解剖學(xué)緒論-課件

解剖學(xué)解剖教研室1ppt課件

解剖學(xué)內(nèi)容及學(xué)時安排第一章緒論2學(xué)時第二章運動系統(tǒng)待定第三章消化系統(tǒng)第四章呼吸系統(tǒng)第五章泌尿系統(tǒng)第六章生殖系統(tǒng)第七章脈管系統(tǒng)第八章內(nèi)分泌系統(tǒng)第九章感官系統(tǒng)第十章神經(jīng)系統(tǒng)2ppt課件

人體解剖教學(xué)特點*人體解剖學(xué)的教學(xué)包括講授和解剖實驗課。講授內(nèi)容主要是各系統(tǒng)的總論和解剖要點等重點內(nèi)容。實驗課是以實際觀察解剖尸體（標(biāo)本），部分內(nèi)容觀察模型。同時，密切結(jié)合活體的觀察和觸摸，并適當(dāng)?shù)慕Y(jié)合一些臨床病例討論以增強對解剖學(xué)內(nèi)容的理解和記憶。教學(xué)大綱所列教學(xué)內(nèi)容按要求程度的不同，分為“掌握內(nèi)容”和“了解內(nèi)容”兩級。掌握內(nèi)容為重點內(nèi)容，學(xué)生必須通過反復(fù)學(xué)習(xí)與思考達到牢固掌握、熟練描述、準(zhǔn)確指認(rèn)和聯(lián)系實際應(yīng)用的程度。了解內(nèi)容則要求學(xué)生達到一般的認(rèn)識和了解。人體解剖學(xué)好學(xué)不好學(xué)？（3/4名詞；每個人都有）3ppt課件使用的教材特點第四軍醫(yī)大學(xué)出版，全國醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校規(guī)劃教材。本書共分為三篇：只講第一篇“系統(tǒng)解剖學(xué)”，至于第二篇“局部解剖學(xué)”和第三篇“斷層解剖學(xué)”不講。系統(tǒng)解剖學(xué)中共分有十二章，第十二章的“內(nèi)分泌系統(tǒng)”如果有時間會給大家提一下。按照大綱要求，人體解剖學(xué)的總學(xué)時是117個學(xué)時（大課90學(xué)時，實驗課27學(xué)時）。盡量按教材順序講，但內(nèi)容會有所增減（有些內(nèi)容這本書上沒有，但在臨床上比較常見；有些內(nèi)容與其他課程有沖突或者臨床意義不是太大就不講了）。4ppt課件

緒論

目的要求1、了解（*）解剖學(xué)的分科和學(xué)科發(fā)展簡史。2、掌握（?。┤梭w的分部與器官系統(tǒng)。3、掌握解剖學(xué)姿勢、方位術(shù)語及人體的軸與面。4、了解人體解剖學(xué)的學(xué)習(xí)方法。5ppt課件人體解剖學(xué)的定義和地位

*一、定義（p1）：

人體解剖學(xué)：研究正常人體各器官形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置、毗鄰關(guān)系及其發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學(xué)，屬于生物學(xué)中形態(tài)學(xué)的范疇。二、目的：使學(xué)生理解和掌握人體各器官系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點及其相互關(guān)系，為學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程奠定必要的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。6ppt課件三、分類：*廣義解剖學(xué)：

1、巨視解剖學(xué)系統(tǒng)解剖學(xué)局部解剖學(xué)

2、微視解剖學(xué)組織學(xué)胚胎學(xué)

細胞學(xué)其他門類：斷層解剖學(xué)、比較解剖學(xué)、運動解剖學(xué)、應(yīng)用解剖學(xué)、生長解剖學(xué)、藝術(shù)解剖學(xué)等。7ppt課件四、人體結(jié)構(gòu)概述：*（一）細胞＋間質(zhì)組織器官系統(tǒng)人體（二）分部：

1、頭部：顱、面。

2、頸部：頸、項。

3、軀干部：胸部、腹部、盆部。

4、四肢：左、右上肢：肩、臂、前臂、手；左、右下肢：臀、大腿、小腿、足。8ppt課件*五、學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)必須具備的觀點：（一）形態(tài)與功能相結(jié)合的觀點（上下肢的分工不同）（二）局部與整體統(tǒng)一的觀點（三）進化發(fā)展的觀點（尾骨的退化、返祖現(xiàn)象、多指、兔唇等等）（四）理論密切聯(lián)系實際的觀點（必須重視實驗、多看圖譜）

（五）應(yīng)該具有“美國精神”！（自由女神像）9ppt課件附、人體解剖學(xué)發(fā)展簡史*Hippcrates希波克拉底（公元前460~377）古希臘名醫(yī)、解剖學(xué)鼻祖。10ppt課件Galen伽林（130~200）古希臘名醫(yī)、解剖學(xué)家，著《醫(yī)經(jīng)》，對血液流動、神經(jīng)分支和心、腦等器官有具體描述。11ppt課件維扎里------(1514~1564)現(xiàn)代解剖學(xué)的奠基人，1543年出版了《人體構(gòu)造》這一劃時代的解剖學(xué)巨著。Vesalius12ppt課件Harvey哈維------(1578~1657)解剖生理學(xué)家，發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)的原理，確定血液是在一個封閉的管道內(nèi)循環(huán)。著有《血液循環(huán)論》、《動物的發(fā)生》兩書。開創(chuàng)了動物實驗研究的道路。13ppt課件我國人體解剖學(xué)的發(fā)展歷程*公元前300～200《黃帝內(nèi)經(jīng)》已有對人體解剖的記載。（例如：《靈樞.平人絕谷論》中記載：“胃大一尺五寸，徑五寸，長二尺六寸……。小腸大二寸半，徑八分分之少半，長三丈二尺…....。廣腸大八寸，徑二寸寸之大半……。腸胃之長，凡五丈八尺四寸…）。清.王清任（1768～1831）編著的《醫(yī)林改錯》更為詳細的描述了解剖學(xué)知識（提出：“靈機記性不在心在于腦”）。建國以后，我國解剖學(xué)工作者隊伍迅速成長，編寫了多套具有我國特色的解剖學(xué)教材和解剖學(xué)圖譜，對我國解剖學(xué)事業(yè)的發(fā)展做出了巨大的貢獻。14ppt課件

解剖學(xué)姿勢和常用術(shù)語---p3

一、(解剖學(xué)姿勢)

身體直立，兩眼平視前方；雙足并立，足尖朝前；上肢垂于軀干兩側(cè)，手掌朝向前方（拇指在外側(cè)）

15ppt課件二、(方位術(shù)語)上（近頭者）,下（近足者）前

(近腹側(cè))，后

(近背側(cè))內(nèi)側(cè)（近正中面者）,

外側(cè)（遠正中面者）內(nèi),外（某結(jié)構(gòu)與體腔或空腔臟器的相互位置關(guān)系，靠近內(nèi)腔的為內(nèi)）淺,深（近皮膚者為淺，遠者為深）四肢------近側(cè),遠側(cè)（肢體附著者）

尺側(cè)，橈側(cè)（上肢）

脛側(cè)，腓側(cè)（下肢）16ppt課件三、（軸與面）！軸：垂直軸---上、下方向走行；矢狀軸---前、后方向走行；冠狀軸---左、右方向走行。面:矢狀面---將人體分成左、右兩半冠狀面---將人體分成前、后兩半水平面---將人體分成上、下兩半輔助切東西，如西紅柿、蘿卜等。17ppt課件

第一章、運動系統(tǒng)

目的要求1、熟悉（@）運動系統(tǒng)的組成、結(jié)構(gòu)特點。2、掌握骨的形態(tài)構(gòu)造及功能。3、掌握關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)。4、掌握關(guān)節(jié)的運動形式。5、掌握骨骼肌的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及其配布。18ppt課件*運動系統(tǒng)的1、組成：由骨、關(guān)節(jié)和骨骼肌組成，占成人體重60%（骨起杠桿作用關(guān)節(jié)是運動的樞紐骨骼肌是動力器官）骨骼：骨與骨連接所構(gòu)成的人體支架稱為骨骼。2、功能:

