冠心病介入診療培訓(xùn)基地

..冠心病介入診療培訓(xùn)基地醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院jz*....jz*jz*目 錄一、 醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院簡(jiǎn)介二、 心血管科及相關(guān)科室情況簡(jiǎn)三、 心血管科介入指導(dǎo)醫(yī)師簡(jiǎn)介四、 冠心病介入診療培訓(xùn)基地申報(bào)材料幻燈片醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院簡(jiǎn)介醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院暨柯棣華中印友好醫(yī)院，是省最大的集醫(yī)療、醫(yī)院始建于1918年?，F(xiàn)設(shè)有臨床、醫(yī)技科室53個(gè)，編制床位1280，實(shí)際開(kāi)放床位1820，年門(mén)診量87萬(wàn)人次，年住院病人3.9萬(wàn)人次。神經(jīng)科、消化科、血液科、泌尿外科、眼科、婦產(chǎn)科為省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科；心血管科、呼吸科、普外科、神經(jīng)外科、醫(yī)學(xué)影像科為省級(jí)重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科。心血管科、心血管外科、神經(jīng)科、神經(jīng)外科是省特色學(xué)科。目前擁有職工1952160298人；中國(guó)工程院院學(xué)科1633個(gè)專業(yè)具有碩個(gè)省級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，附設(shè)各級(jí)各類科研機(jī)構(gòu)19個(gè)。/所合一研究科室，心科專業(yè)建于1958年，是省最早建立的心血管病專業(yè)科室。也是省唯一的心血病博士培養(yǎng)授予權(quán)科室，肩負(fù)著省心血管病專業(yè)的醫(yī)療、教學(xué)、科研和研究生培養(yǎng)等重任。1993年被省教委/中之重科室。1996年被省衛(wèi)生廳確定為省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科。1997年經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生部專家組實(shí)地考核、評(píng)估和人才培訓(xùn)，授予國(guó)家臨床藥理基地。1998年成為省心血管病專業(yè)唯一博士學(xué)位授權(quán)單位。心血管科由三個(gè)臨床病區(qū)、三個(gè)心臟導(dǎo)管室、心臟超聲室、心CCU/ICU168516人，副主任醫(yī)師、副教授12人，博士生導(dǎo)師4人，碩士生導(dǎo)師28人，其中具有博士學(xué)11（2。都曾先后擔(dān)任過(guò)我省心血管病學(xué)會(huì)主任委員、副主任委員省心腦血管研究所、醫(yī)科大學(xué)心臟介入中心、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)常委、省醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)主任委員、副主任委員、省醫(yī)學(xué)會(huì)起搏電生理分會(huì)副主任委員所在科室?？啤案窳帧屠n題組”和腦出血后腦損傷機(jī)制的研究與臨床治療臟移植及多種類型的造血干細(xì)胞移植等多項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)了省空白。醫(yī)院擁有3.0核磁共振、16排CTV7彩超、雙波5診、醫(yī)技樓的啟用，患者的就醫(yī)環(huán)境得到了進(jìn)一步改善。心血管科專業(yè)簡(jiǎn)介1958/所合一研究科室，肩負(fù)著省心血管病專業(yè)的醫(yī)療、教學(xué)、科研和研究生培養(yǎng)等重任。1993年被省教委/中之重科室。1996年被省衛(wèi)生廳確定為省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科。1997年經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生部專家組實(shí)地考核、評(píng)估和人才培訓(xùn)，授予國(guó)家臨床藥理基地。