中醫(yī)基礎(chǔ)-五行-課件

第二節(jié)

五行學(xué)說1ppt課件一、五行的基本概念（一）、五行的概念：五行是指木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運動變化。1．五：五材，構(gòu)成客觀世界的木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)。2．行：運動、運行。2ppt課件（二）五行的特性：木曰曲直：“曲直”是指樹木能曲能直、向上、向外伸長舒展的生發(fā)姿態(tài)、引申為具有生長，升發(fā)，條達(dá)，舒暢等作用或性質(zhì)的事物及現(xiàn)象，都可歸屬于木。3ppt課件（二）五行的特性：金曰從革：“從”、由也，金的來源，“革”變革之意，“從革”，一說金是通過變革產(chǎn)生；一說金有變革之性。引申為具有潔靜，沉降，收斂，發(fā)聲，等性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象，都可歸屬于金。4ppt課件（二）五行的特性：火曰炎上——引申為凡具有溫?zé)?、向上等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于火；5ppt課件（二）五行的特性：水曰潤下：水具有滋潤，向下的性質(zhì)，引申為具有滋潤、寒涼、閉藏等性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象歸屬于水。6ppt課件（二）五行的特性：土爰稼穡：“稼”，春播（種）。“穡”。秋收（收獲），引申為具有受納，承載，生化等作用或性質(zhì)的事物和現(xiàn)象，都可歸屬于土。7ppt課件8ppt課件由此可見，五行的特性雖來源于對水、火、木、金、土五種物質(zhì)特性的觀察，但實際上大大超過了五種物質(zhì)的本身，既基于五行，又高于五行，是對五種不同功能屬性的抽象概括，成為事物和現(xiàn)象的綜合概念，具有更為廣泛，更為抽象的涵義。9ppt課件（三）事物和現(xiàn)象的五行歸類：五行學(xué)說從五行的特性出發(fā)，把自然界的各種事物和現(xiàn)象，分別歸屬為五大行類，具體歸類可分為兩種情況。10ppt課件1、直接歸類——取象比類法：“取象”：即從事物形象（形態(tài)、作用、性質(zhì)）中找出能反映本質(zhì)的特有征象。“比類”：以五行各自的抽象屬性為基準(zhǔn)，與某種事物所特有的征象相比較，以確定其五行的歸屬。所謂取象比類，簡而言之，即是將事物的形象與五行的抽象特性相比較，以確定事物的五行歸屬。11ppt課件2、間接推演——推演絡(luò)繹法根據(jù)已知的某些事物的五行屬性，推演至與其相關(guān)的事物，以得知這些事物的五行歸屬。如：已知東方屬木，推演自然界五味中的酸，五氣中的風(fēng)，五季中的春，人體中的肝、膽、目、筋、爪、怒等等。事物五行屬性歸類表12ppt課件13ppt課件二、五行學(xué)說的基本內(nèi)容：（一）五行相生：1、涵義：

指五行之間存在著有序的依次遞相資生、助長、促進(jìn)的作用。生：資生、助長、促進(jìn)。

14ppt課件2、次序：木火土金水五行相生的結(jié)果，是物態(tài)的轉(zhuǎn)化，并形成生生不息的“永恒”運動狀態(tài)！

15ppt課件

16ppt課件3、關(guān)系：五行中的任何一行，都有“生我”和“我生”的關(guān)系，生我者為母，我生者為子，即《難經(jīng)》所謂的“母子關(guān)系?！比纾核荆疄槟局?，木為水之子；木生火，木為火之母，火為木之子。17ppt課件（二）五行相克：1、涵義：指五行之間存在著有序的間隔遞相克制和制約的作用。克，有克制和制約的意思。18ppt課件2、次序：

木土水火金

《素問·寶命全形論》：“木得金而發(fā)伐，火得水而滅，土得木而達(dá)，金得火而缺，水得土而絕，萬物盡然，不可勝竭”。

19ppt課件20ppt課件3、關(guān)系：五行中任何一行，都存在著“克我”和“我克”兩個方面的聯(lián)系。《內(nèi)經(jīng)》稱為：“所不勝”和“所勝”的關(guān)系。克我者——所不勝我克者——所勝金為木而不勝如：金克木。以木而言 木為金所勝 21ppt課件（三）相生與相克的關(guān)系：制化關(guān)系

