中小學傳染病防控培訓培訓課件

內容提示一、傳染病防控的重要性、必要性二、傳染病防控嚴峻形勢三、與學校相關的傳染病疾病基本特點四、重點傳染病防控的要點五、暴發(fā)疫情處置一般流程六、學校傳染病防控工作要求1中小學傳染病防控培訓7/23/2023一、重要性和必要性（一）極易發(fā)生學校是人群高度集中的地方，學生相互之間密切接觸；具備了傳染病在學校里發(fā)生與流行的條件。（二）學校是傳染病的集散場所學校是社會一個特殊的組成人群。年齡構成從兒童、少年到青年。傳染源從社會的每個角落進入學校，又從每個學校分散到每個家庭和社會上各個角落，所以說學校是傳染病的集散場所。2中小學傳染病防控培訓7/23/2023（三）季節(jié)性

冬春季呼吸道傳染病多發(fā)；夏秋季則以腸道傳染病為主。（四）年齡特點

從6歲到20歲左右。小學由于學生基礎免疫水平低，而易發(fā)生呼吸道傳染病流行。中學生正處于青春期，呼吸道和腸道傳染病均可以爆發(fā)，流行。一、重要性和必要性3中小學傳染病防控培訓7/23/2023三、學校相關的傳染性疾病有那些特點呢？特性、定義、癥狀、防控建議4中小學傳染病防控培訓7/23/20231、病原微生物

細菌、病毒、寄生蟲等2、傳染性

這是與其他疾病最重要的區(qū)別3、流行性：散發(fā)、暴發(fā)、流行、大流行等三個流行環(huán)節(jié)(傳染源、傳播途徑、易感人群）4、感染后免疫絕大多數傳染病病愈后都具有免疫力，如水痘、麻疹患病后可終身免疫。也有的沒有免疫力或有部分免疫力。(一)傳染病的幾個共同特性5中小學傳染病防控培訓7/23/20233、流行性：散發(fā)、流行、大流行、暴發(fā)傳播途徑（5種）易感人群三環(huán)節(jié)傳染源呼吸道、消化道、血液及性傳播、接觸傳播、母嬰傳播6中小學傳染病防控培訓7/23/2023（二）從而不難理解傳染病的基本定義：傳染病〔InfectiousDiseases〕是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。病原體中大部分是微生物（細菌、病毒、螺旋體），小部分為寄生蟲，寄生蟲引起者又稱寄生蟲病。中國目前的法定傳染病有甲、乙、丙3類，共39種，并且這個數是動態(tài)變化的。（三）學校發(fā)生傳染病有那些基本癥狀？7中小學傳染病防控培訓7/23/2023低度發(fā)熱：37.3℃~37.9℃中度發(fā)熱：38.0℃~38.9℃重度發(fā)熱：39.0℃~40.9℃超高熱：>41.0℃1.發(fā)熱8中小學傳染病防控培訓7/23/2023充血疹出血疹皰疹2、皮疹水痘手足口病猩紅熱皮疹9中小學傳染病防控培訓7/23/2023全身乏力食欲不振頭昏頭痛3、全身中毒癥狀10中小學傳染病防控培訓7/23/2023切斷傳播途徑控制傳染源保護易感者培訓總綱：針對流行環(huán)節(jié)，采取措施（四）總的防控建議11中小學傳染病防控培訓7/23/2023廣水市學校最常見的傳染病手足口病流行性腮腺炎水痘流行性感冒易在學校發(fā)生的傳染病風疹麻疹猩紅熱細菌性痢疾急性出血性結膜炎流行性腦膜炎流感肺結核甲肝現在主要就學校常見重點傳染病和大家一起學習一下！四、學校常見傳染病防控要點12中小學傳染病防控培訓7/23/2023（一）手足口病1、概念：手足口病（HFMD）是由多種腸道病毒(EV-71、COXA-16、其他腸道病毒)引起的急性傳染病，多發(fā)生于嬰幼兒，可引起手、足、臀、口腔等部位的皰疹，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。2、傳染源及傳播途徑：該病傳染源為病人和隱性感染者，傳播途徑廣泛：（1）胃腸道（糞-口途徑）傳播（2）呼吸道：咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫咳嗽、打噴嚏傳播（3）間接接觸傳播：病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品等引起間接接觸傳播；四、學校常見傳染病防控要點13中小學傳染病防控培訓7/23/2023易在托幼機構暴發(fā)3、手足口病流行特點四、學校常見傳染病防控要點14中小學傳染病防控培訓7/23/2023潛伏期：2～10天，平均3—5天。臨床癥狀表現：（一）普通病例表現急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現散在皰疹，手、足和臀部出現斑丘疹、皰疹。多在一周內痊愈，預后良好。（二）重癥病例表現少數病例（尤其是小于3歲者）病情進展迅速，在發(fā)病1-5天左右出現腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為兇險）、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。隔離期限：發(fā)病后14天4、手足口病臨床表現四、學校常見傳染病防控要點15中小學傳染病防控培訓7/23/2023

