血液透析裝置介紹培訓(xùn)課件

關(guān)于世界血透狀況：

目前世界血透機(jī)型分歐洲機(jī)型和日本機(jī)型。其中費(fèi)森機(jī)型在歐洲市場(chǎng)占有率排名第一，日機(jī)裝機(jī)型在日本市場(chǎng)占有率排名第一。截止2012年6月30日止，日機(jī)裝機(jī)器在日本市場(chǎng)占有率67.3%，同時(shí)也是唯一進(jìn)入歐美市場(chǎng)的日本機(jī)型。日本的血透病人不管是存活時(shí)間（最長(zhǎng)38年9個(gè)月），還是透析質(zhì)量、生活質(zhì)量無(wú)可否認(rèn)，都是排名世界第一。7/24/20231血液透析裝置介紹血液透析

血液透析流程圖血泵抗凝輸回病人血液流出病人血液透析器清潔透析液廢透析液7/24/20232血液透析裝置介紹DBB-27C血液透析裝

置7/24/20233血液透析裝置介紹7/24/20234血液透析裝置介紹產(chǎn)品理念（Concept)：

千余個(gè)細(xì)小零件的精準(zhǔn)配合，保證絲毫不差的精確運(yùn)轉(zhuǎn)，DBB-27C從一開(kāi)始先進(jìn)的設(shè)計(jì)理念，到過(guò)程中精密裝配，再到出廠(chǎng)時(shí)的嚴(yán)格質(zhì)量檢測(cè)測(cè)試，全程嚴(yán)謹(jǐn)先進(jìn)，確保品質(zhì)一流——這一切，只為保證每一例血液透析治療的安全、高效，只為不負(fù)您的選擇。7/24/20235血液透析裝置介紹功能與特點(diǎn)1.方便的操作性

大型液晶彩色觸摸屏，中文顯示（可顯示機(jī)器故障的原因與處理方法），人性化的操作界面直觀明了，操作起來(lái)簡(jiǎn)單方便?？旖莸臓顟B(tài)圖標(biāo)，可以使操作人員方便，快速的進(jìn)入到所需的操作畫(huà)面。用戶(hù)還可以根據(jù)操作索引，逐步的完成操作的全過(guò)程。不同的背景顏色可以顯示不同的工作狀態(tài)，操作人員可以很容易地確認(rèn)機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常、裝置正處在什么狀態(tài)下運(yùn)行等。7/24/20236血液透析裝置介紹操作屏7/24/20237血液透析裝置介紹功能與特點(diǎn)2.可靠的安全性