即生中有克，克中有生，相互生化，相互制約，以推動事物正常的變化與發(fā)展。沒有相生，就沒有事物的發(fā)生與成長；沒有相克，就不能維持事物在協(xié)調(diào)關(guān)系下的變化與發(fā)展。制化的規(guī)律是任何一行過旺，必有一行來克制它，從而出現(xiàn)五行之間新的協(xié)調(diào)。已展示出人體自動調(diào)控系統(tǒng)模型的雛型。22ppt課件木金土

水火生克23ppt課件（四）相生與相克的異常：相生異常母子相及（母子相犯）1、母及子（母病犯子）：五行中某一行異常，影響到其子行，引起母子兩行皆異常。與五行相生次序相一致。如：腎屬水，肝屬木，腎水不足則不能涵養(yǎng)肝木，而致肝腎陰虛，稱母病犯子。24ppt課件2、子及母：（子病犯母、子盜母氣）五行中某一行異常，影響到母行，引起母子兩行皆異常。如：腎水滋養(yǎng)肝木，若肝陰不足，亦可致腎陰虧虛，而致陰虛火旺。

25ppt課件相克異常相乘和相侮1、涵義：（1）相乘：指五行中其一行對其所勝的一行克制太過，從而引起一系列相克反應(yīng)。其次序與相克一致。乘，乘虛侵襲或恃強(qiáng)凌弱。如木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木。26ppt課件（2）相侮：指五行中的某一行對所不勝一行的反克，又稱反侮。侮，欺侮，次序與相克次序相反。木土水火金27ppt課件

28ppt課件2、導(dǎo)致相乘相侮的原因：（1）某一行太強(qiáng)（有余），去乘所勝一行，侮所不勝一行。（克我）（2）某一行太弱（不及），受所不勝（克我）一行所乘，受所勝（我克）一行反侮（反克）。29ppt課件

如《素問·五運行大論》說：“氣有余，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之”。侮有余乘

（侮所不勝）

（制已所勝）金木土

乘不及侮（侮而乘之）（輕而侮之）30ppt課件3、相乘與相侮的聯(lián)系與區(qū)別：（1）區(qū)別：相乘是順五行遞相克的次序發(fā)生的相克太過；相侮是逆五行相克次序而出現(xiàn)的反克。（2）聯(lián)系：發(fā)生相乘時，同時可出現(xiàn)相侮；同樣，發(fā)生相侮時，也可同時出現(xiàn)相乘現(xiàn)象。31ppt課件三、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

人體的臟腑功能活動不是完全孤立的，它們在生理上相互聯(lián)系，病理上相互影響。五臟分屬五行，不僅闡明五臟的某些生理特性，而且還以而以生克制化闡述五臟之間相互為用，相互制約的關(guān)系，以異常的生克，即母子相及和乘侮關(guān)系，闡述五臟的病理變化，并廣泛用于疾病的診斷和治療。32ppt課件（一）闡釋人體生理：1、將人體臟腑組織結(jié)構(gòu)分屬于五行：（1）人體自身的完整性。五行學(xué)說根據(jù)五行的特性，用取類比象和推演絡(luò)繹的方法，將人體相關(guān)組織結(jié)構(gòu)，歸入五行系統(tǒng)之中，形成以五臟為中心的五大生理系統(tǒng)，體現(xiàn)人體自身的完整性。33ppt課件

如：肝屬木，運用取類比象和推演絡(luò)繹的方法，將六腑中的膽，五官中的目，五體中的筋，五志中的怒，五液中的淚，五華中的爪等和肝的生理病理發(fā)生密切聯(lián)系，說明人體自身的整體性。34ppt課件（2）人體與自然的統(tǒng)一性。五行學(xué)說將五行與自然界的五方，五季、五氣、五化、五色、五味等與五臟生理系統(tǒng)進(jìn)行聯(lián)系，體現(xiàn)人與自然的統(tǒng)一性。如：肝與五季的春，五色的青，五氣的風(fēng)，五化的生，五味的酸有密切的生理病理聯(lián)系。35ppt課件2、說明五臟的某些生理功能：