支持保護運動19ppt課件

*

骨學(xué)總論

成人的骨骼共有206塊。按部位的分類：顱骨（29塊）軀干骨（51塊）四肢骨（上肢64塊、下肢62塊）按形狀分類：

長骨短骨扁骨

不規(guī)則骨骨骼鍛煉與粗壯程度有關(guān)。（俯臥撐）20ppt課件（一）分類：*1、根據(jù)部位分

顱骨：腦顱骨、面顱骨軀干骨：椎骨、胸骨、肋四肢骨：上肢骨、下肢骨2、根據(jù)形態(tài)分類：（1）長骨一體：又名骨干，內(nèi)有骨髓腔，容納骨髓。兩端：兩端膨大，稱為骺，其光滑面稱關(guān)節(jié)面。干骺（讀hou，猴）端：骨干與骺相鄰的部分。

骺軟骨：幼年時骺與骨干之間借透明軟骨相連，該軟骨稱骺軟骨，骺軟骨細胞不斷分裂、繁殖和骨化，使骨不斷加長。成年后，骺軟骨骨化，骨干與骺融為體，融合遺留下來的痕跡，稱骺線。

注意：手指骨及足趾骨也屬于長骨。21ppt課件（2）短骨：立方形，成群分布于連結(jié)牢固且稍靈活的部位，如腕骨、跗骨。（3）扁骨：扁寬的板狀，常圍成腔，如顱骨、肋骨。22ppt課件（4）不規(guī)則骨：形狀不規(guī)則，如椎骨。

含氣骨：有些不規(guī)則骨內(nèi)有含氣的腔稱為含氣骨，如上頜骨、蝶骨。另外尚有發(fā)生于某些肌腱的籽骨，其體積一般甚小，在運動中起減少摩擦和轉(zhuǎn)變肌腱牽引方向的作用。髕骨是人體最大的籽骨。23ppt課件

骨的構(gòu)造*骨質(zhì)骨密質(zhì)---構(gòu)成骨的外層，抗壓。骨松質(zhì)---呈海綿狀，由許多骨小梁構(gòu)成。

外板骨密質(zhì)，內(nèi)板易骨折。

顱蓋骨內(nèi)板骨松質(zhì)。

板障骨密質(zhì)骨松質(zhì)骨髓24ppt課件2、骨膜：是被覆于骨內(nèi)、外面，由纖維結(jié)締組織構(gòu)成的膜。

（1）骨外膜（關(guān)節(jié)面沒有，若骨膜損傷則骨易壞死）

外層：致密，有許多膠厚纖維束穿入骨質(zhì)，使之固定于骨面。內(nèi)層：疏松，有成骨細胞和破骨細胞。（2）骨內(nèi)膜：襯于骨髓腔內(nèi)面和骨松質(zhì)腔隙內(nèi)，含有成骨細胞和破骨細胞。

骨膜25ppt課件3、骨髓：存在于長骨的骨髓腔和骨松質(zhì)的間隙內(nèi)，分為紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓---造血黃骨髓---不可造血。（失血時可轉(zhuǎn)換成紅骨髓）（備注：椎骨、髂骨、肋骨、胸骨、肱骨、股骨這些部位終生都是紅骨髓，臨床上常選髂后上棘等處作為穿刺點以檢查骨髓象）。

4、血管、淋巴管和神經(jīng)。26ppt課件

化學(xué)成分和物理性質(zhì)@1、有機物：占成人骨1/3（主要是骨膠原纖維和粘多糖蛋白），使骨有彈性和韌性；煅燒骨，質(zhì)脆易碎。2、無機物：占成人骨2/3（主要是堿性磷酸鈣），使骨增加硬度；脫鈣骨，柔軟有彈性。3、嬰幼兒：有機物多，青枝骨折老年人：無機物多，粉碎骨折。（尤其是老年女性，由于激素水平下降，導(dǎo)致有機物含量減少，最易骨折）。打個噴嚏都要注意

27ppt課件

附：骨的標(biāo)志（課本沒有）@（一）骨面的突起：明顯突出于骨面的叫突（如樞椎的齒突）；末端尖的叫棘（如椎骨的棘突）；基底部較廣逐漸凸隆的叫隆起（枕外隆凸），其表面粗糙不平的叫粗隆或結(jié)節(jié)（如脛骨粗?。蟹较蚺まD(zhuǎn)的粗隆叫轉(zhuǎn)子（如股骨大轉(zhuǎn)子）；長線形的高隆起叫嵴（如髂嵴）；低而粗澀的叫線（如股骨粗線）。（二）骨面的凹陷：大而淺的光滑凹面叫窩（如岡上窩），略小的凹叫小窩或小凹；長的叫溝（如肋溝）；淺的如手指的壓痕叫壓跡（如肩胛切跡）。28ppt課件（三）骨的腔洞：一般將較大的空間稱為腔（如顱腔）、竇、房，小者叫小房；長的骨性通道叫管；腔或管的開口叫口或孔，邊緣不完整的孔叫裂孔。（四）骨端的標(biāo)志：骨端圓形的膨大叫頭（股骨頭）或小頭，頭下方較狹細處叫頸（股骨頸）；橢圓形的膨大叫髁（如股骨內(nèi)側(cè)髁）；髁的最突出部分叫上髁。此外，較平滑的骨面叫面，是肌肉的附著處；骨的邊緣稱緣（如脛骨骨間緣），緣的缺口或凹入都叫切跡（是血管、神經(jīng)或肌腱的通過處）。29ppt課件

骨連接骨與骨之間相連稱骨連接。直接連結(jié)纖維連結(jié)：骨與骨之間借纖維組織直接連接在一起。特點：無間隙，不運動或少運動。韌帶連結(jié)—連接兩骨之間的纖維組織長，富有彈性。如棘突間韌帶?？p---相鄰顱骨邊緣借薄層纖維組織結(jié)締連接。如上矢狀縫。軟骨連結(jié)：骨與骨之間借軟骨連接在一起。透明軟骨結(jié)合:如幼兒蝶枕結(jié)合。

纖維軟骨聯(lián)合：如椎間盤、恥骨聯(lián)合。

骨性結(jié)合：如骶椎結(jié)合成骶骨。間接連結(jié)－滑膜關(guān)節(jié)（關(guān)節(jié)），是骨連接的最高分化形式?；顒佣却鬄槠涮攸c。30ppt課件滑膜關(guān)節(jié)基本構(gòu)造：關(guān)節(jié)面：即接觸面。一般一個關(guān)節(jié)至少有兩個關(guān)節(jié)面，一凸（關(guān)節(jié)頭）一凹（關(guān)節(jié)窩）。關(guān)節(jié)面表面均覆蓋有關(guān)節(jié)軟骨。關(guān)節(jié)囊：纖維結(jié)締組織構(gòu)成的囊。附于關(guān)節(jié)面周緣，分內(nèi)外兩層：外層（纖維層）：可增強連接作用。內(nèi)層（

滑膜層）：可產(chǎn)生滑液，減少摩擦。關(guān)節(jié)腔：是關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)囊滑膜層共同圍成的密閉腔隙。內(nèi)有少量滑液。腔內(nèi)為負(fù)壓，有利于維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。31ppt課件輔助結(jié)構(gòu)：韌帶：可增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。根據(jù)韌帶在關(guān)節(jié)囊的外或內(nèi)分囊外、內(nèi)韌帶。關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨：

1、關(guān)節(jié)盤：多圓形，中央薄，周緣厚。（膝關(guān)節(jié)內(nèi)呈半月形，稱關(guān)節(jié)半月板）。如胸鎖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)盤。

2、關(guān)節(jié)唇：附于關(guān)節(jié)窩的周緣，可加深關(guān)節(jié)窩。如髖臼唇。滑膜襞和滑膜囊（書上沒有）：滑膜重疊卷摺并突向關(guān)節(jié)腔稱滑膜襞?；睦w維膜缺如處或薄弱處囊性膨出充填于肌腱和骨面之間稱滑膜囊。32ppt課件

關(guān)節(jié)運動術(shù)語！屈和伸—關(guān)節(jié)沿冠狀軸的運動。角度變小為屈，變大為伸。（足尖上抬為背屈，向下為跖屈）內(nèi)收和外展---關(guān)節(jié)沿矢狀軸的運動。（但手指是以中指為基準(zhǔn)，足趾是以第二趾為基準(zhǔn)）旋轉(zhuǎn)---關(guān)節(jié)沿垂直軸的運動。旋內(nèi)和旋外：向前內(nèi)為旋內(nèi)；向后外為旋外。旋前和旋后：在前臂，手背向前為旋前；手背向后為旋后。足內(nèi)翻和足外翻：在踝部，足底向內(nèi)為足內(nèi)翻；反之為足外翻。環(huán)轉(zhuǎn)---關(guān)節(jié)頭在原位轉(zhuǎn)動。如：肩、髖、橈腕關(guān)節(jié)等。33ppt課件