手足：斑、丘診，不易潰破，很快結痂或皰疹?？冢嚎焖偃诤铣善灼茲?，疼痛明顯。四、學校常見傳染病防控要點16中小學傳染病防控培訓7/23/2023

5、手足口病的預防

該病目前無特異性的疫苗可預防，也無特異性治療方法，以對癥治療為主，絕大多數患者可自愈。但做到以下幾點可以有效降低手足口病的發(fā)生：十五字方針：勤通風、洗凈手、吃熟食、忌生冷、曬衣被。一是養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣和飲食習慣，如勤洗手、勤洗澡、不喝生水，不吃生冷食物，嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗，條件具備時可煮沸30分鐘。二是要經常對教室、居住的房間進行通風換氣，盡量少去人多通風差的公共場所，特別是盡量避免與其他有發(fā)熱、出疹性疾病的兒童接觸，減少感染的機會；三是注意教室寢室內外的清潔衛(wèi)生，孩子的衣服、被褥要在陽光下暴曬，每日對座椅、扶手、門把手、餐具、玩具、毛巾、口杯等重要部位及物件進行消毒。四是要注意孩子營養(yǎng)的合理搭配，保證睡眠充足，多曬太陽，增強自身免疫力。四、學校常見傳染病防控要點17中小學傳染病防控培訓7/23/2023為了孩子的健康請學校及幼兒園老師、家長一定牢記，教育孩子養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣飯前便后洗手不喝生水不吃生冷食物勤曬衣被多通風發(fā)現可疑癥狀及時就診12345四、學校常見傳染病防控要點18中小學傳染病防控培訓7/23/2023（二）流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病通過飛沫傳播，好發(fā)與冬春季。主要發(fā)生在4-15歲的兒童和青少年，除引起腮腺炎外，還可引起腦膜炎或腦炎，重癥可導致死亡。男孩合并睪丸炎不及時治療可引起不育。接種流行性腮腺炎疫苗可預防。隔離期：發(fā)病后21天四、學校常見傳染病防控要點19中小學傳染病防控培訓7/23/2023典型臨床表現

初期可有發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲不振等癥狀，但多數患兒癥狀不重或不明顯。起病1-2天腮腺腫脹，一般先見于一側，1-2天后對側腫脹。腮腺腫脹以耳垂為中心，向前、后、下蔓延，邊緣不清楚，局部皮膚不紅，表面灼熱，有彈性感，觸痛明顯。腮腺管口可見紅腫?；純焊械骄植刻弁春透杏X過敏，張口、咀嚼時更明顯。部分患兒有頜下腺、舌下腺腫脹。同時伴中等度發(fā)熱，少數高熱。腮腺腫脹大多于1～3天到達高峰，持續(xù)4～5天逐漸消退而回復正常，整個病程約10～14天。

