手術(shù)體位安置及并發(fā)癥預(yù)防課件

手術(shù)體位安置及并發(fā)癥預(yù)防16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。手術(shù)體位安置及并發(fā)癥預(yù)防手術(shù)體位安置及并發(fā)癥預(yù)防16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。術(shù)體位置與界發(fā)癥預(yù)防手術(shù)室谷昌葉LOGO選題背景正確安置手術(shù)體位是手術(shù)室護(hù)士的基本功,既要符合手術(shù)操作的需要,又不能影響正常的呼吸循環(huán)及造成肢體損害。如果手術(shù)體位擺放不當(dāng),易致呼吸、循環(huán)障礙.周圍神經(jīng)、皮膚損害等并發(fā)癥筆者所在學(xué)校地處增城市北部山區(qū)，是典型的農(nóng)村學(xué)校。近幾年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，越來越多的本地農(nóng)民外出務(wù)工，據(jù)了解，學(xué)校目前每個(gè)班的留守學(xué)生比例均達(dá)到30%-40%。從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，留守學(xué)生往往會(huì)存在一些抑郁心理方面的問題，內(nèi)在表現(xiàn)為情感上的孤獨(dú)、自卑、性格內(nèi)向、喜歡獨(dú)處等，外在表現(xiàn)為厭學(xué)和各類違紀(jì)情況等。留守學(xué)生的抑郁心理問題，會(huì)發(fā)展為抑郁癥，如果不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，將會(huì)影響學(xué)生的健康成長，同時(shí)也會(huì)增加學(xué)校的德育管理難度。一、核心概念的界定1.農(nóng)村留守中學(xué)生農(nóng)村留守中學(xué)生是指父母雙方或一方長期外出，由父母一方或者其他監(jiān)護(hù)人撫養(yǎng)和教育的農(nóng)村學(xué)生。[1]2.抑郁癥（depressiondisorders）美國《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊（第四版）》（DSM-IV-TR）將抑郁癥定義為一種“情感障礙”（affectivedisorders），其在臨床上最為顯著的表現(xiàn)是情緒低落、精力減退、活動(dòng)降低，以及愉快感與興趣感的喪失。[2]重度的抑郁癥是一種有生物性基礎(chǔ)的疾病，而且會(huì)嚴(yán)重影響個(gè)體的正常生活和社會(huì)功能。因此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)抑郁癥的前兆并采取有效的干預(yù)措施尤為重要。二、農(nóng)村留守中學(xué)生抑郁癥的誘發(fā)原因?qū)τ谵r(nóng)村留守中學(xué)生而言，出現(xiàn)抑郁癥的因素比一般中學(xué)生要復(fù)雜和多樣，如果不及時(shí)識(shí)別和干預(yù)，很容易發(fā)展成為重度的抑郁癥，需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療才能康復(fù)。由此，教師需要多關(guān)注留守學(xué)生的心理健康，在留守學(xué)生抑郁癥癥狀出現(xiàn)的早期就能夠通過觀察、訪談和問卷調(diào)查等方法及時(shí)識(shí)別，進(jìn)而了解學(xué)生產(chǎn)生抑郁癥的原因，以便及早采取相應(yīng)的措施進(jìn)行干預(yù)。從筆者所在學(xué)校的實(shí)際情況來看，農(nóng)村留守中學(xué)生產(chǎn)生抑郁癥的常見原因有如下幾種：1.性格缺陷抑郁者的性格一般內(nèi)向、文靜、不愛交際、孤僻、多疑、倔強(qiáng)，常常關(guān)注事物的消極面。