三套完全獨(dú)立的CPU，可分別控制和驅(qū)動(dòng)裝置的負(fù)載以及裝置的信息處理。完備的自我診斷功能：可分別檢測(cè)裝置中的各個(gè)泵運(yùn)行情況是否正常、電磁閥和配管是否有泄露、以及微粒子過(guò)濾器的泄露測(cè)試等。7/24/20238血液透析裝置介紹功能與特點(diǎn)3.獨(dú)特的TMP自動(dòng)跟蹤監(jiān)視功能可根據(jù)病人的血流量，血漿滲透壓以及透析器的超濾率，自動(dòng)預(yù)測(cè)透析器膜阻塞及血漿滲透壓的變化，并根據(jù)預(yù)測(cè)的TMP變化情況設(shè)定自動(dòng)跟蹤報(bào)警幅度。這樣既可以保證病人的透析安全又能達(dá)到理想的脫水精度。4.復(fù)式泵連續(xù)監(jiān)視功能日機(jī)裝透析裝置的容量平衡泵，采用的是日機(jī)裝公司獨(dú)有的復(fù)式泵結(jié)構(gòu)形式。由于復(fù)式泵的中間滑體采用的是陶瓷材料，而復(fù)式泵的泵頭采用的是不銹鋼材料，所以日機(jī)裝的復(fù)式泵是非常經(jīng)久耐用的。復(fù)式泵的結(jié)構(gòu)：由馬達(dá)、陶瓷軸、泵體、單向閥、電極等零件所組成；復(fù)式泵的工作原理：當(dāng)陶瓷體在馬達(dá)的驅(qū)動(dòng)下，往一側(cè)移動(dòng)時(shí)，泵的兩端一端進(jìn)液一端排放，而泵的四個(gè)進(jìn)、出口端有四個(gè)電極分別監(jiān)視透析液進(jìn)出的實(shí)時(shí)流量。這樣一來(lái)復(fù)式泵的運(yùn)行控制就有了壓力和流量的雙重監(jiān)控，這對(duì)提高脫水精度是非常有益的。7/24/20239血液透析裝置介紹功能與特點(diǎn)復(fù)式泵單向閥電極信號(hào)檢測(cè)原理：復(fù)式泵的泵體中間有一個(gè)發(fā)射電極發(fā)射電信號(hào)，泵的四個(gè)端口的電極為接收電極，當(dāng)端口打開(kāi)后液體流通，二電極之間產(chǎn)生一個(gè)電壓；端口關(guān)閉后，二電極之間無(wú)電壓顯示。復(fù)式泵的流量檢測(cè)原理：當(dāng)復(fù)式泵的單向閥關(guān)閉不良時(shí)，會(huì)出現(xiàn)吐出量不足或吸入量不足的情況，容易造成脫水不準(zhǔn)，但是由于日機(jī)裝機(jī)器的復(fù)式泵在四個(gè)端口都有流量的電極監(jiān)視，當(dāng)復(fù)式泵的進(jìn)、出流量剛出現(xiàn)一點(diǎn)異常時(shí)，裝置馬上就會(huì)檢測(cè)出來(lái)。裝置同時(shí)會(huì)立刻出現(xiàn)報(bào)警提示，從而完全可以避免脫水不準(zhǔn)的情況出現(xiàn)。5.容積型脫水泵日機(jī)裝機(jī)器的脫水泵結(jié)構(gòu)同樣采用的是容積型活塞泵的原理結(jié)構(gòu)。在泵的進(jìn)、出口處及泵的中間也都裝有電極，分別對(duì)脫水泵進(jìn)、出的液體流量進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)控。同樣道理，脫水泵的監(jiān)視也是除了有壓力監(jiān)視以外，還有流量的實(shí)時(shí)監(jiān)控。脫水泵的基本結(jié)構(gòu)：由馬達(dá)、陶瓷軸、泵體、單向閥、電極等零件所組成。7/24/202310血液透析裝置介紹功能與特點(diǎn)6、電磁閥關(guān)閉監(jiān)視功能通過(guò)連續(xù)監(jiān)視電磁閥的關(guān)閉狀態(tài)，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)電磁閥的工作是否正常、閥的底座部分是否由雜物而引起的泄露等情況。電磁閥工作原理：當(dāng)電磁閥打開(kāi)后，二電極之間就有電流導(dǎo)通，產(chǎn)生一定的電壓；當(dāng)電磁閥關(guān)閉后，二電極之間就無(wú)電壓，通過(guò)觀察電流的變化情況就可以判斷電磁閥是否完全打開(kāi)或者關(guān)閉。由于日機(jī)裝血透機(jī)的超濾脫水控制機(jī)構(gòu)采用的等容量復(fù)式泵，脫水泵和電磁閥都采用了透析流量的實(shí)時(shí)監(jiān)控。日機(jī)裝血透機(jī)的脫水量控制就會(huì)更穩(wěn)定、脫水過(guò)程更平穩(wěn)、脫水量更精確。

7/24/202311血液透析裝置介紹發(fā)射電極

通過(guò)檢測(cè)電極間的電流可以發(fā)現(xiàn)底座的膜片上有雜物

接受電極

新型電磁閥的構(gòu)造

膜片移動(dòng)磁體

底座7/24/202312血液透析裝置介紹◆膜片式電

磁

閥

構(gòu)

