各類導(dǎo)管脫落的應(yīng)急預(yù)案電子版（三篇）

第4頁(yè)共4頁(yè)各類導(dǎo)管脫?落的應(yīng)急預(yù)?案電子版?一、應(yīng)急預(yù)?案1.發(fā)?現(xiàn)患者自殺?，應(yīng)立即通?知醫(yī)生，攜?帶必要的搶?救物品及藥?品與醫(yī)生一?同奔赴現(xiàn)場(chǎng)?。2.判?斷患者受否?有搶救的可?能，如有可?能應(yīng)立即進(jìn)?行搶救工作?。3.如?搶救無效，?應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)?(病房?jī)?nèi)及?病房外)。?4.通知?醫(yī)務(wù)科或院?內(nèi)總值班，?服從領(lǐng)導(dǎo)安?排處理。?5.協(xié)助主?管醫(yī)生通知?家屬。6?、配合院領(lǐng)?導(dǎo)及有關(guān)部?門的調(diào)查工?作。7.?做好各種記?錄。8.?保證病房常?規(guī)工作及其?它患者治療?工作的進(jìn)行?。二、處?理程序發(fā)?現(xiàn)患者有自?殺傾向→立?即通知家屬?、醫(yī)生→了?解自殺原因?→進(jìn)行有效?溝通→留陪?伴→嚴(yán)密觀?察→認(rèn)真記?錄→做好交?班發(fā)現(xiàn)患?者已經(jīng)自殺?→立即通知?醫(yī)生→攜帶?必要的搶救?物品及藥品?→到現(xiàn)場(chǎng)→?判定傷情(?有可能進(jìn)行?搶救)→進(jìn)?行搶救→通?知家屬、醫(yī)?務(wù)科→做好?護(hù)理記錄→?保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)→?報(bào)案→協(xié)助?調(diào)查2發(fā)?現(xiàn)患者已經(jīng)?自殺→立即?通知醫(yī)生→?攜帶必要的?搶救物品及?藥品→到現(xiàn)?場(chǎng)→判定傷?情(已經(jīng)死?亡)→保護(hù)?現(xiàn)場(chǎng)→通知?醫(yī)務(wù)科、家?屬→報(bào)案→?協(xié)助調(diào)查→?做好護(hù)理記?錄各類導(dǎo)?管脫落的應(yīng)?急預(yù)案電子?版（二）?1.患者不?慎墜床/摔?倒，立即奔?赴現(xiàn)場(chǎng)，同?時(shí)通知醫(yī)生?。2.對(duì)?患者的情況?作出初步判?斷，測(cè)量血?壓、心率、?呼吸，判斷?患者意識(shí)等?。3、醫(yī)?生到場(chǎng)后，?協(xié)助醫(yī)生進(jìn)?行檢查，為?醫(yī)生提供信?息，遵醫(yī)囑?進(jìn)行正確?處理。4?.如病情允?許，將患者?移至搶救室?或患者床上?。5.遵?醫(yī)囑進(jìn)行必?要的檢查及?治療。6?.向上級(jí)領(lǐng)?導(dǎo)匯報(bào)(夜?班通知院總?值班)。?7.協(xié)助醫(yī)?生通知患者?家屬。8?.認(rèn)真記錄?患者墜床/?摔倒的經(jīng)過?及搶救過程?。二、處?理程序患?者突然摔倒?→立即通知?醫(yī)生→檢查?患者摔傷情?況→抬患者?上病床→進(jìn)?行必要檢查?→嚴(yán)密觀察?病情變法→?對(duì)癥處理→?加強(qiáng)巡視→?觀察效果→?書寫護(hù)理記?錄→認(rèn)真交?班→做健康?教育各類?導(dǎo)管脫落的?應(yīng)急預(yù)案電?子版（三）?一、應(yīng)急?預(yù)案1.?立即停止用?藥，靜脈用?藥者保留靜?脈通路，改?換其他液體?和輸液器。?2.報(bào)告?醫(yī)生并遵醫(yī)?囑給藥。?3.情況嚴(yán)?重者就地?fù)?救，必要時(shí)?行心肺復(fù)蘇?，口服者清?除胃內(nèi)容物?。4.記?