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文檔簡介

臨床診療規(guī)范與指南實施管理制度

本文介紹了一份名為《臨床診療規(guī)范與指南實施管理制度》的制度。該制度的目的是為了規(guī)范各臨床科室的臨床診療指南與操作規(guī)范的確定與更新，從而指導(dǎo)和規(guī)范臨床醫(yī)務(wù)人員的診療行為。該制度適用于全院各臨床科室。制度的內(nèi)容主要包括以下幾個方面：首先，確定和更新臨床診療指南與操作規(guī)范應(yīng)遵循安全、有效、合法、規(guī)范的原則。其次，各臨床醫(yī)技科室應(yīng)參照各級衛(wèi)生行政部門、專業(yè)學(xué)術(shù)團體制定的《診療指南》與《操作規(guī)范》，結(jié)合本院實際情況，確定適合本專業(yè)主要病種的《診療指南》及《操作規(guī)范》。第三，各科室應(yīng)定期對臨床指南及規(guī)范進行更新與改進，禁止使用已淘汰、明顯落后或不再適用的指南及規(guī)范。第四，嚴格規(guī)范臨床指南/規(guī)范的臨床準(zhǔn)入制度，凡引進本院尚未使用的新臨床指南規(guī)范，需進行可行性研究，并經(jīng)科室集中討論和科主任同意后，提交醫(yī)務(wù)處審核。第五，醫(yī)務(wù)處負責(zé)收集、整理各臨床醫(yī)技科室確定的《診療指南》與《操作規(guī)范》目錄，并負責(zé)對各科室的指南與規(guī)范培訓(xùn)及執(zhí)行情況進行監(jiān)督管理。最后，該制度還明確了臨床診療指南與操作規(guī)范確定與更新批準(zhǔn)程序及監(jiān)管規(guī)定，包括專業(yè)科室確定、醫(yī)務(wù)處審核、醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理委員會審核等環(huán)節(jié)。該制度的目標(biāo)是規(guī)范臨床醫(yī)務(wù)人員的診療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者的安全和權(quán)益。本制度自印發(fā)之日起開始實行。5.8.2本制度的解釋權(quán)歸公司所有。公司擁有對本制度進行解釋的權(quán)利。5.8.3本制度的修改、補充、廢止均須經(jīng)公司領(lǐng)導(dǎo)同意并報批后方可實施。修改、補充或廢止本制度必須經(jīng)過公司領(lǐng)導(dǎo)的同意并獲得批準(zhǔn)后方可實施。5.8.4本制度未涉及的問題，可參照國家有關(guān)法律、法規(guī)和公司其他管理制度的規(guī)定執(zhí)行。對于本制度

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