造

電磁閥

傳感器

電磁閥構(gòu)造◆電磁閥與傳感器一體化

7/24/202313血液透析裝置介紹微粒子泄漏測(cè)試用電磁閥微粒子泄漏測(cè)試用電磁閥7/24/202314血液透析裝置介紹功能與特點(diǎn)7、透析液稀釋系統(tǒng)日機(jī)裝血液透析裝置的濃度稀釋系統(tǒng)與其他廠(chǎng)家的濃度稀釋方式是不同的。它是先稀釋B液，再稀釋A液，然后再稀釋透析液（A液濃度），最終達(dá)到所想要的透析液濃度。B液濃度在總的透析液濃度中所占的比例大約是五分之一不到，如果B液濃度出現(xiàn)偏差，在總的濃度顯示是很難顯示出變化來(lái)的。而B(niǎo)液中的重碳酸鹽成分的濃度正確與否，對(duì)糾正病人的酸堿平衡是相當(dāng)重要的，所以日機(jī)裝的裝置采用的是先稀釋B液，并把B液的濃度配置正確，再通過(guò)B液的濃度電極對(duì)B液的濃度進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。當(dāng)B液濃度配置正確后，再來(lái)配置透析液（A液濃縮）時(shí)，就能保證透析液中的B液濃度和透析液濃度的正確性，在透析工程中實(shí)現(xiàn)更高的安全性和舒適性。8、帶血液判別器的氣泡檢測(cè)器透析工程之外當(dāng)裝置檢測(cè)出血液時(shí)，如果患者與裝置還連接著，裝置的安全系統(tǒng)就會(huì)自動(dòng)運(yùn)行（即自動(dòng)按照透析時(shí)的監(jiān)視模式），對(duì)透析液的溫度、濃度及各個(gè)壓力檢測(cè)點(diǎn)進(jìn)行檢測(cè)，從而保證患者透析時(shí)的安全。7/24/202315血液透析裝置介紹帶血液判別器的氣泡檢測(cè)器血液判別器管路檢測(cè)檢測(cè)出血液時(shí)，打開(kāi)氣泡檢測(cè)器電源等。NIKKISO7/24/202316血液透析裝置介紹功能與特點(diǎn)9、人體檢測(cè)感應(yīng)器

可以自動(dòng)感應(yīng)操作人員的存在。當(dāng)操作人員離開(kāi)后，裝置將自動(dòng)進(jìn)入安全系統(tǒng)各項(xiàng)功能的運(yùn)行。這樣即可以保證病人的安全性，又可以節(jié)約能源、延長(zhǎng)顯示屏的使用壽命。當(dāng)檢測(cè)到有操作人員操作時(shí)，裝置就以操作人員的操作和設(shè)定為優(yōu)先。10、血液回路的自珍功能

日機(jī)裝血透機(jī)裝置在原有配管系統(tǒng)自我診斷的基礎(chǔ)上，新增加了血液回路的自我診斷功能，這一功能可以保證血液回路連接的正確性和安全性。配管自我診斷是指裝置對(duì)加壓泵、配管泄漏、脫水泵、復(fù)式泵的平衡、微粒子過(guò)濾器破膜等情況進(jìn)行自我檢查。同樣，新增的血液回路自珍裝置能夠?qū)ρ夯芈肥欠癜惭b、管路連接是否正常進(jìn)行自我檢測(cè)。7/24/202317血液透析裝置介紹功能與特點(diǎn)11、無(wú)死腔結(jié)構(gòu)現(xiàn)今，透析質(zhì)量越來(lái)越受到關(guān)注，為了提高透析液的純凈度，提升治療效果，給病人帶來(lái)舒適的透析治療，日機(jī)裝從裝置整體設(shè)計(jì)考慮，把整個(gè)裝置中透析液和水流動(dòng)的管路設(shè)計(jì)成無(wú)死腔的結(jié)構(gòu)。裝置內(nèi)的混合室、脫氣室等的腔體結(jié)構(gòu)均為圓錐形，保證腔體內(nèi)的所有液體都參與流動(dòng)，無(wú)液體滯留現(xiàn)象，從而大大降低了因滯留液體滋生細(xì)菌而污染透析液的概率。12、電磁閥兩化

電磁閥兩化是指電磁閥的膜片化和集成化，這使流過(guò)電磁閥的液體將不再流過(guò)電磁閥的閥芯，減少了透析液的污染。7/24/202318血液透析裝置介紹發(fā)射電極

通過(guò)檢測(cè)電極間的電流可以發(fā)現(xiàn)底座的膜片上有雜物

接受電極

新型電磁閥的構(gòu)造

膜片移動(dòng)磁體

底座7/24/202319血液透析裝置介紹◆膜片式電

磁

閥

構(gòu)

