重癥肌無力-教學課件

36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認為勤奮和機會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認識的人，決不會堅韌勤勉。重癥肌無力-PPT精品重癥肌無力-PPT精品36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認為勤奮和機會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認識的人，決不會堅韌勤勉。重癥肌無力-PPT精品魚癥皿品力(myastheniagravis)要談“無格”寫作教學，首先就要明確何為“格”？所謂“格”即學生在寫作中必需遵循的規(guī)則、技巧及其常?形式。許多老師認為，初中起始年級的寫作教學也應該先指導學生學習寫作的規(guī)則、技巧及其常規(guī)形式，即必須先教會學生“人格”。寫作教學需要“入格”訓練，但對初中起始年級的學生過早地以“格”約束，片面強調立意、構思、選材等技巧訓練，其直接后果就是導致學生寫作興趣的喪失，進而導致學生思維發(fā)展的單一化、程式化，甚至可能導致學生想象力、創(chuàng)造力的缺失。筆者認為：初中起始年級的寫作教學應提倡從“無格”入手，即先淡化或者暫時放棄寫作技能與技巧，以及常規(guī)寫作形式等知識的傳授，給學生充分的自由，放手讓學生以自己喜歡的方式寫自己想寫的文字。唐宋八大家之一的歐陽修在《與澠池徐宰》中說“作文之體，初欲奔馳”。清朝王筠《教童子法》中有語曰“初學寫作，必促之使放，放之如野馬踢跳咆嗥，不受羈絆，久之必自厭而收矣束?！边@都是告誡我們，作文起始教學中不必過多約束學生，應該鼓勵學生大膽寫作。德國教育家赫爾巴特曾主張：“教師必須確保教學工作能順利進行下去的范圍內，給予學生最大限度的自由，這種教學方式乃是最好的方式?！睂W生是語文學習的主體，因此，學習活動是學生個體的自主活動，別人無法代替，教師的單向傳授對學生的寫作結果不起決定作用?！盁o格”寫作教學就是要還學生的寫作自主權。一、“無格”作文教學的特點“無格”作文教學的最大特點是：訓練講求“四無”，即無內容限制、無體裁限制、無主題限制、無長短限制。學生的寫作內容可以是生活中的一切。只要是學生真實的感受、獨特思考就值得肯定。正如著名作家周國平在《如果我是語文老師》一文中這樣寫到：“無論是閱讀還是寫作，最重要的是要有自己的真實感受和獨立見解?！睂W生寫作的形式可以是感受、評論、故事、詩歌、日記、書信、給圖配畫、為曲填詞或是仿寫、縮寫、擴寫、改寫、續(xù)寫，可以寫三五十字的小片段，也可以寫一二百字的小文章，更可以寫千萬字的“大作品”。寫作訓練講求“四無”的目的是為了最大可能地還學生以寫作的自由權、自主權，以激發(fā)學生的寫作興趣，鼓勵學生寫本真、寫個性、寫生活，逐步培養(yǎng)學生自覺寫作的意識、快樂寫作的信心。二、“無格”作文教學的具體操作“無格”作文教學的具體操作可分為寫作訓練準備期、寫作訓練開展期、寫作訓練盤點期三個階段。（一）寫作訓練準備期1.以漂亮的“寫作本”替代作文本2.為自己的“寫作本”取一個好聽的名字，比如《快樂900秒》《我的心靈花園》等。3.為自己的“寫作本”做漂亮的“美容”，讓“它”與眾不同。十九世紀美國教育家杜威提出以“創(chuàng)設情境”為基礎的“五步教學模式”。寫作準備期就是“無格”作文教學的“創(chuàng)設情境”期。其目的在于誘導學生產(chǎn)生參與寫作的好奇心，激發(fā)他們參與寫作訓練的興趣。（二）寫作訓練開展期1.引導學生每天或每兩天完成一次寫作，堅持無內容限制、無體裁限制、無主題限制、無字數(shù)長短限制。2.取消作文指導課，寫作訓練靈活調整，可以在課堂上當堂完成，亦可在家中完成。不限定寫作訓練時間，建議每天15分鐘。3.教師及時批閱，及時評講?！盁o格”作文教學與以往作文教學的不同之處在于把以往的“寫作指導課”移至教師對學生的“寫作評價”上。教師的書面評語與習作講評承擔著“作文指導與評價”的雙重功能。這就要求教師改變以往的作文評價方式，批閱與評講中不出現(xiàn)結果陛評價，不使用結論性評語，以形成性評價代替結果性評價評價。如：以寫作等第“優(yōu)秀”“良好”取代分數(shù)等；盡量忽略學生作文的不足，把注意力放在找尋學生寫作優(yōu)點、發(fā)現(xiàn)其寫作的進步點上。