如何調(diào)試助聽器

如何調(diào)試助聽器第1頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月目錄一、助聽器調(diào)試的原則二、助聽器調(diào)試應關(guān)注的幾個因素三、不同類型聽力曲線的分析與調(diào)試四、其他影響因素的分析與調(diào)試五、總結(jié)第2頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月一.助聽器的調(diào)試原則最重要，應優(yōu)先考慮第3頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月助聽器技術(shù)與佩戴感受第4頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月二.助聽器調(diào)試應關(guān)注的幾個因素第5頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月三.不同類型聽力曲線的分析與調(diào)試名稱描述平坦型每倍頻程平均差別=5dB漸降型每倍頻程上升或下降6—10dB下降型每倍頻程上升或下降11—15dB陡降型每倍頻程上升或下降=16dB上升型高頻聽力較佳槽型或碟型中間頻率與250和8000Hz的閾值之差=20dB切跡型某一頻率突然下降，相鄰頻率呈恢復趨勢聽力曲線的分類第6頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月1.平坦型聽力曲線調(diào)試應注意：1.助聽器功率；2.極重度聽力損失患者—保證可聽度—關(guān)閉降噪技術(shù)；3.極重度聽力損失患者—易產(chǎn)生聲反饋—影響清晰度—反饋抑制技術(shù)或降低高頻增益（影響可聽度）?？梢娪谥卸自缙冢ㄖ匾卣鳛橛袣?、骨導差）梅尼埃病或、極重度聽力損失患者。第7頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月2.漸降型聽力曲線調(diào)試應注意：1.助聽器功率；2.堵耳效應—影響舒適度—開放耳技術(shù)或降低低頻增益（影響可聽度）；3.聲反饋—影響清晰度—反饋抑制技術(shù)或降低高頻增益（影響可聽度）?？梢娪诶夏晷悦@、慢性中耳炎、突發(fā)性聾等。第8頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月3.下降型聽力曲線-100102030405060708090100110120125 250500 100020004000OOOO<<

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O調(diào)試應注意：1.助聽器功率；2.堵耳效應—影響舒適度—開放耳技術(shù)或降低低頻增益（影響可聽度）；3.聲反饋—影響清晰度—反饋抑制技術(shù)或降低高頻增益（影響可聽度）；4.

清晰度低—方向性技術(shù)、降噪技術(shù)、壓縮和放大技術(shù)?？梢娪诶夏晷悦@、慢性中耳炎等、大前庭導水管綜合癥。第9頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月4.陡降型聽力曲線調(diào)試應注意：1.助聽器功率；2.堵耳效應—影響舒適度—開放耳技術(shù)或降低低頻增益（影響可聽度）；3.聲反饋—影響清晰度—反饋抑制技術(shù)或降低高頻增益（影響可聽度）；4.

清晰度低—方向性技術(shù)、降噪技術(shù)、壓縮和放大技術(shù)；5.特別注意3000Hz處助聽器的調(diào)試?？梢娪谒幬镏卸拘悦@、老年性聾等。第10頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月5.上升型聽力曲線-100102030405060708090100110120125 250500 1000200040008000OOOOO<<

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O調(diào)試應注意：1.助聽器功率（應選擇大功率助聽器）；2.噪聲放大—影響清晰度和舒適度—降噪技術(shù)；3.聽神經(jīng)病—建立合理的期望值。多見于梅尼埃病早期、聽神經(jīng)病第11頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月6.槽型或碟形聽力曲線調(diào)試應注意：1.助聽器功率（應選擇大功率助聽器）；2.噪聲放大—影響清晰度和舒適度—降噪技術(shù)。-100102030405060708090100110120125 250500 1000200040008000OOOOO<<

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OO多見于梅尼埃病中期等第12頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月7.切跡型聽力曲線調(diào)試應注意：1.助聽器功率（耳硬化癥應選擇大功率助聽器）；2.堵耳效應—影響舒適度—開放耳技術(shù)或降低低頻增益（影響可聽度）；3.聲反饋—影響清晰度—反饋抑制技術(shù)或降低高頻增益（影響可聽度）；4.清晰度低—方向性技術(shù)、降噪技術(shù)、壓縮和放大技術(shù)；多見于耳硬化癥早期、噪聲性聾第13頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月四.其他考慮因素的分析與調(diào)試第14頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月1.年齡兒童和成人助聽器選配的對比1.在進行行為測聽時，兒童的測試結(jié)果與成人相比，準確性和完整性欠佳；2.兒童的聽力損失特征與成人不同——聽力損失原因明顯不同；

嬰幼兒致聾原因：超過48小時的重癥監(jiān)護、家族遺傳、顱面部發(fā)育畸形等

成人致聾原因：老年性聾、噪聲性聾等第15頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月3.兒童的外耳比成人的小且柔軟，在出生后的前幾年會迅速發(fā)育；第16頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月4.兒童使用助聽器的方法與成人不同——兒童從許多不同的距離和高度聆聽言語聲；5.使用助聽器是為了獲得言語的發(fā)育，因此選配時必須考慮兒童在言語發(fā)育過程中聽覺自我反饋的重要性。第17頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月兒童選配助聽器注意事項：1.盡量使用軟耳模；2.選用不同的增益公式；3.盡量不使用降噪功能；4.少使用方向性技術(shù)；5.首次調(diào)試后需對雙耳的聽力進行回訪，直到可以得到雙耳準確、完整的骨、氣導行為聽閾。第18頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月2.佩戴史第19頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月2.佩戴史初次選配的用戶實際增益稍低于目標增益

使用過線性放大助聽器的用戶實際增益稍高于目標增益使用過非線性放大助聽器的用戶根據(jù)實際情況微調(diào)第20頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月3.單側(cè)或雙側(cè)

——80%的患者認為雙耳助聽的效果好于單耳！第21頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月4.使用環(huán)境調(diào)試中應了解的問題：1.是否經(jīng)常外出2.是否經(jīng)?？措娨?.是否經(jīng)常出入公共場合4.是否有開會需要5.是否經(jīng)常接打電話。。。。。。助聽器五大技術(shù)第22頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月5.期望值建立合理期望值1.平坦型聽力曲線佩戴助聽器的效果最好；2.助聽器有1—2個月的適應期，講解如何正確度過適應期；3.如何正確使用助聽器；4.助聽器不是人的耳朵；第23頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月五.總結(jié)助聽器調(diào)試的最終目的——同時滿足患者佩戴的舒適度、可聽度和清晰度。具體表現(xiàn)如下：1.在安靜環(huán)境中，使用助聽器的效果要比不用助聽器好很多；2.在噪聲環(huán)境中，使用助聽器的效果要比不用助聽器好很多；3.助聽器的效果在噪聲環(huán)境和安靜環(huán)境中是不一樣的；4.低強度輸入聲信號應該產(chǎn)生“很