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文檔簡介
外科學尿路梗阻
目錄病理臨床表現(xiàn)分類及病因治療原則尿路梗阻的分類及病因分類依據(jù)分類臨床特征梗阻部位上尿路梗阻膀胱以上的梗阻：單側(cè)、快下尿路梗阻膀胱以下的梗阻：雙側(cè)、慢梗阻原因機械性梗阻泌尿系結(jié)石、腫瘤、畸形等動力性梗阻蠕動無力，尿液不能有效排出醫(yī)源性梗阻手術(shù)損傷、內(nèi)鏡操作以后醫(yī)源性狹窄尿路梗阻的病理基本改變危險改變最終后果123尿路梗阻的病理基本病理改變：梗阻以上壓力增高，尿路擴張初期：管壁肌增厚、代償后期：管壁肌變薄、失代償
1尿路梗阻的病理梗阻常見的并發(fā)癥是感染，梗阻最危險的是感染發(fā)展為菌血癥。
2尿路梗阻的病理尿路梗阻后期出現(xiàn)腎積水時，腎盂擴張，腎實質(zhì)萎縮、變薄，腎盂容積增大，最后成為一個無功能的水囊。3尿路梗阻的病理腎盂淋巴返流腎盂靜脈返流腎盂腎竇返流腎盂腎小管返流意義:保護急性短時間梗阻不致嚴重損害腎組織。腎盂內(nèi)壓增高腎小球濾過停止
“安全閥”開放“四條途徑”返流腎小球濾過恢復尿路梗阻的臨床表現(xiàn)尿液排出不暢上尿路梗阻為患側(cè)腰痛，多表現(xiàn)為鈍痛或者隱痛長期尿路梗阻亦可導致腎積水及腎功能不全下尿路梗阻主要為進行性排尿因難，尿潴留及尿失禁尿路梗阻的治療原則消除引起尿路梗阻的原因，如腎盂成形術(shù)，體外震波碎石或手術(shù)取石。造瘺:上尿路梗阻腎造瘺，下尿路膀胱造瘺，有效引流尿液。腎
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