錄患者生命?體征、一般?情況和搶救?過程。5?.及時(shí)報(bào)告?藥劑科、護(hù)?理部。6?.保留輸液?器和藥物送?藥劑科。?7.患者家?屬有異議時(shí)?，立即按有?關(guān)程序?qū)?液器具進(jìn)行?封存。二?、處理程序?立即停止?用藥→更換?液體和輸液?器→報(bào)告醫(yī)?生→遵醫(yī)囑?給藥→就地?搶救→觀察?生命體征→?記錄搶救過?程→及時(shí)上?報(bào)→保留輸?液器和藥物?→送檢預(yù)?防各類導(dǎo)管?脫落管理制?度1、插?管前。檢查?導(dǎo)管質(zhì)量是?否符合要求?，不合要求?一律不用，?如過硬、過?軟或型號(hào)不?符等。2?、插管時(shí)，?導(dǎo)管插入深?度符合要求?，并妥善固?定。3、?導(dǎo)管各連接?處連接緊密?、牢固。?4、作好宣?教，告知患?者及家屬留?置管道的目?的、意義，?保持管道通?暢的注意事?項(xiàng)，避免扭?曲、受壓、?堵塞、活動(dòng)?時(shí)扯脫。?5、對(duì)意識(shí)?不清、躁動(dòng)?、小兒等不?配合的患者?，應(yīng)使用約?束帶固定肢?體，防止將?管子拔脫，?必要時(shí)根據(jù)?醫(yī)囑給予鎮(zhèn)?靜藥。6?、在給患者?實(shí)施各種治?療護(hù)理時(shí)，?如翻身時(shí)應(yīng)?先固定好導(dǎo)?管，再給病?人翻。7?、一旦發(fā)生?導(dǎo)管脫落，?應(yīng)立即報(bào)告?醫(yī)生，并及?時(shí)采取適當(dāng)?的處置措施?，注意觀察?病人生命體?征及病情變?化，及時(shí)向?護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告?，填寫不良?事件上報(bào)表?。防止各?類導(dǎo)管脫落?的管理制度?1.導(dǎo)管?脫落常見原?因(1)?管道固定不?妥，連接處?連接不緊密?，固定帶不?合適或固定?太松。(?2)病人不?理解，無法?忍受不適。?(3)病?人意識(shí)不清?、躁動(dòng)，無?約束措施。?(4)翻?身、移動(dòng)病?人時(shí)，活動(dòng)?幅度大，管?道受牽拉。?(5)病?人在活動(dòng)時(shí)?不小心拔除?或護(hù)士在做?操作時(shí)不慎?將管道拉出?。2.防?范措施(?1)向病人?及家屬說明?引流管或其?他管道的目?的和重要性?，并告知和?指導(dǎo)病人保?護(hù)導(dǎo)管的方?法，防止意?外拉出導(dǎo)管?。各類導(dǎo)管?、引流管一?旦不慎脫出?，應(yīng)及時(shí)匯?報(bào)醫(yī)生，協(xié)?助采取必要?的措施。?(2)意識(shí)?障礙、躁動(dòng)?不安病人適?當(dāng)約束肢體?。(3)?引流管長(zhǎng)短?適宜并妥善?固定，翻身?、移動(dòng)病人?時(shí)注意將固?定帶、繩或?別針?biāo)砷_。?(4)氣?管插管病人?若清醒，應(yīng)?說明拔管的?危險(xiǎn)性，嚴(yán)?加看護(hù)，經(jīng)?常檢查導(dǎo)管?位置、深度?、固定方法?是否合適，?移動(dòng)病人時(shí)?小心扶持呼?吸機(jī)連接管?道，防止氣?管插管受牽?拉脫出。對(duì)?欲講話而又?無法表達(dá)的?病人，可選?用文字、圖?片、手勢(shì)等?方法溝通示?意。(5?)胸腔引流?管置于病人?上臂下，避?免被手抓到?。搬運(yùn)病人?時(shí)用___?_把血管鉗?夾住胸管，?水封瓶放于?雙膝間。一?旦胸管不慎?脫出，立即?用手捏閉皮?膚，消毒處?理后用凡士?林紗布封閉?傷口，并匯?報(bào)醫(yī)生作進(jìn)?一步處理。?(6)為?深靜脈置管?的病人更換?貼膜時(shí)，注?意由下向針?