真菌實驗室檢查及敏感試驗的臨床意義-徐英春教學課件_第1頁
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真菌實驗室檢查及敏感試驗的臨床意義比京協(xié)和醫(yī)院檢驗科徐英春謝秀麗王鵬陳民鈞細菌和真菌菌血癥美國1995-1998(%)50505scn腸球念珠菌大腸肺克腸桿菌綠膿沙雷草鏈念珠菌菌血癥在成人ICU成為嚴重的問題:1978:在院內(nèi)菌血癥第5位最常見的分離的菌株AnnInternmed89:91-106999:在院內(nèi)菌血癥第4位最常見的分離的菌株CID,29:239-244202:嚴重的真菌感染超過了其他細菌感染BioorgMedChem,10;1153-1170cand感染的危險因素:中心靜脈插管尿道插管廣譜抗生素氣管插管腹部外科腸胃外營養(yǎng)營養(yǎng)不良住院時間感染之前定殖Rangel-Frausto,1999;Pappas,1998PUMCH4年的醫(yī)院內(nèi)血液感染的監(jiān)測菌血癥死亡率(1990-2003)505059例念珠菌104例細菌趙心懋徐英春PUMCHData2005山東患者:張Ⅹ,男,年齡?發(fā)熱,頭痛,肝,腹腔淋巴結(jié)腫大病理診斷:組織孢漿菌?2005年3月10:收到組織切片4張HE染色患者,F49,藥物過敏病例A2005-5入PUMCH皮膚拭子培養(yǎng):°ESBL(+)EcoliMRSA治療用藥;激素泰能萬古霉素66會診病例A6-6活檢組織病例A6-6活檢組織6-08:培養(yǎng)結(jié)果光滑念珠菌近平滑念珠菌根霉菌●MRSA●嗜麥芽窄食單胞菌治療

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