生殖與衰老-課件

第十二章生殖與衰老（reproductionandaging）中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校生理學(xué)教研室1.掌握:雄激素、雌激素和孕激素的主要生理作用；月經(jīng)周期的概念及分期。2.熟悉:睪丸功能及其調(diào)節(jié)；月經(jīng)周期的形成機(jī)理；胎盤的內(nèi)分泌功能。3.了解:妊娠與分娩；性成熟與性興奮：衰老與抗衰老1ppt課件一、睪丸的功能

(一)睪丸的生精作用睪丸曲細(xì)精管是生成精子的部位。人的精原細(xì)胞發(fā)育成精子約需2個(gè)半月。精子＜0.2億/ml精液，不易受孕。(二)睪丸的內(nèi)分泌功能睪丸間質(zhì)細(xì)胞合成、分泌雄激素，主要是睪酮。

第一節(jié)男性生殖

睪丸支持細(xì)胞合成、分泌抑制素。2ppt課件1.雄激素（睪酮，testosterone,T）的生理作用：（1）影響胚胎分化：（2）刺激男性附性器官的發(fā)育并維持它們于成熟狀態(tài)。（3）刺激男性副性征的出現(xiàn)和維持正常的性欲。（4）維持生精作用：高濃度時(shí)能刺激曲細(xì)精管產(chǎn)生精子。（5）對(duì)代謝的影響：促進(jìn)生長發(fā)育。①促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，特別是肌肉及生殖器官的蛋白質(zhì)的合成，減少尿氮排出；②引起水鈉潴留的作用；③促進(jìn)骨骼生長和鈣磷沉積；④促進(jìn)紅細(xì)胞的生成。2.抑制素：對(duì)腺垂體FSH的分泌具有很強(qiáng)的抑制作用(生理劑量對(duì)LH無明顯作用)。3ppt課件下丘腦GnRH腺垂體FSHLH睪丸間質(zhì)細(xì)胞支持細(xì)胞曲細(xì)精管雄激素抑制素精子環(huán)境因素三、睪丸的功能調(diào)節(jié)●下丘腦-腺垂體-睪丸軸：●睪丸內(nèi)的局部調(diào)節(jié)：睪丸可產(chǎn)生多種肽類，如：GnRH、IGF-Ⅰ、轉(zhuǎn)化生長因子、白細(xì)胞介素等，以旁分泌和自分泌的方式，局部調(diào)節(jié)睪丸的功能。睪丸支持細(xì)胞還能將睪酮轉(zhuǎn)化成雌二醇→直接抑制間質(zhì)細(xì)胞合成睪酮。ABP4ppt課件第二節(jié)女性生殖女性生殖功能主要有：卵巢的生卵功能卵巢的內(nèi)分泌功能妊娠與分娩5ppt課件一、卵巢的功能

（一）生卵功能

原始卵泡(15～20個(gè))↓初級(jí)卵泡(15～20)↓次級(jí)卵泡(15～20)

閉鎖卵泡成熟卵泡(1個(gè))排卵

月經(jīng)黃體妊娠黃體（未受精）（未受精）↓白體出生時(shí)：約有200萬個(gè)未發(fā)育的原始卵泡；青春期時(shí)：減少到30萬～40萬個(gè)；排出：約400個(gè)成熟的卵細(xì)胞。6ppt課件7ppt課件（二）卵巢的內(nèi)分泌功能

雌激素孕激素

雄激素8ppt課件1.雌激素

雌激素的生成雙重細(xì)胞學(xué)說：

LH與內(nèi)膜細(xì)胞上的LH受體結(jié)合，通過cAMP-蛋白激酶系統(tǒng)，使膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)樾奂に兀辉贔SH與各生長因子的作用下，顆粒細(xì)胞明顯發(fā)育與分化，并產(chǎn)生芳香化酶，可將內(nèi)膜產(chǎn)生并彌散轉(zhuǎn)運(yùn)至顆粒細(xì)胞的雄激素（主要為雄烯二酮）轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に亍?nèi)膜細(xì)胞產(chǎn)生雄激素，而在顆粒細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に?，稱為雌激素分泌的雙重細(xì)胞學(xué)說9ppt課件雌激素生成的雙重細(xì)胞學(xué)說

雄烯二酮雄烯二酮

雄烯二酮

雌激素雌激素雌激素循環(huán)顆粒細(xì)胞內(nèi)膜細(xì)胞卵泡液芳香化酶

膽固醇基膜10ppt課件雌激素:雌二醇(estrodial,E2)的生理作用(1)

