營養(yǎng)與食品衛(wèi)生

第六部分營養(yǎng)與食品衛(wèi)生

第一章營養(yǎng)與健康

營養(yǎng)學(xué):研究膳食營養(yǎng)與人體健康關(guān)系的科學(xué)。人消化、吸收和利用食物中營養(yǎng)物質(zhì)以滿足機體生理需求。第一節(jié)營養(yǎng)素營養(yǎng)素食物中可給人體提供能量、機體構(gòu)成成分和組織修復(fù)以及生理調(diào)節(jié)功能的化學(xué)成分。營養(yǎng)素主要包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、各種礦物質(zhì)、維生素和水六大類。組織損傷和修復(fù)一、蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)是生命的基礎(chǔ)，是構(gòu)成細胞的主要成分。人體的臟器心、肺、腎、甚至連頭發(fā)等等都是由蛋白質(zhì)組成。蛋白質(zhì)還能調(diào)節(jié)生理功能，人體所有的生理功能活動幾乎都有蛋白質(zhì)參加（物質(zhì)和能量代謝過程中的各種酶、各類激素及抵抗疾病的抗體都是蛋白質(zhì)）。

蛋白質(zhì)基本組成2.蛋白質(zhì)的組成：蛋白質(zhì)是由許多氨基酸以肽鍵聯(lián)結(jié)在一起，并形成一定空間結(jié)構(gòu)的大分子。由于其氨基酸的種類、數(shù)量、排列次序和空間結(jié)構(gòu)的千差萬別，就構(gòu)成了無數(shù)種功能各異的蛋白質(zhì)，構(gòu)成了神秘的生物世界。組成蛋白質(zhì)的基本氨基酸僅有20種。蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)圖蛋白質(zhì)的三維空間圖必需氨基酸

有９種是體內(nèi)無法合成而必須由食物供給的，稱必需氨基酸。包括賴氨酸、色氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、蘇氨酸、纈氨酸、組胺酸。

3.蛋白質(zhì)的食物來源

一般成人通過膳食每天的蛋白質(zhì)攝入量為0.8g/(kg·d)左右，就能滿足肌體對蛋白質(zhì)的需要，稱機體的氮平衡。在動物性蛋白質(zhì)中蛋、奶、肉、魚等，以及大豆蛋白的氨基酸模式與人體蛋白質(zhì)氨基酸模式較接近，被機體利用的程度較高，其營養(yǎng)價值也相對較高，被稱為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食蛋白質(zhì)與美容蛋白質(zhì)可使體內(nèi)的血紅蛋白充足，能使面色、口唇保持紅潤。蛋白攝入不足，紅細胞新生就會減少，就會發(fā)生貧血，出現(xiàn)面色萎黃或蒼白。蛋白質(zhì)中的膠原蛋白，使皮膚柔和富有彈性，并有貯水功能，防止產(chǎn)生皺紋。食物中膠原蛋白缺乏，皺紋也隨之增加。蛋白質(zhì)中的胱氨酸、色氨酸可延緩皮膚衰老，改變皮膚的粗糙現(xiàn)象，使皮膚變得細膩和富有彈性。蛋白質(zhì)充足可使頭發(fā)烏黑發(fā)亮，光滑有彈性，不分叉，不脫發(fā)。盡量補充完全蛋白完全蛋白就是包含有人體所需的22種氨基酸且比例適當。例如動物蛋白和豆類蛋白，稱優(yōu)質(zhì)高蛋白。谷物中蛋白質(zhì)含量少，肉皮中含有膠質(zhì)蛋白等。這些食品要與優(yōu)質(zhì)高蛋白搭配食用，使所含氨基酸相互補充，才能更適合人體需求。選擇更易消化的蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)被人體消化、吸收得越徹底，其營養(yǎng)價值就越高。同樣的食物經(jīng)過不同的加工后消化率會產(chǎn)生很大變化。例如整粒大豆的消化率為60%，做成豆腐、豆?jié){后可提高到90%；其他蛋白質(zhì)在煮熟后吸收率也能提高，如乳類為98%，肉類為93%，蛋類為98%，米飯為82%。補充蛋白質(zhì)的最佳時間運動后蛋白質(zhì)合成速率增加，如果能在此刻及時由食物提供充足的蛋白質(zhì)，就能使肌纖維增粗，肌肉增大，得到最好的肌肉塑形效果，同時也能最有效地利用食物中的蛋白質(zhì)。一般運動后90分鐘內(nèi)是補充蛋白質(zhì)的最佳時間。當然在每一次的正餐當中補充足量的蛋白質(zhì)也是必不可少的。蛋白質(zhì)減肥法超重的原因是攝入了過多的碳水化合物(在平衡膳食中55%-60%是碳水化合物)，強調(diào)蛋白質(zhì)是組成肌肉的重要成分。效果：短期內(nèi)有成就感，但反彈率極高。副作用：破壞了營養(yǎng)平衡；可能產(chǎn)生高膽固醇；腎臟負擔加重，因為腎臟負責處理蛋白質(zhì)代謝過程中所產(chǎn)生的副產(chǎn)品；心臟病和癌癥發(fā)病幾率增加。二、脂類

營養(yǎng)學(xué)上重要的脂類主要有甘油三酯、磷脂和膽固醇。

(一)脂肪脂肪:又稱甘油三酯，每個脂肪分子中含有一分子甘油和三分子脂肪酸。我們?nèi)粘Ｊ秤玫膭?、植物油，如豬油、牛油、豆油、花生油等均屬于此類。甘油三酯基本的化學(xué)結(jié)構(gòu)

甘油三酯的主要功能：

①體內(nèi)貯存和提供能量：脂肪細胞可以不斷地貯存脂肪，人體可越來越胖；腦和神經(jīng)細胞必須消耗糖原來滿足需要，這是節(jié)食減肥的危害之一。②維持正常體溫：皮下脂肪可起到隔熱保溫的作用。③保護作用:脂肪組織在體內(nèi)對器官有支撐和襯墊作用，保護內(nèi)部器官免受外力傷害。④內(nèi)分泌作用：分泌瘦素、腫瘤壞死因子、白細胞介素等因子，參與機體的代謝、免疫、生長發(fā)育等重要生理功能。含飽和脂肪酸較多的動物性脂肪，會加快肝臟合成膽固醇的速度，增高血液中膽固醇的含量，易引起動脈硬化或膽結(jié)石；脂肪在肝細胞中大量堆積會形成脂肪肝，影響肝臟正常功能，形成肝硬化；過多攝入脂肪引起肥胖，而肥胖是高血壓、糖尿病以及癌癥等"現(xiàn)代文明疾病"的重要危險因素。攝入過量的脂肪（尤其是動物性脂肪），同時食用富含膳食纖維的蔬菜、水果及粗糧，因為膳食纖維能夠減少脂肪的吸收。適當進行體育鍛煉也是消耗脂肪的很好途徑。

（二）磷脂:是含有磷酸的脂類。磷脂不僅可以和脂肪酸一樣提供能量，更重要的是其為細胞膜的構(gòu)成成分?？蓭椭惢蛑苄晕镔|(zhì)，如脂溶性維生素、激素等順利通過細胞膜，促進細胞內(nèi)外的物質(zhì)交流。參與細胞膜對蛋白質(zhì)的識別和信號傳導(dǎo)。（三）膽固醇

是體內(nèi)最豐富的固醇類化合物，是細胞膜的重要成分；是人體內(nèi)許多重要活性物質(zhì)的前體物質(zhì)，如膽汁、性激素、腎上腺素和維生素D等。

三、碳水化合物

碳水化合物又稱糖類，是人體熱量的主要來源，營養(yǎng)學(xué)上將其分為單糖、雙糖、寡糖和多糖碳水化合物的功能

（1）貯存和提供能量肝臟約貯存機體內(nèi)1/3的糖原，需要時,肝臟中的糖原就分解為葡萄糖進入血循環(huán)，供機體，尤其是紅細胞、腦和神經(jīng)組織的需要。（2）是機體的構(gòu)成成分結(jié)締組織中的粘蛋白、神經(jīng)組織中的糖脂及細胞膜表面的糖蛋白，都是寡糖的復(fù)合物。（3）節(jié)約蛋白質(zhì)作用碳水化合物可防止體內(nèi)和膳食中的蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?。?）抗生酮作用脂肪在體內(nèi)徹底被代謝分解需要葡萄糖的協(xié)同作用，人體每天至少需要50-100克碳水化合物才可防止酮血癥的產(chǎn)生。四、礦物質(zhì)人體是由許多元素組成的，其質(zhì)和量基本上都與地球表層的元素組成相一致，人體內(nèi)約有20余種元素是構(gòu)成人體組織、維持機體代謝和生理功能所必需。這些元素中，除了C、H、O、N主要構(gòu)成有機化合物外，其余在營養(yǎng)學(xué)中稱礦物質(zhì)。

主要礦物質(zhì)生理、來源及缺乏癥鈣構(gòu)成骨骼和牙齒，維持神經(jīng)和肌肉活動,缺乏時出現(xiàn)佝僂病，中老年骨質(zhì)疏松癥等。蝦、蝦皮、螺、河蚌、黑芝麻、牛乳、酸奶中含量較高。磷構(gòu)成骨骼和牙齒，是DNA、RNA的組成成分，是酶的重要成分。磷過量致低血鈣。瘦肉、禽、蛋、魚、堅果、海帶、豆類等食品中含量較高。鐵是血紅蛋白、肌紅蛋白、細胞色素及某些呼吸酶的組成成分。缺乏時出現(xiàn)貧血。在動物血、肝；雞肉、蚌肉、菇、黑芝麻等食物中含量較高。

