人解生理第六篇循環(huán)系統(tǒng)-課件

第一節(jié)循環(huán)系統(tǒng)的組成和結(jié)構(gòu)

第二節(jié)心臟的生物電活動(dòng)

(CirculatorySystem)第六章循環(huán)系統(tǒng)1PPT課件

心血管系統(tǒng)心臟：血液循環(huán)的動(dòng)力器官血管：循環(huán)的管道系統(tǒng)淋巴管系：血液循環(huán)的輔助系統(tǒng)主要功能：完成體內(nèi)物質(zhì)運(yùn)輸，保證新陳代謝不斷進(jìn)行。第一節(jié)循環(huán)系統(tǒng)的組成和結(jié)構(gòu)2PPT課件右肺動(dòng)脈左肺動(dòng)脈大小循環(huán)示意圖心血管系統(tǒng)3PPT課件（一）循環(huán)路徑1、小循環(huán)：又稱肺循環(huán)一、心血管系統(tǒng)靜脈血右心室肺動(dòng)脈肺泡毛細(xì)血管動(dòng)脈血肺靜脈左心房4PPT課件2、大循環(huán)又稱體循環(huán)含氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)較多的動(dòng)脈血左心室主動(dòng)脈全身毛細(xì)血管物質(zhì)和氣體交換靜脈血上下腔靜脈右心房各級(jí)靜脈冠狀竇冠狀動(dòng)脈心肌毛細(xì)血管心血管系統(tǒng)（一）循環(huán)路徑5PPT課件（二）心1、心的位置和外形2、心的構(gòu)造3、心壁的組織結(jié)構(gòu)4、心的傳導(dǎo)系統(tǒng)5、心的血管6、心包7、心的體表投影心血管系統(tǒng)6PPT課件1、心的位置和外形心血管系統(tǒng)7PPT課件心臟前面觀心血管系統(tǒng)8PPT課件心臟后面觀心中靜脈冠狀竇9PPT課件心血管系統(tǒng)10PPT課件心臟前面觀前室間溝11PPT課件心臟后面觀心中靜脈心小靜脈12PPT課件2、心的構(gòu)造（1）右心房（2）右心室三個(gè)入口：出口：卵圓窩入口：出口：右心耳：前上部呈三角形突出部分，內(nèi)有發(fā)達(dá)的梳狀肌。心血管系統(tǒng)右房室口，周緣具三片瓣膜（右房室瓣）肺動(dòng)脈口周緣三個(gè)半月形瓣膜（肺動(dòng)脈瓣）上下腔靜脈口，冠狀竇口右房室口13PPT課件2、心的各腔3、左心房4、左心室左心耳：向前突出部分，內(nèi)面有發(fā)達(dá)的梳狀肌入口（4個(gè)）：出口：入口：出口：心血管系統(tǒng)左右各一對(duì)肺靜脈口前下部的左房室口，周緣具二半月形的瓣膜（左房室瓣左2右3）左房室口主動(dòng)脈口，周緣有三個(gè)半月形瓣膜（主動(dòng)脈瓣），瓣膜與主動(dòng)脈管壁之間的腔稱主動(dòng)脈竇。主動(dòng)脈竇的左、右側(cè)有左右冠狀動(dòng)脈的開口，14PPT課件心室內(nèi)腔及室間隔心血管系統(tǒng)15PPT課件房間隔和室間隔心血管系統(tǒng)16PPT課件左心房和左心室內(nèi)腔心血管系統(tǒng)17PPT課件左心室心血管系統(tǒng)18PPT課件19PPT課件右心房心血管系統(tǒng)20PPT課件心臟的瓣膜心血管系統(tǒng)21PPT課件22PPT課件3、心臟壁的組織結(jié)構(gòu)心內(nèi)膜：?jiǎn)螌颖馄缴掀ぜ吧倭拷Y(jié)締組織心肌：左心室壁最厚心外膜：?jiǎn)螌訂螌颖馄缴掀ぜ氨咏Y(jié)締組織23PPT課件4、心的傳導(dǎo)系統(tǒng)心的傳導(dǎo)系統(tǒng)：特殊分化的心肌纖維組成，包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及其分支。具產(chǎn)生并傳導(dǎo)沖動(dòng)，以維持心的節(jié)侓性收縮。竇房結(jié)房室結(jié)房室束房室束分支24PPT課件5、營(yíng)養(yǎng)心的血管(P99-100)1、動(dòng)脈2、靜脈