（三）寫作訓練盤整期堅持一至二個月的“無格”寫作訓練后，教師要進行階段性總結?？偨Y包含三個部分，一是表彰前階段寫作訓練成績突出者。二是引導學生整理、留存寫作本上的佳作。三是教師回顧與反思前一階段的寫作訓練，根據(jù)實際情況及時調整評講策略。學生在經(jīng)歷一段時間的“無格”寫作訓練后，心理與情感都會進入一段“平緩期”，表現(xiàn)在外在行為上就是寫作興趣下降、寫作熱情的消退。寫作訓練盤整期的主要任務就是對學生寫作興趣的再調動，對學生寫作興趣的再激發(fā)。同時，還可以促使教師及時反思并調整指導計劃，逐步使“無格”寫作教學呈現(xiàn)有序化、梯度化。三、“無格”寫作教學的意義及反思綜上所述，我們不難看出，“無格”寫作教學的意義在于：訓練形式更為自由靈活，學生的自主空間更大、寫作訓練的效果更為明顯，學生的寫作興趣更易于短時激發(fā)，學生的主動參與寫作的意識明顯增強。但是，由于教師教學的觀念、意識及自身能力水平的不同，在“無格”寫作訓練“習作評價”這一重要環(huán)節(jié)的處理上必將存在一定的差異性。同時，學生自主性寫作與自覺寫作間矛盾的解決也將促使我們對“無格”作文教學做進一步的思考及探索。閱讀教學直接關系到各科基礎知識的學習和提高，學生必須具有一定的閱讀能力，才能逐漸領會、理解課文及其他閱讀材料的意義，進而去學習寫作技能及加深對其他課程的理解和掌握。因此，在初中階段培養(yǎng)學生閱讀能力的過程中，必須堅持以學生為主體的原則，通過必要的語文閱讀訓練，有效提高學生的閱讀能力。一、目前閱讀教學中存在的問題初中閱讀教學雖然是教師教學的重要組成部分，也幾乎是每次課堂都包含的教學內容，但是，當前初中學生在閱讀理解能力方面仍有所欠缺，學生的閱讀理解能力仍受種種因素的影響，而得不到有效的提升，存在的問題主要表現(xiàn)為以下幾個方面：1.閱讀面不足，知識面不廣。閱讀是吸收他人思想精髓的精神活動，是一種內在的精神進化過程，但是這不意味著閱讀就只是從文章中吸取知識和思想，而是同時也意味著將個人思想和經(jīng)驗融入其中，并尋求共鳴的過程。而如果學生的閱讀面不足，知識面不廣，就很難對文章中的思想內容進行深入的了解。而這正是當前初中學生在閱讀理解方面存在的主要問題之一。2.知識轉化能力較差。閱讀的過程，不只是對文字表面意思進行闡述的過程，也不局限于對文章基本思想進行鑒賞的層面，而是需要對文章的更廣泛意義進行解讀和消化。而初中學生囿于知識和經(jīng)驗的不足，常常會在知識的轉換能力方面存在問題，轉化的意識和能力較差，這就極大的影響了學生閱讀水平的提高。3.想象空間有限。語文的魅力就在于其具有廣闊的思考空間，每個進入語境的讀者都能找到屬于自己的一片天地，都能從中找到感動自己的閃光點。這就需要讀者有寬闊的思考空間，有寬闊的想象空間。而初中學生雖然想像力豐富，但是在閱讀的過程中，卻找不到想象的途徑，以致對知識的理解，僅僅局限于文章表面內容，無法進一步升華。二、培養(yǎng)學生的閱讀習慣1.在閱讀中培養(yǎng)學生整體感知、把握主流、激發(fā)思維的習慣。從認識的一般規(guī)律看，首先形成對事物整體的籠統(tǒng)認識，然后進入到對事物局部或細節(jié)的認識，進而發(fā)展到對事物結構的認識，最后進入到在更高層次上的認識在一氣呵成讀到底中整體把握閱讀內容。在語文閱讀訓練中，經(jīng)常遇到學生“滯讀現(xiàn)象”，學生一看到文章篇幅較長或語言信息傳達的事物皆為新生事物而有陌生感時，學生往往產(chǎn)生煩燥不安情緒，導致學生讀不進去或“走馬觀花”，以至不能或不能準確獲取語言信息，更談不上準確解答關于閱讀的訓練問題――這也是閱讀興趣不高的表現(xiàn)。如果在此種情況下，教師卻無所察覺而津津樂道于答案的分析或忙于趕進度，這樣的訓練是不會有收效的。所以，教師要培養(yǎng)學生讀書養(yǎng)成一氣呵成讀到底的習慣――要有耐心、一絲不茍地通過閱讀感知全文的有用信息。在平時閱讀訓練時，拿到一篇文章，不管篇幅長短，首先要有時間限制，嚴格要求學生一定要有耐心一氣呵成讀到底，哪怕有不認識的字不明確的句都可以“跳過去”一氣讀完，達到迅速整體感知全文大概內容的目的。2.在閱讀教學中，培養(yǎng)學生圈點勾畫和作批注作記錄的習慣。閱讀是有方法的，把這些方法變成習慣，課堂教學的效率就高了?！