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微生物銅B內(nèi)酰胺抗生素第五章內(nèi)酰胺抗生素第一節(jié)定義中含有B內(nèi)酰胺環(huán)并具有抗菌作用的一類化學(xué)物質(zhì)NH第二節(jié)分類和命名B內(nèi)酰胺抗生素的分類CHaCO2H青霉烷(penama)青霉烯(penems)碳青霉烯(carbapenems)頭孢烯(cephems)O=H碳頭孢烯氧頭孢烯單環(huán)β-內(nèi)酰胺氧青霉烷(棒烷)青霉烷砜(carbacephems)(oxocephems)(monobactams)(oxapenams)(penicillanicacidsulfone)第二節(jié)分類和命名、B-內(nèi)酰胺抗生素的命名令青霉烷類(ci1in,西林)令頭孢烯類(cef",頭孢)令青霉烯類(penem,配能)氧頭孢烯類(oxef,氧頭孢)◆碳頭孢烯類("carbef,碳頭孢)令單環(huán)內(nèi)酰胺類(onam,喃)☆-內(nèi)酰胺酶抑制劑類(β-1actamaseinhibitors)復(fù)合β-內(nèi)酰胺抗生素(β-內(nèi)酰胺抗生素+一內(nèi)酰胺酶制劑第二節(jié)分類和命名、青霉素的分類類別抗菌譜舉例天然青霉素不產(chǎn)生青霉素酶的G(+)細(xì)菌(包括除青霉素Gbenzylenin∈ili擬桿菌以外的厭氧菌)和螺旋菌青霉素v(Phenoxymethypenicillin)氣基青霉素|不產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的G(+和G()細(xì)菌氧芐西林(Ampicillin(包括除擬桿菌以外的厭氧菌)阿莫西林(Amoxicillin)海他西林(Hetai11in)耐青霉素酶用于上述青霉素耐藥菌感染,但對(duì)甲氧西林MEthicillin青霉素MRSA無效氯唑西林(Cloxacillin)雙氯西林(Dicloxacillin萘夫西林(Nafcillin)苯唑西林(0bacillin)擴(kuò)大抗菌譜對(duì)G(+)細(xì)菌的活性不如天然青霉素和阿洛西林(Azlocillin)的青霉素|氨基青霉素,故主要用于綠膿桿菌感羧芐西林(Carbenicillin)(抗綠膿桿染美洛西林MMezloci1lin)哌拉西林(Piperacil1in)替卡西林(Ticarcillin)脒基青霉素|主要用于G()細(xì)菌引起的泌尿道感染脒基西林(lidinocillin第二節(jié)分類和命名四、頭孢菌素的分類類別抗菌譜注射服第一代|Staphylococc(不包括MRSA)頭孢噻吩頭孢氨芐Cephalexin)Streptococci(不包括Enterococci)Cephalothin)頭孢拉定Cephradine)Ecoli,Proteus,Klebsiella頭孢唑啉Cefazolin)頭孢羥氨芐cefadroxil)第二代同第一代,另加Haemophilus頭孢孟多頭孢克洛(Cefaclor)(包括β內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌)(Cefamandole)頭孢丙烯cefprozil)頭孢呋肟頭孢呋肟(Cefuroxime(Cefuroxime)氯碳頭孢(Loracarbef)第二代|同上另加Bacteroides頭孢西丁Cefoxitin)第三代|同第二代,另加除Pseudomonas頭孢他美cefotaxime)頭孢泊肟(Cefpodoxime)以外的其它大多數(shù)G()桿菌頭孢曲松頭孢布烯(Ceftibuten)(Ceftriaxone)頭孢克肟(Cefixime)第三/四同上另加Pseudomonas頭孢他啶(Ceftazidime)頭孢吡肟(Cefepime)頭孢匹羅(Cefpirome第二節(jié)分類和命名五、β內(nèi)酰胺抗生素的產(chǎn)生菌1、青霉烷CO-H抗生素主要的產(chǎn)生菌真菌青霉素產(chǎn)黃青霉(Penicilliumchrysogenum)點(diǎn)青霉(P.notatum)納地青霉(P.nalgiovense)構(gòu)巢曲霉(Aspergillusnidulans)2、頭孢3-烯抗生素主要的產(chǎn)生菌真菌放線菌G(細(xì)菌頭孢菌素C枝頂頭孢利波曼鏈霉菌(Streptomyceslipman))甲氧基頭孢菌紊C(Cephalosporiumacremonium)*帶小棒鏈霉菌(S,clavuligerus)頭霉素C桃色擬青霉卡特利鏈霉菌(S.cattleya)頭霉素A和B(Paecilomycespersicinus)耐內(nèi)酰胺諾卡氏菌(Nocardialactamdurans)頭細(xì)菌素灰色鏈霉菌S.griseus)噬幾丁菌素產(chǎn)內(nèi)酰胺溶桿菌(Lysobacterlactamgenus)黃桿菌(Flavobacteriumsp3、棒烷RCOH抗生素主要的產(chǎn)生菌

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