中軸骨骼----軀干骨34ppt課件軀干骨

組成:

24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨、1塊胸骨、12對肋。椎骨24塊椎骨（幼年為32—33塊），分別為:頸椎

C.7胸椎

T.12腰椎

L.5骶椎

S.5骶骨

尾椎

Co.3~4尾骨35ppt課件

椎骨的特點椎體—松質(zhì)。承重。椎弓椎弓根:

緊連椎體的縮窄部分。

椎弓板：兩側(cè)椎弓根向后內(nèi)變寬。棘突—椎弓伸向后方或后下的突起。

橫突—椎弓伸向橫側(cè)的突起。上、下關(guān)節(jié)突—椎弓根和椎弓板結(jié)合處向上下方的突起。椎孔—由椎體和椎弓所圍成的孔。

椎管---各椎孔連在一起構(gòu)成椎管。椎間孔---相鄰椎骨的上下切跡圍成。36ppt課件

頸椎的特點1、椎體較小，橫斷面呈橢圓形。上、下關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面幾呈水平面。第3～7頸椎體上面?zhèn)染壪蛏贤黄鸱Q椎體鉤。椎體鉤若與上位椎體的前后唇緣相接，則形成鉤椎關(guān)節(jié)。如過度增生肥大，可使椎間孔狹窄，壓迫脊神經(jīng)，產(chǎn)生癥狀，為頸椎病。2、椎孔較大，呈三角形。橫突有孔，稱橫突孔，有椎動脈和椎靜脈通過。第6頸椎橫突末端前方的結(jié)節(jié)特別隆起，稱頸動脈結(jié)節(jié)，有頸總動脈經(jīng)其前方。當(dāng)頭部出血時，可用手指將頸總動脈壓于此結(jié)節(jié)，進行一時性止血。第2～6頸椎的棘突較短末端分叉。橫突孔關(guān)節(jié)突水平位37ppt課件特殊頸椎：寰椎

(C1)特點：呈環(huán)形，無椎體、棘突、關(guān)節(jié)突。組成：1、前弓---較短，后面有齒突凹2、后弓---上有橫行的椎動脈溝。3、側(cè)塊------上面有橢圓形關(guān)節(jié)凹，連枕髁。下面有圓形關(guān)節(jié)面，連樞椎。38ppt課件樞椎

(C2):

特點：椎體上有齒突，與寰椎的關(guān)節(jié)凹相關(guān)節(jié)（寰樞關(guān)節(jié)）。39ppt課件隆椎(C7)特點:棘突特長，末端不分叉。在活體可摸到，常作為計數(shù)椎骨序數(shù)的標(biāo)志。40ppt課件

胸椎

胸椎的特點：

1、椎體由上到下逐漸增大。橫斷面呈心形。橫突末端前面有橫突肋凹（第一胸椎和第9胸椎以下各椎骨肋凹不明顯）。

2、棘突較長，由上到下呈疊瓦狀排列。

橫突肋凹上肋凹下肋凹41ppt課件腰椎

腰椎的特點：1、椎體粗壯，橫斷面呈腎形，椎孔呈三角形。2、棘突寬而短，呈板狀。各棘突間隙較寬，可作腰椎穿刺術(shù)。42ppt課件歌訣—各部椎骨特點椎骨外形不規(guī)范，各有特點記心間；

頸椎體小棘發(fā)叉，橫突有孔很明顯；

胸椎兩側(cè)有肋凹，棘突疊瓦下斜尖；

腰椎特點體積大，棘突后伸寬雙扁。43ppt課件骶骨

由五塊骶骨融合而成。呈倒置三角形。底向上，尖向下。盆面（凹陷）:

上緣中分向前隆起稱為岬；中部四條橫線是骶椎融合線。橫線兩端有四對骶前孔44ppt課件背面（粗糙）:

背面正中線上有骶正中嵴；

骶正中嵴兩側(cè)有四對骶后孔。

骶正中嵴內(nèi)部中空稱骶管。

骶管下端的裂孔稱骶管裂孔，

骶管裂孔兩側(cè)的向下突起稱骶角（骶角是骶管麻醉的標(biāo)志）側(cè)面（上寬下窄）：

耳朵形狀的關(guān)節(jié)面稱耳狀面；耳狀面后面的骨面凹凸不平稱骶粗隆。45ppt課件軀干骨的連結(jié)

軀干骨的24塊椎骨、一塊骶骨、一塊尾骨借骨連接連接成脊柱。1、椎骨間連接：（1）、椎體間連接：

椎間盤

前縱韌帶后縱韌帶（2）、椎弓間連接：

黃韌帶

棘間韌帶棘上韌帶橫突間韌帶關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)46ppt課件椎體間的連結(jié)

椎間盤是相鄰兩個椎體之間的纖維軟骨盤：髓核（中央部）：膠狀物，是胎兒時期脊索殘留物。（胸部較薄，頸部較厚，腰部最厚）纖維環(huán)（纖維環(huán)）：同心圓排列。頸腰部纖維環(huán)前厚后薄，當(dāng)運動不當(dāng)時，纖維環(huán)后部斷裂，髓核膨出進入椎管或椎間孔，壓迫脊髓或脊神經(jīng)，臨床上稱椎間盤脫出癥。47ppt課件

前縱韌帶位于椎體前面，寬而堅韌。上連枕骨大孔，下達第1、2骶椎。防止脊柱過度后伸及椎間盤向前膨出。后縱韌帶位于椎體后面，窄而堅韌。上起樞椎，下達骶管。限制脊柱過度前屈。48ppt課件椎弓間的連結(jié)黃韌帶：連接相鄰兩椎弓板之間的韌帶。協(xié)助圍成椎管并限制脊柱過度前屈。相鄰各棘突之間的韌帶稱棘間韌帶。向前連接黃韌帶，向后移行為棘上韌帶和項韌帶。棘上韌帶：連接胸、腰、骶椎之間各棘突尖的縱行韌帶。在頸部，從頸椎棘突尖向后擴展成三角形的彈性膜叫項韌帶。

連接相鄰椎骨的橫突間的韌帶叫橫突間韌帶。關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)：由相鄰椎骨的上、下關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面所構(gòu)成的平面關(guān)節(jié)。49ppt課件歌訣---脊柱的韌帶：脊柱韌帶，三長兩短；

腰椎穿刺，棘上棘間；

再透黃韌，進入椎管。

50ppt課件寰枕關(guān)節(jié)由枕髁和寰椎側(cè)塊的上關(guān)節(jié)凹所構(gòu)成的聯(lián)合關(guān)節(jié)。兩側(cè)關(guān)節(jié)同時運動，可使頭進行俯仰和側(cè)屈運動。51ppt課件寰樞關(guān)節(jié)@包括兩個關(guān)節(jié)：寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)。寰樞正中關(guān)節(jié)。使頭做旋轉(zhuǎn)作用。寰樞關(guān)節(jié)被下列韌帶增強：齒突尖韌帶翼狀韌帶寰椎橫韌帶覆膜52ppt課件

脊柱整體觀及運動---p20脊柱長約70cm，椎間盤總厚度占脊柱全長的1/4。前面觀

椎體逐漸變寬變厚。后面觀椎骨棘突連貫形成縱嵴。頸椎棘突短而分叉，水平位。胸椎棘突細長，向后下，呈疊瓦狀。腰椎棘突呈板狀，水平伸向后方。側(cè)面觀（四個生理彎曲）：

頸曲、胸曲、腰曲、骶曲

（頸曲、腰曲凸向前；胸曲、骶曲凸向后）

53ppt課件輔助知識點新生兒的脊柱呈輕微后凸。3個月----抬頭動作-------------------》6個月----坐起來后-------------------》12個月----行走后--------------------》54ppt課件

脊柱裂@

脊柱裂為脊椎軸線上的先天畸形。以骶尾部多見，頸段次之，其他部位較少。主要是在胚胎期發(fā)育發(fā)生障礙所致，關(guān)鍵在于椎管閉合不全。55ppt課件胸骨（前凸后凹）25歲以后才融合