叭c勾畫”不僅能充分發(fā)揮學生的思維潛能，提高對知識的理解記憶效率，而且能極大地激發(fā)學生揣摩研讀文章的興趣，有利于培養(yǎng)和提高自學能力。閱讀時在哪些地方需要圈點勾畫呢？關鍵性字、詞；重點句、中心句、妙言警句；結構特點和寫作思路等。古人云：“讀書破萬卷，下筆如有神?！边@是閱讀與寫作的經(jīng)驗之談。的確，學生在閱讀中邊讀邊記，隨時記下作品里精美的片言只語，積累豐富的寫作素材，這就是做讀書筆記的好處。3.讓學生在閱讀中養(yǎng)成小結整理的習慣。這一習慣往往被初中生忽視，閱讀過后不會加以小結整理。故而，影響了閱讀效果。筆者以為小結整理就是把閱讀過程中獲得的體會再梳理一遍，好似新課上完后，回家及時復習鞏固一樣，使之系統(tǒng)化、條理化。小結整理是閱讀過程的補充和延續(xù)，對閱讀有鞏固提高作用。這些良好的閱讀習慣一經(jīng)養(yǎng)成，學生將終生受益。語文教師，更要想方設法對學生的課外閱讀進行指導，指導他們選準讀物，教會他們課外如何廣泛閱讀，使其養(yǎng)成良好閱讀習慣。4.培養(yǎng)初中生養(yǎng)成勤于閱讀、積累的習慣。語文教學效果不佳的癥結之一，是教師對課文“分析”過多，滔滔不絕的講授“沖”掉學生的各項語文訓練，剝奪了學生自己閱讀、感知、理解、消化課文的主動權，長此以往，學生在堂上就少了自己閱讀實踐。至于課外閱讀，要么是被繁重的作業(yè)負擔擠掉，要么放任自流，學生怎能養(yǎng)成良好的閱讀習慣，真正提高閱讀能力呢？要解決這個長期困擾語文教學的“頑癥”，只有更新觀念，優(yōu)化語文教學，讓學生真正成為閱讀實踐的主體，讓學生扎扎實實開展課內閱讀和課外閱讀，養(yǎng)成勤于閱讀，不斷積累知識、經(jīng)驗的習慣，這樣才能提高他們的閱讀等能力。5.培養(yǎng)初中生邊聆聽邊思考的習慣。目前的語文教學，重寫而輕聽、說，故不再贅述“寫”。課堂上，帶著疑問聆聽教師的講解、范讀等，邊聽邊思索，這是每位初中生都能做倒的，但課外的聆聽、思考則為我們平素所忽視。胎教的流行，證明人類對世界的最初認識始于聽覺。所以語文教師要重視教導學生養(yǎng)成邊聆聽邊思考身邊一切“聲音”的習慣，從中獲得、提高自己的語文能力?？傊?，課堂的閱讀教學應當是教師和學生之間的雙向活動，是兩者共同參與、協(xié)調完成溝通交流的信息傳遞過程。教師只有充分發(fā)揚教學民主，才能增強學生的課堂“主人翁”意識，鍛煉他們積極思維的能力和勇于質疑的膽量，讓他們嘗到“跳一跳就能夠得到”的甜頭，讓學生不僅主動參與學，也參與教。如果教師只是按照自己的思維方式與傳統(tǒng)的教學方法，或直接或抽象地告訴學生標準答案，那就難以把教學任務落到實處，也很難影響到學生的心理意識的接受，更何況學生對老師的依賴思想也會一如既往，因此，學生的主體意識就不會被激發(fā)出來，他們就永遠是臣服于知識的“奴隸”，是知識的“記事本”。在閱讀教學中，必須摒棄傳統(tǒng)的教學觀念和方法，努力創(chuàng)設民主和諧的教學氛圍，嘗試著讓學生參與教學，體現(xiàn)真正的學習民主。魚癥皿品力(myastheniagravis)、概念重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭部位因乙酰膽鹼受俸減少而出現(xiàn)傳遞障礙的自身免疫性疾病。是T細胞依賴的、抗乙酰膽堿受體(acetylcholinereceptor,AChR)抗體介導的。臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動時易于疲勞無力,經(jīng)休息或用抗膽鹼酯酶藥物后可以緩解。也可累及心肌與平滑肌,表現(xiàn)出相應的內臟癥狀。二、流行病學資料MG可發(fā)生于任何年齡。女為男的兩倍。發(fā)病高峰,女為20~30歲,男為50~70歲。25%病人于21歲前起病。其罹病率為2/10萬~10/10萬。、發(fā)病機理(一)AChRAb起重要作用B5%MG病人血中有AChRAb,其Ab滴度與臨床病情相關;新生兒MG生時血AChrAb高,病情重,幾天后Ab滴度下降,病情減輕;MG病人血漿交換后,其病情隨AChRAb滴度下降而好轉,若把其血漿,或由其血漿提取的IgG或ACrAB輸回,則其病情復惡化;用由電鰻提取所得AChR主動免疫家兔實驗性變態(tài)反應性EAMG,其血AChrab也高;若把由MG病人或EAMG動物血中提取的ACrab,輸入實驗動物,則可致MG的