1998年成為省心血管病專業(yè)唯一個(gè)博士學(xué)位授權(quán)單位。心血管科由三個(gè)臨床病區(qū)、三個(gè)心臟導(dǎo)管室、心臟超聲室、心CCU/ICU168516人，副主任醫(yī)師、副教授12人，博士生導(dǎo)師4人，碩士生導(dǎo)師28人，其中具有博士學(xué)11（2。煒，擁軍，郝玉明，凡等分別擔(dān)任我省心血管病學(xué)會(huì)/心電生理學(xué)會(huì)的主任委員、副主任委員、常委和委員。醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心血管科專業(yè)是省最早開(kāi)展冠心病急救及心方面在全國(guó)處于先進(jìn)水平：1958年都本潔教授帶領(lǐng)黃希正教授和王玉芳教授開(kāi)展了右心導(dǎo)管檢查和心室造影工作在國(guó)處于先進(jìn)水平。1975年心科成立了中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病、急性心肌梗死小組，設(shè)病床20。1978年心科病區(qū)成立了冠心病監(jiān)護(hù)病房(CCU)，同年醫(yī)院購(gòu)進(jìn)日本光電無(wú)線電遙控中心心臟監(jiān)護(hù)儀1（分機(jī)4臺(tái)).，可同時(shí)監(jiān)護(hù)4(CCU).1981年醫(yī)院購(gòu)進(jìn)日立DH-1513心血管造影機(jī)王玉芳教授開(kāi)展了省首例冠脈造影。1985電生理監(jiān)測(cè)系統(tǒng)及有創(chuàng)性心血管影像檢查系統(tǒng)(SPACELAB,USA)，先后開(kāi)展了動(dòng)態(tài)心電圖、食道調(diào)搏電生理檢查和心阻抗圖等工作。1987年開(kāi)展了VVI單腔起搏器安裝術(shù)。1990年開(kāi)展了AAI單腔生理性心房起搏器安裝術(shù)及省首例雙腔起搏器安裝術(shù)。1996年省首例ICD植入成功1996年施行了全國(guó)首例右室間隔上部起搏、雙腔起搏治療頑固性心肌病心衰和雙房右室流出道三腔心臟起搏治療心房纖顫合并心衰。1998年開(kāi)展了經(jīng)股動(dòng)脈臨床冠心病冠脈造影和PTCA/支架治療1998年施行了全國(guó)首例100成功進(jìn)行了省首例雙室同步起搏器植入術(shù)，治療擴(kuò)性心肌病心衰。1999（了首家24820分鐘開(kāi)通梗塞相關(guān)血管dooroballoo，手術(shù)成功率達(dá)到981999及右側(cè)雙旁道射頻消融術(shù)。1999年購(gòu)置IABP，用于冠心病、心源性休克等危重癥病人的搶救。1999年開(kāi)展了省第一例經(jīng)橈動(dòng)脈冠脈造影，2000年開(kāi)展了省第一例經(jīng)橈動(dòng)脈復(fù)雜、多支血管病變介入治療術(shù)。2001年進(jìn)行了世界第一例經(jīng)尺動(dòng)脈冠心病介入治療，并進(jìn)行了國(guó)首例經(jīng)橈動(dòng)脈入徑4F造影導(dǎo)管應(yīng)用。2001年進(jìn)行了省首例經(jīng)橈動(dòng)脈切割球囊。2002年施行了房室結(jié)雙徑路射頻消融術(shù)＋起搏器植人術(shù)。2003年施行了經(jīng)肱動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。2003年應(yīng)用壓力及多普勒血流導(dǎo)絲。2004年9月傅向華應(yīng)邀參加經(jīng)導(dǎo)管心臟介人治療大會(huì)(TCT2004)發(fā)言介紹經(jīng)尺動(dòng)脈心臟介入治療的可行性和安全性，《AmericanJournalofCardiology》刊登了他手術(shù)的照片。2007年IVUS應(yīng)用于冠心病介入診斷。1996-2008年，心血管科共完成各種有創(chuàng)性檢查和介入治療1萬(wàn)余例，自1999起獨(dú)立開(kāi)展的項(xiàng)目包括冠狀動(dòng)脈造影、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔成形術(shù)（PTCA)、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、經(jīng)皮球囊二尖瓣擴(kuò)術(shù)、先導(dǎo)壓閉術(shù)及肺動(dòng)脈血栓碎擊術(shù)等。