碘參與甲狀腺素的合成。缺乏致甲狀腺腫大，嬰幼兒的呆小癥等疾病。在海產(chǎn)品中含量較高。鋅是酶激活劑；能促進人體的生長發(fā)育，促進機體免疫功能，維持細胞膜結(jié)構(gòu)。缺乏可致異食癖，侏儒癥，性功能減退等。在貝殼類、海產(chǎn)品、肉類及動物內(nèi)臟、蛋類、豆類中含量較高鈉維持細胞滲透壓。缺乏時出現(xiàn)低鈉綜合征。鉀調(diào)節(jié)酸堿平衡，傳導(dǎo)神經(jīng)沖動。低血鉀時神經(jīng)肌肉出現(xiàn)應(yīng)激性減退，神經(jīng)功能紊亂等癥狀。在肉類、堅果、脫水水果、海藻類含量較高。五、維生素維生素是維持機體生命活動過程所必需的一類微量的低分子有機化合物。根據(jù)維生素的溶解物質(zhì)不同，可將其分為兩大類，即脂溶性維生素，包括維生素A、D、E、K，它們不溶于水而溶于脂肪及有機溶劑；另一類是水溶性維生素，指可溶于水的維生素，包括B族維生素和維生素C，

主要維生素生理、來源及缺乏癥維生素A維持皮膚黏膜組織，促進骨骼、牙齒生長，維持正常視力。缺乏時出現(xiàn)干眼病，夜盲癥，皮膚干燥等。在動物肝臟、魚卵、全奶、胡蘿卜素等食物中含量較高。維生素D維持鈣濃度及鈣磷的調(diào)節(jié)，促進鈣吸收。缺乏時出現(xiàn)佝僂病，骨質(zhì)軟化癥，骨質(zhì)疏松癥。食物中海水魚、肝、蛋、魚肝油等含量較高。維生素E有抗氧化作用，能預(yù)防衰老，缺乏時出現(xiàn)與生殖有關(guān)視網(wǎng)膜褪變；肌無力；神經(jīng)肌肉退行性病變。植物油、麥胚、肉類。維生素B1：有輔酶功能，影響神經(jīng)遞質(zhì)的合成與代謝。缺乏者出現(xiàn)腳氣病。在谷類、雜糧、豆類、硬果、動物內(nèi)臟含量較高。維生素B2：參與生物氧化與能量代謝，參與維生素B6和煙酸的代謝。缺乏時出現(xiàn)口角炎、唇炎、舌炎、瞼緣炎、陰囊炎等疾病。在動物肝、腎、心、蛋黃、乳類中含量較高。維生素B6：作為輔酶參與近百種酶系的反應(yīng)。缺乏時出現(xiàn)脂溢性皮炎。在雞肉、魚肉、肝臟中含量較高。維生素VC具有抗氧化作用；能促進組織中膠原的形成，增強抵抗力，缺乏時出現(xiàn)壞血病。在新鮮的水果和蔬菜中含量較高。第二節(jié)常用食品的營養(yǎng)價值

一、谷類：糖類含量高，是熱能的主要來源；是B族維生素硫胺素、核黃素、尼克酸、泛酸等的主要來源。

谷類蛋白質(zhì)因必須氨基酸組成不平衡，其蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值低于動物性食品。二、豆類：含有35%-40%的蛋白質(zhì)，其蛋白質(zhì)組成接近人體的需要，富含谷類缺乏的賴氨酸，為優(yōu)質(zhì)蛋白；大豆中還含有豐富的鈣、硫胺素和核黃素。

三、蔬菜水果

蔬菜、水果除含有豐富的碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)外，還富含各種有機酸、芳香物質(zhì)和色素等成分，使它們具有良好的感官性狀，對增進食欲、促進消化、豐富食品多樣性具有重要意義。

四、乳類食品：不僅含有酪蛋白、乳蛋白等完全蛋白質(zhì)，還含有豐富的鈣、磷、鐵、鋅、銅等礦物質(zhì)。牛奶是人類膳食中蛋白質(zhì)和鈣的最佳來源，是改善營養(yǎng)、增強體質(zhì)、延緩衰老不可缺少的理想食品。

五、畜禽魚類：人體需要的各種必需氨基酸在畜、禽、魚類蛋白質(zhì)中都比較充足，故為優(yōu)質(zhì)高蛋白；畜、禽、魚內(nèi)的糖類主要以糖原形式貯存于肌肉和肝臟，含量少；鐵、磷等礦物質(zhì)含量高；瘦肉和內(nèi)臟中含B族維生素較多，特別是肝臟，是多種維生素的豐富來源。優(yōu)質(zhì)高蛋白——魚魚肉消化吸收率極高。同時，且其膽固醇含量較低，多吃鮮魚還有助于預(yù)防心血管疾病。

六、茶與健康

茶源于中國，很早以前作藥用，唐代開始漸漸成了飲品。1987年，日本學(xué)者發(fā)現(xiàn)茶多酚能有效抑制癌細胞活性后，茶的藥用價值得到了充分的挖掘。建議每日飲500ML左右的茶。茶的主要功效營養(yǎng)豐富：綠茶和烏龍茶的維生素C含量高于檸檬；能清除自由基；抗癌；調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)；降血壓；減肥。第三節(jié)《中國居民膳食指南》八條標準（1）食物多樣、谷類為主；（2）多吃蔬菜、水果和薯類；（3）常吃奶類、豆類或其制品；（4）經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉。少吃肥肉和葷油；（5）食量與體力活動要平衡，保持適宜體重；（6）吃清淡少鹽的膳食；（7）如飲酒應(yīng)限量；（8）吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物。第二章食品衛(wèi)生學(xué)食品本身一般不含有害物質(zhì)。但食品從種植、養(yǎng)殖到生產(chǎn)、加工、貯存、運輸、銷售、烹調(diào)直至餐桌的整個過程中的各個環(huán)節(jié)，都有可能出現(xiàn)某些有害因素，使食品受到污染，以致降低食品衛(wèi)生質(zhì)量,對人體造成危害。第一節(jié)食物中毒的概念

食物中毒系指攝入含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害物質(zhì)當作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染的急性、亞急性疾病。不包括因暴飲暴食而引起的急性胃腸炎、寄生蟲病和以慢性毒害為主要特征（致癌、致畸等）的疾病。食物中毒原因分析（監(jiān)測網(wǎng)）一、食物中毒的發(fā)病特點1.發(fā)病潛伏期短，來勢急劇，呈暴發(fā)性，短時間內(nèi)可能有多人發(fā)病。2.發(fā)病與食物有關(guān)，病人有食用同一污染食物史，流行范圍與污染食物供應(yīng)范圍相一致。3.中毒病人臨床表現(xiàn)基本相似，以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀為主。4.人與人之間無直接傳染。二、案例介紹

2005年，衛(wèi)生部共收到重大食物中毒事件256起，中毒9021人，死亡235人。其中學(xué)校食物中毒54起，共中毒3051人，死亡4人。（一）化學(xué)性食物中毒1.2005年12月21日17時，廣東普寧市云洛鎮(zhèn)中學(xué)發(fā)生因食用農(nóng)藥污染蔬菜引起的食物中毒，有23名學(xué)生出現(xiàn)癥狀。

2.2005年9月22日22時，河北三河市第二中學(xué)發(fā)生毒鼠強引起的食物中毒事件，70名學(xué)生住院，公安機關(guān)介入調(diào)查。（二）加工不當引起的食物中毒1.2005年9月19日陜西省太白縣太白中學(xué)食堂發(fā)生四季豆中毒事件，中毒39人。2005年9月29日吉林省九臺市實驗小學(xué)發(fā)生四季豆中毒，344人去醫(yī)院就診，132人出現(xiàn)疑似癥狀。生四季豆中含有皂素和植物血凝集素，對人體的消化道黏膜有強烈的刺激作用。

2.2005年11月24日，廣東省臺山市汶海幼兒園發(fā)生未煮熟豆?jié){引起的食物中毒，有22名兒童中毒。未煮熟豆?jié){中有胰蛋白酶抑制素或皂甙物的存在，引發(fā)急性腸胃炎。（三）有毒動植物的食物中毒據(jù)2005年全國食源性疾病監(jiān)測報告（14個?。?，2005年共發(fā)生毒扁豆堿引起的食物中毒50起，造成1196人中毒。毒扁豆堿主要有貓豆、毒扁豆，能抑制機體膽堿酯酶，使乙酰膽堿增多，出現(xiàn)膽堿能神經(jīng)中毒危象。中毒表現(xiàn)為頭昏、頭痛、乏力、四肢麻木、心悸、嘔吐、腹痛及腹瀉等。嚴重者則瞳孔縮小、流涎、神志恍惚、血壓下降、昏迷等癥狀。

三、食物中毒的分類細菌性食物中毒

化學(xué)性食物中毒有毒動、植物中毒真菌毒素和霉變食物中毒食物中毒第二節(jié)細菌性食物中毒細菌性食物中毒是指攝入被致病菌或其毒素污染的食物后發(fā)生的疾病。一、細菌性食物中毒的原因