主動(dòng)脈竇左右側(cè)發(fā)出的左右冠狀動(dòng)脈，冠狀動(dòng)脈阻塞將引起心肌梗塞、房室傳導(dǎo)阻塞。

心大靜脈、心中靜脈、心小靜脈匯入冠狀竇口將靜脈血帶回右心房。25PPT課件心包：包囊心和大血管根部的纖維漿膜囊，可分為纖維心包和漿膜心包。對(duì)心具有支持和保護(hù)作用，同時(shí)可保持血容量恒定。6、心包26PPT課件7、心的體表投影27PPT課件（三）血管1、血管壁的組織結(jié)構(gòu)：（除毛細(xì)血管外）分內(nèi)膜、中膜、外膜（1）動(dòng)脈（artery）（2）毛細(xì)血管（capillary）（3）靜脈（vein）心血管系統(tǒng)28PPT課件29PPT課件

中動(dòng)脈管壁的結(jié)構(gòu)內(nèi)膜中膜外膜內(nèi)皮內(nèi)皮下層：內(nèi)彈性膜：10~40層環(huán)行排列的平滑肌，收縮力強(qiáng)，故又稱中動(dòng)脈為肌性動(dòng)脈營(yíng)養(yǎng)血管、交感神經(jīng)纖維外彈性膜：彈性纖維組成（有的無(wú)）疏松結(jié)締組織營(yíng)養(yǎng)血管、神經(jīng)和淋巴管心血管系統(tǒng)單層扁平上皮薄層疏松結(jié)締組織，彈性蛋白構(gòu)成的有孔薄膜（幾微米厚）30PPT課件a=adventitia：外膜心血管系統(tǒng)中動(dòng)脈（MediumarteryorMuscularartery)innerelasticmembrane31PPT課件中動(dòng)脈管壁結(jié)構(gòu)圖2心血管系統(tǒng)32PPT課件大動(dòng)脈管壁結(jié)構(gòu)內(nèi)膜中膜外膜：較薄，無(wú)明顯的外彈性膜內(nèi)皮下層較厚彈性膜發(fā)達(dá)（新生兒40層，成人70層），故又稱彈性動(dòng)脈，彈性膜間有環(huán)行平滑肌、少量膠原纖維、彈性纖維等使大動(dòng)脈彈性強(qiáng)，能承受較大的血壓和維持連續(xù)的血流。心血管系統(tǒng)33PPT課件Lowpowerviewofwallofaorta,anelasticartery心血管系統(tǒng)34PPT課件心血管系統(tǒng)箭頭所指是平滑肌細(xì)胞核35PPT課件大動(dòng)脈管壁結(jié)構(gòu)圖心血管系統(tǒng)36PPT課件小動(dòng)脈與微動(dòng)脈小動(dòng)脈（smallartey）：管徑1mm以下，屬于肌性動(dòng)脈，內(nèi)彈性膜薄，甚至不明顯，僅有幾層環(huán)行平滑肌，外膜與中膜厚度相似,外彈性膜不明顯。微動(dòng)脈（arteriole