心電生理檢測(cè)室可進(jìn)行3導(dǎo)聯(lián)和12導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖、經(jīng)食道心QT其中應(yīng)用當(dāng)今心臟起搏和心電生理學(xué)先進(jìn)技術(shù)即右房－雙心室三腔心臟起搏治療頑固性擴(kuò)性心肌病心力衰竭8例；雙房-右室流出道三腔起搏治療心力衰竭伴房傳導(dǎo)阻滯陣發(fā)性房顫患者15例。1、目前開(kāi)展項(xiàng)目情況開(kāi)展了冠心病的介入治療，不僅提高了患者的生存率，也提高了患者的生活質(zhì)量。經(jīng)橈動(dòng)脈冠脈造影和PCI患者痛苦的同時(shí)也縮短了患者的臥床時(shí)間，使患者獲得最大的益處,也取得了良好的社會(huì)效益。速的患者。PCI的患者?？?。ICD開(kāi)展了經(jīng)皮室間隔化學(xué)消融術(shù)治療肥厚梗阻型心肌病。2開(kāi)展經(jīng)橈／尺動(dòng)脈途徑微創(chuàng)性冠脈造影診斷冠心病4F動(dòng)脈鞘／造影管（徑0.97mm）進(jìn)行微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈造影診斷冠600多例造影。4F動(dòng)脈鞘／造影管（徑0,97mm）進(jìn)行微創(chuàng)心室造影，診斷急性心肌梗死后心室壁瘤形成和評(píng)價(jià)心室功能，該方法由于導(dǎo)管較細(xì)對(duì)心室壁刺激較小，故很少引起室性心律失常，特別適合于急性心肌梗死后室壁瘤形成患者的心功能評(píng)價(jià)。開(kāi)展經(jīng)橈／尺動(dòng)脈途徑微創(chuàng)性冠脈介入治療冠心病、心肌梗塞。應(yīng)用專用細(xì)口徑的經(jīng)橈／尺動(dòng)脈途徑穿刺鞘管和6F指引導(dǎo)管，3000多例患者，術(shù)后即刻拔除鞘管，不需中斷抗凝藥物的連續(xù)應(yīng)用，穿刺局部無(wú)出血、日心肌梗塞患者即可出院。率先在省建立了242060分鐘開(kāi)通梗塞相關(guān)血管。已成功進(jìn)行了急診直接PTCA／支架治療400余例，手術(shù)成功率達(dá)99%。2000余例臨床觀察證明；率先開(kāi)展經(jīng)皮二尖瓣狹窄球囊擴(kuò)術(shù)（PBMV）治療風(fēng)濕性心臟病、經(jīng)皮房間隔缺損封堵術(shù)等。床邊臨時(shí)心臟起搏、床邊有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)已成為病房常器，為進(jìn)一步搶救患者贏得了時(shí)間；利用四腔溫敏球囊漂浮導(dǎo)管（Swan-Ganz導(dǎo)管）實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)病人中心靜脈壓、肺動(dòng)脈壓、肺楔壓、心排血量、外周血管阻力等血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)，有效指導(dǎo)用藥治療，挽救了多位瀕危心臟病患者。/尺動(dòng)脈造影治療慢性閉塞性病變。國(guó)首次在急性心肌梗死經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療中應(yīng)用靜脈重組人腦利鈉肽，同時(shí)利用SWAN-GANZ（ACC、TCT。PCI肌微循環(huán)的保護(hù)作用。3120平方米的實(shí)驗(yàn)室，環(huán)境Lanpendorff離體心臟灌流裝置、實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)系統(tǒng)、血小板聚集儀及熒光倒置顯微鏡等高需要。近五年來(lái)科室設(shè)備投入呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)，如：2002-2003年投入金額為0.18萬(wàn)元，購(gòu)買(mǎi)電動(dòng)離心機(jī)、液氮罐和數(shù)顯恒溫水箱等；2004年投入金額為11萬(wàn)元，購(gòu)買(mǎi)高速低溫離心機(jī)和超低溫冰箱等；2005年投入金額為48萬(wàn)元，引進(jìn)了血管壓力及血流測(cè)量系統(tǒng)等裝置；2006年投入金額為90萬(wàn)元，購(gòu)買(mǎi)Lanpendorff離體心臟灌流裝置、實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)系統(tǒng)、熒光倒置顯微鏡和血小板聚集儀等高級(jí)設(shè)備。