食品未燒熟煮透；重新加工不徹底；生熟交叉污染；食品保存溫度，時間易于細菌生長繁殖；食品加工處理不善；使用加工人員感染；加工設(shè)備不潔。食品中如果檢出大腸菌群表示食品曾受到人與溫血動物糞便污染。如未洗凈蔬菜菜葉上的污染等。大腸菌群作為腸道致病菌污染食物的指示菌。檢出致病菌表明該食品是受到致病菌的污染，極有可能造成食物中毒等食源性疾病。引起中毒的食物曾有被細菌污染的過程。如冰箱內(nèi)生熟交叉混放，盛食物的容器沒消毒，炊事人員個人衛(wèi)生差，熟食被蒼蠅、蟑螂等爬過。粗加工時蔬菜清洗沒洗干凈等等。二、細菌性食物中毒的特點1.有明顯的季節(jié)性；2.夏秋季節(jié)較常見；3.發(fā)病急，發(fā)病大都在24小時以內(nèi)；4.同食者同時發(fā)病、無傳染性。（一）感染型病原菌隨食物進入腸道，在腸道內(nèi)繼續(xù)生長繁殖，靠其侵襲力附著腸粘膜或侵入黏膜及黏膜下層，引起腸黏膜的充血、白細胞侵潤、水腫、滲出等炎性病理變化。（二）毒素型大多數(shù)細菌能產(chǎn)生外毒素，其致病作用基本相似，外毒素刺激腸壁上皮細胞，改變細胞分泌功能，抑制腸壁上皮細胞對鈉和水的吸收，導(dǎo)致腹瀉。三、細菌性食物中毒的臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)以急性胃腸炎為主：如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。四、細菌性食物中毒的預(yù)防1.加強食品衛(wèi)生質(zhì)量檢查和監(jiān)督管理；2.食品加工、儲存和銷售過程要嚴格遵守衛(wèi)生制度；3.食品加工人員、醫(yī)院、托幼機構(gòu)人員和炊事員，應(yīng)認真執(zhí)行就業(yè)前體檢和錄用后定期體檢制度，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。第三節(jié)、化學(xué)性中毒污染來源

工業(yè)有害污染物：廢水、廢氣、廢渣的危害， 汞、Cd、As、酚、多環(huán)芳烴農(nóng)藥污染獸藥污染食品添加劑：濫用合成色素、防腐劑、甜味劑食品容器及包裝材料：鉛、鋅、橡膠－防老劑濫用非食品用化學(xué)物質(zhì)對有機磷污染的抽樣檢查

2004年對杭州市銷售的蔬菜共抽檢樣品86份，合格64份，合格率為72.4％； 其中油菜合格率為92.6％；韭菜類合格率為100％；花菜合格率為86.7％。

據(jù)部分城市水果中有機磷農(nóng)藥的檢出率為29％?；瘜W(xué)性食物中毒爆發(fā)原因使用裝過農(nóng)藥的容器、用具等濫用農(nóng)藥采集蔬菜未到安全間隔期農(nóng)藥等保管使用不當食品采購、驗收、儲存制度不健全蔬菜未清洗干凈獸藥殘留濫用添加劑第四節(jié)有毒動植物的食物中毒容易引起食物中毒的植物類食品

新鮮淹制的菜類四季豆發(fā)芽的馬鈴薯

白果

新鮮的黃花菜

苦杏仁豆?jié){白果白果含氫氰酸,易使人體中毒,中毒癥狀多出現(xiàn)在生食或過量食用白果后1小時左右,先出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀,繼而煩燥、呆滯、紫紺、呼吸困難,嚴重者心力衰竭在48小時內(nèi)死亡。苦杏仁苦杏仁甙屬氰甙類，大鼠口服半數(shù)致死量為0.6克／公斤，在苦杏仁甙酶作用下，可水解生成氫氰酸及苯甲醛等。氫氰酸能抑制細胞色素氧化酶活性，造成細胞內(nèi)窒息，并首先作用于延髓中樞，引起興奮，繼而引起延髓及整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，多因呼吸中樞麻痹而死亡。鮮黃菜在鮮黃菜中含有一種中秋水仙堿的成分。它本身無毒，在胃腸中吸收緩慢，但進入人體后，很容易被氧化為秋水仙堿，這種物質(zhì)有劇毒。人中毒后主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、咽喉不適、腹痛、腹瀉、頭痛、頭痛等癥。而干黃花是將鮮黃花蒸煮后經(jīng)曬干脫水而成，秋水仙堿成分受到破壞，所以，食用干品是較安全的，發(fā)芽的馬鈴薯馬鈴薯中含有一種生物堿---龍葵堿，它對胃膜有較強的刺激性和腐蝕性，并對呼吸中樞有抑制作用?？沙霈F(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，重者還可能出現(xiàn)休克、體溫升高、抽搐、昏迷和呼吸困難等。龍葵堿一般含量極微，但發(fā)芽的馬鈴薯芽眼周圍及嫩芽中的龍葵堿含量甚高，誤食后可引起中毒。容易引起食物中毒的動物類食品狗肝甲狀腺河豚濾食性貝類海產(chǎn)青皮紅肉魚（金槍魚等）青皮紅肉的海產(chǎn)魚類青皮紅肉的海產(chǎn)魚類,如鮐魚、青魚、秋刀魚、鰹魚、魚參、沙丁魚、竹莢魚、金槍魚等。由于這類魚含有較高量的組氨酸,當魚體不新鮮或腐敗時,污染魚體的細菌如組胺無色桿菌,會產(chǎn)生脫羧酶,使組氨酸脫羧生成組胺和類組胺物質(zhì)———秋刀魚素,從而引起毛細血管擴張和支氣管收縮,導(dǎo)致一系列的臨床癥狀。腌制咸魚時,如原料不新鮮或腌得不透,含組胺較多,食用后也可引起中毒。

濾食性貝類貝類大多是濾食性生物，需要攝取藻類為食。如果所攝取的藻類中含有毒素，它們就會積聚在貝類的身體組織內(nèi)，尤其是內(nèi)臟部分。人吃了含藻源毒素的貝類，便會導(dǎo)致中毒。部分魚貝類含有的海洋生物毒素

魚貝類分布器官生物毒素河豚卵巢、肝臟血液、腸道河豚毒素濾食性貝類消化腺、性腺麻痹性貝類毒素（PSP）腹瀉類貝類毒素（DSP）神經(jīng)性貝類毒素（NSP）失意性貝類毒素（ASP）河豚河豚學(xué)名暗紋東方，又名氣泡魚，是暖水性海洋底棲魚類，在我國各大海區(qū)都有分布，常見有數(shù)十個品種。幾乎所有種類的河豚都含河豚毒素(TTX），卵巢和肝臟有劇毒，其次為腎臟、血液、眼睛、鰓和皮膚。誤食河豚魚有毒部分后的潛伏期約10分鐘至3小時：先是手指、舌有刺痛感，然后出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，接著全身麻痹癱瘓，最后昏迷及呼吸衰竭而死亡。

當發(fā)生食物中毒如何處理？1、現(xiàn)場調(diào)查搞清楚中毒發(fā)生的經(jīng)過，保留現(xiàn)場，封存可疑食品或食物、排泄物等；積極組織救治病人，組織當?shù)蒯t(yī)務(wù)人員，然后逐個調(diào)查，詢問有關(guān)知情人。（什么時候出現(xiàn)病人、什么時候是高峰發(fā)病）2、分組詢問食物運輸、儲存、加工進行情況。第五節(jié)真菌毒素和霉變食物中毒發(fā)霉的小麥、甘蔗、玉米

霉變食物中毒常見的種類有麥角中毒、赤霉病麥和霉玉米中毒、霉變甘蔗中毒等。第六節(jié)影響食品衛(wèi)生的因素一、科學(xué)發(fā)展與食品安全（1）生物因素：生物耐藥性問題、瘋牛病（2）化學(xué)因素：添加劑、抗生素、激素、農(nóng)藥殘留、環(huán)境污染物等，蘇丹紅。（3）食品加工新技術(shù)和新方法：生物激素、食品添加劑的安全性。二、影響食品衛(wèi)生安全的環(huán)節(jié)越來越多

食品鏈中眾多環(huán)節(jié)的安全保障影響到食品的衛(wèi)生安全農(nóng)業(yè)、食品加工業(yè)、流通業(yè)、消費者食品包裝材料問題（一）食品種植養(yǎng)殖階段中的問題農(nóng)藥和獸藥對食品源頭的污染問題濫用高毒農(nóng)藥（劇毒鼠藥、高毒高殘留殺蟲藥）違法使用獸藥（抗生素、激素）違法飼料添加劑（瘦肉精）動物疫病和人畜共患病防治問題貿(mào)易范圍擴大和人口流動越來越難以真正實現(xiàn)無疫區(qū)，預(yù)防為主難以做到豬鏈球菌環(huán)境污染問題長效農(nóng)藥殘留、重金屬污染、有機化合物（二惡英）多寶魚抗生素超標多寶魚，學(xué)名大菱鲆，是一種名貴的海產(chǎn)大型低溫經(jīng)濟魚類，上世紀80年代從歐洲引進我國。日前，山東、上海等地先后發(fā)現(xiàn)市場銷售的多寶魚體內(nèi)的環(huán)丙沙星、孔雀石綠、氯霉素含量超標，而這三項致癌物質(zhì)都嚴重威脅消費者的身體健康。（二）食品加工階段中的問題使用不合格原料生產(chǎn)加工食品阜陽奶粉事件利益驅(qū)使非法添加非食用成分使用甲醛泡制海產(chǎn)品硫磺熏制白饅頭非法使用食品添加劑超范圍、超用量使用食品添加劑（防腐劑、色素、三聚氰胺等）添加蘇丹紅制作“紅心”咸鴨蛋蘇丹紅，共分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ號，都是工業(yè)染料。2005年曾查處廣東亨氏美味源辣椒醬、肯德基新奧爾良烤翅等一批食品含有蘇丹紅Ⅰ號，與其相比，蘇丹紅Ⅳ號更紅艷，毒性也更大。最突出的表現(xiàn)可能會使肝部DNA結(jié)構(gòu)變化，導(dǎo)致肝部病癥。