）：管徑在0.3mm以下，內(nèi)膜無(wú)內(nèi)彈性膜，中膜由1～2層平滑肌組成，外膜較薄。心血管系統(tǒng)37PPT課件心血管系統(tǒng)小動(dòng)脈管壁結(jié)構(gòu)圖38PPT課件a=smalllymphaticwithendothelialliningbutnootherorganizedwall.b=smallvein(verythinmuscle;palec.t.).c=smallartery(pinkmuscle;yellowc.t.).39PPT課件小動(dòng)脈與微動(dòng)脈又稱外周阻力血管，對(duì)外周血流阻力產(chǎn)生影響，對(duì)器官、組織的血流量的調(diào)節(jié)、正常血壓的維持發(fā)揮作用。40PPT課件（2）毛細(xì)血管管壁主要由內(nèi)皮和肌膜組成，根據(jù)內(nèi)皮細(xì)胞等的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，可以將毛細(xì)血管分為三型。1．連續(xù)毛細(xì)血管（continuouscapillary）2．有孔毛細(xì)血管（fenestratedcapillary）3．血竇（sinusoid）或稱竇狀毛細(xì)血管（sinusoidcapillary）心血管系統(tǒng)41PPT課件b.fenestratedcapillary:*thewallofendotheliaisverythinand

contains

pores,whichare60~80nmindiameterandmaybecoveredbydiaphragm,athinlayeroflargemolecule.*

integratedbasallamina.*distributedinmucosaofdigestivetract,glomerulusinkidneyandsomeendocrineglands,etc.42PPT課件c.sinusoidalcapillary:*

largerwithirregulardiameter.Discontinuousendothelialeavinglargerspacesamongthem.*discontinuousordisappearedbasallamina.*distributedinliver,pituitaryandspleen,etc.43PPT課件心血管系統(tǒng)44PPT課件骨松質(zhì)骨髓中的血竇脂肪細(xì)胞心血管系統(tǒng)管腔較大，形狀不規(guī)則，血竇內(nèi)皮細(xì)胞之間常有較大的間隙，故又稱不連續(xù)毛細(xì)血管（discontinuouscapillary）。主要分布于肝、脾、骨髓和一些內(nèi)分泌腺中。45PPT課件3、靜脈

a.管徑較粗，管腔較大，故容血量較大。b.分內(nèi)膜、中膜和外膜三層，三層膜常無(wú)明顯的界限。

c.靜脈壁的平滑肌和彈性組織不及動(dòng)脈豐富，結(jié)締組織成分較多。管壁薄而柔軟，彈性小，故切片標(biāo)本中的靜脈管壁常呈塌陷狀，管腔變扁或呈不規(guī)則形。d.具靜脈瓣，防血液倒流。心血管系統(tǒng)46PPT課件Vein:Larger