四、學校常見傳染病防控要點20中小學傳染病防控培訓7/23/2023（三）水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染性很高，病人是唯一傳染源，接觸或飛沫均可傳染。主要發(fā)生在嬰幼兒，冬春兩季多發(fā)，其傳染力強，全身癥狀輕微：發(fā)熱皮膚粘膜分批出現迅速發(fā)展的斑疹、丘疹、泡疹與痂皮，頭面部、軀干多，四肢少，呈“向心性分布”病后終身免疫。隔離期至少14天，至完全結痂。四、學校常見傳染病防控要點21中小學傳染病防控培訓7/23/2023（四）流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病傳染性強，主要通過空氣飛沫傳播人群普遍易感臨床主要表現為高熱、畏寒、頭痛、全身疼痛等中毒癥狀，上呼吸道癥狀相對較輕。幼兒與老年人易發(fā)生肺炎，可接種流感疫苗預防。隔離期：體溫正常3天，其他流感樣癥狀基本消失。四、學校常見傳染病防控要點22中小學傳染病防控培訓7/23/2023（五）風疹是由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病?？諝怙w沫傳播。臨床主要表現為發(fā)熱、皮疹、耳后及枕部淋巴結腫大。風疹出疹的特點：發(fā)熱第一天出疹，細點狀淡紅色斑丘疹，由面部向軀干、四肢蔓延。風疹疫苗預防。隔離期：出疹后5天四、學校常見傳染病防控要點23中小學傳染病防控培訓7/23/2023（六）麻疹由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。經空氣飛沫傳播。6月—5歲小孩發(fā)病最多。主要表現為發(fā)熱、咳嗽流涕、咽部充血、眼結合膜充血、麻疹粘膜斑、全身皮疹，易引起肺炎、腦炎，重者可死亡。預防：接種麻疹疫苗隔離期：出疹后5天，合并肺炎者隔離至出疹后10天四、學校常見傳染病防控要點24中小學傳染病防控培訓7/23/2023（七）急性出血性結膜炎——紅眼病科薩齊病毒接觸傳播人群普遍易感四季均可發(fā)生，春秋季較多發(fā)。潛伏期短，一般24小時，最長不超過3天。主要臨床表現：起病急驟、眼刺激癥狀重，結膜高度充血，常見結膜下出血及角膜上皮點狀剝脫。隔離至癥狀消失，且不少于7天。四、學校常見傳染病防控要點25中小學傳染病防控培訓7/23/2023（八）肺結核是一種由結核桿菌引起的慢性呼吸道傳染病。15歲以上青壯年好發(fā)，15歲以下兒童因出生接種卡介苗不容易發(fā)病。主要臨床表現：咳嗽、咳痰大于2周，或伴有咯血、胸痛及呼吸困難，可伴有全身疲乏、失眠、盜汗、午后潮熱、食欲減退。發(fā)現疑似肺結核病人應及時報告，并轉診到鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心或市疾控中心等醫(yī)療衛(wèi)生單位進行診斷治療。國家實行部分免費政策。