（三）食品流通過程中的問題包裝產(chǎn)品假冒他人商標和名稱多大量非包裝產(chǎn)品來源復(fù)雜、污染嚴重畜禽產(chǎn)品屠宰環(huán)節(jié)混亂，檢疫檢驗失控集貿(mào)市場和個體商販等銷售渠道難以控制個體攤販前店后廠加工，缺乏自身管理市場規(guī)范程度低，采購者或消費者難以提高辨別能力《中華人民共和國食品安全法》已于2009年2月28日經(jīng)第十一屆全國人大常委會第七次會議通過，將于2009年6月1日起施行。食品安全直接關(guān)系廣大人民群眾的身體健康和生命安全，關(guān)系國家經(jīng)濟健康發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定。食品安全法的公布施行，對規(guī)范食品生產(chǎn)經(jīng)營活動，防范食品安全事故發(fā)生，增強食品安全監(jiān)管工作的規(guī)范性、科學(xué)性和有效性，提高我國食品安全整體水平，具有重要意義。

第三節(jié)分析文體特征和表現(xiàn)手法2大考點書法大家啟功自傳賞析中學(xué)生，副教授。博不精，專不透。名雖揚，實不夠。高不成，低不就。癱偏‘左’，派曾‘右’。面微圓，皮欠厚。妻已亡，并無后。喪猶新，病照舊。六十六，非不壽。八寶山，漸相湊。計平生，謚曰陋。身與名，一起臭?！举p析】寓幽默于“三字經(jīng)”，名利淡薄，人生灑脫，真乃大師心態(tài)。1.實用類文本都有其鮮明的文體特征，傳記的文體特征體現(xiàn)為作品的真實性和生動性。傳記的表現(xiàn)手法主要有以下幾個方面：人物表現(xiàn)的手法、結(jié)構(gòu)技巧、語言藝術(shù)和修辭手法。2.在實際考查中，對傳記中段落作用、細節(jié)描寫、人物陪襯以及環(huán)境描寫設(shè)題較多，對于材料的選擇與組織也常有涉及。3.考生復(fù)習時要善于借鑒小說和散文的知識和經(jīng)驗，同時抓住傳記的主旨、構(gòu)思以及語言特征來解答問題。傳記的文體特點是真實性和文學(xué)性。其中，真實性是傳記的第一特征，寫作時不允許任意虛構(gòu)。但傳記不同于一般的枯燥的歷史記錄，它具有文學(xué)性，它通過作者的選擇、剪輯、組接，傾注了愛憎的情感；它需要用藝術(shù)的手法加以表現(xiàn)，以達到傳神的目的?？键c一分析文體特征從哪些方面分析傳記的文體特征？一、選材方面1.人物的時代性和代表性。傳記里的人物都是某時代某領(lǐng)域較

突出的人物。2.選材的真實性和典型性。傳記的材料比較翔實，作者從傳主

的繁雜經(jīng)歷中選取典型的事例，來表現(xiàn)傳主的人格特點，有

較強的說服力。3.傳記的材料可以是重大事件，也可以是日常生活小事。[知能構(gòu)建]二、組材方面1.從時序角度思考。通過抓時間詞語，可以迅速理清文章脈絡(luò)，

把握人物的生活經(jīng)歷及思想演變過程。2.從詳略方面思考。組材是與主題密切相關(guān)的。對中心有用的，

與主題特別密切的材料，是主要內(nèi)容，則需濃墨重彩地渲染，

要詳細寫；與主題關(guān)系不很密切的材料，是次要內(nèi)容，則輕

描淡寫，甚至一筆帶過。三、句段作用和標題效果類別作用或效果開頭段內(nèi)容：開篇點題，渲染氣氛，奠定基調(diào)，表明情感。結(jié)構(gòu)：總領(lǐng)下文，統(tǒng)攝全篇；與下文某處文字呼應(yīng)，為下文做鋪墊或埋下伏筆；與結(jié)尾呼應(yīng)。中間段內(nèi)容：如果比較短，它的作用一般是總結(jié)上文，照應(yīng)下文；如果比較長，它的作用一般是擴展思路，豐富內(nèi)涵，具體展示，深化主題。結(jié)構(gòu)：過渡，承上啟下，為下文埋下伏筆、鋪墊蓄勢。結(jié)尾段內(nèi)容：點明中心，深化主題，畫龍點睛，升華感情、卒章顯志，啟發(fā)思考。結(jié)構(gòu)：照應(yīng)開頭；呼應(yīng)前文；使結(jié)構(gòu)首尾圓合。標題①突出了敘述評議的對象。②設(shè)置懸念，激發(fā)讀者的閱讀興趣。③表現(xiàn)了傳主的精神或品質(zhì)。④點明了主旨，表達了作者的情感。⑤運用修辭，使文章內(nèi)涵豐富，意蘊深刻，增加了文章的厚度與深度。四、語言特色角度分析鑒賞傳記的類別自傳采用第一人稱，語言或幽默調(diào)侃或自然親切；他傳采用第三人稱，語言或樸實自然或文采斐然。語意和句式句子中的關(guān)鍵詞所包含的情感、態(tài)度等，整句與散句、推測與肯定、議論與抒情、祈使與反問等特殊句式，往往有著不同一般的表現(xiàn)力。這些都是分析語言的切入點。修辭的角度修辭一般是用來加強語言的表現(xiàn)力的。抓住修辭特點，就能從語言的表達效果上加以體味。語言風格含蓄與明快、文雅與通俗、生動與樸實、富麗與素淡、簡潔與繁復(fù)等。1.(2015·新課標全國卷Ⅰ)閱讀下面的文字，完成后面的題目。[即學(xué)即練]朱東潤自傳1896年我出生在江蘇泰興一個失業(yè)店員的家庭，早年生活艱苦，所受的教育也存在著一定的波折。21歲我到梧州擔任廣西第二中學(xué)的外語教師，23歲調(diào)任南通師范學(xué)校教師。1929年4月間，我到武漢大學(xué)擔任外語講師，從此我就成為大學(xué)教師。那時武漢大學(xué)的文學(xué)院長是聞一多教授，他看到中文系的教師實在太復(fù)雜，總想來一些變動。用近年的說法，這叫作摻沙子。我的命運是作為沙子而到中文系開課的。大約是1939年吧，一所內(nèi)遷的大學(xué)的中文系在學(xué)年開始，出現(xiàn)了傳記研究這一個課，其下注明本年開韓柳文。傳記文學(xué)也好，韓柳文學(xué)也不妨，但是怎么會在傳記研究這個總題下面開韓柳文呢？在當時的大學(xué)里，出現(xiàn)的怪事不少，可是這一項多少和我的興趣有關(guān)，這就決定了我對于傳記文學(xué)獻身的意圖。《四庫全書總目》有傳記類，指出《晏子春秋》為傳之祖，《孔子三朝記》為記之祖，這是三百年前的看法，現(xiàn)在用不上了。有人說《史記》《漢書》為傳記之祖，這個也用不上?！妒贰贰稘h》有互見法，對于一個人的評價，常常需要通讀全書多卷，才能得其大略。可是在傳記文學(xué)里，一個傳主只有一本書，必須在這本書里把對他的評價全部交代。是不是古人所作的傳、行狀、神道碑這一類的作品對于近代傳記文學(xué)的寫作有什么幫助呢？也不盡然。古代文人的這類作品，主要是對于死者的歌頌，對于近代傳記文學(xué)是沒有什么用處的。這些作品，畢竟不是傳記文學(xué)。除了史家和文人的作品以外，是不是還有值得提出的呢？有的，這便是所謂別傳。別傳的名稱，可能不是作者的自稱而是后人認為有別于正史，因此稱為“別傳”。有些簡單一些，也可稱為傳敘。這類作品寫得都很生動，沒有那些阿諛奉承之辭，而且是信筆直書，對于傳主的錯誤和缺陷，都是全部奉陳。是不是可以從國外吸收傳記文學(xué)的寫作方法呢？當然可以，而且有此必要。但是不能沒有一個抉擇。羅馬時代的勃路塔克是最好的了，但是他的時代和我們相去太遠，而且他的那部大作，所著重的是相互比較而很少對于傳主的刻畫，因此我們只能看到一個大略而看不到入情入理的細致的分析。英國的《約翰遜博士傳》是傳記文學(xué)中的不朽名作，英國人把它推重到極高的地位。這部書的細致是到了一個登峰造極的地位，但是的確也難免有些瑣碎。而且由于約翰遜并不處于當時的政治中心，其人也并不能代表英國的一般人物，所以這部作品不是我們必須模仿的范本。是不是我國已經(jīng)翻譯過來的《維多利亞女王傳》可以作為范本呢？應(yīng)當說是可以，由于作者著墨無多，處處顯得“頰上三毫”的風神?？墒侵袊娜讼鄠鞯淖龇ǎ亲叩囊粯拥牡缆?，所以無論近代人怎么推崇這部作品，總還不免令人有“穿新鞋走老路”的戒心。國內(nèi)外的作品讀過一些，也讀過法國評論家莫洛亞的傳記文學(xué)理論，是不是對于傳記文學(xué)就算有些認識呢？不算，在自己沒有動手創(chuàng)作之前，就不能算是認識。這時是1940年左右，中國正在艱苦抗戰(zhàn)，我只身獨處，住在四川樂山的郊區(qū)，每周得進城到學(xué)校上課，生活也很艱苦。家鄉(xiāng)已經(jīng)陷落了，妻室兒女，一家八口，正在死亡線上掙扎。我決心把研讀的各種傳記作為范本，自己也寫出一本來。我寫誰呢？我考慮了好久，最后決定寫明代的張居正。第一，因為他能把一個充滿內(nèi)憂外患的國家拯救出來，為垂亡的明王朝延長了七十年的壽命。第二，因為他不顧個人的安危和世人的唾罵，終于完成歷史賦予他的使命。他不是沒有缺點的，但是無論他有多大的缺點，他是唯一能夠拯救那個時代的人物。(有刪改)【相關(guān)鏈接】①自傳和傳人，本是性質(zhì)類似的著述，除了因為作者立場的不同，因而有必要的區(qū)別以外，原來沒有很大的差異。但是在西洋文學(xué)里，常會發(fā)生分類的麻煩。我們則傳敘二字連用指明同類的文學(xué)。同時因為古代的用法，傳人曰傳，自敘曰敘，這種分別的觀念，是一種原有的觀念，所以傳敘文學(xué)，包括敘、傳在內(nèi)，絲毫不感覺牽強。(朱東潤《關(guān)于傳敘文學(xué)的幾個名詞》)②朱先生確是有儒家風度的學(xué)者，一身正氣，因此他所選擇的傳主對象，差不多都是關(guān)心國計民生的有為之士。他強調(diào)關(guān)切現(xiàn)實，拯救危亡，尊崇氣節(jié)與品格。這都是可以理解的。(傅璇琮《理性的思索和情感的傾注——讀朱東潤先生史傳文學(xué)隨想》)★作為帶有學(xué)術(shù)性質(zhì)的自傳，本文有什么特點？請簡要回答。答：________________________________________________解析本題考查分析文本的文體基本特征和語言特色。解答時，要在閱讀的基礎(chǔ)上，了解文章的文體特征、內(nèi)容的側(cè)重點、內(nèi)容表達的特征。本文作為一篇帶有學(xué)術(shù)性質(zhì)的自傳，突出特點之一就是偏重學(xué)術(shù)經(jīng)歷，介紹了自己的傳記文學(xué)觀及其形成過程。文章的開頭與結(jié)尾，將自己的生平與學(xué)術(shù)結(jié)合起來，尤其是為張居正寫傳原因的解說，結(jié)合當時的社會背景和自己家庭的情況，更是呈現(xiàn)出學(xué)術(shù)背后的家國情懷。在行文方面，語言平易自然，穿插“怎么會在傳記研究這個總題下面開韓柳文呢？”“我寫誰呢？”等口語，語言平白如話，就像面對面閑談一樣。答案①偏重學(xué)術(shù)經(jīng)歷，主要寫自己的傳記文學(xué)觀及其形成過程；②寫生平與寫學(xué)術(shù)二者交融，呈現(xiàn)學(xué)術(shù)背后的家國情懷；③行文平易自然，穿插使用口語，就像和老朋友閑談一樣。1.一般和具體結(jié)合我們在對文本的一般性特征進行分析的同時，也應(yīng)該注意到富有個性的“具體”的特征。[思維建模]分析文體特征2要領(lǐng)2.注意效果解讀