對(duì)生殖器官的作用:促進(jìn)生長發(fā)育,維持正常功能①卵巢:促使卵泡發(fā)育和排卵。反饋調(diào)節(jié):通過正反饋誘導(dǎo)LH峰出現(xiàn)直接作用:卵泡發(fā)育

E協(xié)同F(xiàn)SH促使卵泡發(fā)育和卵泡上LH受體↑

②輸卵管:促進(jìn)運(yùn)動(dòng)與分泌，利于精子、卵子的運(yùn)行。11ppt課件③子宮:促使子宮內(nèi)膜發(fā)生增生期變化；宮頸粘液稀薄、清亮，利于精子穿行；促進(jìn)子宮肌增生、變厚，并提高其對(duì)催產(chǎn)素的敏感性。④陰道：pH：4~5，增加陰道的抵抗力(陰道上皮細(xì)胞增生、角化；糖原含量↑→分解后使陰道分泌物呈酸性)。12ppt課件

（2）對(duì)乳腺和副性征的影響：

促進(jìn)乳腺導(dǎo)管上皮增生，導(dǎo)管延長促使第二性征出現(xiàn)（3）對(duì)代謝的作用：促進(jìn)腎臟對(duì)水、鈉的重吸收（高濃度）促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，利于生殖器官生長發(fā)育加速骨的生長降低血膽固醇的濃度，抗動(dòng)脈硬化13ppt課件2.孕激素(progestogen)主要是孕酮(progesterone,P)的生理作用1）對(duì)子宮的作用：①在雌激素作用的基礎(chǔ)上使子宮內(nèi)膜及其中的血管和腺體進(jìn)一步增生并分泌，為受精卵著床提供良好條件。②使子宮平滑肌的活動(dòng)減弱，減慢卵子的運(yùn)行，以利于受精卵著床及“安胎”。③減少宮頸粘液的分泌，使粘液粘稠，不利于精子通過2）促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育，為泌乳作好準(zhǔn)備。3）孕激素使消化道和血管平滑肌的活動(dòng)減弱。4）刺激機(jī)體產(chǎn)熱，使月經(jīng)周期后半期基礎(chǔ)體溫升高。14ppt課件女子基礎(chǔ)體溫的變動(dòng)曲線15ppt課件

雌激素與孕激素生理作用的比較雌激素孕激素子宮內(nèi)膜增生增生并分泌子宮平滑肌收縮舒張宮頸粘液多而稀薄少而粘稠對(duì)乳腺的作用促進(jìn)乳腺導(dǎo)管和結(jié)締組織增生促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育對(duì)代謝的影響⑴促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。⑵促進(jìn)成骨細(xì)胞、抑制破骨細(xì)胞活動(dòng)。⑶降低血漿膽固醇與β脂蛋白含量。⑷促進(jìn)醛固酮的分泌,引起水鈉潴留。產(chǎn)熱16ppt課件3.雄激素：

由卵泡內(nèi)膜細(xì)胞和腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶細(xì)胞產(chǎn)生，刺激陰毛及腋毛的生長，增強(qiáng)性欲。17ppt課件下丘腦GnRH腺垂體FSHLH卵巢顆粒細(xì)胞優(yōu)勢卵泡抑制素排卵雌激素↑青春期開始雌激素第一峰黃體孕激素↑第二峰二、卵巢功能的調(diào)節(jié)18ppt課件

三、月經(jīng)周期

（一）月經(jīng)周期的概念月經(jīng)周期（ovariancycle）：育齡女性的生殖系統(tǒng)活動(dòng)呈周期性變化，每月一次，周而復(fù)始。月經(jīng)(menstruation):在卵巢激素作用下，子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性剝落，產(chǎn)生流血現(xiàn)象月經(jīng)周期(menstrualcycle):女性的生殖周期1、卵泡期（行經(jīng)期+增生期）（排卵前期）2、黃體期（分泌期）（排卵后期）19ppt課件（二）月經(jīng)周期中卵巢和子宮內(nèi)膜變化根據(jù)子宮內(nèi)膜的變化分成三個(gè)期：增生期(第5～14天)：卵泡不斷分泌雌激素的作用；分泌期(第15～28天)：黃體分泌雌、孕激素的共同作用；月經(jīng)期(第1～4天)：黃體萎縮，失去雌、孕激素的支持作用。