造

電磁閥

傳感器

電磁閥構(gòu)造◆電磁閥與傳感器一體化

7/24/202320血液透析裝置介紹功能與特點(diǎn)13、微粒子過(guò)濾器

采用的是能夠阻止內(nèi)毒素的疏水性PEPA膜，可以把細(xì)菌、雜質(zhì)以及內(nèi)毒素等全部阻擋在過(guò)濾膜進(jìn)液的那一側(cè)，而流到透析器中的透析液則是非常純凈的透析液，該過(guò)濾器結(jié)構(gòu)合理，安裝在機(jī)器背面的專(zhuān)用支架上，更具更換方便，密封性好的優(yōu)點(diǎn)。7/24/202321血液透析裝置介紹功能與特點(diǎn)7/24/202322血液透析裝置介紹透析液血液凈化耗材（1）中空絲8000

?15000根血液血液凈化7/24/202323血液透析裝置介紹透析器工作示意圖血液凈化7/24/202324血液透析裝置介紹功能與特點(diǎn)14、透析器清潔化接頭日機(jī)裝血透機(jī)的透析器接頭采用的是清潔接頭的形式，旁路支座的液體流向由中間直通流出改為從四周流出，這樣原來(lái)清洗和消毒都不夠徹底的部位，能得到徹底的清洗和消毒，減少了內(nèi)毒素的生成機(jī)會(huì)。15、簡(jiǎn)易的維修性①配管的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)功能：配管的動(dòng)態(tài)圖可以直觀的顯示裝置的運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)及各個(gè)主要零部件的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)，也可以在動(dòng)態(tài)管路圖上對(duì)電磁閥、各類(lèi)泵等相關(guān)零部件進(jìn)行動(dòng)作確認(rèn)，確認(rèn)各相關(guān)零部件的運(yùn)行是否正常。②裝置在進(jìn)行配管的自檢時(shí)，能同時(shí)顯示各個(gè)自檢工程的運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，并能將相關(guān)的檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄和保存，以便于檢查時(shí)對(duì)故障部分的判定。③為了維修方便，日機(jī)裝血透機(jī)裝置的蓋板采用的是開(kāi)啟式的結(jié)構(gòu)。④為了保證裝置始終處于正常的運(yùn)行狀態(tài)，裝置還可以設(shè)置各易損部件的運(yùn)行時(shí)間，易損部件一旦達(dá)到更換時(shí)間，裝置便會(huì)報(bào)警。7/24/202325血液透析裝置介紹操作屏支撐桿維修的方便性：1.即使不卸下背面蓋，也可打開(kāi)前面的監(jiān)視器2.監(jiān)視器、操作屏的支撐架結(jié)構(gòu)3.電器架的支撐架結(jié)構(gòu)7/24/202326血液透析裝置介紹電氣部的支撐桿長(zhǎng)沙新時(shí)代醫(yī)藥有限公司7/24/202327血液透析裝置介紹DBB-27C

技術(shù)參數(shù)

7/24/202328血液透析裝置介紹

1.基本概述部分

2.體外循環(huán)部分內(nèi)容

3.透析液路部分

4.消毒與清潔7/24/202329血液透析裝置介紹基本概述部分外形尺寸高度1220mm/寬度300mm/進(jìn)深370mm

重量約60公斤顯示屏幕12.1英寸高解析度TFT液晶觸摸屏供水供水壓力70KPa~300KPa/供水溫度5℃~35℃排液排液高度最大30cm濃縮液供應(yīng)供液壓力0~5KPa/吸入高度最大50cm供電電壓/頻率AC220V50/60Hz功率約1500W7/24/202330血液透析裝置介紹體外循環(huán)部分靜脈壓監(jiān)測(cè)顯示范圍-26.7kPa~66.7kPa/精度±1.3kPa 跨膜壓監(jiān)測(cè)顯示范圍-13.3kPa~66.7kPa/精度±1.3kPa透析液壓監(jiān)測(cè)顯示范圍-80kPa~80kPa/精度±1.3kPa 血液泵適用泵管：外徑12mm/內(nèi)徑8mm或外徑9.6mm/內(nèi)徑6.6mm血流量：40mL/min~600mL/min或40mL/min~350mL/min空氣探測(cè)器適用血管路：外徑5~7mm(壁厚0.7~1.0mm)靈敏度：以血流量250mL/min計(jì)，0.02mL以上的單個(gè)氣泡，0.0003mL以上的微小氣泡。肝素泵設(shè)定范圍0mL/h~10.0mL/h；精度±0.2mL/h或±5%；注射器類(lèi)型：10mL，20mL，30mL7/24/202331血液透析裝置介紹透析液路部分透析液流量設(shè)定范圍300mL/min；精度±10%，-5% 透析液溫度設(shè)定范圍30%~40%；精度±0.5℃透析液濃度設(shè)定范圍12.5mS/cm；精度±0.2mS/cm