分析文體特征時，不能僅僅停留在辨別認知的層面上，而必須懂得去對它們做“效果”分析。對“效果”的分析不外乎從這樣的兩個方面去考慮：一是從表達者的表達這個方面去考慮，看他采用這樣的方式會給他的表達帶來怎樣的好處；二是從閱讀者這個方面考慮，看他這樣做可以對讀者的閱讀產(chǎn)生什么樣的積極的效果。分析傳記的文體特征?咀嚼經(jīng)典高考題目提升審題答題技能高考曾經(jīng)這樣考品答案，悟技巧，不丟分1.(2014·遼寧卷)本文第一自然段有何作用？請簡要分析。(6分)(《侯仁之：城市的知音》)①交代侯仁之選擇歷史專業(yè)的原因；②寫出了侯仁之對國家民族命運的關(guān)注，使傳主形象更加豐滿；③體現(xiàn)了傳記的真實性；④為下文介紹侯仁之的學(xué)術(shù)研究及成就做鋪墊。(答出1點給1分，2點給3分，3點給5分，4點給6分)2.(2013·福建卷)文章已有“《夢里京華》”一例，為何還要例舉“委曲求全”？請簡要分析。(4分)(《那一種遙遠的幽默》)①增強說服力，進一步突出王文顯劇作別有一番幽默，肯定他喜劇創(chuàng)作的能力和影響。②引出下文對王文顯任代理校長時行事風格的敘寫，形成對比，以突出王文顯治校的持重務(wù)實，一絲不茍。(每點2分，意思對即可。)3.(2012·新課標全國卷)12(1)選項E：本文擷取謝希德人生的若干片斷，描寫她熱愛祖國、獻身科學(xué)、關(guān)愛親人的事跡，表現(xiàn)了一位杰出女性的偉大人格。(√)(《謝希德的誠與真》)本選項考查對文體特征的理解，涉及文章的選材、文本的主要內(nèi)容與主題等內(nèi)容。(正確選項，3分)因傳記是記載人物生平或事跡的一類記敘文體，它的表達技巧比較接近于小說和散文，可以說文學(xué)類文本的表現(xiàn)手法都與傳記相通。由于傳記的文體特征，需要格外注意其他人物對傳主的映襯、細節(jié)描寫、引用和議論等方面。考點二分析表現(xiàn)手法3題型(一)敘述1.順敘的作用(效果)：思路清晰，結(jié)構(gòu)條理。2.倒敘的作用(效果)[知能構(gòu)建](1)能增強文章的生動性，使文章產(chǎn)生懸念，更能引人入勝。(2)強調(diào)作用，這一段主要寫了……放到開頭強調(diào)了傳主的……(與傳主精神、品質(zhì)等的關(guān)系)。(3)表達了作者對傳主怎樣的情感(與作者情感的關(guān)系)。(4)深化了主旨(與主旨的關(guān)系)。(5)使文章結(jié)構(gòu)富于變化，避免了敘述的平淡和結(jié)構(gòu)的單調(diào)。3.插敘的作用(效果)(1)內(nèi)容上：①(如果是引述他人的話，或是傳主自己的話、書信等)突出了傳記的真實性，使文章內(nèi)容更充實。②深化了文章主題。③使人物形象更加鮮明。④(如果是引述他人的話等就屬于側(cè)面描寫)側(cè)面烘托了傳主的……⑤(如果插敘的語段拿傳主和其他人對比)通過對比，襯托出了傳主的……(2)結(jié)構(gòu)上：①避免了結(jié)構(gòu)的平鋪直敘，使行文起伏多變，使結(jié)構(gòu)更加緊湊集中。②對……做了必要的鋪墊照應(yīng)，補充說明。(二)描寫(主要是細節(jié)描寫)1.描寫的三種作用(1)讓傳主形象更全面完整，更立體化。傳主形象是由多個側(cè)面組成的，只表現(xiàn)其偉大的一面，而不展現(xiàn)其普通的一面，人物就不能立體化。

(2)讓人物真實可信。要把人物寫好，就要寫其普通的一面，因為讀者是普通的公民，他愿意接受偉人身上普通的一面。這樣的人物會讓讀者覺得真實親切，易于接受。(3)符合讀者心理需要。對于大人物諸如政治家、藝術(shù)家、影視明星等，讀者已經(jīng)從媒體中了解了一些他們在本行業(yè)內(nèi)的成就、事跡。對于傳記作品，讀者更渴望了解一些花絮。因此，一些細節(jié)正能解決這一問題。2.兩種答題方式(1)如果是寫人物的細節(jié)，可以這樣：①思維趨向：寫人物的細節(jié)＝細節(jié)內(nèi)容＋獨特形象＋表現(xiàn)主題＋讀者心理。②答題方式：通過描寫……細節(jié)，……刻畫出一個……形象，突出……(主題思想)，給讀者……感受。(2)如果是場面細節(jié)，可以這樣：①思維趨向：場面細節(jié)＝細節(jié)內(nèi)容＋讀者感受＋表現(xiàn)主題。②答題方式：通過對……的描寫，傳神地寫出在場人……的心情，烘托了……的現(xiàn)場氣氛，使讀者仿佛置身于現(xiàn)場之中，產(chǎn)生身臨其境之感。真實性和感染力都很強。真實地反映了……表達了……的情感傾向。(三)議論的作用1.內(nèi)容上：對主題表達起畫龍點睛的作用。評論性文字既是對