20ppt課件（三）月經(jīng)周期的形成機(jī)理青春期開始下丘腦分泌GnRH腺垂體分泌FSH和LH卵泡發(fā)育并不斷分泌E（子宮內(nèi)膜增生）E在排卵前一天達(dá)最高濃度正反饋于下丘腦和腺垂體腺垂體分泌FSH和LH卵巢破裂排卵并形成黃體在LH作用下E和P（子宮內(nèi)膜增生并分泌）高濃度的E和P負(fù)反饋于下丘腦和腺垂體黃體萎縮轉(zhuǎn)變?yōu)榘左wE和P（子宮內(nèi)膜剝脫出血）21ppt課件幾點(diǎn)知識(shí)歸納：①關(guān)于激素的分泌峰：●排卵前一天左右雌激素達(dá)第一分泌峰；排卵后一周左右雌激素達(dá)第二分泌峰?！衽怕押笠恢茏笥以屑に剡_(dá)分泌峰?！衽怕亚耙蝗誇SH、LH、雌激素達(dá)分泌峰。②關(guān)于激素的反饋調(diào)節(jié)：●排卵前對(duì)下丘腦正反饋調(diào)節(jié)是雌激素第一分泌峰。●排卵后對(duì)下丘腦和腺垂體負(fù)反饋調(diào)節(jié)是雌激素第二分泌峰和孕激素分泌峰。22ppt課件

③關(guān)于影響月經(jīng)周期的其他因素：

●強(qiáng)烈的情緒波動(dòng)、生活環(huán)境的改變及體內(nèi)其他系統(tǒng)的疾病，能通過下丘腦－腺垂體－卵巢軸而影響月經(jīng)周期，引起月經(jīng)失調(diào)。●青春期以前，腺垂體未發(fā)育成熟，對(duì)下丘腦分泌的GnRH不敏感，F(xiàn)SH、LH分泌很少，未能引起卵巢和子宮內(nèi)膜的周期性變化?！駤D女45～50歲，卵巢對(duì)FSH、LH的反應(yīng)性↓，卵泡停止發(fā)育，雌激素、孕激素分泌↓，子宮內(nèi)膜不再呈現(xiàn)周期性變化，而進(jìn)入絕經(jīng)期。23ppt課件④關(guān)于排卵與受精：●排卵日：基礎(chǔ)體溫↓、FSH、LH、雌激素達(dá)分泌峰。排卵有多種因素控制，其中孕激素、PG、LH有較多的作用?！衤雅懦龊髢H在一天左右內(nèi)保持受精能力，精子在女性生殖道內(nèi)僅在二天左右內(nèi)維持受精能力。

●

因此根據(jù)規(guī)則的排卵日基礎(chǔ)體溫變化，可以達(dá)到避孕的目的—“安全期避孕法”。但由于某些婦女的月經(jīng)不規(guī)則及判定排卵日不準(zhǔn)確，這種方法的避孕效果不可靠。24ppt課件四、妊娠與分娩

（一）妊娠

1.受精:1）精子運(yùn)行2）精子獲能3）受精過程2.著床:25ppt課件3.妊娠的維持與激素的調(diào)節(jié):

正常妊娠的維持有賴于垂體、卵巢和胎盤分泌的激素相互配合，以及胎盤的作用。胎盤屏障與胎盤的免疫功能：胎盤的絨毛對(duì)進(jìn)入胎兒的血液循環(huán)的母體血成分具有選擇性通透作用(屏障作用)，以維持胎兒生長的正常環(huán)境。母體血中的IgG抗體分子可經(jīng)胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞的胞飲作用進(jìn)入胎體，使胎兒獲得被動(dòng)免疫力。有些病毒(如風(fēng)疹、麻疹、腦炎及脊髓灰質(zhì)炎病毒等)，也易通過此膜而使胎兒感染。26ppt課件胎盤內(nèi)分泌功能：胎盤分泌的主要激素有絨毛膜促性腺素、雌激素和孕激素、人絨毛膜生長素。胎盤的內(nèi)分泌功能對(duì)妊娠的維持起關(guān)鍵性的作用。妊娠前10周胎盤分泌hCG妊娠黃體雌激素孕激素下丘腦腺垂體FSH↓LH↓負(fù)反饋+不再受孕妊娠子宮和內(nèi)膜生長發(fā)育抑制妊娠子宮防流產(chǎn)妊娠10周后胎盤代替妊娠黃體胎盤與胎兒共同參與合成雌三醇檢測母體血雌三醇濃度用來判斷胎兒是否存活胎盤分泌hCS調(diào)節(jié)母體與胎兒三大營養(yǎng)物質(zhì)的代謝，促進(jìn)胎兒生長。雌激素孕激素注：hCG：人絨毛膜促性腺激素

hCS：人絨毛膜生長素27ppt課件28ppt課件29ppt課件2.類固醇激素（1）孕激素（2）雌激素：雌酮，E2，E3（量最大）3.其他：（1）人絨毛膜生長激素（34wk高峰）（2）絨毛膜促甲狀腺激素（3)ACTH，TRH,GnRH，β－內(nèi)啡肽30ppt課件(二)