2007年購(gòu)入IVUS，從根本上提高了實(shí)驗(yàn)設(shè)施、臨床治療的檔次和水平。4、學(xué)科研究(發(fā)展)方向和容主攻方向：創(chuàng)建以心導(dǎo)管操作為核心的重點(diǎn)科室，形成各項(xiàng)心導(dǎo)管操作的臨床特色和優(yōu)勢(shì)；而科研工作將圍繞冠心病的預(yù)防和診治、臨床電生理及心力衰竭等方面全面鋪開(kāi)。5、開(kāi)展多項(xiàng)省乃至全國(guó)領(lǐng)先的臨床治療項(xiàng)目：開(kāi)展和改進(jìn)肥厚梗阻型心肌病的間隔消蝕術(shù)。閉封堵術(shù)的病例數(shù)。室速等。PTCA進(jìn)一步增加腎動(dòng)脈等外周血管疾病的介入治療的例數(shù)。增加瓣膜病變球囊擴(kuò)成形術(shù)的病例數(shù)。研究股動(dòng)脈穿刺后壓迫的方法及器械改進(jìn)。6、冠心病的主要研究容、急性心肌梗死（1）進(jìn)一步探討如何在冠狀動(dòng)脈介入治療過(guò)程中的心肌保護(hù)問(wèn)題。研究再灌注心律失常的藥物防治。溶栓和冠狀動(dòng)脈超選擇溶栓的價(jià)值和意義。急性心機(jī)梗死冠脈介入治療術(shù)后無(wú)復(fù)流的預(yù)防、治療。冠心病臨界病變與臨床事件發(fā)生的相關(guān)性研究。、冠心病患者腎動(dòng)脈及頸動(dòng)脈狹窄的危險(xiǎn)因素及臨床意義。、冠脈造影不同造影劑對(duì)血小板功能激活的影響。、急性心肌梗死后心室重構(gòu)的藥物防治。改善心肌代藥物對(duì)心室重構(gòu)的影響。血管緊素II5、造影劑與造影劑腎病的相關(guān)研究7、心臟起搏和電生理的主要研究方向、冠狀靜脈竇的解剖形態(tài)及其在射頻消融手術(shù)中的意義。BrugadaS5A基因多態(tài)性的研究。、鎖骨下靜脈的X線解剖及其在射頻消融和起搏器植入術(shù)QTQT離散度24小時(shí)動(dòng)態(tài)變化監(jiān)測(cè)的方法學(xué)建立及臨床意義。、冠狀動(dòng)脈介入治療對(duì)心臟猝死指標(biāo)的影響。、射頻消融術(shù)中抗凝治療的意義及方法。8、心力衰竭的主要研究方向、受體阻斷劑對(duì)心力衰竭患者心功能及血管皮功能的影響。、受體阻斷劑治療心力衰竭最佳目標(biāo)劑量的研究。、受體阻斷劑防止心肌細(xì)胞凋亡的研究。受體阻滯劑療效的預(yù)測(cè)指標(biāo)。、擴(kuò)型心肌病患者雙室不同步的影響因素及 受體阻滯劑影響。、心力衰竭患者右心功能與血流動(dòng)力學(xué)的關(guān)系。、BNP對(duì)心力衰竭患者血液動(dòng)力學(xué)及長(zhǎng)期預(yù)后的影響的9、發(fā)表論文和專著2002年-2007年，心科共發(fā)表論文370篇，其中SCI論文43篇。2002-2006年學(xué)科共主編出版專著5部。相關(guān)科室簡(jiǎn)介心臟外科19571975年2月9日心血管協(xié)作組開(kāi)始工作。1982年建立人工瓣膜研究室和心臟瓣膜室（專門(mén)縫制人工生物瓣膜。心臟外科有職工42人，其中主任醫(yī)師、教授5人，副主任醫(yī)師、副教授5人，主治醫(yī)師4人，住院醫(yī)師1人，護(hù)士26人，技術(shù)員1人。1957年，震華教授開(kāi)展了心臟外科動(dòng)物試驗(yàn)并獲得成功。同年512華開(kāi)展了先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。1958年，在震華帶領(lǐng)下，經(jīng)多次動(dòng)物試驗(yàn)后，施行低溫麻醉下房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)成功。兩年間共完成了二尖瓣狹窄分離手術(shù)90余例。1959年心臟外科專業(yè)在震華帶領(lǐng)下，施行低溫麻醉體外循環(huán)心直視手術(shù)成功。1960年醫(yī)院共實(shí)施二尖瓣分離術(shù)等心臟手術(shù)120例，位于、之后，居全國(guó)第三位。1961年540術(shù)和法魯氏四聯(lián)征手術(shù)。1962成功率方面給予了很高的評(píng)價(jià)。1963年馬寶珠教授開(kāi)展了動(dòng)脈導(dǎo)管切斷縫合術(shù)。1976年3月13日至6月28日開(kāi)始做低溫下心直視手術(shù)動(dòng)物試驗(yàn)8次。1978年心臟外科專業(yè)又重新開(kāi)展了體外循環(huán)下心直視手術(shù)，同時(shí)建立了“觀察室”。