事實的闡釋，也是作者自我態(tài)度的呈現(xiàn)。2.結(jié)構(gòu)上：①用在開頭，起統(tǒng)領(lǐng)全文、點明中心、引出下文的

作用，并能使文章的主題思想得到鮮明的表達；②用在文章

的結(jié)尾，一般是為了加深對所寫人物的認識，深化文章的主

題思想，凸顯所寫人物的品格意義，起畫龍點睛的作用；③用在文章的中間，起承上啟下的作用，使事與事之間緊密

地連接起來，使文章結(jié)構(gòu)顯得嚴謹。1.從側(cè)面表現(xiàn)傳主通過寫與傳主相關(guān)的人、事、物，從側(cè)面表現(xiàn)傳主的道德性格、特點、品性等?？梢允箓饔浘哂懈鼮檎鎸嵏腥说牧α浚梢运茉熵S滿的傳主形象，突出傳主的精神面貌，起到增強作品歷史深度和情感力度的作用，增強文章的真實性和可讀性。2.內(nèi)容和情節(jié)的需要不交代其他相關(guān)的人、事、物，內(nèi)容情節(jié)就不完整，就無法更好地表現(xiàn)傳主。只有把傳主放到一定的環(huán)境中，他的行為、性格才顯現(xiàn)其合理性。這樣寫可以更好地體現(xiàn)作者的寫作意圖，豐富文章內(nèi)容，增強文章內(nèi)涵，增強文章文化底蘊等。3.由點及面，深化主題作者要揭示某種社會道理或者一個大的群體，比如整個民族的某種品質(zhì)，光憑傳主一個人無法全面地展現(xiàn)，就必須拓展，傳主再加上其他的人、事、物，點面結(jié)合，就可以更全面、更深刻地表現(xiàn)主題。4.增強表達效果增強文章的文學(xué)色彩；讓人產(chǎn)生豐富的想象，發(fā)人深省，耐人尋味；等等。直接引用大量原始材料，可以更好地突出人物的特點，揭示人物的精神面貌，對人物作出客觀公正的評價。在傳記中，引用主要包括以下幾個方面：引用內(nèi)容引用效果直接引用可以增加作品真實性，更好地突出人物的特點，揭示人物的精神面貌，對人物做出客觀公正的評價。引用詩詞可以從側(cè)面烘托和豐富傳主的思想精神，使傳記顯現(xiàn)出一種古樸文雅的風格。引用故事可以增強文章的趣味性，使文章更具有可讀性。引用傳主在書信、日記中的表白以及傳主的話可以印證作者的觀點，也可以使傳記具有更為真實感人的力量。引用他人的話使文章對人物的評述更加全面客觀、真實可信，也能從側(cè)面烘托傳主的形象。閱讀下面的文字，完成后面的題目。[即學(xué)即練]朱啟鈐：“被抹掉的奠基人”林天宏①2006年6月13日下午，一場大雨過后，正陽門箭樓被帶著水霧的腳手架包裹得嚴嚴實實。北京舊城中軸線上的這座標志性建筑，正經(jīng)歷著新中國成立后規(guī)模最大的一次修繕。②由正陽門箭樓北望，長安街車水馬龍，它與城樓左右兩側(cè)的南北長街、南北池街，一同構(gòu)成了北京舊城東西、南北走向的交通要道。③我問同行的一個記者：“你知道改造北京舊城，使其具有現(xiàn)代城市雛形的第一人是誰？”“梁思成？”她答道。④這個答案是錯誤的，卻并不讓人意外。隨著北京舊城改造不斷進入媒體視野，梁思成等一批建筑學(xué)家已被大眾熟知。但少有人知曉的是，從1915年起，北京已開始有計劃地進行市政工程建設(shè)，正陽門箭樓、東西長安街、南北長街與南北池街，都是在時任內(nèi)務(wù)部總長朱啟鈐的主持之下改造與打通的。⑤同樣少有人知曉的是，1925年，25歲的美國賓夕法尼亞大學(xué)留學(xué)生梁思成，收到父親梁啟超從國內(nèi)寄來北宋匠人李誡撰寫的《營造法式》一書，興趣大增，由此走上中國古代建筑研究之路。1930年，梁思成加入中國營造學(xué)社，在那里撰寫了《中國建筑史》，成為建筑學(xué)一代宗師。而《營造法式》一書的發(fā)現(xiàn)者與中國營造學(xué)社的創(chuàng)始人，正是朱啟鈐。⑥“朱啟鈐是中國古建筑研究工作的開拓者與奠基人，沒有他，就不可能在上個世紀30年代出現(xiàn)像梁思成這樣的建筑學(xué)領(lǐng)軍人物，我們讀到《中國建筑史》的年份，還不知要推遲多少年?！敝袊奈镅芯克逞芯咳藛T曾這樣評價。但是，“由于歷史原因，他被研究者們有意無意地抹掉了”。⑦朱啟鈐于1930年創(chuàng)辦的中國營造學(xué)社，將他的籌劃與組織才能發(fā)揮得“淋漓盡致”。他為學(xué)社請來當時最為優(yōu)秀的學(xué)術(shù)精英：東北大學(xué)建筑系主任梁思成，中央大學(xué)建筑系教授劉敦楨，著名建筑師楊廷寶、趙深，史學(xué)家陳垣，地質(zhì)學(xué)家李四光，考古學(xué)家李濟……他還以其社會人脈，動員許多財界和政界人士加入學(xué)社，直接從經(jīng)費上支持營造學(xué)社的研究工作。曾有建筑史家這樣評價朱啟鈐：“人力、物力、財力，這些都是研究工作所必不可少的條件，能把這方方面面的人事統(tǒng)籌起來，是需要非凡之才能的。朱啟鈐以一己之力，做了今天需要整個研究所行政部門做的事?！雹嘤袛?shù)據(jù)顯示，截至1937年，營造學(xué)社野外實地測繪重要古建筑達206組，因此探索出一整套研究中國古建筑的科學(xué)方法，為撰寫中國建筑史構(gòu)建了扎實的科學(xué)體系。⑨假若沒有朱啟鈐，中國的古建筑研究，又會是怎樣的圖景？如今，斯人已逝，營造學(xué)社停辦也已整整60周年。⑩6月13日的那場大雨，將故宮端門外西朝房沖洗得干干凈凈。游人如織，屋宇間卻依舊透著落寞，此處正是營造學(xué)社舊址。而位于東城區(qū)趙堂子胡同3號的朱啟鈐故居，住著數(shù)十戶人家，雜亂之中，依稀可辨當年氣魄。(摘自2006年6月21日《中國青年報》，有刪改)【注】朱啟鈐(1872—1962)，曾任全國政協(xié)委員、中央文史館館員?！?.文章多處提到梁思成，這對寫朱啟鈐有什么作用？請選一例作簡要分析。答：______________________________________________解析結(jié)合文章第③⑤⑥段進行分析，寫梁思成主要是從側(cè)面表現(xiàn)朱啟鈐，讓讀者對傳主有一個全面的、立體的了解。答案文章通過對梁思成有關(guān)事跡的敘述，或直接或間接地寫出了朱啟鈐對我國古建筑研究的重要貢獻。所選事例及分析：第③段，文章寫記者認為改造北京舊城第一人是梁思成，間接說明朱啟鈐不為人所熟知，點明題意，引出下文。第⑤段，梁思成因《營造法式》一書而走上中國古代建筑研究之路，加入中國營造學(xué)社，在中國建筑學(xué)界有很高的地位；而《營造法式》一書的發(fā)現(xiàn)者與中國營造學(xué)社的創(chuàng)始人就是朱啟鈐，這間接反映出朱啟鈐鮮為人知的貢獻，照應(yīng)題目。第⑥段，點明如果沒有朱啟鈐，就不可能在上個世紀30年代出現(xiàn)像梁思成這樣的建筑學(xué)領(lǐng)軍人物，直接突出朱啟鈐的貢獻?！?.作者為什么兩次提到6月13日那場大雨？請談?wù)勀愕目捶?。答：________________________________________________解析文章兩次提到大雨分別在第①段和最后一段。應(yīng)注意從內(nèi)容、結(jié)構(gòu)和表現(xiàn)人物主題等角度進行分析。開篇寫雨是為了引出人物，結(jié)尾寫雨是為了營造落寞氛圍，首尾照應(yīng)，使文章渾然一體，有力地表現(xiàn)了傳主。答案①文章開頭寫雨中正陽門箭樓的修繕，引出朱啟鈐1915年就開始有計劃地進行北京市政工程建設(shè)(或：現(xiàn)代北京舊城仍保留了朱啟鈐當年規(guī)劃的格局)。②結(jié)尾的雨引出營造學(xué)社舊址的落寞和朱啟鈐故居成為大雜院的情況，照應(yīng)文題，引發(fā)讀者的聯(lián)想和感慨。③首尾呼應(yīng)，結(jié)構(gòu)完整。開頭寫正陽門箭樓的修繕，結(jié)尾寫營造學(xué)社的舊址故宮端門外西朝房的落寞、朱啟鈐故居的雜亂，兩者通過“雨”聯(lián)系在一起，撫今追昔，深化了“不要忘記這位奠基人”的主題。[思維建模]分析傳記表現(xiàn)手法及作用4角度1.傳主角度：使人物形象更豐滿，突出傳主的精神面貌，增強作品的歷史深度和情感力度。2.文本角度：豐富文章內(nèi)容，增強文章的真實性、可讀性、典雅性、文化底蘊。3.結(jié)構(gòu)角度：照應(yīng)標題，設(shè)置懸念，埋下伏筆，對比映襯，總結(jié)上文，深化主旨，彰顯品格。4.讀者角度：有助于讀者全面深刻地了解傳主的精神和影響，提升傳記的閱讀價值。答題模板：特點＋作用①＋作用②＋作用③分析傳記的表現(xiàn)手法?咀嚼經(jīng)典高考題目提升審題答題技能高考曾經(jīng)這樣考品答案，悟技巧，不丟分1.(2013·福建卷)13題D項：文章最后一段描寫了王文顯舊居周邊的環(huán)境與情景，營造了肅殺悲涼的氛圍，表達了作者對王文顯的深切懷念與沉痛哀悼。(×)(《那一種遙遠的幽默》)本選項考查傳記中的描寫手法及其作用。文中的描寫意在表現(xiàn)王文顯當年的住處如今已發(fā)生巨大變化，并非“肅殺悲涼”，表達的情感是“深切懷念”而非“沉痛哀悼”。(錯誤選項，2分)2.(2011·廣東卷)請分別指出文中③④段畫線部分所用的修辭手法，并具體說明這些修辭手法在文中的表達效果。(1)他走路比汽車或者比飛機還快。(2分)(2)對于他，辯論簡直是練武術(shù)，手、腿、頭、眼、身一齊參加。(2分)(《梁宗岱先生》)(1)夸張手法。(1分)突出了梁宗岱善于跑路，有強健的體格。(1分)(2)比喻。(1分)形象生動地寫出了梁宗岱擅長且喜歡辯論，辯論的技巧出眾，辯論時激情洋溢的性格特點。(1分)3.(2011·湖北卷)本文細節(jié)描寫十分精彩，請舉兩例加以評析。(6分)(《才子趙樹理》)①他在一篇稿子的頁邊批了一行字：“排版，校對同志請注意，文內(nèi)所有‘你’字，一律不準改為‘妳’，否則要負法律責任。”趙樹理在一個尋常字眼的使用上，不盲從，并鄭重其事地在文稿中批字強調(diào)，凸顯趙樹理較真、堅持己見的性格。②老趙劃拳與眾不同，兩只手出拳，左右開弓，一會兒用左手，一會兒用右手。趙樹理不循常規(guī)，以出其不意的方式劃拳，別具一格，意趣橫生。這個細節(jié)描寫體現(xiàn)趙樹理幽默風趣的真性情，以及他和老舍之間的深厚感情。(每點3分)一、品悟經(jīng)典課文：《貝多芬：握住命運的咽喉》以本為本，知能遷移——從教材中尋求解題突破[經(jīng)典聚焦]手法運用作用及效果精雕細刻肖像烘托傳主個性，為寫命運做鋪墊。大量的內(nèi)心獨白細膩地展示傳主內(nèi)心情感，直接體現(xiàn)人物精神，使文章具有真實感。引用傳主書信直接展示傳主精神，增強感染力。他人的話從側(cè)面突出傳主性格，使作者的評述更加客觀全面、真實可信。對比以傳主一生的種種不幸突出其性格的堅忍執(zhí)著。以與歌德交往相處不和諧突出傳主倔強的個性。敘述中插入議論抒情表明作者的觀點態(tài)度，深化作品的主題，使作品更加真實深刻、更具表現(xiàn)力。細節(jié)描寫：陌生的手替他闔上眼睛暗示不認識他的人也無比崇敬，表現(xiàn)貝多芬的偉大。二、重溫經(jīng)典手法1.本文是一篇由傳主本人口述的自傳，文章的語言有什么特點？請舉例說明。《毛澤東：憶往昔，崢嶸歲月稠》答：_______________________________________________【提示】本文語言樸實，用詞巧妙，富有特色。作為黨的領(lǐng)袖和政治家，毛澤東在敘述經(jīng)歷的過程中，把革命斗爭中一些常用的政治術(shù)語融入家庭瑣事的描述當中，使文章語言形象、生動而幽默。如：①“我的不滿增加起來了，辯證的斗爭在我們的家庭中不斷地發(fā)展著?！狈从沉嗣珴蓶|的叛逆精神，而且體現(xiàn)了他反抗意識的不斷提高。②“在這個情形之下，雙方互相提出要求，以期停止‘內(nèi)戰(zhàn)’……”“內(nèi)戰(zhàn)”通常指國內(nèi)各軍閥之間的戰(zhàn)爭。這件事體現(xiàn)了毛澤東在反抗父親時已經(jīng)開始采取一定的策略，與父親交換條件，來達到自己的目的，從而獲取勝利。這種策略性的反抗也反映在毛澤東后來的革命斗爭中。2.本文第一人稱的敘述方式有什么好處？《毛澤東：憶往昔，崢嶸歲月稠》答：______________________________________________【提示】事件更真實可信；自傳貼近人物心靈，字里行間流露著自然、親切與真實，傳主在回憶中敘述飽含情感，易打動人，拉近了讀者與文章的距離；語言個性色彩更濃厚，所敘事情多含自謙意味。3.本文的細節(jié)描寫很多，試找出兩三例與傳主逃學(xué)有關(guān)的細節(jié)描寫，并說說它們的作用?！渡驈奈模耗婢骋彩巧畹亩髻n》答：______________________________________________【提示】(1)逃學(xué)的細節(jié)：①關(guān)于小孩子打架的細節(jié)；②關(guān)于爬山、翻筋斗的細節(jié)；③關(guān)于劃船的細節(jié)；④關(guān)于下河洗澡的細節(jié)；⑤關(guān)于趕場集的細節(jié)。(2)這些細節(jié)描寫，把傳主逃學(xué)中所經(jīng)歷的人和事生動形象地展示出來，使讀者在“飽覽”了如此豐富多彩而又新鮮的生活的同時，可以深刻地領(lǐng)略大自然和社會生活對作者的人生觀所產(chǎn)生的巨大影響，體會到“大書”的博大精深、奧妙無窮。4.作者為什么從楊振寧獲諾貝爾獎及其在頒獎儀式上的演講寫起？《楊振寧：合璧中西科學(xué)文化的驕子》答：______________________________________________【提示】①一上來就抓住讀者要急于了解楊振寧何以會獲此大獎的心理；②通過演講的內(nèi)容透出楊振寧的自豪，點出了楊振寧獲獎的原因；③緊緊扣住題目“楊振寧：合璧中西科學(xué)文化的驕子”。閱讀下面的文字，完成1～2題。[訓(xùn)練提升]不朽的貝多芬羅曼·羅蘭①在大風雨中，大風雪中，一聲響雷中，1827年3月26日，貝多芬咽了最后一口氣，一只陌生的手替他闔上了眼睛。②貝多芬！多少人頌贊他藝術(shù)上的偉大。但，貝多芬遠不只是音樂家中的第一人。他是近代藝術(shù)的最英勇的力。對于一般受苦而奮斗的人，他是最大、最好的朋友。當我們對世界的劫難感到憂傷時，他會到我們身旁來，好似坐在一個穿著喪服的母親旁邊，一言不發(fā)，在琴上唱著他隱忍的悲歌，安慰那哭泣的人。當我們斗爭到疲憊的辰光，到這意志與信仰的海洋中浸潤一下，將獲得無可言喻的裨益。③貝多芬分贈我們的是一股勇氣、一種奮斗的歡樂。他在《致不朽的愛》一信中有言：“當我有所克服的時候，我總是快樂的。”《致韋格勒》一信中又說：“我愿把生命活上千百次……我非生來過恬靜的日子的。”他還分贈我們一種感到與神同在的醉意。他仿佛在和大自然不息的溝通之下，竟感染了自然的深邃的力。申德勒說：“貝多芬教了我大自然的學(xué)問，在這方面的研究，他給我的指導(dǎo)和在音樂方面沒有分別。使他陶醉的并非自然的律令，而是自然的基本威力。”格里爾巴策對貝多芬欽佩之中含有懼意，在提及他時說：“他所到達的那種境界，藝術(shù)竟和獷野與古怪的元素混合為一。”舒曼提到《第五交響曲》時也說：“盡管你時常聽到它，它對你始終有一股不變的威力，有如自然界的現(xiàn)象，雖然時時發(fā)生，總教人充滿著恐懼與驚異。”貝多芬的密友申德勒贊嘆：“他抓住了大自然的精神。”——這是不錯的：貝多芬是自然界的一股力；一種原始的力和大自然其余的部分接戰(zhàn)之下，便產(chǎn)生了荷馬史詩般的壯觀。④貝多芬的一生宛如一天雷雨的日子?！仁且粋€明凈如水的早晨，僅僅有幾陣懶懶的微風，但在靜止的空氣中，已經(jīng)有隱隱的威脅、沉重的預(yù)感。然后，突然之間巨大的陰影卷過，悲壯的雷吼，充滿著聲響的、可怖的靜默，一陣復(fù)一陣的狂風，有如《英雄交響樂》與《第五交響樂》。然而白日的清純之氣尚未受到損害。歡樂依然是歡樂，悲哀永遠保存著一縷希望。但自1810年后，心靈的均衡喪失了。目光變得異樣。最清楚的思想，也看來似水氣一般在升華：忽而四散，忽而凝聚，它們的又凄涼又古怪的騷動，罩住了心；往往樂思在薄霧之中浮沉了一兩次以后，完全消失了，淹沒了，直到曲終才在一陣狂飆中重新出現(xiàn)，即是快樂本身也蒙上苦澀與獷野的性質(zhì)。所有的情操里都混合著一種熱病、一種毒素。貝多芬1810年5月2日致韋格勒書中有言：“噢，人生多美，但我是永遠受著毒害……”黃昏來臨，雷雨也隨著醞釀。爾后是沉重的云，飽蓄著閃電，把黑夜染成烏黑，夾帶著大風雨，那是《第九交響樂》的開始?！蝗唬旓L狂雨驟之際，黑暗裂了縫，夜在天空被趕走，由于意志之力，白日的清明重又還給了我們。⑤什么勝利可和這場勝利相比，波拿巴的哪一場戰(zhàn)爭，奧斯特利茨(系拿破侖1805年12月大獲勝利之地)哪一天的陽光？曾經(jīng)達到這種超人的努力的光榮？曾經(jīng)獲得這種心靈從未獲得的凱旋？一個不幸的人，貧窮，殘廢，孤獨，由痛苦造成的人，世界不給他歡樂，他用他的苦難來鑄成歡樂，好似他的那句豪語所說的——那是可以總結(jié)他一生、可以成為一切英勇心靈的箴言——“用痛苦換來歡樂”。(選自《貝多芬傳》，傅雷譯，譯林出版社2000年版)1.文章開篇寫了貝多芬去世時天氣的惡劣和“陌生的手替他闔上了眼睛”這一細節(jié)，有何作用？請分別說明。答：_______________________________________________答案①描寫貝多芬去世時天氣惡劣，象征貝多芬一生遭受的苦難(或：渲染沉痛悲傷的氛圍)。②暗示貝多芬不認識的人也對他無比崇敬，表現(xiàn)貝多芬的偉大。2.這篇評傳中，作者多處引用貝多芬書信中的原話和他人的評語，簡要分析這樣引用的作用。答：______________________________________________答案①引用傳主的原話，直接展示傳主的精神，增強了感染力，也為作者的評述提供了依據(jù)。②引用他人的話，使文章對人物的評述更加全面、客觀、真實可信，也能從側(cè)面塑造傳主的性格。③二者與作者的評述相結(jié)合，有助于讀者全面而深刻地了解傳主的精神和影響(提升了傳記的閱讀價值)。BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH謝謝觀看/歡迎下載腎上腺素受體激動藥(adrenoceptoragonists)*又稱為:擬腎上腺素藥(adrenomimeticdrugs)擬交感胺類藥物(sympathomimeticamines)一、構(gòu)效關(guān)系*腎上腺素受體激動藥的基本化學(xué)結(jié)構(gòu)為-苯乙胺，-苯乙胺由三部分組成：苯環(huán)、碳鏈、氨基。2023/7/241.兒茶酚胺(catecholamines)屬兒茶酚胺的藥物有：腎上腺素、去甲上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺。2.非兒茶酚胺屬非兒茶酚胺的藥物有：間羥胺、麻黃堿、甲氧明、苯腎上腺素(新福林）。1682023/7/243.兒茶酚胺的結(jié)構(gòu)與藥物作用強、弱及時間長、短有關(guān)。兒茶酚胺藥物作用強，維持時間短，易被COMT滅活；非兒茶酚胺藥物作用弱，維持時間長，不易被COMT滅活。COMT:兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶4.碳原子上的氫被-CH3取代后，不被MAO滅活，作用時間長，易被神經(jīng)末梢攝取，并促進遞質(zhì)釋放。如間羥胺、麻黃堿。MAO：單胺氧化酶1692023/7/245.胺基上的氫被不同基團取代后，藥物對、受體選擇性產(chǎn)生改變。如H原子被-CH3取代后，為腎上腺素，對1受體有活性。H原子被異丙基取代后，為異丙腎上腺素，對1、2受體有活性，對受體無活性。170受體激動藥腎上腺素受體激動藥，受體激動藥受體激動藥2023/7/24二、分類1712023/7/24