胸骨柄（上寬下窄）:頸靜脈切跡鎖切跡—與鎖骨相連。胸骨體

劍突

第1肋凹234567歌訣：胸骨形似一把劍，上柄中體下劍尖；

柄體交界胸骨角，平對二肋是特點。

56ppt課件★胸骨角

1、定義：胸骨柄與胸骨體連接處向前的突出。2、意義：

a、胸骨角平對第二肋，是計數(shù)肋的重要標(biāo)志。

b、胸骨角向后平對第四胸椎體下緣。57ppt課件肋=肋骨+肋軟骨

一、肋骨屬于扁骨。后端:

肋頭：關(guān)節(jié)面與胸椎關(guān)節(jié)相連。

肋頸：肋頭與肋結(jié)節(jié)之間的縮窄處。

肋結(jié)節(jié)：關(guān)節(jié)面與胸椎的橫突肋凹相關(guān)節(jié)。

肋體：肋角：肋體后部急轉(zhuǎn)彎處。

肋溝：內(nèi)面近下緣處的溝，有肋間神經(jīng)、血管通過。前端：稍寬，與肋軟骨相連。58ppt課件特殊肋骨：第1肋骨

扁、寬、短。分上下兩面、內(nèi)外兩緣。無肋溝，無肋角。a、內(nèi)緣前份有前斜角肌結(jié)節(jié)，有前斜角肌肌腱附著。b、前后方有鎖骨下動、靜脈溝。第2肋為過渡型。第11、12肋無肋結(jié)節(jié)、肋頸、肋角。肋軟骨：各肋骨前端的透明軟骨，終生不骨化。前鋸肌粗隆前斜角肌結(jié)節(jié)鎖骨下靜脈溝鎖骨下動脈溝59ppt課件肋骨的連接---p23肋椎關(guān)節(jié)肋頭關(guān)節(jié)—由肋頭關(guān)節(jié)面和相應(yīng)的胸椎體肋凹所構(gòu)成。肋橫突關(guān)節(jié)—由肋結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)面和相應(yīng)的橫突肋凹所構(gòu)成。以上兩關(guān)節(jié)聯(lián)動時，可使胸廓上升或下降。60ppt課件胸肋關(guān)節(jié)組成：第1—7對肋前段與胸骨直接相連稱為真肋。第8—10對肋前段借助肋軟骨與上位肋軟骨相連稱假肋，形成肋弓。第11、12對肋前段游離于腹壁肌層中稱為浮肋。8910123456761ppt課件

胸廓組成：由12塊胸椎、12對肋、1塊胸骨及它們之間的連接所構(gòu)成。62ppt課件胸廓整體觀及其運動成人胸廓近似圓錐形。上窄下寬，前后徑小于橫徑。分為上下兩口、前后外三壁：胸廓上口（較小）：由胸骨柄上緣、第1肋、第1胸椎體構(gòu)成。胸廓下口（不規(guī)整）：由第12胸椎、第12、11肋前端、肋弓和劍突所圍成。胸骨下角：兩側(cè)肋弓在中線構(gòu)成開口向下的角。角的尖部有劍突，劍突尖約平對第10胸椎下緣。肋間隙：相鄰兩肋之間的間隙。胸廓除了保護、支持之外，主要參與呼吸運動。63ppt課件常見病態(tài)胸廓：

患慢支、肺氣腫、氣喘病的老年人，因長期咳嗽引起胸廓各徑均增大，稱為“桶狀胸”。

佝僂病患兒因缺少鈣鹽致使胸廓前后徑擴大，胸骨突出，為“雞胸”。桶狀胸雞胸64ppt課件歌訣---胸廓形態(tài)

胸廓形似小鳥籠，上窄下寬扁錐形；

上口狹小前下斜，下口封膈分腹胸；

容納保護心肝肺，吸氣下降呼氣升；

各徑均大呈桶狀，前后擴大是雞胸。65ppt課件軀干骨的骨性標(biāo)志及變異胸骨角頸靜脈切跡肋弓第七頸椎棘突骶角第一胸椎—第5腰椎的棘突變異：頸肋、骶管裂、腰椎骶化、肋骨前端分叉等。66ppt課件顱黃河醫(yī)學(xué)院解剖教研室姚方67ppt課件68ppt課件

由23塊扁骨和不規(guī)則骨所組成（3對聽小骨在顳骨內(nèi)，未計算）。

除下頜骨、舌骨呈分離狀態(tài)，余為整體。

以眶上緣及外耳門上緣連線為分界線將顱骨分為腦顱骨、面顱骨。

（一）、

腦顱(8)

不成對（四塊）

額骨,篩骨,蝶骨,枕骨成對（兩對）顳骨頂骨

顱腔69ppt課件1、顱腔A、額骨：額鱗、眶部、鼻部B、篩骨（最脆弱的含氣骨）篩板、垂直板、篩骨迷路C、蝶骨體、大翼、小翼、翼突D、顳骨鱗部、鼓部、巖部E、枕骨枕骨大孔、枕髁枕骨大孔70ppt課件71ppt課件2、顱蓋：由額骨、頂骨、枕骨所構(gòu)成。72ppt課件2、

面顱(15)面顱圍成眶腔、鼻腔、口腔。

分為不成對、成對兩類不成對：下頜骨、犁骨、舌骨成對：上頜骨、鼻骨、淚骨、腭骨、顴骨、下鼻甲73ppt課件額骨眶鼻骨上頜骨

下頜骨蝶骨

頂骨

顳骨枕骨74ppt課件面顱上頜為中心，上鼻淚，下下頜，

外顴內(nèi)甲后犁腭，舌骨頸前單落腳。75ppt課件1、下頜骨（面顱中最大的）分一體兩支：（1）、下頜體為弓狀板。有上、下兩緣及內(nèi)、外兩面：下緣圓鈍，為下頜底；上緣構(gòu)成牙槽弓，有容納下牙根的牙槽。體外面正中凸向前為頦隆凸。前外側(cè)面有頦孔。內(nèi)面正中有二對小棘，稱頦棘。其下外方有一橢圓形淺窩，稱二腹肌窩。再往內(nèi)側(cè)有一個三角形的淺窩稱下頜下腺凹。（2）、下頜支是由體后方上聳的方形骨板，末端有兩個突起，前方的稱冠突，后方的稱髁突，兩突之間的凹陷為下頜切跡，髁突上端的膨大為下頜頭，與下頜窩相關(guān)節(jié)，頭下方較細處是下頜頸。下頜支后緣與下頜底相交處，稱下頜角。下頜支內(nèi)面中央有下頜孔，孔的前緣有伸向上后的骨突，稱下頜小舌。76ppt課件2、舌骨居下頜骨下后方，呈馬蹄鐵形或“U”形。中間部稱體,向后外延伸的長突為大角，向上的短突為小角。大角和體都可在體表捫到。

77ppt課件顱的整體觀

除下頜骨、舌骨外，其余顱骨均借助于膜或軟骨結(jié)合成一個整體，沒有活動。顱頂面觀：額骨、頂骨、枕骨所圍成。特點：卵圓形、前窄后寬、光滑隆凸。顱頂?shù)淖罡唿c稱為頂結(jié)節(jié)。顱頂三縫:

冠狀縫—額骨與兩頂骨連接所構(gòu)成。矢狀縫---兩頂骨連接所構(gòu)成。人字縫---兩頂骨與枕骨連接所構(gòu)成。

在矢狀縫后份各有一小孔為頂孔（有導(dǎo)靜脈通過）。顱后面觀（書上沒有）：枕鱗中央最突出部是枕外隆凸。枕外隆凸向兩側(cè)的弓形骨嵴是上項線，下方有下項線。顱內(nèi)面觀（書上沒有）：內(nèi)面兩側(cè)有樹枝狀的動脈溝（腦膜中動脈壓跡）正中線上的一條淺溝為上矢狀竇溝，溝兩側(cè)有顆粒小凹。頂孔上矢狀竇溝78ppt課件顱的前面觀分為：額區(qū)、眶、骨性鼻腔和骨性口腔。額區(qū)（眶以上）