濃縮液配比配比比例范圍1：16~1:46（原液：水）配方類(lèi)型：醋酸鹽/碳酸氫鹽可預(yù)存5鐘配方脫水脫水速度范圍：0~4.00L/h；精度±30mL/h或±1%漏血探測(cè)器靈敏度：血液0.5mL/透析液1L7/24/202332血液透析裝置介紹消毒與清潔（包含但不僅限于）消毒與清潔方式濃度溫度流量沖洗透析用水20℃~40℃300~700L/min(可調(diào)）冰醋酸30%常溫300~700L/min(可調(diào)）次氯酸鈉5%常溫300~700L/min(可調(diào)）熱水消毒透析用水92℃300~700L/min(可調(diào)）熱水檸檬酸消毒50W/V%92%300~700L/min(可調(diào)）7/24/202333血液透析裝置介紹DBB-27C

最后總結(jié)

7/24/202334血液透析裝置介紹優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)：1、美觀的設(shè)計(jì)、小型化、輕量化血壓計(jì)內(nèi)置式（選購(gòu)件）微粒子泄露測(cè)試用電磁閥2、具有更高的安全性及操作性12.1寸彩色液晶顯示屏電磁閥座漏液檢測(cè)功能等3、維修的方便性即使不卸下背面蓋，也可打開(kāi)前面的監(jiān)視器監(jiān)視器、操作屏的支撐架結(jié)構(gòu)電器架的支撐架結(jié)構(gòu)7/24/202335血液透析裝置介紹高可操作性（Operability):1、12.1英寸觸摸屏，全中文菜單高解析度超大屏幕，全觸摸操作、功能按鍵、圖表、彈出畫(huà)面均可自由定制，顏色識(shí)別與圖標(biāo)定義大大提高了可操作性和安全性。2、排液功能，減低勞動(dòng)治療結(jié)束后可以輕松排除透析器內(nèi)的殘余液體，讓治療結(jié)束后耗材的整理工作更加整潔，輕松。醫(yī)療垃圾更少更輕，污染的機(jī)會(huì)更小。3、輕松的音樂(lè)旋律治療結(jié)束，肝素注入結(jié)束時(shí)不再是刺耳的長(zhǎng)鳴音，而是可以設(shè)定的20首和弦樂(lè)曲。4、報(bào)警提示所有操作報(bào)警和技術(shù)報(bào)警都有詳細(xì)的解釋與操作提示，確保治療安全。5、患者處方的設(shè)定和存儲(chǔ)個(gè)性化治療數(shù)據(jù)可以?xún)?chǔ)存。存儲(chǔ)16為患者的治療處方設(shè)定，讓您的工作更加方便。7/24/202336血液透析裝置介紹高可靠性（Reliability):1、平衡與脫水監(jiān)視系統(tǒng)業(yè)界獨(dú)創(chuàng)復(fù)式泵平衡結(jié)構(gòu)，剛性腔室，耐磨損、耐腐蝕。采用獨(dú)創(chuàng)技術(shù)，全程連續(xù)監(jiān)測(cè)復(fù)式泵、脫水泵，以及與脫水相關(guān)的電磁閥等。自我診斷無(wú)需占用治療時(shí)間，保證治療的安全，提高治療有效時(shí)間。2、電磁閥電極監(jiān)測(cè)自檢及治療過(guò)程中，通過(guò)電極持續(xù)監(jiān)測(cè)電磁閥狀