受體激動藥去甲腎上腺素(noradrenaline,NA;norepinephrine,NE)[體內(nèi)過程]本品口服不吸收，在堿性腸液中易破壞；不宜皮下及肌肉注射；也不宜靜脈注射，一般采用靜脈滴注給藥。1722023/7/24[藥理作用]作用機制：對受體具有強大的激動作用對1受體激動作用較弱對2受體無作用激動突觸前膜2受體，負反饋抑制NA的釋放。1732023/7/241.血管激動血管1受體,使血管收縮,主要是小動脈、小靜脈血管收縮。血管收縮強度順序：皮膚、粘膜血管腎臟血管腦、肝、腸系膜血管骨骼肌血管1742023/7/24冠狀血管舒張，血流量增加:(1)心臟興奮，心肌代謝產(chǎn)物腺苷增加，腺苷具有很強的冠狀血管舒張作用。這是由于心臟興奮后，代謝加速，局部組織O2分壓降低，心肌細胞內(nèi)的ATP分解成ADP和AMP5`-核苷酸酶腺苷。(2)血壓升高，提高了冠脈灌注壓力。(3)激動突觸前膜2受體。1752023/7/242.心臟激動心臟1受體，心肌收縮力加強，心率加快，傳導(dǎo)加快，心輸出量增加。大劑量可引起心率失常。3.血壓小劑量NA興奮心臟，收縮壓升高，血管收縮不明顯，舒張壓不變，脈壓差變大。大劑量收縮壓和舒張壓升高，脈壓差變小。1762023/7/24[臨床應(yīng)用]1.休克2.藥物中毒性低血壓，如氯丙嗪引起的體位性低血壓。3.上消化道出血[不良反應(yīng)]1.局部組織缺血壞死2.急性腎功能衰竭1772023/7/24

