牙周病的預(yù)防-牙周病的致病因素

牙周病的預(yù)防《口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)》--牙周病致病因素牙周病的分級(jí)預(yù)防學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握：牙周病的三級(jí)預(yù)防的概念和措施；菌斑控制機(jī)械方法。熟悉：牙周病的致病因素。了解：菌斑控制的藥物方法。第一節(jié)

牙周病的致病因素

牙周組織的組成：牙齦牙周膜牙槽骨牙骨質(zhì)正常牙齦特點(diǎn)：粉紅無(wú)紅腫與牙緊貼點(diǎn)彩點(diǎn)彩產(chǎn)生的機(jī)理：牙周病是發(fā)生在牙齒支持組織，包括牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)等組織的疾病，包括牙齦炎和牙周炎。牙齦炎牙周炎臨床表現(xiàn)：牙齦炎癥和出血牙周袋形成牙槽骨吸收牙齒松動(dòng)和移位2023/7/22正常齦溝的深度？牙周病致病因素始動(dòng)因素局部促進(jìn)因素全身因素牙菌斑促進(jìn)菌斑堆積改變宿主對(duì)菌斑微生物的反應(yīng)牙周病一、始動(dòng)因素——牙菌斑菌斑：是未礦化的細(xì)菌性沉積物，牢固附著于牙面，不能被水沖去或漱掉，但可以通過(guò)刷牙、潔治等機(jī)械方法清除。（一）牙菌斑的分類(lèi)及特點(diǎn)1.齦上菌斑：2.齦下菌斑：附著性齦下菌斑：非附著性齦下菌斑：附著在牙齒表面的牙菌斑放大500倍放大3000倍（二）牙周細(xì)菌的致病機(jī)理細(xì)菌侵襲直接損害宿主的牙周組織激活宿主的免疫炎癥反應(yīng)抵抗或躲避宿主的防御功能宿主抵抗通過(guò)上皮屏障、吞噬細(xì)胞、唾液、齦溝液多重防御二、局部促進(jìn)因素指影響牙周健康的口腔和牙、牙合的局部因素；促進(jìn)或有利于牙菌斑的堆積；或造成對(duì)牙周組織的損傷，使之容易受細(xì)菌的感染；或?qū)σ汛嬖诘难乐懿∑鸺又鼗蚣铀倨茐牡淖饔?。解剖因素牙齒：根分叉、根面凹陷、頸部釉突和釉珠、腭側(cè)溝骨開(kāi)裂或骨開(kāi)窗膜齦異常：系帶附著異常、附著齦寬度（一）牙石（二）白垢（三）食物嵌塞（四）創(chuàng)傷（五）不良習(xí)慣（六）不良修復(fù)體（七）錯(cuò)牙合畸形（一）牙石：沉積于牙齒表面的鈣化和部分鈣化的堅(jiān)硬物質(zhì)，是以菌斑為基質(zhì)，由唾液或齦溝液中的鈣鹽逐漸沉積在菌斑或軟垢上形成的，又稱(chēng)為鈣化的菌斑。1.齦上牙石：淡黃或乳白色，較疏松

2.齦下牙石：致密而堅(jiān)硬，牢固附著于牙根面上。

牙石對(duì)牙周組織的損害：牙石與牙周病關(guān)系密切，牙石量與牙周炎呈明顯正相關(guān)；牙石妨礙口腔衛(wèi)生；多孔的牙石結(jié)構(gòu)容易吸收大量的細(xì)菌毒素，細(xì)菌及其毒素產(chǎn)物對(duì)牙周組織的直接危害；臨床意義：徹底去除牙石是牙周病治療和療效維護(hù)的基本原則。（二）白垢疏松地附著在牙面、修復(fù)體、牙結(jié)石和牙齦上的一種軟而粘的沉積物，呈白色、灰白色或淺黃色。白垢（三）食物嵌塞在咀嚼過(guò)程中，食物被咬合壓力楔入相鄰的牙間隙內(nèi)。分為垂直型食物嵌塞和水平型食物嵌塞。壓迫牙齦破壞齦乳頭牙齦炎牙周炎細(xì)菌繁殖＋鄰面及根面齲食物嵌塞（四）創(chuàng)傷牙合當(dāng)牙合力超過(guò)牙周組織對(duì)牙合功能的適應(yīng)能力時(shí)，即發(fā)生牙周組織的損傷稱(chēng)為牙合創(chuàng)傷。導(dǎo)致創(chuàng)傷的牙合關(guān)系稱(chēng)為創(chuàng)傷牙合。（五）不良習(xí)慣吸煙夜磨牙和緊咬牙單側(cè)咀嚼張口呼吸咬唇、咬指甲等（六）不良修復(fù)體：邊緣缺陷（懸突、不密合）修復(fù)體外形不良表面粗糙等（七）錯(cuò)牙合畸形三、全身易感因素（一）遺傳因素（二）內(nèi)分泌（三）吸煙（四）有關(guān)系統(tǒng)疾?。禾悄虿?、肥胖、艾滋病、