口腔局部麻醉講課稿課件

口腔局部麻醉大學(xué)2明Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL目錄常用局麻藥物02常用局麻方法03常見局麻并發(fā)癥Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL常用局麻藥物酰胺類阿替卡因(碧蘭麻)利多卡因布比卡因酯類普魯卡因丁卡因氨基類甲哌卡因(斯康杜尼)Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL1、局麻藥過(guò)敏反應(yīng)多發(fā)生于酯類局麻烈2、酰胺類局麻藥的過(guò)敏反應(yīng)極罕見原理:酯類局麻藥在體內(nèi)會(huì)被水解成對(duì)氨基苯甲酸+乙二胺乙醇過(guò)敏反應(yīng)主要是與對(duì)氨基苯甲酸有關(guān)Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL阿替卡因碧蘭麻一次最大劑量每只碧蘭對(duì)應(yīng)體重正常體重最大極量7mg/kg10k7只(體重以70kg計(jì))5mg/kg14kg2只(體重以28kg計(jì))商品名碧蘭麻1、起效時(shí)間2-3分鐘2、組織穿透性和擴(kuò)散性較強(qiáng),麻醉效能高3、適用于成人及4歲以上兒童規(guī)格:1.7m1鹽酸阿替卡因6arngEvaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL利多卡因1、由于其穿透性和擴(kuò)散性強(qiáng),所以也可用于表面麻醉2臨床上主要以含1:100000腎上腺素的1%-2%利多卡因行阻滯麻醉,是口腔科應(yīng)用最多的局部麻醉藥物。3、抗室性心律失常本院規(guī)格:5ml0.1g濃度:2%每次用量不超過(guò)0.4g(4只)Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL特定含量的腎上腺素溶液怎么配制?1、每支腎上腺素制劑為1ml,含腎上腺素1mg.也就是說(shuō)每支含量為1:10002、一般5m利多卡因滴入1滴腎上腺素制劑得到的就是含約1:100000腎上腺素的利多卡因溶液。3、由于水的表面張力,一滴水的體積是1/20mL。但通常任何滴液體的體積也用這個(gè)數(shù)值。4、一滴腎上腺素是一支腎上腺素的1/20,稀釋了20倍5m|利多卡因是1m|腎上腺素體積的5倍,稀釋了5倍總共稀釋了100倍Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL特定含量的腎上腺素溶液怎么配制?1、母支腎上腺索制劑為m,含背上腺索rm.也就是說(shuō)母含量為1:10002、一般5m利多卡因滴入2^3滴腎上腺素制劑得到的就是含約1:100000腎上腺素的利多卡因溶液3、由于水的表面張力,一滴水的體積是1/20m。但通常任何滴液體的體積也用這個(gè)數(shù)值。思考:一滴水的標(biāo)準(zhǔn)是什么?膠頭滴管的規(guī)格以管長(zhǎng)表示常用為90mm、100mm2種。雖然規(guī)格不同,但是膠頭滴管每滴都約為0.05m。Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL布比卡因1、局部麻醉作用比利多卡因強(qiáng)約4倍,局麻持續(xù)時(shí)間是利多卡因的2倍。2、常用0.5%的溶液與1:2000腎上腺素作阻滯麻醉3、其作用時(shí)間一般可維持5小時(shí)4、毒副作用小,術(shù)后鎮(zhèn)痛作用較長(zhǎng),為較安全的長(zhǎng)效局麻藥Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL鹽酸甲哌卡因(斯康杜尼)鹽酸甲哌卡因鹽酸鹽是一種新型的豇局部麻醉劑。它作用于感覺及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維,見效快,藥效持續(xù)時(shí)閫長(zhǎng),能有效阻礙神傳導(dǎo)。3周歲以下兒童嚴(yán)禁使用本藥2、兒童使用本脒醉劑的劑量為每公斤伡重Q025μl05g鹽酸甲哌卡因即每支斯康桂尼對(duì)應(yīng)兒童體重20k3、對(duì)同一患者,一個(gè)療程貝能使用一次,而且針劑經(jīng)開封必須即時(shí)使用。4、成人每次治療限用1~3劑,兒童每次劑量不能超過(guò)1劑5、推注速度;應(yīng)不超過(guò)每分鐘1lEvaluationonly.c