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文檔簡介
外固定架
2008超越自我系列幻燈粗隆周圍骨折高能開放骨折脛腓骨骨折股骨干骨折外固定架創(chuàng)傷性肢體血管損傷骨盆髖臼骨折脊柱骨折上肢骨折膝關節(jié)損傷皮瓣顯微系列大手術(shù)后血管栓塞并發(fā)癥Pilon骨折優(yōu)缺點:原則上可用于所有骨折優(yōu)點:對骨的血供破壞少對軟組織覆蓋干擾少對開放骨折的穩(wěn)定非常有效加壓與延長隨意調(diào)整感染風險下良好的選擇操作簡單缺點:固定針穿過軟組織限制關節(jié)活動針道感染笨重,病人不能忍受強調(diào)不夠,后期骨成角畸形我們體會:大范圍切開減張形成橋式皮瓣覆蓋脛前避免復雜皮瓣轉(zhuǎn)移,需要放置沖洗引流裝置優(yōu)點:化繁為簡,復雜問題簡單化,包含哲學原理易于處理創(chuàng)面,支架作用不適合放內(nèi)固定的均可外固定加簡單內(nèi)固定可解決復雜的、嚴重粉碎骨折常應用于下列情況:Ⅲ度開放骨折Ⅱb以上涉及關節(jié)面的粉碎骨折如橈骨遠端、脛骨平臺骨折、Pilon骨折火器傷、爆炸傷骨髓炎、骨感染替換內(nèi)固定物骨延長術(shù)暫時性穩(wěn)定骨折如開放性骨盆骨折禇彥X小腿開放骨折有減張切開覆蓋脛前和沖洗引流裝置減張口植皮打包繼續(xù)沖洗董艷X脛骨骨髓炎、不連。一期取鋼板肌瓣外固定,二期植骨。谷天X下肢多發(fā)傷小腿軟組織嚴重受損,切除污染壞死肌肉并減張保障脛前覆蓋減張口植皮愈合,脛前殘留部分創(chuàng)面換藥后貼郵植皮脛骨外露:取出鋼板換外固定架小腿嚴重碾軋傷脛腓骨鋼板斷裂換外固定多發(fā)傷中應用橈骨遠端粉碎骨折特殊損傷:鹽酸爆炸傷雙足踝右腕軟組織嚴重化學腐蝕THANKYOUSUCCESS2023/7/2420可編輯王明X:小腿嚴重擠壓傷隨訪8個月大范圍網(wǎng)眼式減張,外踝皮膚缺損外踝形成創(chuàng)面換藥植皮愈合,脛前覆蓋一期愈合骨折愈合困難脛腓骨骨折鋼板后壞死:早期對軟組織損傷腫脹認識不足,僅作小切口減張效果差取出鋼板腓腸肌瓣轉(zhuǎn)移術(shù)后拆線和一年后復查曾有局部感染竇道骨延長中國第一人造美女謝謝!經(jīng)常不斷地學習,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量StudyConstantly,AndYouWillKnowEverything.TheMoreYouKnow,TheMorePowerfulYouWillBe寫在最后謝謝大家榮幸這一路,與你同行It'SAnHonorToWalkWith
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