根據(jù)五臟的五行分屬，以五行的特性概括五臟的某些生理特性。如：木曰曲直：有柔和、升發(fā)、條達(dá)的特性，肝屬木，故肝有疏泄功能，喜條達(dá)而惡抑郁的生理特性。火曰炎上：火性溫?zé)?，其性炎上，心屬火，心陽旺盛則有溫煦之功，以推動血液正常運行，故心有主血脈的生理功能。36ppt課件

土爰稼穡：土有受納，承載，生化等作用或性質(zhì)，脾屬土，故有主運化水谷精微的功能，而為氣血生化之源，后天之本。水曰潤下：水具有滋潤、閉藏、向下的性質(zhì)，腎屬水，故腎有藏精，主宰水液代謝的功能。金曰從革：金有潔靜、沉降、收歛的特性，肺屬金，故肺氣以肅降為順，有主宣發(fā)和肅降的生理功能。37ppt課件3．說明五臟之間的相互關(guān)系：（1）五臟之間的相互資生關(guān)系。

以五行相生說明五臟之間的相互資生關(guān)系。水生木：腎精化生肝血，腎陰滋養(yǎng)肝陰。木生火：肝藏血以濟(jì)心?；鹕粒盒年柲I陽以溫煦脾陽。土生金：脾氣散精，上歸于肺，滋補(bǔ)肺氣。金生水：肺主肅降以助腎水。

38ppt課件（2）五臟之間的相互制約關(guān)系

以五行相克說明五臟之間的相互制約關(guān)系。金克木：肺氣清肅制約肝氣上逆。肺為肝之主。木克土：肝氣疏泄制約脾土壅滯。肝為脾之主。土克水：脾氣運化抑制腎水泛濫。脾為腎之主。水克火：腎水上濟(jì)心制心火亢烈。腎為心之主?；鹂私穑盒幕饻仂阋址吻迕C太過。心為肺之主。39ppt課件

五臟之間既相互資生又相互制約，維持了五臟功能的協(xié)調(diào)平衡。展示出人體自動調(diào)控系統(tǒng)模型。40ppt課件（二）闡述五臟病理：1、說明五臟病變相互影響——相互傳變母子相及傳變和相乘相侮傳變二種情況：（1）母子相及傳變：①母病及子：疾病的傳變，由母臟傳及子臟。如腎病及肝：腎精不足而肝血不足，導(dǎo)致肝腎精血不足；腎陰不足，導(dǎo)致水不涵木，而致肝腎陰虛，肝陽上亢。41ppt課件②子病累母：疾病的傳變，由子臟傳及母臟，又稱“子盜母氣”。如：心病及肝，心火亢盛，累及母臟肝臟，可引動肝火，而致心肝火旺；心血不足，累及于肝，而致心肝血虛。42ppt課件（2）相乘相侮傳變：①相乘傳變：相克太過而為病。包括二種情況：傳其所勝：一方過亢，被克一方受到過度克制。如肝氣疏泄太過則肝氣犯脾。侮而乘之：被克一方本身虛弱，不能承受對方的克伐而致病。如肝氣虛弱，疏泄不及，不能承受金氣正常的克制。43ppt課件

②相侮傳變：反向克制而為病。包括二種情況：侮所不勝：一方力量過強(qiáng)，對克己一方，即所不勝一方進(jìn)行反侮而致病。如金克木，若肝木過亢，則反侮肺金，而致木火刑金的病變。輕而侮之：一方力量過弱，反受克己一方的反侮，即所不勝者輕而侮之。如木克土，若肝木太弱，肝失疏泄，則脾土反走肝木，稱為“土侮木虛”。44ppt課件2．根據(jù)傳變的順逆了解病情的輕重：