分娩：（自學(xué)）

(三）泌乳：（自學(xué)）31ppt課件第三節(jié)性成熟與性行為（自學(xué)）一、性成熟進(jìn)入青春期后，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響下，下丘腦-垂體-性腺軸分泌增加，性器官迅速發(fā)育成熟，具備生育能力。性成熟的年齡段為10～19歲，一般情況下女孩比男孩提早兩年成熟。性成熟主要表現(xiàn)為個(gè)體的體格形態(tài)、性器官及第二性征的變化。32ppt課件男性性成熟標(biāo)志：男孩性腺睪丸迅速增長，分泌的睪丸酮增多，開始有精細(xì)胞發(fā)育；附屬性器官如陰莖同時(shí)發(fā)育；首次射精，精液中有精子，是性成熟的標(biāo)志。

男性第一期發(fā)育在9～12歲左右，睪丸開始發(fā)育，這是青春發(fā)育的早期信號(hào)。附性器官陰莖、陰囊、前列腺等幾乎與睪丸同時(shí)發(fā)育。陰毛的發(fā)育稍早于陰莖。在睪丸增大后，陰莖根部首先出現(xiàn)短而纖細(xì)的陰毛，然后逐漸變濃變黑，自大腿根向上至臍部，呈斜方型，呈現(xiàn)男性特有的分布特征。腋毛比陰毛晚1～2年發(fā)育，體毛在腋毛出現(xiàn)后發(fā)育。但胡須與喉結(jié)是第二性征中最早出現(xiàn)的。男性第二期發(fā)育的年齡為12～15歲，睪丸迅速發(fā)育，出現(xiàn)遺精，初期精液中并無精子，要等到睪丸成熟后精液中才會(huì)有精子。

女性性成熟標(biāo)志：女性性成熟是以每月規(guī)律性排卵為標(biāo)志。月經(jīng)不是性成熟的準(zhǔn)確標(biāo)準(zhǔn)。

33ppt課件二、性興奮與性行為性興奮：當(dāng)人體在精神或肉體上受到有關(guān)性的刺激時(shí)，性器官與其他一些部位出現(xiàn)一系列的生理變化。性興奮過程：性興奮期、性平臺(tái)期、性高潮期和性消退期。性行為：與行活動(dòng)有關(guān)的行為。34ppt課件（一）男性的性興奮與性行為

男性性興奮反應(yīng)除心理活動(dòng)外，主要表現(xiàn)為陰莖勃起和射精。

1.陰莖勃起：主要是陰莖內(nèi)動(dòng)脈擴(kuò)張、動(dòng)脈血流量顯著增加（陰莖血容量達(dá)80-200ml)。陰莖勃起的維持：陰莖靜脈回流受阻。

2.射精：分為移精和射精兩個(gè)階段。移精：腹下神經(jīng)↑→附睪、輸精管平滑肌↑→精子進(jìn)入后尿道與其他分泌液混合

射精：陰部神經(jīng)↑→尿道海綿體肌節(jié)律性收縮→精液射出。35ppt課件（二）男性的性興奮與性行為

女性性興奮主要包括陰道潤滑、陰蒂勃起及性高潮。

1.陰道潤滑：

2.陰蒂勃起：陰蒂充血、膨脹。

3.性高潮：快感由陰蒂開始，出現(xiàn)子宮、陰道、會(huì)陰及骨盆部的肌肉的自主性節(jié)律性收縮。36ppt課件

本章思考題

一、問答題簡述雄激素、雌激素和孕激素的生理作用。試述月經(jīng)周期中卵巢和子宮內(nèi)膜的變化。試述月經(jīng)周期形成的機(jī)制。二、選擇題37ppt課件1.下列哪項(xiàng)不屬于雌激素的生理作用A使卵泡發(fā)育成熟、排卵B使子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期變化C使輸卵管運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)D刺激陰道上皮細(xì)胞增生、角化E促進(jìn)乳腺發(fā)育2.出現(xiàn)月經(jīng)是由于血液中什么激素的濃度急劇下降所致A生長素B雌激素C孕激D雌激素和孕激素E雌激素和生長素3.血液中哪種激素出現(xiàn)高峰可以作為排卵的標(biāo)志A雌激素B孕激素C黃體生成素D卵泡刺激素E卵泡刺激素釋放激素4.排卵后形成的黃體可分泌A孕酮B黃體生成素C卵泡刺激素D雌激素和孕激素（孕酮）E黃體生成素和孕酮38ppt課件5.關(guān)于孕激素的生理作用的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A使子宮內(nèi)膜呈分泌期變化B使子宮肌活動(dòng)減C抑制母體免疫排斥反應(yīng)