額鱗—構(gòu)成額區(qū)。

額結(jié)節(jié)—兩側(cè)的隆起。眉弓—與眶上緣平行的弓形隆起。

眉間—眉弓間的平坦部。79ppt課件眶形態(tài)：為一對四面椎體形深腔，底朝前外，尖向后內(nèi)。分上、下、內(nèi)、外四壁?？艏猓杭舛擞袌A孔為視神經(jīng)管，通顱中窩?？舻祝嚎羯暇壷袃?nèi)1/3交界處有眶上切跡（眶上孔）。眶下緣中部下方有眶下孔。上壁：由額骨眶部和蝶骨小翼構(gòu)成，前外側(cè)份有一深窩為淚腺窩。下壁：下壁與外側(cè)壁交界處后份有眶下裂（向后通顳下窩和翼腭窩），裂中部有眶下溝向前導(dǎo)入眶下管（管開口于眶下孔）。內(nèi)側(cè)壁（最?。簭那跋蚝笥猩项M骨額突、淚骨、篩骨眶板、蝶骨體。前下份有一長圓形窩為淚囊窩，此窩向下經(jīng)鼻淚管通鼻腔。外側(cè)壁：由顴骨和蝶骨所構(gòu)成。外側(cè)壁和上壁交界處的后份有眶上裂。80ppt課件眶上切跡視神經(jīng)管眶上裂左眼眶前面觀篩骨眶板淚骨淚囊窩淚腺窩大翼上頜骨眶面眶下溝眶下裂顴面孔81ppt課件骨性鼻腔位置：面顱中央，兩眶與上頜骨之間。骨性鼻中隔（由犁骨和篩骨垂直板所構(gòu)成）將其分成兩半。上鼻甲中鼻甲下鼻甲切牙管碟腭孔82ppt課件鼻旁竇額竇居眉弓深面，左右各一，竇口向后下，開口于中鼻道前部。

鼻旁竇骨內(nèi)藏，都有開口通鼻腔；內(nèi)含空氣減額重，發(fā)音共鳴如音箱；

上頜竇腔最為大，開口較高引不暢；各竇名稱要熟記，開口位置莫遺忘；83ppt課件上頜竇最大，在上頜骨體內(nèi)。Openingintomiddlenasalmeatus

84ppt課件篩竇又稱篩骨迷路、篩小房。呈蜂窩狀，分前、中、后三群：

前中群開口于中鼻道；后群開口于上鼻道。蝶竇居蝶骨體內(nèi)。被內(nèi)板隔成左右兩腔，多不對稱，向前開口與蝶篩隱窩。85ppt課件86ppt課件骨性口腔----可不講，前編教材沒有。組成：由上頜骨、腭骨、下頜骨所圍成。口腔的頂是骨腭。前壁及外側(cè)壁由上、下頜骨的牙槽和牙齒構(gòu)成。底部由軟組織所封閉。87ppt課件顱側(cè)面觀組成：額、頂、顳、蝶骨及面顱的顴骨、上下頜骨所構(gòu)成。側(cè)面中部有外耳門，門后是乳突，門前是顴弓。顴弓上方是顳窩，下方是顳下窩。

顳窩上方有上顳線和下顳線。顳窩前下部骨質(zhì)較薄，特別是額、頂、顳、蝶骨連接處的“H”形的縫叫翼點（內(nèi)面有腦膜中動脈前支通過，臨床X線檢查及手術(shù)應(yīng)注意）。翼腭窩：是顱腔、眶腔、鼻腔、口腔的交通“要道”。翼點顴弓外耳門乳突顳窩上顳線88ppt課件顳下窩：是上頜骨體和顴骨后方的不規(guī)則間隙。容納有咀嚼肌和血管神經(jīng)等，向上與顳窩通連。窩前壁為上頜骨體和顴骨，內(nèi)壁為翼突外側(cè)板，外壁為下頜支，下壁與后壁空缺。此窩向上借卵圓孔和棘孔與顱中窩相通，向前借眶下裂通眶，向內(nèi)借上頜骨與蝶骨翼突之間的翼上頜裂通翼腭窩。翼腭窩：為上頜骨體、蝶骨翼突和腭骨之間的狹窄間隙，深藏于顳下窩內(nèi)側(cè)，有神經(jīng)血管由此經(jīng)過。此窩向外通顳下窩，向前借眶下裂通眶，向內(nèi)借腭骨與蝶骨圍成的蝶腭孔通鼻腔，向后借圓孔通顱中窩，借翼管通顱底外面，向下移行于腭大管，繼經(jīng)腭大孔通口腔。89ppt課件顱底內(nèi)面觀顱底內(nèi)面有階梯狀的窩：

顱前窩

顱中窩顱后窩窩內(nèi)有很多孔、裂，多于顱底外面相通。90ppt課件顱前窩組成：額骨眶部、篩骨篩板、蝶骨小翼。容納額葉。正中線上從前向后有:額嵴

盲孔

雞冠

篩板上有

篩孔通鼻腔。91ppt課件顱中窩（一蝶鞍）由蝶骨體及大翼、顳骨巖部等組成。描述：中間有蝶骨體，上面有垂體窩，窩前外側(cè)有視神經(jīng)管，管口外側(cè)有突向后方的前床突。

垂體窩后方的骨性隆起是鞍背，鞍背兩側(cè)角向上突起的是后床突。

（垂體窩和鞍背統(tǒng)稱為蝶鞍。)

蝶鞍兩側(cè)的淺溝是頸動脈溝，溝向前外側(cè)通向眶上裂，溝后方有破裂孔，孔續(xù)于頸動脈管內(nèi)口。蝶鞍兩側(cè)，從前內(nèi)向后外依次有：圓孔、卵圓孔、棘孔。弓狀隆起與顳鱗之間的薄骨板是鼓室蓋。巖部前端的淺窩為三叉神經(jīng)壓跡。92ppt課件顱后窩（一枕骨大孔）由枕骨和顳骨巖部后部所構(gòu)成。描述：窩中間有枕骨大孔，孔前上方的平坦斜面是斜坡。

孔前外側(cè)上有舌下神經(jīng)管內(nèi)口。

孔后上方有十字交叉的枕內(nèi)隆凸。由此向上延續(xù)為上矢狀竇溝，向下續(xù)于枕內(nèi)嵴，向兩側(cè)續(xù)于橫竇溝（繼而轉(zhuǎn)向前下為乙狀竇溝，末端終于頸靜脈孔）。

顳骨巖部后面中央有內(nèi)耳門，通向內(nèi)耳道。93ppt課件顱前窩顱中窩顱后窩額嵴盲孔篩板篩孔蝶骨小翼視神經(jīng)管交叉前溝垂體窩圓孔卵圓孔棘孔三叉神經(jīng)壓跡破裂孔斜坡內(nèi)耳門頸靜脈孔枕骨大孔弓形隆起枕內(nèi)隆凸乙狀竇溝橫竇溝枕內(nèi)嵴顱底內(nèi)面觀94ppt課件歌訣----顱底內(nèi)面內(nèi)觀顱底結(jié)構(gòu)多，分為前中后顱窩；高高低低象階梯，從前向后依次說：

前窩中部有篩板，雞冠下對鼻中隔；篩板有孔眶板薄，顱部外傷易骨折；

眼窩出現(xiàn)瘀血斑，“血脊”①鼻漏莫堵塞；中窩中部有蝶鞍，上面有個垂體窩；窩內(nèi)容納腦垂體，頸動脈溝兩側(cè)過；兩側(cè)孔裂共六對，位置對稱莫記錯：蝶鞍前方有“兩個”②，都與眼眶連通著；卵圓棘孔加破裂，蝶鞍兩側(cè)各一個；中窩易折有特點，血脊耳漏破鼓膜；