[3]這種性格特征的留守中學(xué)生本來自身的抑郁因子就比其他人要高，一旦出現(xiàn)學(xué)習(xí)或生活上的應(yīng)激事件，就很容易誘發(fā)抑郁癥。2.學(xué)習(xí)壓力當(dāng)前，雖然素質(zhì)教育的理念已經(jīng)深入人心，但片面追求升學(xué)率的應(yīng)試教育傾向依然普遍存在。留守中學(xué)生需要面對來自家庭和學(xué)校的雙重壓力，當(dāng)其興趣愛好受到限制，一旦再遭遇學(xué)習(xí)挫折，就更容易出現(xiàn)抑郁癥狀。3.家庭影響家庭環(huán)境是青少年個(gè)性形成和發(fā)展的主要場所，在青少年人格的形成過程中起著極其重大的作用。從學(xué)校實(shí)際情況來看，大部分曾出現(xiàn)抑郁癥狀的留守中學(xué)生均來自困難家庭或單親家庭。4.情感缺失留守中學(xué)生因長時(shí)間缺失父母的關(guān)愛與陪護(hù)，對父母情感淡漠，身處缺愛的環(huán)境中，很容易誘發(fā)抑郁癥。三、農(nóng)村留守中學(xué)生抑郁癥的干預(yù)策略1.認(rèn)知行為療法【案例1】男生小亮，讀小學(xué)一年級時(shí)父母就外出打工，一直跟爺爺奶奶一起生活。小亮性格內(nèi)向，且由于長期學(xué)習(xí)成績不佳而產(chǎn)生了較嚴(yán)重的自卑心理。班主任多次引導(dǎo)均無效果，向筆者尋求幫助。在詳細(xì)了解小亮的情況后，筆者決定首先從提高小亮的自信心入手。首先，筆者與小亮的科任教師聯(lián)系，讓教師安排在上課時(shí)向小亮提一些簡單問題，一段時(shí)間后發(fā)現(xiàn)，小亮的學(xué)習(xí)積極性提高，能主動(dòng)舉手回答問題了。此外，筆者了解到小亮愛勞動(dòng)，于是建議班主任對小亮“委以重任”。此后，小亮在勞動(dòng)中果然表現(xiàn)積極，并在班級衛(wèi)生評比中獲得滿分。當(dāng)班主任公開表揚(yáng)且全班同學(xué)為其鼓掌時(shí)，小亮露出了燦爛的笑容。【分析及干預(yù)對策】案例中，小亮的自卑主要源于家庭父母之愛的缺失，加上性格內(nèi)向，長期缺乏自信，從而誘發(fā)抑郁癥狀。對于性格內(nèi)向和缺乏自信所導(dǎo)致的抑郁，可以采取認(rèn)知行為療法進(jìn)行干預(yù)。所謂認(rèn)知行為療法，是一種針對不合理認(rèn)知導(dǎo)致的心理問題的心理治療方法，通過改變患者對己、對人或?qū)κ碌目捶ㄅc態(tài)度來消除心理問題。在本案例中，筆者設(shè)法讓小亮在學(xué)習(xí)和生活中獲得成功體驗(yàn)，從而幫助其重新構(gòu)建認(rèn)知，合理評價(jià)自己，最終提高其自信心，取得了較好的干預(yù)效果。2.音樂療法【案例2】女生小麗在期中考試中由于發(fā)揮不好，成績不理想，由此情緒低落，走進(jìn)了筆者的咨詢室。小麗的父母在外打工，辛苦賺錢供她讀書，期望她能考取重點(diǎn)中學(xué)。因此面對考試失敗，小麗難以控制情緒，大聲哭泣，并認(rèn)為自己不可能達(dá)到考取重點(diǎn)高中的目標(biāo)了。對于這種突發(fā)的情緒低落，筆者采用了音樂療法。首先，播放旋律優(yōu)美的《悲痛圓舞曲》和《b小調(diào)第十四交響曲》，并在語言上給予安慰，從而緩和其心情。之后，播放《我相信》這首歌，并讓小麗跟唱。歌曲所表達(dá)的積極向上的感染力使她擺脫了負(fù)面情緒，心情也慢慢平復(fù)?！痉治黾案深A(yù)對策】根據(jù)相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究，音樂能對人的情緒進(jìn)行雙向調(diào)節(jié)，能使人放松，消退緊張和低落的情緒。音樂療法一般應(yīng)用于突發(fā)性的情緒問題。上述案例中的小麗是一位較優(yōu)秀的學(xué)生，但一遇到挫折，就會(huì)突然產(chǎn)生抑郁情緒，這正是農(nóng)村留守中學(xué)生最常見的心理問題之一，也是家庭教育缺失所造成的負(fù)面影響之一。