間羥胺

(metaraminol;阿拉明,aramine)為人工合成品作用機制：1.直接作用于1受體和1受體。1受體作用較弱。2.間羥胺可被腎上腺素能神經(jīng)末梢攝取，進入囊泡，置換囊泡中的NA，促進NA釋放。1782023/7/24作用特點：1.間羥胺收縮血管作用及升高血壓作用比NA弱，因不被MAO滅活，故升壓作用持久。為NA的代用品，用于各種休克的早期。2.1受體興奮作用較弱，不引起心率失常。3.本品化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，因收縮血管作用較弱，可肌注，不引起局部組織缺血壞死。1792023/7/244.對腎血管無明顯收縮作用，不引起急性腎功能衰竭。5.快速耐受性，因囊泡內(nèi)NA的釋放量逐漸減少，效應(yīng)也逐漸減弱。1802023/7/24

去氧腎上腺素

(苯氧腎上腺素，新福林)(Phenylephrine,neosynephrine)

甲氧明(methoxamine)作用機制與間羥胺相似，不易被MAO滅活，與NA比較，升血壓作用弱而持久，可用于抗休克治療。靜脈點滴、肌注均可。腎血管收縮及腎血流量減少比NA更明顯1812023/7/24[臨床應(yīng)用]1.防治腰麻、硬膜外麻及全身麻醉的低血壓。2.陣發(fā)性室上性心動過速，升壓時通過迷走神經(jīng)反射性心率減慢。3.擴瞳，為快速短效擴瞳藥，常用于眼底檢查。興奮瞳孔開大肌的1受體，使瞳孔擴大。比阿托品作用弱，不升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹。182

腎上腺素

(adrenaline,AD；epinephrine)腎上腺髓質(zhì)：Ad85%，NA15%NA苯乙胺-N-甲基轉(zhuǎn)移酶AD藥用AD為腎上腺髓質(zhì)提取或人工合成品2023/7/24、受體受體激動藥1832023/7/24[體內(nèi)過程]AD口服吸收很少，口服后在堿性腸液、腸粘膜及肝內(nèi)破壞。皮下注射吸收較慢，維持1h；肌肉注射吸收較快，維持10~30min。0.25~0.5mg/次，皮下注射極量1mg/次。心內(nèi)注射：0.25~0.5mg/次，生理鹽水稀釋10倍。靜脈注射或滴注：0.5~1mg/次1842023/7/24[藥理作用]作用機制：激動1受體和1、2受體，對受體激動作用強度相等。1.心臟激動1受體，心臟興奮性增加，心收縮力加強，傳導(dǎo)加快，心率加快，心輸出量增加。劑量大或靜脈注射過快時，可出現(xiàn)心律失常，甚至心室顫動。1852023/7/242.血管激動1受體:皮膚、粘膜、腸系膜、腎血管收縮。激動2受體:骨骼肌和肝血管擴張。激動2受體冠狀血管擴張腺苷作用血壓升高，提高灌注壓1862023/7/243.血壓小劑量AD：收縮壓升高：心臟興奮，心輸出量增加。舒張壓不變或下降，脈壓差變大:這是因為骨骼肌血管擴張，抵消或超過皮膚粘膜血管收縮。大劑量AD：收縮壓、舒張壓升高，脈壓差變小，這是因為皮膚粘膜血管收縮超過骨骼肌血管擴張。

1872023/7/244.支氣管激動支氣管平滑肌2受體，使支氣管擴張，并抑制肥大細胞釋放過敏介質(zhì)。激動支氣管平滑肌1受體，粘膜血管收縮，通透性降低，消除粘膜水腫。5.胃腸平滑肌張力降低(1受體)。6.血糖升高：激動、

受體，促進糖原分解；降低外周組織對葡萄糖的攝?。灰种埔葝u釋放。1882023/7/24[臨床應(yīng)用]1.心臟聚停心室內(nèi)注射（三聯(lián)針：NA+AD+ISO）2.過敏性休克：AD首選過敏性休克：血壓下降，支氣管收縮，粘膜水腫，過敏介質(zhì)釋放，呼吸困難。AD：激動激動1、1受體，血壓升高。激動激動2受體，支氣管擴張，抑制過敏介質(zhì)釋放，呼吸困難改善。1892023/7/243.支氣管哮喘支氣管哮喘急性發(fā)作4.與局麻藥配伍目的：收縮血管，減少局麻藥吸收，延長局麻作用時間，減少局麻藥吸收中毒。局麻藥中AD的濃度為1:25000(一次用量不超過0.3mg)。1902023/7/24[不良反應(yīng)]心悸、煩躁、頭痛、血壓升高、心律失常，心室顫動。禁用于心、腦血管疾病患者，糖尿病及甲亢患者。1912023/7/24

麻黃堿(ephedrine)麻黃堿是從中藥麻黃中提取的生物堿，現(xiàn)已人工合成。作用機制：1.直接作用：激動1、2、1、2受體。2.間接作用：促進神經(jīng)末梢釋放NA。1922023/7/24作用特點(與Ad比較）：1.化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，口服有效。2.對心臟、血管、血壓及支氣管平滑肌的作用弱、慢、持久（維持3~6h)。3.易通過血腦屏障，中樞興奮作用明顯，表現(xiàn)為精神興奮，不安和失眠。4.快速耐受性，與受體飽和及遞質(zhì)耗竭有關(guān)。1932023/7/24[臨床應(yīng)用]1.防治輕度支氣管哮喘，對重癥急性發(fā)作明顯無效。2.消除鼻粘膜充血引起的鼻塞，0.5~1%溶液滴鼻。3.防治低血壓狀態(tài)4.緩解蕁麻疹和血管神經(jīng)性水腫的皮膚粘膜癥狀。1942023/7/24

多巴胺(dopamine,DA)DA為NA的前體物，藥用為人工合成品。[體內(nèi)過程]1.DA口服易在腸和肝中破壞，口服無效。2.靜脈滴注給藥，在體內(nèi)易被MAO和COMT所滅活，作用時間短。3.DA不易通過血腦屏障，外周給藥無中樞作用。1952023/7/24[藥理作用]：與計量有關(guān)作用機制：激動1、1及DA受體1.激動1受體，皮膚、粘膜血管收縮，血壓升高，其作用比NA弱，也不引起局部組織缺血壞死。2.激動1受體,心收縮力增強，心輸出量增加，對心率影響較小，與AD、ISO比不引起心率失常。1962023/7/243.激動DA受體(1)腎、腸系膜及冠狀血管擴張，由于DA激動D1受體而激活腺苷酸環(huán)化酶，使細胞內(nèi)cAMP含量增加而引起血管擴張。腎血管擴張，血流量增加，腎小球濾過增加，尿量增加，腎功能改善。(2)激動腎小管D1受體，排Na+利尿。1972023/7/24[臨床應(yīng)用]1.治療各種休克，是理想的抗休克藥。因作用時間短，需靜脈連續(xù)滴注給藥，開始滴注速度為2~5ug/kg/min。用藥前必需補足血容量。2.可用于急性腎功能衰竭及心功能不全。198