巖部后為顱后窩，枕骨大孔居中坐；大孔外側(cè)有三洞，門孔加管各一個；

枕內(nèi)隆凸兩側(cè)看，橫連“乙”③狀象條河。

注：①血液和腦脊液。②指視神經(jīng)孔和眶上裂。③乙狀竇溝。

95ppt課件顱底外面觀顱底外面高低不平，神經(jīng)血管通過的孔裂甚多。由前向后可見：由兩側(cè)牙槽突合成的牙槽弓和由上頜骨腭突與腭骨水平板構(gòu)成的骨腭。骨腭正中有腭中縫，其前端有切牙孔，通入切牙管。近后線兩側(cè)有腭大孔。骨腭以上，被鼻中隔后緣分成左右兩半的是鼻后孔。鼻后孔兩側(cè)的垂直骨板，即翼突內(nèi)側(cè)板。翼突外側(cè)板根部后外方，可見較大的卵圓孔和較小的棘孔。鼻后孔后方中央可見枕骨大孔，孔前方為枕骨基底部，與蝶骨體直接結(jié)合（25歲以前借軟骨結(jié)合）；孔兩側(cè)有橢圓形關(guān)節(jié)面，稱枕髁，髁前外側(cè)稍上有舌下神經(jīng)管口，髁后方有不恒定的髁管開口。枕髁外側(cè)，枕骨與顳骨巖部交界處有一不規(guī)則的孔，稱頸靜脈孔，其前方的圓形孔，為頸動脈管外口。頸靜脈孔的后外側(cè)，有細長的莖突，莖突根部后方有莖乳孔。顴弓根部后方有下頜窩，與下頜頭相關(guān)節(jié)。窩前緣的隆起，稱關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)。蝶骨、枕骨基底部和顳骨巖部會合處，圍成不規(guī)則的破裂孔，活體時為軟骨所封閉。

枕髁96ppt課件97ppt課件

新生兒顱特征和生后變化新生兒面顱占全顱1/8,成人占1/4。故而，新生兒顱腦顱大于面顱。顱頂各骨尚未完全發(fā)育，骨縫間充滿纖維組織膜，在多骨交接處，間隙的膜較大，稱顱囟。前囟

（額囟），最大，呈菱形，位于矢狀縫與冠狀縫相接處。后囟（枕囪），位于矢狀縫與人字縫會合處，呈三角形。另外，還有項骨前下角的蝶囪和頂骨后下角的乳突囪。前囪在生后l～2歲時閉合，其余各囟都在生后不久閉合。98ppt課件歌訣—新生兒顱骨

新生顱骨有特點，頭大臉小頰飽滿；

額頂骨間有前囟，閉合約在一歲半；

哭鬧生病細觀察，高低變化很明顯。99ppt課件總附：顱骨歌訣顱骨二十三塊整，腦顱面顱要分清；腦顱八塊圍顱腔，腔內(nèi)藏腦很適應(yīng)；額枕篩蝶各一塊，成對有二顳和頂；面顱十五居前下，上頜位居正當(dāng)中；上方鼻骨各一對，兩側(cè)顴骨連顴弓；后腭內(nèi)甲各一塊，犁骨隔于鼻腔中；下頜舌骨各一塊，全部顱骨均有名。

100ppt課件

顱骨的連結(jié)分類1、纖維連接2、軟骨連接3、滑膜關(guān)節(jié)顱骨三縫顳下頜關(guān)節(jié)101ppt課件顳下頜關(guān)節(jié)（下頜關(guān)節(jié)）組成：由下頜骨的下頜頭與顳骨的下頜窩及關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)所構(gòu)成。該關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊松弛，囊內(nèi)有關(guān)節(jié)盤（橢圓形，上面如鞍狀，前凸后凹）。關(guān)節(jié)囊的前部較薄弱，故而下頜關(guān)節(jié)易向前脫位。關(guān)節(jié)的運動：兩側(cè)下頜關(guān)節(jié)必須同時運動，可以做出上提、下降、前進、后退、側(cè)方運動。張口過大會引起下頜關(guān)節(jié)錯位（笑掉牙），復(fù)位時，下拉—后推方可。102ppt課件

附肢骨骼---p32

黃河醫(yī)學(xué)院解剖教研室姚方103ppt課件

附肢骨配布表104ppt課件

一、上肢骨105ppt課件

上肢骨

組成:上肢帶骨鎖骨、肩胛骨自由上肢骨肱骨橈骨、尺骨腕骨、掌骨、指骨、106ppt課件鎖骨（屬長骨）是唯一與軀干相連的上肢骨。位于胸廓的前上方，呈橫“S”。內(nèi)2/3凸向前，外1/3凸向后。內(nèi)端膨大為胸骨端，其關(guān)節(jié)面與胸骨柄相關(guān)節(jié)。

外端扁平稱肩峰端，其關(guān)節(jié)面與肩胛骨肩峰相關(guān)節(jié)。臨床上的鎖骨骨折多見于中、外1/3交界處胸骨端肩峰端107ppt課件肩胛骨位置：胸廓后外面，2—7肋之間。特點：屬扁骨。有“兩面、三緣、三角”兩面1、腹側(cè)面：與胸廓相對，有肩胛下窩。2、背側(cè)面：橫嵴稱為肩胛岡。有岡上窩、岡下窩。（肩胛岡向外延伸的扁平突起稱為肩峰）。岡上窩岡下窩肩胛下窩肩峰108ppt課件三緣1、上緣（短而?。和鈧?cè)有肩胛切跡，再外側(cè)有喙突。2、內(nèi)緣（薄而利）：即脊柱緣。3、外緣（肥而厚）：朝外側(cè)的梨形淺窩為關(guān)節(jié)盂。盂上下方的粗糙隆起分別為盂上結(jié)節(jié)、盂下結(jié)節(jié)。三角1、上角：上緣與內(nèi)緣匯合處，平對第2肋。2、下角：外緣與內(nèi)緣匯合處，平對第7肋。（計數(shù)標(biāo)志）3、外角：外緣與上緣匯合處。有關(guān)節(jié)盂。下角肩胛切跡關(guān)節(jié)盂109ppt課件肱骨（一體、兩端）兩端1、上端：a、朝向上后內(nèi)方半球體稱肱骨頭。b、肱骨頭環(huán)繞的淺溝為解剖頸。c、肱骨頭外側(cè)方有大結(jié)節(jié)，前方有小結(jié)節(jié)。各自向下的延伸一嵴為大結(jié)節(jié)嵴、小結(jié)節(jié)嵴。d、兩結(jié)節(jié)之間的溝稱為結(jié)節(jié)間溝。f、上端與體交界處稍細稱外科頸，易骨折。大結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)大結(jié)節(jié)嵴大結(jié)節(jié)嵴結(jié)節(jié)間溝解剖頸外科頸110ppt課件2、下端：外側(cè)前部半球狀稱肱骨小頭（與橈骨相關(guān)節(jié)）。內(nèi)側(cè)部有肱骨滑車（與尺骨相關(guān)節(jié)）。肱骨小頭前上方的小窩稱橈窩。肱骨滑車前上方的小窩稱冠突窩。肱骨滑車后面的小窩稱鷹嘴（容納尺骨鷹嘴）。小頭外側(cè)的突起稱外上髁；滑車內(nèi)側(cè)的突起稱內(nèi)上髁。內(nèi)上髁后方有一淺溝，稱尺神經(jīng)溝（內(nèi)行尺神經(jīng)）。內(nèi)、外上髁稍上方骨質(zhì)較薄弱，易發(fā)生肱骨髁上骨折。111ppt課件一體：1、形狀：上半部分圓柱形，下半部分三菱形。2、肱骨體中部外側(cè)有三角肌粗隆。中部后面有外上斜向內(nèi)下的淺溝稱為橈神經(jīng)溝（內(nèi)有橈神經(jīng)和肱深動脈穿過），當(dāng)肱骨中段骨折時易損傷橈神經(jīng)。3、內(nèi)側(cè)緣靠近中點處有向上的滋養(yǎng)孔。橈神經(jīng)溝尺神經(jīng)溝滋養(yǎng)孔112ppt課件橈骨（一體兩端）位于前臂外側(cè)（里尺外橈）。外形1、上端：膨大稱為橈骨頭（與肱骨小頭相關(guān)節(jié)）。橈骨頭下方的環(huán)狀關(guān)節(jié)面與尺骨相關(guān)節(jié)。頭下方的縮窄部位是橈骨頸。頸的內(nèi)下側(cè)有橈骨粗隆。2、橈骨體呈三棱柱形，內(nèi)側(cè)緣薄銳稱骨間緣。3、下端（前凹后凸）：外側(cè)向下突出稱為莖突。內(nèi)面的關(guān)節(jié)面稱尺切跡。下面有腕關(guān)節(jié)面與腕骨相關(guān)節(jié)。橈骨尺骨113ppt課件尺骨上端半圓形深凹稱為滑車切跡（與肱骨滑車相關(guān)節(jié)）。切跡后方的突起稱為鷹嘴，前下方的突起稱為冠突。冠突外側(cè)有橈切跡（與橈骨相關(guān)節(jié)）。冠突下方的粗糙隆起稱為尺骨粗隆。尺骨體---“上粗下細內(nèi)銳利”下端尺骨頭的環(huán)狀關(guān)節(jié)面與橈骨構(gòu)成關(guān)節(jié)。尺骨頭的下面借助于關(guān)節(jié)面與腕骨相隔。尺骨頭后內(nèi)側(cè)的錐狀突起為尺骨莖突?；嚽雄E鷹嘴冠突橈切跡尺骨粗隆環(huán)狀關(guān)節(jié)面尺骨莖突114ppt課件手骨組成：腕骨、掌骨、指骨。（一）、腕骨（8塊）近側(cè)：手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨。遠側(cè)：大多角骨、小多角骨、頭狀骨、鉤骨。（以上方向：由橈側(cè)-----尺側(cè)）