lumenand

thinnerwallcomparedwiththesamegradeofartery,usuallyshowsan

irregularshapewhensectioned.Theboundariesbetween3layersareobscure.47PPT課件Thetunicaadventitiaisrelativelythick.Intunicaadventitiaofsomelargeveins,longitudinallyarrangedsmoothmusclefiberscanbefound.48PPT課件心血管系統(tǒng)49PPT課件小動(dòng)脈小靜脈心血管系統(tǒng)50PPT課件下肢靜脈曲張是指下肢淺表靜脈發(fā)生擴(kuò)張、延長(zhǎng)、彎曲成團(tuán)狀，晚期可并發(fā)慢性潰瘍的病變。本病多見(jiàn)中年男性，或長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重或站立工作者。51PPT課件血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形草莓狀血管瘤52PPT課件血管炎53PPT課件腦血管造影術(shù)腦血管造影術(shù)是90年代以來(lái)廣泛應(yīng)用于臨床的一種嶄新的X線檢查新技術(shù)。它是先選一入路動(dòng)脈，一般選用右股動(dòng)脈，通過(guò)右股動(dòng)脈放置一動(dòng)脈鞘，通過(guò)該動(dòng)脈鞘管選用不同導(dǎo)管，在導(dǎo)絲引導(dǎo)下，導(dǎo)管進(jìn)入所要顯示的動(dòng)脈，注入含碘造影劑。沿造影劑所經(jīng)過(guò)的血管軌跡連續(xù)攝片，通過(guò)電子計(jì)算機(jī)輔助成像為腦血管數(shù)字減影造影（DSA）。DSA不但能清楚地顯示頸內(nèi)動(dòng)脈、椎基底動(dòng)脈、顱內(nèi)大血管及大腦半球的血管圖像，還可測(cè)定動(dòng)脈的血流量，所以，目前已被應(yīng)用于腦血管病檢查，特別是對(duì)于動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等定性定位診斷。54PPT課件患者頻繁出現(xiàn)頭暈，左側(cè)肢體無(wú)力。腦血管造影發(fā)現(xiàn)右側(cè)大腦中動(dòng)脈重度狹窄，腦血流明顯減慢。神經(jīng)介入方法行右側(cè)大腦中動(dòng)脈狹窄球擴(kuò)支架血管成形術(shù)，腦供血狀況明顯改善，癥狀消失。55PPT課件圖1.男，19歲，患者劇烈頭痛，并有眼球活動(dòng)障礙和視物不清3月余。腦血管造影示：右頸內(nèi)動(dòng)脈床突上段有一直徑約6厘米大小的巨大動(dòng)脈瘤。56PPT課件2、動(dòng)脈肺循環(huán)的動(dòng)脈體循環(huán)的動(dòng)脈57PPT課件（1）肺循環(huán)的動(dòng)脈肺動(dòng)脈干左肺動(dòng)脈右肺動(dòng)脈左肺動(dòng)脈肺動(dòng)脈干右肺動(dòng)脈動(dòng)脈韌帶：連接肺動(dòng)脈干分叉處偏左與主動(dòng)脈弓下方的一纖維索，是胚胎時(shí)期動(dòng)脈導(dǎo)管的遺跡。58PPT課件（2）體循環(huán)主要?jiǎng)用}（示意圖）升主動(dòng)脈主動(dòng)脈弓頭臂干左頸總動(dòng)脈左鎖骨下動(dòng)脈降主動(dòng)脈胸主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈腋動(dòng)脈肱動(dòng)脈尺動(dòng)脈橈動(dòng)脈左、右髂總動(dòng)脈髂內(nèi)動(dòng)脈髂外動(dòng)脈股動(dòng)脈右頸總動(dòng)脈右鎖骨下動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈頸外動(dòng)脈（具頸動(dòng)脈小球化學(xué)感受器）（具頸內(nèi)動(dòng)脈竇：壁內(nèi)具壓力感受器）59PPT課件示主動(dòng)脈弓及其分支60PPT課件示肱動(dòng)脈圖61PPT課件示胸主動(dòng)脈圖62PPT課件3、靜脈（自學(xué)）1、體循環(huán)的靜脈系主要有哪些干支？2、什么叫門靜脈？3、肝門靜脈的屬支主要有哪些？63PPT課件微循環(huán)微循環(huán)（microcirculation）：是指由微動(dòng)脈到微靜脈之間的微細(xì)血管的血循環(huán)。它是血液循環(huán)的基本功能單位。心血管系統(tǒng)64PPT課件

4、胎兒血循環(huán)和出生后的變化(了解）母體胎盤臍VV導(dǎo)管下腔V肝下半身肝V消化管右心房頭、頸和上肢上腔V卵圓孔左心房左心室主A降主A右心室肺A干臍A肺軀干、腹部、盆部器官和下肢A導(dǎo)管65PPT課件胎兒血循環(huán)模式圖66PPT課件臍動(dòng)脈臍側(cè)韌帶臍靜脈（臍—肝門）肝圓韌帶卵圓孔卵圓窩動(dòng)脈導(dǎo)管動(dòng)脈韌帶靜脈導(dǎo)管靜脈韌帶67PPT課件二、淋巴管系（一）毛細(xì)淋巴管（二）淋巴管（三）淋巴干（9條）（四）淋巴導(dǎo)管（胸導(dǎo)管和右淋巴導(dǎo)管）68P