1957-1977年開(kāi)展心血管手術(shù)600余例，心導(dǎo)管手術(shù)700余例。1979年開(kāi)展了二尖瓣置換術(shù)，并完成體外循環(huán)心直視手術(shù)74例。1981年成功地為27位患者實(shí)施了心臟瓣膜置換術(shù)。馬寶珠教授進(jìn)行了頸動(dòng)脈瘤切除術(shù)。1983年，開(kāi)展了部分性心膜墊缺損矯治術(shù)、主動(dòng)脈縮窄切除端端吻合術(shù)。1986術(shù)。1989年英奎教授實(shí)施了心包囊腫切除術(shù)、心臟破裂修補(bǔ)術(shù)。1990年開(kāi)展了冠脈搭橋術(shù)、全肺靜脈畸形引流矯治術(shù)。1991年實(shí)施了主動(dòng)脈一一右肺動(dòng)脈搭橋術(shù)。1992年開(kāi)展了Ebstein畸形矯治術(shù)。1993年進(jìn)行了改良Fontan術(shù)及右心室粘液瘤切除術(shù)。1994年實(shí)施了三房心矯治術(shù)、三尖瓣膜替換術(shù)、主動(dòng)脈夾層Bentall手術(shù)1995年實(shí)施了保留全瓣膜的二尖瓣替換術(shù)、單心房矯治術(shù)、冠狀動(dòng)脈瘺修補(bǔ)術(shù)。1997年4月8日英奎、教授等為一名換瓣術(shù)后瓣膜血栓形成堵塞瓣口、生命垂危的女患者實(shí)施“急癥再次心臟瓣膜替換術(shù)”獲得成功。1999年4月22日心臟外科在阜外醫(yī)院幫助下成功地為2例冠200183瘤切除與冠脈搭橋高難手術(shù)。2000年2月16日成功地為一患者同時(shí)進(jìn)行了左室室壁瘤切除術(shù)與冠脈搭橋手術(shù)。2002年4月25日成功實(shí)施省首例主動(dòng)脈瓣置換和冠脈搭橋手9月26為一急性胸降主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤患者植人彈力血管覆膜支架獲得成功。11月1日實(shí)施了升主動(dòng)脈加部分主動(dòng)脈弓替換術(shù)。成功開(kāi)展了m型主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，填補(bǔ)了省空白。2003年4月28移植術(shù)。子英進(jìn)行了省首例心律失?！A(yù)激綜合征外科手術(shù)治療。8月心臟外科承擔(dān)了美國(guó)FDA和中國(guó)國(guó)家醫(yī)藥監(jiān)督管理局委托的美國(guó)FDA醫(yī)院之一。2004年成功地開(kāi)展了非體外循環(huán)不停跳搭橋同期頸動(dòng)脈狹窄膜剝脫術(shù)、省首例全降主動(dòng)脈替換術(shù)。至2004年底為止已完成心臟手術(shù)9000例。各類先天性心臟病（包括各種復(fù)雜畸形心臟病，各類后天性心臟病（疾?。ㄈ齻€(gè)瓣膜同時(shí)替換冠心病冠脈搭橋等各種疑難病癥的治療技術(shù)，已擠身國(guó)先進(jìn)行列。血管外科血管外科建于1982年。設(shè)病床401人管理、200430主任醫(yī)師5人，副主任醫(yī)師、副教授6人，主治醫(yī)師21人，護(hù)士16人。研究生導(dǎo)師4人，攻讀博士研究生2人，培養(yǎng)研究生17醫(yī)療工作： 1986年民英學(xué)習(xí)血管外科回來(lái)即收治血管外科患者。1989年開(kāi)展了頸動(dòng)脈體瘤切除術(shù)1993年開(kāi)展了布加氏綜合征手術(shù)治療、動(dòng)脈硬化閉塞征手術(shù)治療。1996年開(kāi)展了腹主動(dòng)脈瘤切除術(shù)年均手術(shù)750人次門(mén)診年約30000余人次年門(mén)診手術(shù)1000余例血管外科專業(yè)配合中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院和英國(guó)牛津大學(xué)學(xué)院共同開(kāi)展早期乳腺癌治療觀察除手術(shù)外對(duì)絕經(jīng)前的婦女進(jìn)行去勢(shì)療法，至1999年完成，療效滿意1999年開(kāi)展了深靜脈肌拌成形術(shù)K-T綜合征手術(shù)治療民英2001年實(shí)施了頸動(dòng)脈膜剝脫術(shù)年實(shí)施了胸腹夾層動(dòng)脈瘤彈力支架植人術(shù)。2004年腺體、血管外科開(kāi)展了生長(zhǎng)激素對(duì)實(shí)驗(yàn)性重癥胰腺炎腸粘膜屏障作用的研究及脾—下腔靜脈吻合治療糖尿病實(shí)驗(yàn)研究。