臨床能力評估OSCE課件

臨床能力評估：OSCE陳祖裕中國醫(yī)藥大學(xué)附設(shè)醫(yī)院教學(xué)部教學(xué)週期課程規(guī)劃執(zhí)行教學(xué)教學(xué)評估*全面檢討記取教訓(xùn)適時(shí)回饋*評估：學(xué)員、教師、課程2WFMEGlobalStandards:BasicMedicalEducationMissionandobjectivesEducationalprogramAssessmentofstudentsStudentsAcademicstaff/facultyEducationalresourcesProgramevaluationGovernanceandadministrationContinuousrenewal3WFMEGlobalStandards:PostgraduateMedicalEducationMissionandobjectivesTrainingprocessAssessmentoftraineesTraineesStaffingTrainingsettingsandeducationalresourcesEvaluationoftrainingprocessGovernanceandadministrationContinuousrenewal4醫(yī)學(xué)教育的全球最小基本需求國際醫(yī)學(xué)教育研究院(InstituteforInter-nationalMedicalEducation,IIME)成立於1996年6月9日任務(wù)：領(lǐng)導(dǎo)界定畢業(yè)前醫(yī)學(xué)教育的「全球最小基本需求」(globalminimumessentialrequirements,GMER)包括內(nèi)容：醫(yī)學(xué)知識、臨床技能、專業(yè)態(tài)度、行為和倫理56FormativeandSummativeSummativeassessment：通常在教育訓(xùn)練結(jié)束時(shí)舉行，通常會(huì)幫學(xué)生打分?jǐn)?shù)

可視為：assessmentoflearning

例如：OSCEFormativeassessment：通常在教育訓(xùn)練進(jìn)行期間舉行，並對受訓(xùn)者作出回饋，以改善往後的學(xué)習(xí)

也稱：educativeassessment、diagnostic

assessment

可視為：assessmentforlearning

例如：GOSCE等self-assessmentDr.RonaldM.HardenFormative與Summative的觀念已被拋棄78Dr.RonaldM.Harden,SSHAnnualMeeting,2008評估者vs.受評者：亦師亦友評估89如果可以回饋，就儘量去回饋1010111112ToolboxofAssessment1213對學(xué)生的評估DoesShowshowKnowshowKnowsMillerGE,AcadMed1990.（米勒金字塔）知識技能態(tài)度1314對學(xué)生的評估學(xué)生檔案病歷紀(jì)錄學(xué)習(xí)護(hù)照多源回饋Mini-CEX,DOPSOSCE病例報(bào)告口試、Case-baseddiscussion簡答題選擇題、是非題DoesShowshowKnowshowKnowsMillerGE,AcadMed1990.（米勒金字塔）1415OSCE是甚麼？ObjectivestructuredclinicalexaminationObjective=客觀的

Structured=具結(jié)構(gòu)的Clinical=臨床的Examination=考試、測驗(yàn)OSCE=客觀結(jié)構(gòu)式臨床測驗(yàn)16OSCE是甚麼？概念始於1975年，由位於蘇格蘭東部的丹地大學(xué)（UniversityofDundee）Harden及Gleeson所提出先由專家編寫出結(jié)構(gòu)式的臨床測驗(yàn)項(xiàng)目在向同學(xué)解說及示範(fàn)之後以受過相關(guān)訓(xùn)練的「演員」扮演病患（稱為標(biāo)準(zhǔn)化病人﹝standardizedpatients﹞，簡稱SPs）讓同學(xué)進(jìn)行病史詢問及身體檢查指導(dǎo)教師則在旁考核，將同學(xué)實(shí)際操作的結(jié)果，依照OSCE評分表，給予適當(dāng)?shù)脑u分17OSCE是甚麼？評估學(xué)生臨床的能力病史詢問身體檢查簡易技巧判讀檢驗(yàn)結(jié)果