8塊腕骨構(gòu)成的掌面凹陷稱為腕骨溝。（橈腕關(guān)節(jié)：由手舟骨、月骨、三角骨形成的橢圓形關(guān)節(jié)面，與橈骨的腕關(guān)節(jié)面及尺骨下端的關(guān)節(jié)盤共同構(gòu)成。）（二）、掌骨（5塊）由橈側(cè)到尺側(cè)分別為：第1—5掌骨。近端為底（接腕骨），遠端為頭（接指骨）。第一掌骨和第五掌骨前方的肌腱內(nèi)多有豆?fàn)畹淖压?，可以減少摩擦。115ppt課件手舟骨月骨三角骨豌豆骨大多角骨小多角骨頭狀骨鉤骨腕骨示意圖116ppt課件（三）、指骨（14塊）：分布：拇指2節(jié)，其余為3節(jié)（近節(jié)、中節(jié)、遠節(jié)）。近端為底，中間為體，遠端為滑車。近節(jié)中節(jié)遠節(jié)（遠節(jié)遠端粗糙，稱遠節(jié)指骨粗隆）117ppt課件上肢骨連接

上肢帶連接胸鎖關(guān)節(jié)是上肢骨與軀干骨連接的唯一關(guān)節(jié)。組成：由鎖骨的胸骨端與胸骨的鎖切跡及第1肋軟骨的上面構(gòu)成。

關(guān)節(jié)囊堅韌，囊內(nèi)有關(guān)節(jié)盤（因附于第1肋軟骨，故而可防止鎖骨向內(nèi)上方脫位）。運動：可向前、后運動20-30度；向上、下運動60度。囊外韌帶有：胸鎖前、后韌帶鎖間韌帶肋鎖韌帶胸鎖前韌帶118ppt課件肩鎖關(guān)節(jié)組成：鎖骨肩峰端與肩峰關(guān)節(jié)面所組成。關(guān)節(jié)上方有肩鎖韌帶。關(guān)節(jié)囊和鎖骨下面有喙鎖韌帶。喙肩弓（書上沒有）

由連于肩胛骨喙突與肩峰之間的喙肩韌帶（三角形）、喙突、肩峰共同構(gòu)成。架于肩關(guān)節(jié)上方，防止肱骨頭向上脫位。

喙突

肩峰喙肩韌帶119ppt課件自由上肢連接★肩關(guān)節(jié)

典型的球窩關(guān)節(jié)。組成：由肱骨頭與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。（關(guān)節(jié)盂淺而小，雖有盂唇，但也僅容1/4—1/3)。關(guān)節(jié)囊：

薄而松弛，內(nèi)有肱二頭肌長頭腱穿行。關(guān)節(jié)囊上方有喙肱韌帶（連接喙突至肱骨大結(jié)節(jié)）。關(guān)節(jié)囊前、后壁穩(wěn)固。下壁薄弱，故常發(fā)生前下方脫位。肩關(guān)節(jié)最靈活，可做：屈、伸、收、展、旋內(nèi)、旋外、環(huán)轉(zhuǎn)。歌訣：肩關(guān)節(jié)，有特點，肱骨頭大盂較淺；運動靈活欠穩(wěn)固，脫位最易向下前。

120ppt課件★

肘關(guān)節(jié)組成：由肱骨下端和尺、橈骨下端構(gòu)成。分為：肱尺關(guān)節(jié)：肱骨滑車+尺骨滑車切跡。

肱橈關(guān)節(jié)：肱骨小頭+橈骨關(guān)節(jié)凹。橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)：橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面+尺骨橈切跡。關(guān)節(jié)囊：包繞三個關(guān)節(jié)

1、前后壁薄而松弛（尤其后壁最薄弱，故而常見橈、尺二骨向后脫位）；

2、兩側(cè)壁厚而緊張；橈骨尺骨肱骨下端121ppt課件韌帶：橈側(cè)副韌帶：位于橈側(cè)，由肱骨外上髁向下擴展，止于橈骨環(huán)狀韌帶。尺側(cè)副韌帶：位于尺側(cè)，由肱骨內(nèi)上髁向下扇形擴展，止于尺骨滑車切跡內(nèi)側(cè)緣。橈骨環(huán)狀韌帶：位于橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面周圍。四歲以前，此韌帶松弛，若猛力牽拉前臂易引起橈骨小頭半脫位。運動：主要以肱尺關(guān)節(jié)為主進行屈、伸運動。肘關(guān)節(jié)伸直時，肱骨內(nèi)、外髁和尺骨鷹嘴三點在一條直線上；屈肘90度時，三點呈等腰三角形。

當(dāng)肘關(guān)節(jié)發(fā)生脫位時，三點關(guān)系改變。當(dāng)肱骨骨折時，三點關(guān)系不變。尺側(cè)副韌帶122ppt課件橈骨小頭脫位歌訣：肘關(guān)節(jié)很特殊，一個囊內(nèi)包三組；

肱橈肱尺橈尺近，橈環(huán)韌帶尺橈副；

屈肘三角伸直線，脫位改變能查出。

123ppt課件橈尺連接

橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)（見肘關(guān)節(jié)）橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié)：尺骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面+橈骨尺切跡。前臂骨間膜：連接于橈骨和尺骨骨間緣之間的堅韌纖維膜。當(dāng)前臂處于旋前或旋后時，骨間膜最松弛；當(dāng)前臂處于半旋前時骨間膜最緊張，故而當(dāng)處理前臂骨折時應(yīng)將前臂處于半旋前或半旋后位置，防止骨間膜攣縮影響預(yù)后。前臂骨間膜124ppt課件★

橈腕關(guān)節(jié)

組成：由橈骨下端的腕關(guān)節(jié)面和尺骨下方的關(guān)節(jié)盤所形成關(guān)節(jié)窩,與舟、月、三角骨的近側(cè)關(guān)節(jié)面聯(lián)合組成的關(guān)節(jié)頭共同構(gòu)成,屬于橢圓關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)囊：松弛，關(guān)節(jié)腔寬廣。運動：可做屈、伸、收、展、環(huán)轉(zhuǎn)。腕骨間關(guān)節(jié)（自學(xué)）相鄰各腕骨之間構(gòu)成的關(guān)節(jié)。分為：近側(cè)列腕骨間關(guān)節(jié)遠側(cè)列腕骨間關(guān)節(jié)腕中關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盤125ppt課件腕掌關(guān)節(jié)：遠側(cè)列腕骨+5個掌底骨★

拇指腕掌關(guān)節(jié)組成：大多角骨和第1掌底骨。特點：典型的鞍狀關(guān)節(jié)，屬靈長目獨有。關(guān)節(jié)囊：松弛。運動：屈、伸、收、展、環(huán)轉(zhuǎn)及對掌運動。對掌運動是拇指向掌心及其余四指接觸。掌骨間關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)自學(xué)指骨間關(guān)節(jié)

拇指腕掌關(guān)節(jié)掌骨間關(guān)節(jié)126ppt課件

下肢骨

分類下肢帶骨:

