雙流速注射造影劑鹽水混合物

雙流速注射造影劑鹽水混合物第1頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月研究目的初步探索雙流速注射造影劑-鹽水混合物在64排螺旋CT冠狀動脈造影中的應(yīng)用價值

第2頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月資料與方法24例患者進(jìn)行64排螺旋CT冠狀動脈造影成像（GELightspeedVCT），雙筒高壓注射器（StellantD，MEDRAD

）12例患者應(yīng)用生理鹽水沖刷，12例患者應(yīng)用造影劑-鹽水混合物（比例為60/40）沖刷由2名有經(jīng)驗的放射科醫(yī)師分別測量兩組升主動脈根部、降主動脈、主肺動脈及右心室的CT值，評價冠狀動脈的顯示、右心室的均勻性及左心室室壁的顯示情況第3頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月注射計劃經(jīng)驗式Phase1：5.0ml/s50mlCMPhase2：Pause（Td－Ti－4s）Phase3：5.0ml/s45~50ml（CM/Sa=60/40）說明：Td：掃描延遲時間

Ti：造影劑注射時間

CM：造影劑

Sa：生理鹽水

Td>24s第4頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月結(jié)果（一）經(jīng)Kappa檢驗，2名醫(yī)師在CT值測量、3項評分指標(biāo)上均具有很好的組內(nèi)和組間一致性（K＞0.75）第5頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月結(jié)果（二）A、B兩組CT值的測量結(jié)果：A組升主動脈根部、降主動脈、主肺動脈及右心室的平均CT值分別為395.35HU、313.88HU、154.55HU、119.13HU，B組升主動脈根部、降主動脈、主肺動脈及右心室的平均CT值分別為390.62HU、298.07HU、287.91HU、261.65HU經(jīng)獨立樣本t檢驗，兩組升主動脈根部和降主動脈的平均CT值無顯著性差異（P>0.05）；兩組主肺動脈和右心室的平均CT值有顯著性差異（P<0.05）第6頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月結(jié)果（三）經(jīng)配對秩和檢驗，在冠狀動脈的顯示和右心室的均勻性方面，兩組無顯著性差異（P>0.05）；在左心室室壁的顯示方面，兩組有顯著性差異（P<0.05）第7頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月討論隨著多排螺旋CT的推廣應(yīng)用，目前多排螺旋CT冠狀動脈CTA檢查對冠狀動脈硬化性心臟病的臨床價值已得到多數(shù)學(xué)者的研究肯定

第8頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月臨床上，冠狀動脈CTA的造影劑注射通常采用雙期注射，即在團(tuán)注造影劑后應(yīng)用一定量的生理鹽水進(jìn)行沖刷第9頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月生理鹽水沖刷的優(yōu)勢：增強(qiáng)造影劑團(tuán)注效果降低造影劑劑量避免上腔靜脈偽影第10頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月生理鹽水沖刷的局限性應(yīng)用心功能評價軟件時，易導(dǎo)致測量誤差心肌病變評價不準(zhǔn)，如肥厚型心肌病犧牲了觀察右心病變的機(jī)會第11頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月雙流速注射造影劑-鹽水混合物的優(yōu)勢提高右心對比度，為進(jìn)一步進(jìn)行左心功能評價、心肌病判定和右心病變診斷等奠定基礎(chǔ)右心和上腔靜脈的偽影很小，不足以影響冠狀動脈的成像效果

第12頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月圖例演示第13頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月左心功能評價第14頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月肥厚型心肌病第15頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月房間隔缺損第16頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月本研究的不足之處樣本量較小，雙流速注射造影劑-鹽水混合物的臨床價值尚需進(jìn)一步探討我們采用的注射計劃也還需在實踐中進(jìn)一步摸索總結(jié)本組病例均為可疑冠心病患者第17頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月結(jié)論在冠狀動脈CTA檢查中，采用雙流速注射造影劑-鹽水混合物：大概僅需多注射30ml的造影劑在不影響冠狀