新生兒腦水腫怎么治療

新生兒腦水腫怎么治療新生兒腦水腫怎么治療新生兒患有了腦水腫以后，不僅給寶寶的身體帶來(lái)?yè)p害，對(duì)于初為父母的家長(zhǎng)們來(lái)說(shuō)，也是一種損害，時(shí)時(shí)刻刻為寶寶擔(dān)憂，而導(dǎo)致工作生活一團(tuán)糟。新生兒患有腦水腫以后畢竟要怎么治療才最好呢？

1、一般治療

保持寧?kù)o、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢。訂正酸中毒。有凝血功能障礙者，可賜予維生素K15mg/d，或輸鮮血或血漿。準(zhǔn)時(shí)訂正低血糖、低血鈣等。

2、重癥監(jiān)護(hù)

進(jìn)行心肺、血壓、顱內(nèi)壓及腦電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀看體溫、呼吸、神志、眼沖、瞳孔大小、前囟狀況及有無(wú)早期驚厥的狀況。維持血?dú)夂蚿H在正常范圍。當(dāng)消失心功能不全和休克時(shí)要準(zhǔn)時(shí)處理。

3、維持熱量和適當(dāng)限制液量

一般生后3天之內(nèi)液體量應(yīng)限制在每口60～80ml/kg，輸注速度每小時(shí)4ml/kg。葡萄糖攝入量每天10～20g/kg，使血糖維持在4.2～5.6mmol/L，必要時(shí)賜予靜脈高養(yǎng)分。應(yīng)慎用碳酸氫鈉以免加重腦水腫。

4、抗驚厥治療

新生兒驚厥的治療首先是留意HIE時(shí)可能存在的代謝紊亂如低血糖癥，低鈣血癥、低鎂血癥、低鈉血癥等的馬上處理。一旦確定驚厥不是由代謝紊亂引起，需用抗驚厥藥物。原則上選擇一種藥物，劑量要足，或兩種藥物交替使用。用藥期間常常監(jiān)測(cè)藥物血濃度，用藥后親密觀看，以驚厥停止、寧?kù)o入睡、呼吸心律平穩(wěn)、掌指彎曲有肯定張力為度。新生兒腦水腫的緣由只有了解了病癥才能夠?qū)ΠY下藥，對(duì)于新生兒腦水腫這種常見(jiàn)的新生兒疾病，也是同樣的道理，必需在了解病因的前提下，才能夠找到正確而有效的治療方法，下面，讓我們來(lái)了解一下新生兒腦水腫產(chǎn)生的緣由有哪些！

1、顱腦損傷。各類顱腦損傷，直接或間接地造成腦挫裂傷都能引起腦水腫，并發(fā)顱內(nèi)血腫，使局部腦組織受壓也可引起腦水腫。顱骨凹陷骨折，對(duì)腦組織產(chǎn)生壓迫，或者骨折片刺入腦組織直接致傷，在受累部位消失腦水腫，爆震傷氣浪沖擊胸部，或胸部直接直接受到擠壓，使上腔靜脈壓力急劇上升，壓力向顱內(nèi)傳布沖擊腦組織，造成腦組織內(nèi)毛細(xì)血管廣泛充滿性點(diǎn)狀出血，毛細(xì)血管通透性增加，?？砂l(fā)生充滿性腦水腫，腦的充滿性軸索損傷，可繼發(fā)嚴(yán)峻充滿性腦水腫。

2、顱內(nèi)占位性病變。腫瘤使四周腦組織受壓或堵塞腦靜脈回流，靜脈壓上升、顱內(nèi)淤血，腦脊液循環(huán)機(jī)汲取障礙，以及腫瘤生物毒性作用等，使腫瘤四周的腦組織受影響，血腦屏障損害或破壞，血管壁通透性增加，產(chǎn)生局限性腦水腫。腦的原發(fā)性惡性腫瘤所并發(fā)的腦水腫尤其顯著，肺癌，絨癌等的腦轉(zhuǎn)移，無(wú)論是單發(fā)還是多發(fā)的，在病灶的四周都有嚴(yán)峻的腦水腫。

3、顱內(nèi)炎癥。腦炎、腦膜炎、腦室炎、腦膿腫及敗血癥所致顱內(nèi)充滿性炎癥，往往繼發(fā)不同程度的腦水腫，此與致病微生物的毒性及累及的范圍有關(guān)。

4、腦血管病變。頸內(nèi)動(dòng)脈或腦動(dòng)脈血栓形成或栓塞，腦脂肪栓塞，使動(dòng)脈血流削減或中斷，使該動(dòng)脈供血區(qū)發(fā)生急性腦供血不足與腦梗死，同時(shí)繼發(fā)局限性或廣泛性的腦水腫，腦動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈畸形裂開(kāi)出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室內(nèi)出血同時(shí)發(fā)生腦血管痙攣，均繼發(fā)腦水腫。

5、腦缺氧。癲癇持續(xù)狀態(tài)，胸部創(chuàng)傷、不同緣由所致的呼吸困難或窒息、心臟驟停，長(zhǎng)時(shí)間低血壓、休克、高原性缺氧、一氧化碳中毒及其他肺源性腦病，使腦處于缺氧狀態(tài)伴隨腦水腫