輔導(dǎo)老師需要幫助小麗平復(fù)心情，調(diào)整心態(tài)，重新煥發(fā)其樂觀自信。此案例中，運(yùn)用音樂療法的效果明顯。3.運(yùn)動(dòng)療法【案例3】男生小王在七年級時(shí)性格開朗，成績優(yōu)秀，但升入八年級后，班主任發(fā)現(xiàn)他變得沉默寡言，無精打采。原來，小王的父親長期在外地工作，因與其母親的感情出現(xiàn)問題而離婚。小王為此特別苦惱，無法理解父母，并認(rèn)為父母離婚的原因是自己做得不夠完美，因此陷入自責(zé)中。了解情況后，筆者先讓小王宣泄負(fù)面情緒，組織了一場小王熱衷的籃球比賽。到了球場的小王很快進(jìn)入了比賽狀態(tài)，揮灑自如。比賽在小王一個(gè)精彩的灌籃后結(jié)束。這時(shí)，筆者抓住機(jī)會(huì)，開始與小王輕松交流。事實(shí)證明，已通過運(yùn)動(dòng)宣泄了負(fù)面情緒后的小王，與筆者能較好地溝通?！痉治黾案深A(yù)對策】研究表明，運(yùn)動(dòng)可以讓身體產(chǎn)生多巴銨物質(zhì)，有助于消除抑郁情緒。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人，焦慮、抑郁、緊張和心理紊亂等消極的心理變量水平明顯低于不運(yùn)動(dòng)者，而愉快等積極的心理變量則處于一個(gè)較高的水平。而且，在運(yùn)動(dòng)中，運(yùn)動(dòng)者的注意力會(huì)在不經(jīng)意間被轉(zhuǎn)移，如此就不會(huì)一直糾結(jié)于郁悶的事情中。當(dāng)發(fā)現(xiàn)熱愛運(yùn)動(dòng)的留守學(xué)生出現(xiàn)抑郁癥狀的時(shí)候，輔導(dǎo)老師可采取運(yùn)動(dòng)療法，讓學(xué)生在跑步、打籃球、踢足球等運(yùn)動(dòng)中宣泄負(fù)面情緒，為之后的心理輔導(dǎo)奠定重要基礎(chǔ)。此案例就是一個(gè)成功個(gè)案。4.移情療法【案例4】七年級男生小鄭從開學(xué)第一天起，上課時(shí)就常常趴在自己的座位上，無精打采，下課也不跟同學(xué)交往。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該生戶籍在本地，但其自小隨父母在外地生活，小學(xué)畢業(yè)后才回到本地念初中，并寄宿在親戚家。筆者的建議是：讓小鄭回歸集體。當(dāng)時(shí)，學(xué)校舉行慶祝國慶詩歌朗誦比賽，班主任特意安排小鄭代表本班參加了比賽，并獲第三名，成為了同學(xué)的偶像，大家開始樂意與他交往，小鄭也因此開始和不少同學(xué)結(jié)下了深厚的友誼。從此，小鄭像是變了一個(gè)人，性格開朗，主動(dòng)申請擔(dān)任班級文娛委員，熱心為班集體服務(wù)?！痉治黾案深A(yù)對策】正常的人際交往是中學(xué)生心理健康的重要指標(biāo)。缺失了正常情感支持的中學(xué)生較容易陷入孤僻、抑郁的情緒中?；氐綉艏厣蠈W(xué)的小鄭由于失去了來自家庭的溫暖，加上往日的玩伴不在身邊，情感得不到依附，一時(shí)難以適應(yīng)而產(chǎn)生抑郁。針對這種情況可采用移情療法。所謂移情療法，即轉(zhuǎn)移注意力。本案例中，當(dāng)小鄭在參與班集體的活動(dòng)中，自然而然地將情感轉(zhuǎn)移到班級、同學(xué)身上，抑郁心理隨之慢慢消除，從而逐步重塑了良好的個(gè)性心理?？梢妼W(xué)校要積極開展豐富多彩的集體活動(dòng)，以幫助學(xué)生走出社交障礙的陰影，融入師生交往、同伴交往的廣闊天地。而對于班主任，則要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)人際交往技巧，懂得人際交往的禮儀，并能正視自己，寬容別人，做到真誠主動(dòng)，不拘小節(jié)，還要學(xué)會(huì)傾聽、微笑，學(xué)會(huì)欣賞他人、贊美他人。通過交往，學(xué)生能走出自傷、自戀、自憐的封閉狹小的心理空間，在集體活動(dòng)中感受到學(xué)習(xí)的樂趣，生活的情味。