冠脈介入治療發(fā)展史醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心科建于1958/所合一研究科室，肩負(fù)著省心血管病專業(yè)的醫(yī)療、教學(xué)、科研和研究生培養(yǎng)等重任。心血管科由三個(gè)臨床病區(qū)、三個(gè)心臟導(dǎo)管室、心臟超聲室、心CCU/ICU16心血管科醫(yī)護(hù)人員8516副教授12人，博士生導(dǎo)師4人，碩士生導(dǎo)師28人，其中具有博士學(xué)11（2。自我省心血管病學(xué)會(huì)成立以來(lái)我院著名心血管病老前輩都本潔煒，擁軍，郝玉明，凡等分別擔(dān)任我省心血管病學(xué)會(huì)/心電生理學(xué)會(huì)的主任委員、副主任委員、常委和委員。醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心血管科專業(yè)是省最早開(kāi)展冠心病急救及心方面在全國(guó)處于先進(jìn)水平：1958年都本潔教授帶領(lǐng)黃希正教授和王玉芳教授開(kāi)展了右心導(dǎo)管檢查和心室造影工作在國(guó)處于先進(jìn)水平。1975年心科成立了中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病、急性心肌梗死小組，設(shè)病床20。1978年心科病區(qū)成立了冠心病監(jiān)護(hù)病房(CCU)，同年醫(yī)院購(gòu)進(jìn)日14房(CCU).1981年醫(yī)院購(gòu)進(jìn)日立DH-1513心血管造影機(jī)（1300mA,150KV）,王玉芳教授開(kāi)展了省首例冠脈造影。1985年心血管專業(yè)建立了心導(dǎo)管室，購(gòu)置了心電生理監(jiān)測(cè)系統(tǒng)及有創(chuàng)性心血管影像檢查系統(tǒng)(SPACELABS,USA)。1998年開(kāi)展了經(jīng)股動(dòng)脈臨床冠心病冠脈造影和PTCA/支架治療1999（了首家24820開(kāi)通梗塞相關(guān)血管dooroballoo。手術(shù)成功率達(dá)到981999年購(gòu)置IABP，用于冠心病、心源性休克等危重癥病人的搶救。1999年開(kāi)展了省第一例經(jīng)橈動(dòng)脈冠脈造影。2000年開(kāi)展了省第一例經(jīng)橈動(dòng)脈復(fù)雜、多支血管病變介入治療術(shù)。2001年進(jìn)行了世界第一例經(jīng)尺動(dòng)脈冠心病介入治療，并進(jìn)行了國(guó)首例經(jīng)橈動(dòng)脈入徑4F造影導(dǎo)管應(yīng)用。2001年進(jìn)行了省首例經(jīng)橈動(dòng)脈切割球囊。2003年施行了經(jīng)肱動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。2003年應(yīng)用壓力及多普勒血流導(dǎo)絲。2004年9月傅向華應(yīng)邀參加經(jīng)導(dǎo)管心臟介人治療大會(huì)(TCT2004)發(fā)言介紹經(jīng)尺動(dòng)脈心臟介入治療的可行性和安全性，《AmericanJournalofCardiology》刊登了他手術(shù)的照片。2007年IVUS應(yīng)用于冠心病介入診斷。1996-20081萬(wàn)余例，自1999起獨(dú)立開(kāi)展的項(xiàng)目包括冠狀動(dòng)脈造影、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔成形術(shù)（PTCA)、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。目前情況1、開(kāi)展項(xiàng)目情況：開(kāi)展了冠心病的介入治療，不僅提高了患者的生存率，也提高了患者的生活質(zhì)量。經(jīng)橈動(dòng)脈冠脈造影和PCI患者痛苦的同時(shí)也縮短了患者的臥床時(shí)間，使患者獲得最大的益處,也取得了良好的社會(huì)效益。PCI2、開(kāi)展了多項(xiàng)省乃至全國(guó)領(lǐng)先的臨床治療項(xiàng)目：開(kāi)展經(jīng)橈／尺動(dòng)脈途徑微創(chuàng)性冠脈造影診斷冠心病。應(yīng)用細(xì)口徑4F動(dòng)脈鞘／造影管（徑0.97mm）進(jìn)行微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈造影診斷600多例造影。