四、學校常見傳染病防控要點26中小學傳染病防控培訓7/23/2023（九）甲肝是由甲型肝炎病毒引起的，以肝臟炎癥病變?yōu)橹鞯膫魅静　Ｖ饕ㄟ^糞-口途徑傳播任何年齡均可患本病，但主要為兒童和青少年。冬春季節(jié)常是甲肝發(fā)病的高峰期。臨床上以疲乏，食欲減退，肝腫大，肝功能異常為主要表現，部分病例出現黃疸，主要表現為急性肝炎，無癥狀感染者常見。預防：甲肝疫苗隔離期限:發(fā)病后不少于21天，學校/托幼機構工作人員不少于45天。四、學校常見傳染病防控要點27中小學傳染病防控培訓7/23/2023（十）預防控制傳染病的措施1、及時隔離傳染源加強晨午檢因病缺課追查，及時報告及隔離，嚴格復課制度2、切斷傳播途徑開窗通風，不到擁擠的環(huán)境扎堆玩，如超市，網吧、電影院等在流行季節(jié)少去。教育孩子養(yǎng)成“勤通風、洗凈手、喝開水、吃熟食、曬衣被”的好習慣加強消毒。做到毛巾口杯一人一份。滅蚊，愛衛(wèi)活動3、保護易感人群接種疫苗。合理膳食，加強鍛煉，增強抵抗力。四、學校常見傳染病防控要點28中小學傳染病防控培訓7/23/2023學校發(fā)現病例報告衛(wèi)生院、或社區(qū)衛(wèi)生服務中心、和/或公共衛(wèi)生機構等，重大疫情及時上報，并尋求支持登記密切接觸者做好醫(yī)學觀察對物體表面、食具、空氣等進行消毒經過一個潛伏期，無續(xù)發(fā)病例可解除醫(yī)學觀察做好衛(wèi)生宣教工作解除管理、個別病種需返校證明，符合返校條件者憑返校證明返校保健老師查看、督促及時復檢指導學校病人離校就診保健老師匯總向教育主管部門報告規(guī)范落實隔離治療管理等五、病例報告及管理流程29中小學傳染病防控培訓7/23/2023（一）學校內的硬軟件防控建設（二）建立醫(yī)校共建制度：疾控-社區(qū)-學校三方聯動六、學校傳染病防控要點和要求30中小學傳染病防控培訓7/23/2023（一）學校內的硬軟件防控建設六、學校傳染病防控要點和要求31中小學傳染病防控培訓7/23/20231、機構健全傳染病防治管理組織網絡圖(參考)校長副校長德育主任教導主任總務主任任課教師年級組長校醫(yī)門衛(wèi)食堂消毒班主任班級六、學校傳染病防控要點和要求32中小學傳染病防控培訓7/23/20232、制度完善一個預案+六大制度（最基本制度）傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置預案傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度晨午檢制度因病缺勤、病因追查與登記制度傳染病登記及復課制度消毒隔離制度入學入托查驗預防接種證制度六、學校傳染病防控要點和要求33中小學傳染病防控培訓7/23/20233、具體措施落實到位晨檢因病缺課追查環(huán)境衛(wèi)生、消毒傳染病隔離預防接種證查驗配合做好疫情處置六、學校傳染病防控要點和要求34中小學傳染病防控培訓7/23/2023晨