當(dāng)然，班主任要?jiǎng)?chuàng)造條件，使留守生在活動(dòng)中有更多的表現(xiàn)機(jī)會(huì)，從而提升其在班集體中的認(rèn)同感，幫助其產(chǎn)生集體歸屬感?？偠灾?，誘發(fā)農(nóng)村留守中學(xué)生產(chǎn)生抑郁癥的因素很多，因此，教育者需要準(zhǔn)確了解情況，然后根據(jù)不同的情況采取不同的干預(yù)策略，才能夠收到好的效果。特別要注意的是，對農(nóng)村留守中學(xué)生抑郁癥進(jìn)行干預(yù)之后，還要注重培養(yǎng)其良好的心理品質(zhì)，如此才能真正使學(xué)生實(shí)現(xiàn)自我調(diào)適、自我成長，增強(qiáng)積極面對生活和學(xué)習(xí)挑戰(zhàn)的能力。近幾年，隨著農(nóng)村“標(biāo)準(zhǔn)化”學(xué)校建設(shè)的不斷提速，城鄉(xiāng)結(jié)合部的農(nóng)村學(xué)校學(xué)生生源在不斷減少，大批優(yōu)秀的農(nóng)村小學(xué)畢業(yè)生向城市中學(xué)轉(zhuǎn)移，使得農(nóng)村中學(xué)招收的學(xué)生整體素質(zhì)逐年下降，學(xué)習(xí)氛圍不濃。學(xué)生厭學(xué)問題愈演愈烈，已經(jīng)成了一個(gè)影響學(xué)校教育的大問題。這種現(xiàn)象存在原因是多樣的，主要有：一、家庭的原因1.家庭管理的缺失。有的家庭父母兩人外出打工，忙于生計(jì)，把孩子丟給年老的爺爺、奶奶或外公、外婆，整年不回家，這些流失兒童心理急需疏導(dǎo)；有的家長只顧忙于自己的工作而疏于對學(xué)生的管理，致使孩子的行為習(xí)慣差；有的對孩子關(guān)心不夠，只愿給錢，不了解孩子實(shí)際心理需求；有的是過分看重孩子的成績，考好了許諾買這買那，考不好便是一頓大罵，對孩子的管理方法不當(dāng)，簡單粗暴，給孩子造成過重的心理壓力，使之產(chǎn)生了厭學(xué)心理。俗話說：“父母是子女的第一任老師”，他們的一言一行都會(huì)直接影響子女的成長過程。而這些子女缺乏父母的有效管教，無形中便形成了自由自在、無拘無束、懶散的習(xí)慣，迷失了人生發(fā)展的目標(biāo)，感覺做任何事情都是一種負(fù)擔(dān)，更沒有激起其學(xué)習(xí)的欲望。2.父母對子女的溺愛。有些父母對自己的子女過于溺愛，對老師的批評教育很反感，在子女面前指出老師的不足，為自己的子女撐腰。結(jié)果使自己的子女沒有認(rèn)識(shí)到自身的缺點(diǎn)，膽子越來越大，在校無所不為，搞破壞、打架等，影響了整個(gè)校園的學(xué)習(xí)環(huán)境。同時(shí)也大大的降低了老師的威信，以至于有些老師對個(gè)別調(diào)皮的學(xué)生不敢管，給老師對學(xué)生的教育帶來了很大的難度。二、學(xué)校教育方面的原因1.學(xué)校學(xué)習(xí)生活單調(diào)。在學(xué)校，除了文化知識(shí)的學(xué)習(xí)外，還是學(xué)習(xí)，沒有豐富的校園生活。在校時(shí)間過長，學(xué)生5點(diǎn)30需起床，晚上9點(diǎn)下自習(xí)，對學(xué)生沒有吸引力。有時(shí)還有體罰或變相體罰學(xué)生的現(xiàn)象，這就更加引起學(xué)生對教師對學(xué)校的厭惡，沒有給學(xué)生一個(gè)寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境。精神的體罰更加重了師生關(guān)系的惡化，加重了師生情緒的對立、行為的沖突。2.對學(xué)生關(guān)愛的不平等。學(xué)生的學(xué)習(xí)成績有的差，也有的好；有表現(xiàn)差的，也有表現(xiàn)好的。一般情況下老師都比較關(guān)愛比較好的學(xué)生，而對比較差的學(xué)生置之不理，甚至諷刺等，使表現(xiàn)差的部分學(xué)生自尊心受到傷害，做事沒有任何信心，心理壓力增大，甚至于完全放棄學(xué)習(xí)，在校天天搗蛋，影響課堂。