相生傳變母病及子病輕子病及母病重相克傳變順逆相侮傳變相乘傳變病重病輕45ppt課件3、五臟發(fā)病與自然關(guān)系：

根據(jù)五臟外應(yīng)五行、五季的關(guān)系，說明五臟發(fā)病有一定的季節(jié)性。春天多肝病夏天多心病長夏多脾病秋天多肺病冬天多腎病46ppt課件（三）用于疾病的診斷：1、診斷本臟疾病：根據(jù)事物的五行屬性歸類，綜合四診，根據(jù)本臟的色、味、脈診斷本臟疾病。如：面色青、口味酸、脈弦，病位多在肝，面色面赤、口味苦、脈洪病位多在心，多為心火亢盛之病

47ppt課件2、分析五臟疾病的傳變：根據(jù)某臟病變，出現(xiàn)它臟的色脈，分析五臟疾病的傳變。如：脾虛病人，本為面色萎黃，若出現(xiàn)面見青色，則為木乘土，多為肝病犯脾；心臟病人，而面見黑色，為水乘火，多為腎水上凌于心等。48ppt課件3、判斷疾病的預(yù)后：根據(jù)色與脈的生克關(guān)系，判斷疾病的預(yù)后及病情的輕重順逆。（1）色脈相符：預(yù)后好，病輕，為順證。如：肝病—面青、脈弦。脾病—面黃、脈緩。肺病—面白、脈浮。心病—面赤、脈洪。腎病—面黑、脈沉。49ppt課件（2）色脈不符：①色脈相生：見生色之脈者預(yù)后良好。如肝病面青脈本當(dāng)弦，若見沉脈，沉為腎脈，腎屬水，水能生木，故為生色之脈，預(yù)后良好。②色脈相客：見客色之脈者預(yù)后不良，病重為逆證。如肝病面青，反見浮脈，浮為肺脈、肺屬金，金能克木，則為客色之脈，預(yù)后不良。臨證時，必須四診合參，不可機(jī)械套用。

50ppt課件（四）用于疾病的治療：1．控制五臟疾病的傳變。五臟虛則易傳，實則不易傳，再則選擇易被傳及之臟進(jìn)行治療，以防止其傳變。張仲景：“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾”。

51ppt課件2．確定治療原則與治法：（1）根據(jù)相生規(guī)律確定的治則與治法：①治療原則——補(bǔ)母瀉子《難經(jīng)·六十九難》：“虛則補(bǔ)其母，實則瀉其子”。②治療方法——常用的有：滋水涵木：滋腎陰養(yǎng)肝陰益火補(bǔ)土：溫心陽以補(bǔ)脾陽。培土生金：補(bǔ)脾氣以益肺氣。金水相生：養(yǎng)肺陰滋腎陰。52ppt課件（2）根據(jù)相克規(guī)律確定的治則與治法：①治療原則——抑強(qiáng)扶弱抑強(qiáng)：抑其克者之強(qiáng)。扶弱：扶其被克者之弱。②常用治法：抑木扶土：疏肝健脾。培土制水：補(bǔ)腎或補(bǔ)脾以制約水濕泛濫。佐金平木：粛肺以抑肝的方法。瀉南補(bǔ)北：瀉心火滋腎水。53ppt課件補(bǔ)母瀉子抑強(qiáng)扶弱54ppt課件3．根據(jù)藥物的色味與五臟相應(yīng)的關(guān)系，指導(dǎo)臨床用藥：

（1）五色歸屬五臟

藥青多入肝，如青黛。藥赤多入心，如朱砂。藥黃多入脾，如黃精。藥白多入肺，如白果。藥黑多入腎，如玄參。55ppt課件（2）五味歸屬五臟：藥味酸多入肝，如烏梅。藥味苦多入心，如黃連。藥味甘多入脾，如紅棗。藥味辛多入肺，如辛夷花。藥味咸多入腎，如牡蠣。56ppt課件4．指導(dǎo)精神療法：主要根據(jù)五行的相勝之理，更相為治。即利用情志之間的相克作用來調(diào)節(jié)異常情志變化，以調(diào)整臟