髖骨自由下肢骨:股骨

（髕骨）脛骨、腓骨跗骨、跖骨、趾骨127ppt課件髖骨

1、屬于不規(guī)則骨，上扁闊、中窄厚、下有大孔。中部向下外的深窩稱為髖臼；下部的大孔為閉孔。2、組成：髂骨、恥骨、坐骨。三骨在髖臼匯合。（一）、髂骨（髖骨上部）1、分為：髂骨體（髖臼上2/5)、髂骨翼。2、髂骨翼的上方肥厚形成髂嵴。髂嵴前端有髂前上棘，后端有髂后上棘；髂前上棘后方5-7cm處外唇突起稱為髂結(jié)節(jié)。3、髂前、后上棘的下方各有一薄銳突起，分別稱為髂前、后下棘。4、髂后下棘下方有深陷的坐骨大切跡。5、髂骨翼內(nèi)面的淺窩稱為髂窩。髂窩下界有圓鈍的骨嵴稱為弓狀線。6、髂骨翼后下方有粗糙的耳狀面（與骶骨相關(guān)節(jié)）。耳狀面后上方有髂粗隆借韌帶與骶骨相連。髂前上棘髂前下棘髂嵴髂結(jié)節(jié)髂窩弓狀線128ppt課件（二）、坐骨（髖骨下部）組成：坐骨體、坐骨支。坐骨體（構(gòu)成髖臼后下2/5）a、坐骨體后緣有尖形的坐骨棘，棘下有坐骨小切跡。b、坐骨棘和髂后下棘之間有坐骨大切跡。坐骨支由坐骨體后下部向前、上、內(nèi)移行而成坐骨體與坐骨支移行處的后部有較粗糙的坐骨結(jié)節(jié)（坐骨最低點，可摸）坐骨小切跡坐骨支坐骨體129ppt課件

（三）、恥骨（髖骨前下部）分部：一體、兩支。恥骨體（構(gòu)成髖臼前下1/5），與髂骨體的結(jié)合處骨面粗糙隆起稱為髂恥隆起（由此伸出恥骨上支，末端向下為恥骨下支）。恥骨上支:上支上的一條銳嵴為恥骨梳（向后移行為弓狀線，向下止于恥骨結(jié)節(jié)），恥骨結(jié)節(jié)到中線的粗鈍上緣為恥骨嵴（可摸到）。恥骨上、下支移行處內(nèi)側(cè)的橢圓形粗糙面為恥骨聯(lián)合面。恥骨下支:下支伸向后下外與坐骨支相結(jié)合圍成閉孔。130ppt課件髖臼1、組成：由髂、坐、恥三骨的體合成。2、月狀面：窩中半月形的關(guān)節(jié)面。3、髖臼窩：窩內(nèi)沒有形成關(guān)節(jié)面的部分。4、髖臼切跡：髖臼下部邊緣的缺口。

131ppt課件股骨人體最長最結(jié)實的長骨，約為人身高的1/4.上端：

股骨頭朝向內(nèi)上，與髖臼相關(guān)節(jié)。頭中央稍下有股骨頭凹。頭下外側(cè)稍細處為股骨頭頸。頸體連接處上外側(cè)的方形隆起稱大轉(zhuǎn)子，內(nèi)側(cè)隆起為小轉(zhuǎn)子。大小轉(zhuǎn)子之間有轉(zhuǎn)子間線。后面有轉(zhuǎn)子間嵴。體：（上圓、中棱、下扁）體后面縱行的骨嵴為粗線（線上端分叉：上外線連于臀肌粗隆，上內(nèi)線延續(xù)為恥骨肌線。線下端也分叉：二線之間為腘面）。粗線中點有口朝下的滋養(yǎng)孔。大轉(zhuǎn)子小轉(zhuǎn)子粗線股骨頭凹收肌結(jié)節(jié)132ppt課件下端

兩個向后的膨突：內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁。兩髁前面的關(guān)節(jié)面相連形成髕面（與髕骨形成關(guān)節(jié)）。兩髁后面的深窩為髁間窩。兩髁側(cè)面最突起處分別為內(nèi)上髁、外上髁。內(nèi)上髁上方的小突起稱為收肌結(jié)節(jié)。髕骨：人體最大的籽骨。位于股骨下端，股四頭肌肌腱內(nèi)。上寬下尖，前面粗糙，后為關(guān)節(jié)面。在體表可摸到。133ppt課件脛骨上端上端膨大向兩側(cè)突出的為內(nèi)、外側(cè)髁,髁上有關(guān)節(jié)面，關(guān)節(jié)面上的小突起為髁間隆起,外側(cè)髁下方有腓關(guān)節(jié)面。上端前面的隆起稱為脛骨粗隆。

體前緣和內(nèi)側(cè)緣位于皮下。外側(cè)緣有骨間緣（借骨間膜連腓）。后面有斜向內(nèi)下的比目魚肌線。下端外側(cè)緣有腓切跡與腓骨相連。下端的內(nèi)下突起稱內(nèi)踝髁間隆起腓關(guān)節(jié)面脛骨粗隆比目魚肌線134ppt課件腓骨上端上端膨大稱腓骨頭（有腓骨頭關(guān)節(jié)面）。

頭的下方縮窄稱腓骨頸。體:

內(nèi)側(cè)緣銳利稱骨間緣（有骨間膜附著）下端:下端膨大形成外踝。臨床指骨移植時常用腓骨。135ppt課件

足骨組成：跗骨、跖（zhi）骨、趾骨。（一）、跗骨（占全足骨一半）屬短骨，分三列：后列：距骨、跟骨。中列：足舟骨。前列：內(nèi)側(cè)、中間、外側(cè)楔骨，骰骨。距骨上有前寬后窄的關(guān)節(jié)面。跟骨后端隆起稱跟骨結(jié)節(jié)。足舟骨內(nèi)下方隆起稱舟骨粗?。ㄖ匾獦?biāo)志）。足舟骨內(nèi)中外距骨跟骨骰136ppt課件跖骨共5塊，與掌骨相似較之粗大。第5跖骨體向后突出稱為第5跖骨粗隆。趾骨共14塊，與指骨相似?！愎侵攸c:距骨滑車,跟骨結(jié)節(jié),

舟骨粗隆,第五跖骨粗隆137ppt課件

下肢骨連接

一、下肢帶連接骶髂關(guān)節(jié)組成：骶骨和髂骨的耳狀面所構(gòu)成。韌帶：關(guān)節(jié)囊緊張，囊前后有骶髂前、后韌帶；后方還有強大的連于骶、髂骨粗隆之間的骶髂骨間韌帶。138ppt課件髖骨與脊柱間的連接髂腰韌帶：由第5腰椎橫突橫行放散到髂嵴的后上部，可防止腰椎向下脫位。★骶結(jié)節(jié)韌帶：位于后方，起自骶、尾骨的后緣，呈扇形，集中附于坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣。★骶棘韌帶：位于骶結(jié)節(jié)韌帶前方，起自骶、尾骨側(cè)緣，止于坐骨棘。骶棘韌帶與坐骨大切跡圍成坐骨大孔；骶棘韌帶、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨小切跡圍成坐骨小孔。二孔內(nèi)有肌肉、神經(jīng)、血管等通行。坐骨大孔坐骨小孔139ppt課件恥骨聯(lián)合由兩側(cè)恥骨聯(lián)合面借纖維軟骨構(gòu)成的恥骨間盤。恥骨聯(lián)合的上、下面均有韌帶加強，分別稱為：恥骨上韌帶、恥骨弓韌帶。纖維軟骨中間有一縱裂隙，稱為恥骨聯(lián)合腔。意義：女性妊娠或分娩過程中恥骨聯(lián)合可稍分離。閉孔膜：活體上封閉閉孔（由恥骨和坐骨所圍成的孔）的膜。

閉膜管：閉孔周緣附著一層結(jié)締組織膜,僅其前上方留有一管狀裂隙,稱閉膜管。內(nèi)有閉孔神經(jīng)和閉孔動、靜脈穿過。

恥骨上韌帶恥骨弓韌帶恥骨間盤恥骨聯(lián)合腔閉孔膜閉膜管140ppt課件骨盆

概念：由骶、尾骨和左右髖骨及其韌帶連結(jié)而成的骨性盆腔。由界線分成了界線上的大骨盆（假骨盆）及界線以下的小骨盆（真骨盆）。界線：后方起于骶岬，經(jīng)髂骨弓狀線，髂恥隆起，恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)，恥骨嵴到恥骨聯(lián)合上緣連線。重點學(xué)習(xí)小骨盆。141ppt課件小骨盆小骨盆的內(nèi)腔即盆腔：前界為恥骨和恥骨聯(lián)合，