3.教學(xué)評價(jià)不科學(xué)。目前實(shí)行的評價(jià)制度仍是把學(xué)生的考試成績作為評價(jià)教師的主要依據(jù)。社會(huì)把學(xué)?？既≈攸c(diǎn)高中的學(xué)生數(shù)作為評價(jià)學(xué)校的標(biāo)準(zhǔn)，致使學(xué)校、教師的教育仍然是應(yīng)試教育，加班加點(diǎn)、題海戰(zhàn)術(shù)，扼殺學(xué)生天性，致使學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)心理。4.畢業(yè)管理不規(guī)范。雖然條例中規(guī)定不符合畢業(yè)條件者不予辦理畢業(yè)手續(xù)，然而事實(shí)卻是有的學(xué)生只考了一點(diǎn)分照樣拿到畢業(yè)證，甚至有的學(xué)生根本就沒參加畢業(yè)考試或沒上完初中，只要交了辦證的錢也能拿到畢業(yè)證。為了改變學(xué)生的厭學(xué)現(xiàn)象，筆者特提出以下對策：1.教育學(xué)生養(yǎng)成吃苦耐勞的好習(xí)慣，培養(yǎng)他們堅(jiān)強(qiáng)的意志力和克服困難的精神。教師應(yīng)和家長相互溝通，鼓勵(lì)學(xué)生干一些力所能及的活，在勞動(dòng)中提高意志品質(zhì)，在完成任務(wù)的過程感受成就感，并把這種情感遷移到學(xué)習(xí)中去。學(xué)會(huì)獨(dú)立、自理生活，提高他們自我保護(hù)能力和辨別是非能力，鼓勵(lì)他們敢于面對困難、克服困難、戰(zhàn)勝困難的勇氣，培養(yǎng)他們堅(jiān)強(qiáng)的意志，善于獨(dú)立思考問題，獨(dú)立完成作業(yè)，嚴(yán)于律己，尊重社會(huì)公德，做一個(gè)對社會(huì)有用的人。2.開展豐富多彩的校園活動(dòng)。學(xué)校不僅是傳道授業(yè)的地方，更應(yīng)是一片樂土，可多開展一些繪畫、書法、體育活動(dòng)以及文藝活動(dòng)，使每個(gè)學(xué)生的能力得到充分的提高，使不同層次的學(xué)生都體會(huì)到成功的樂趣，讓他們樹立起信心，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情，使他們在學(xué)校中真正的快樂成長。3.提高教育者的素質(zhì)，加強(qiáng)學(xué)校和家長的聯(lián)系。學(xué)校教師應(yīng)公平地對待每一名學(xué)生，尊重學(xué)生，重視能力不同學(xué)生的培養(yǎng)，建立良好的師生關(guān)系。不歧視學(xué)生，用深沉的愛去感染每一名學(xué)生，讓學(xué)生感受到學(xué)校是一個(gè)值得留戀的地方。和諧的師生關(guān)系可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的信心。教育需要各方面的共同努力，學(xué)校家庭共同配合，肩負(fù)起共同培育新一代的神圣職責(zé)。教師要嚴(yán)格要求每個(gè)學(xué)生，對違反紀(jì)律的學(xué)生應(yīng)耐心的批評教育，加以積極的引導(dǎo)，指出其中的利害關(guān)系，使他們懂得違反紀(jì)律是一個(gè)學(xué)生不應(yīng)做的事情。尊重學(xué)生、熱愛學(xué)生，與學(xué)生做朋友。教師應(yīng)努力提高自己的文化知識(shí)水平，增強(qiáng)法律意識(shí)，拓寬自己的視野，提高自己的綜合工作能力。教師可以利用課余時(shí)間到學(xué)生家家訪，家長也應(yīng)該適時(shí)到校了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況、思想動(dòng)態(tài)，學(xué)校和家長攜起手來，共同做好學(xué)生的工作?？傊?，解決厭學(xué)問題是一項(xiàng)長期、