4F動(dòng)脈鞘／造影管（徑0.97mm）進(jìn)行微創(chuàng)心室造影，診斷急性心肌梗死后心室開(kāi)展經(jīng)橈／尺動(dòng)脈途徑微創(chuàng)性冠脈介入治療冠心病、心肌梗塞。應(yīng)用專用細(xì)口徑的經(jīng)橈／尺動(dòng)脈途徑穿刺鞘管和6F指引導(dǎo)管，3000多例患者，術(shù)后即刻拔除鞘管，不需中斷抗凝藥物的連續(xù)應(yīng)用，穿刺局部無(wú)出血、日心肌梗塞患者即可出院。242060分鐘開(kāi)通PTCA／支架治療400余例，手術(shù)成功率達(dá)99%。2000余例臨床觀察證明；/尺動(dòng)脈造影治療慢性閉塞性病變。國(guó)首次在急性心肌梗死經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療中應(yīng)用靜脈重組人腦利鈉肽，同時(shí)利用SWAN-GANZ（ACCTCT。PCI（ACCTCT交流）微循環(huán)的保護(hù)作用。3120平方米的實(shí)驗(yàn)室，環(huán)境Langendorff實(shí)時(shí)熒光定量PCR需要。年投入金額為0.18年投入金額為11年投入金額為48萬(wàn)元，引進(jìn)了血管壓力及血流測(cè)量系統(tǒng)等裝置；2006年投入金額為90萬(wàn)元，購(gòu)買(mǎi)Langendorff離體心臟灌流裝置、實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)系統(tǒng)、熒光倒置顯微鏡和血小板聚集儀等高級(jí)設(shè)備。2007年購(gòu)入IVUS，從根本上提高了實(shí)驗(yàn)設(shè)施，為臨床和基礎(chǔ)科研提供了更好的平臺(tái)。學(xué)科研究(發(fā)展)方向1、主攻方向：創(chuàng)建以心導(dǎo)管操作為核心的重點(diǎn)科室，形成各項(xiàng)心導(dǎo)管心力衰竭等方面全面鋪開(kāi)。2、開(kāi)展多項(xiàng)省乃至全國(guó)領(lǐng)先的臨床治療項(xiàng)目：1、進(jìn)一步增加PTCA及血管支架置入病例數(shù)。2冠心病的主要研究容1、急性心肌梗死..探討如何在冠狀動(dòng)脈介入治療過(guò)程中的心肌保護(hù)問(wèn)題。研究再灌注心律失常的藥物防治。溶栓和冠狀動(dòng)脈超選擇溶栓的價(jià)值和意義。急性心機(jī)梗死冠脈介入治療術(shù)后無(wú)復(fù)流的預(yù)防、治療。3、冠脈造影不同造影劑對(duì)血小板功能激活的影響4、急性心肌梗死后心室重構(gòu)的藥物防治改善心肌代藥物對(duì)心室重構(gòu)的影響。II5、造影劑與造影劑腎病的相關(guān)研究冠脈介入治療導(dǎo)師及專家簡(jiǎn)介傅向華教授簡(jiǎn)介jz*..傅向華教授，男歲。衛(wèi)生部冠脈介入培訓(xùn)基地（醫(yī)大二院負(fù)責(zé)人，培訓(xùn)導(dǎo)師。省首批心血管專業(yè)博士研究生導(dǎo)師，我國(guó)心血管病學(xué)知名專家現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)常委冠脈介入學(xué)組副組長(zhǎng)，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管分會(huì)常委，省心血管病學(xué)會(huì)主任委員，省醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管病醫(yī)師分會(huì)主任委員省心血管病學(xué)會(huì)心臟介入學(xué)組組長(zhǎng)，美國(guó)哥倫比亞大學(xué)外科學(xué)院主辦醫(yī)院）心臟中心客座教授(Columbia-PresbyterianMedicalCenter)，中國(guó)老年心腦血管病學(xué)會(huì)常務(wù)理事中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏學(xué)會(huì)全國(guó)委員北美起搏與電生理學(xué)會(huì)（心律學(xué)會(huì)）會(huì)(RegularMemberofNorthAmericanSocietyof Heart Rhythm) ，美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)正式會(huì)員（American Heartn,A亞太心臟病學(xué)