6、外源性或內(nèi)源性中毒。鉛中毒或其他緣由引起的全身性中毒，常并發(fā)充滿性腦水腫。

7、腦代謝障礙。各種緣由，全身性的或局限性的腦代謝障礙，引起腦水腫。

8、腦的放射性損害。包括電磁損傷作用如微波、紅外線、X射線，γ射線，β射線、快中子等。新生兒腦水腫如何診斷新生兒患有腦水腫以后，許多爸媽們卻并不知悉，寶寶消失的躁動(dòng)擔(dān)心，哭鬧的癥狀，家長(zhǎng)們可能會(huì)以為是孩子餓了或者是困了，因此沒(méi)有過(guò)多的想到其他的問(wèn)題，家長(zhǎng)們畢竟要怎樣才能發(fā)覺(jué)寶寶已經(jīng)被腦水腫“侵襲”了呢？

1、依據(jù)疾病的臨床表現(xiàn)和過(guò)程。腦水腫多繼發(fā)于原發(fā)疾病，如在短時(shí)間內(nèi)臨床癥狀顯著加重，應(yīng)考慮局限性腦水腫，乳溝病人快速消失嚴(yán)峻顱內(nèi)壓增高癥狀，昏迷，多為廣泛性或全腦水腫。應(yīng)用脫水治療，如消失利尿效果，且病情也隨之改善，也表明存在腦水腫。

2、顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)。顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)可以顯示和記錄顱內(nèi)壓的動(dòng)態(tài)變化，如顱內(nèi)壓上升，從顱內(nèi)壓曲線結(jié)合臨床過(guò)程分析，可以提示腦水腫的進(jìn)展與消退。

3、CT或MRICT或MRI掃描是直接提示腦水腫的最牢靠診斷方法，CT圖像所顯示的征象，在病灶四周或白質(zhì)區(qū)域，不同范圍的低密度區(qū)，MRI在T1或T2加權(quán)像上，水腫區(qū)為高信號(hào)，較之CT掃描結(jié)果更準(zhǔn)確。

溫馨小提示，爸爸媽媽們假如發(fā)覺(jué)自家的寶寶與平常的表現(xiàn)不太一樣，會(huì)消失各種特別的現(xiàn)象，就要非常的留意了，必要的時(shí)候肯定要帶著寶寶到醫(yī)院進(jìn)行檢查！新生兒腦水腫的危害新生兒患有腦水腫的危害是比較大的，但是許多家長(zhǎng)們卻不是很清晰它的危害究竟是什么，媽網(wǎng)百科在這里為你解答。

1、新生兒腦內(nèi)水分增加、導(dǎo)致腦容積增大的病理現(xiàn)象，是腦組織對(duì)各種致病因素的反應(yīng)?？芍嘛B內(nèi)高壓，損傷腦組織，臨床上常見(jiàn)于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如顱腦外傷，顱內(nèi)感染(腦炎，腦膜炎等)，腦血管疾病，顱內(nèi)占位性疾病(如腫瘤)，癲癇發(fā)作；以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。

2、局限性腦水腫多發(fā)生在局部腦挫裂傷灶或腦瘤等占位病變及血管病的四周。常見(jiàn)的癥狀為癲癇與癱瘓癥狀加重，或因水質(zhì)范圍擴(kuò)大，波及語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)中樞引起運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)。腦損傷后，如癥狀漸漸惡化，應(yīng)多考慮腦水腫所致。充滿性腦水腫，可因局限性腦水腫未能掌握，連續(xù)擴(kuò)展為全腦性，或一開(kāi)頭即為充滿性腦水腫，例如充滿性軸索損傷。

3、顱內(nèi)壓增高，消失頭痛、嘔吐加重，躁動(dòng)擔(dān)心，嗜睡甚至昏迷。眼底檢查可見(jiàn)視乳頭水腫。早期消失生命體征變化，脈搏與呼吸減慢，血壓上升的代償癥狀，如腦水腫與顱內(nèi)壓高連續(xù)惡化則可導(dǎo)致發(fā)生腦疝。

4、水腫影響額葉、顳葉、丘腦前部可以引起精神障礙，嚴(yán)峻者神志不清、昏迷。顱內(nèi)壓增高也可引起精神癥狀。有時(shí)體溫中度增高，腦水腫累及丘腦下部，可引起丘腦下部損害癥狀。新生兒腦水腫會(huì)影響智力嗎新生兒腦水腫與新生兒的大腦有著親密的聯(lián)系，大腦受傷了，新生兒的智力是否會(huì)受到影響，就成為許多家長(zhǎng)們都非常關(guān)注的問(wèn)題了，那么，腦水腫對(duì)于新生兒的智力是否有影響呢，影響有多大？

腦水腫是指腦內(nèi)水分增加、導(dǎo)致腦容積增大的病理現(xiàn)象，是腦組織對(duì)各種致病因素的反應(yīng)。腦水腫可致顱內(nèi)高壓，損傷腦組織。依據(jù)腦水腫病理形態(tài)及發(fā)病機(jī)理分為四類，每一類對(duì)腦部的損傷不盡相同。使用降顱壓藥物，如甘露醇、速尿、地塞米松、白蛋白等治療。新生兒輕度腦水腫不肯定會(huì)對(duì)以后的生長(zhǎng)發(fā)育有影響，因嬰兒的頭3個(gè)月是長(zhǎng)腦袋，假如腦水腫很快消腫，就不肯定會(huì)有影響，要看寶寶的輕重度的，要是比較嚴(yán)峻的就會(huì)導(dǎo)致寶寶以后發(fā)育緩慢。

總而言之，腦水腫早期對(duì)智力沒(méi)有影響，晚期病例可消失表情呆滯