檢

及

因

病

缺

課

流

程3、具體措施落實到位六、學校傳染病防控要點和要求35中小學傳染病防控培訓7/23/2023消毒常用含氯消毒劑：泡騰片：方便，容易配置，最常用。84消毒液：不便于計算。兩種規(guī)格：均為每g含有效氯500mg，前者是大片(1g/片），后者是小片(0.3g/片）3、具體措施落實到位六、學校傳染病防控要點和要求36中小學傳染病防控培訓7/23/2023空氣消毒開窗通風每日至少2次；每次至少10～15分鐘。在外界溫度適宜、空氣質量較好、保障安全性的條件下，應采取每日持續(xù)開窗通風的方式。如空氣污染嚴重，不宜采用自然通風方法六、學校傳染病防控要點和要求37中小學傳染病防控培訓7/23/2023

地面衛(wèi)生濕式清掃，1-2次/日廁所做到清潔通風、無異味，每日定時打掃，1000mg/L含氯消毒劑拖地，拖布清洗后懸掛晾干，保持地面干燥。衛(wèi)生潔具各班專用專放并有標記。衛(wèi)生間與教室、寢室的拖布分區(qū)使用，有明顯的標志或顏色區(qū)分。拖布應在專用的拖布清洗池內清洗后懸掛晾干。六、學校傳染病防控要點和要求38中小學傳染病防控培訓7/23/2023物體表面消毒使用含氯類消毒劑消毒,使用濃度為有效氯100～250mg/L、消毒10～30分鐘。餐桌、床圍欄等消毒后要用生活用水將殘留消毒劑擦凈。餐桌在每日三餐前須做好含氯消毒劑+清水擦拭六、學校傳染病防控要點和要求39中小學傳染病防控培訓7/23/2023餐飲具消毒一洗、二刷、三沖、四消毒、五保潔的清潔消毒程序。首選熱力消毒。煮沸消毒時，被煮物品應全部浸沒在水中，消毒15分鐘蒸汽消毒時，被蒸物品應疏松放置，水沸后開始計算時間。消毒10分鐘。煮沸/蒸汽消毒完成后，倒干沸水，餐具放在潔凈的碗柜中備用。六、學校傳染病防控要點和要求40中小學傳染病防控培訓7/23/2023餐飲具消毒餐具消毒柜應使用符合國家標準規(guī)定的產品，按說明書要求設定參數。保潔柜無消毒作用。不得用保潔柜代替消毒柜進行消毒。六、學校傳染病防控要點和要求41中小學傳染病防控培訓7/23/2023水杯個人專用餐具一用一消六、學校傳染病防控要點和要求42中小學傳染病防控培訓7/23/2023毛巾類等消毒個人專用，每日清洗首選煮沸消毒15分鐘或蒸汽消毒10分鐘。置陽光直接照射下曝曬，6h使用含氯消毒劑消毒：使用濃度為有效氯250～400mg/L、浸泡消毒20分鐘。注意事項六、學校傳染病防控要點和要求43中小學傳染病防控培訓7/23/2023一人一巾專用懸掛，干燥保存，相鄰毛巾之間留有間隙（10cm）六、學校傳染病防控要點和要求44中小學傳染病防控培訓7/23/2023玩具的消毒應定期用清水清洗，也可以使用洗滌劑與溫水清洗，以增強污垢的去除效果。有縫隙的玩具還可用刷子刷洗。

玩具每周至少消毒一次。在太陽光下暴曬6小時可達到殺菌效果或使用含氯類消毒劑消毒，濃度為有效氯100～250mg/L、表面擦拭、浸泡消毒10～30分鐘。六、學校傳染病防控要點和要求45中小學傳染病防控培訓7/23/2023坐便器、便盆的消毒使用含氯類消毒劑消毒，濃度為有效氯400～700mg/L、浸泡或擦拭消毒30分鐘。注意事項

先清洗后消毒

將便盆全部浸沒在消毒液中

消毒后用清潔水將殘留消毒劑沖洗干凈后晾干存放六、學校傳染病防控要點和要求46中小學傳染病防控培訓7/23/2023消毒完畢后，由各班保育員填寫消毒登記表六、學校傳染病防控要點和要求47中小學傳染病防控培訓7/23/2023良好的衛(wèi)生設施拖把標識清楚口杯標識清楚，不混用毛巾間距10cm六、學校傳染病防控要點和要求48中小學傳染病防控培訓7/23/2023良好的衛(wèi)生設施肥皂充足一人一鋪開窗通風六、學校傳染病防控要點和要求49中小學傳染病防控培訓7/23/2023手衛(wèi)生時機兒童注意入園后入廁后就餐前飲水前工作人員注意接觸幼兒及用品前更換尿布后處理糞便后配餐前等六、學校傳染病防控要點和要求50中小學傳染病防控培訓7/23/2023預防接種證查驗入托入學新生中途轉學重點查流動兒童協助補種六、學校傳染病防控要點和要求51中小學傳染病防控培訓7/23/2023傳染病隔離——規(guī)范復課流程各學校及幼兒園應對傳染病病人嚴格按照各傳染病的隔離期限進行隔離復課證明統(tǒng)一由幼兒園所在鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科開具（其余醫(yī)院開具的證明一律不認可）復課需要由校醫(yī)審核，并填寫《全校傳染病隔離治療復課審查表》。疑似病例按確診病例的要求進行隔離