處理病人狀況溝通態(tài)度及專業(yè)素養(yǎng)（？）是一個(gè)有組織的架構(gòu)、可融入不同的考試方法故可有許多變化考試時(shí)間地點(diǎn)醫(yī)學(xué)系五年級、中醫(yī)系五年級時(shí)間：8/29(星期日)及9/5(星期日)上午7：30至下午17：10集合時(shí)間及地點(diǎn):

上午考生-依公告時(shí)間在第一醫(yī)療大樓B1技能訓(xùn)練教室報(bào)到

下午考生-統(tǒng)一中午12：00～12：30在第一醫(yī)療大樓B1技能訓(xùn)練教室報(bào)到考試地點(diǎn):第一醫(yī)療大樓3F臨床技能暨評量中心18臨床技能訓(xùn)練中心

考生報(bào)到地點(diǎn)：附醫(yī)A棟地下一樓19測驗(yàn)?zāi)康臏贤记?、HistoryTaking身體檢查(PE)

臨床應(yīng)用能力：ProceduralskillsLab&imaginginterpretationsDifferentialdiagnosisManagement20測驗(yàn)方式此次考題共6題=6個(gè)stations每站有一位標(biāo)準(zhǔn)化病人or模型及評估教師每站時(shí)間10分鐘1分鐘：readthequestion7分鐘：performyourmission/task2分鐘：feedback

FormativeOSCE21評分內(nèi)容在station會(huì)有一位標(biāo)準(zhǔn)化病人擔(dān)任您的病患或模型供操作請?jiān)?分鐘內(nèi)完成必要的病史詢問或必要的身體檢查評分的標(biāo)準(zhǔn)包括：與病患的互動(dòng)檢查技巧與熟練程度22考試流程

上午考生請依報(bào)到時(shí)間準(zhǔn)時(shí)至第一醫(yī)療大樓B1技能訓(xùn)練教室集合下午考生統(tǒng)一於中午12：00～12：30至第一醫(yī)療大樓B1技能訓(xùn)練教室報(bào)到，請同學(xué)務(wù)必準(zhǔn)時(shí)12：30前完成報(bào)到手續(xù)，逾時(shí)將視同缺考報(bào)到後將由試務(wù)人員依時(shí)間分批帶同學(xué)至考試場地，並分發(fā)姓名貼紙、進(jìn)行考試說明23考試流程Readthequestion（1min）題目及操作項(xiàng)目張貼於門口，請閱讀完畢再進(jìn)入診間考試Doyourtask（7min）把貼紙交給教師執(zhí)行任務(wù)Feedback（2min）10分鐘時(shí)響鈴換站，無論如何必須離開診間至下一站24考試流程換站動(dòng)線:

123456 234561

345612依此類推… 61234525考試流程26考試流程考完試，請至?xí)h室(一)填寫問卷

（不計(jì)分）但未繳交者，視同缺考工作人員會(huì)當(dāng)場確認(rèn)繳交後，才算完成考試程序上午考生須待下午考生中午12：30報(bào)到後才可離開27SP、評分老師休息室問卷填寫處AB第一站第二站第三站第四站第五站第六站第一站第二站第三站第四站第五站第六站待考區(qū)考試流程考生注意事項(xiàng)(1)

本次考試，屬學(xué)科重要考試若於規(guī)定時(shí)間內(nèi)未到達(dá)者，視同缺考，成績以零分計(jì)，不得要求遞補(bǔ)考試29考生注意事項(xiàng)(2)

進(jìn)入station請記得撕一張姓名貼紙交給評估教師（貼評估表用）穿著醫(yī)師服佩戴名牌，不要穿拖鞋、涼鞋務(wù)必?cái)y帯聽診器

可以攜帶自用的備忘錄，用以記載在station做詢問病史、身體檢查等所得到的資料30考生注意事項(xiàng)(3)

每個(gè)測驗(yàn)站(Station)時(shí)間只有10分鐘務(wù)必在7分鐘內(nèi)完成必需的病史詢問、各項(xiàng)身體檢查或