流行病學(xué)方法-認(rèn)識(shí)流行病學(xué)

認(rèn)識(shí)流行病學(xué)

流行病學(xué)（Epidemiology）是研究人群中疾病和健康狀況的分布及其影響因素，并研究如何防制疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。一、流行病學(xué)定義

（一）原理：

（1）疾病與健康在人群中的分布（2）疾病的發(fā)病過程

（3）人與環(huán)境的關(guān)系

（4）病因論及病因推斷原則

（5）疾病防治的原則和策略二、流行病學(xué)原理與方法

（二）研究方法1、描述性研究是利用常規(guī)監(jiān)測記錄或通過專題調(diào)查獲得的數(shù)據(jù)資料（包括實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果），按照不同地區(qū)、不同時(shí)間及不同人群特征分組，描述人群疾病或健康狀態(tài)與暴露因素的分布情況，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行比較分析，進(jìn)而提出病因假設(shè)和線索。包括歷史資料分析、現(xiàn)況研究、生態(tài)學(xué)研究、隨訪研究。

是基礎(chǔ)步驟、研究的起點(diǎn)。2、分析性研究

是對所假設(shè)的病因或流行因素進(jìn)一步在選擇的人群中探查疾病發(fā)生的條件和規(guī)律，驗(yàn)證所提出的假說。主要研究方法：

（1）病例對照研究（case-controlstudy）

（2）隊(duì)列研究（cohortstudy）是根據(jù)研究對象是否患有某種疾病分組，觀察并比較病例組和非病例組（對照組）在某種或某些可疑因素的暴露情況有無差別，從而推斷暴露因素與疾病發(fā)生是否有聯(lián)系及聯(lián)系強(qiáng)度大小的方法。研究方向：結(jié)果（即疾?。┰颍床∫颍┗仡櫺匝芯浚╮etrospectivestudy）（1）病例對照研究是將研究對象按照是否暴露于某種可疑因素分組，然后追蹤觀察一定期限，觀察并比較暴露組和非暴露組的發(fā)病情況從而推斷該因素是否與疾病發(fā)生有聯(lián)系及聯(lián)系強(qiáng)度大小的方法。研究方向：原因（即病因）結(jié)果（即疾?。┣罢靶匝芯浚╬rospectivestudy）（2）隊(duì)列研究是將研究對象（人群）隨機(jī)分組，各組給予不同的干預(yù)措施，并觀察、比較不同干預(yù)措施的效應(yīng)。分類：臨床試驗(yàn)、現(xiàn)場試驗(yàn)和社區(qū)試驗(yàn)用途：能對病因假設(shè)作出可靠的驗(yàn)證；檢驗(yàn)或考核某項(xiàng)具體預(yù)防措施的效果。3、實(shí)驗(yàn)性研究數(shù)學(xué)流行病學(xué)、流行病學(xué)數(shù)學(xué)模型，是指在充分進(jìn)行觀察性研究和實(shí)驗(yàn)性研究的基礎(chǔ)上，應(yīng)用數(shù)學(xué)模型模擬疾病在人群中的分布規(guī)律，定量表達(dá)各種危險(xiǎn)因素與疾病和健康之間的關(guān)系，并探討防治措施的效應(yīng)。4、理論性研究1．疾病分布（描述性研究）提供疾病的病因線索；2．病例對照研究、隊(duì)列研究（分析性研究）進(jìn)一步探索和證實(shí)病因；3．實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)（實(shí)驗(yàn)性研究）進(jìn)一步確證病因、影響疾病分布的因素；4．通過以上三個(gè)步驟，掌握疾病的流行規(guī)律后，將其上升到理論水平（理論性研究）。流行病學(xué)研究過程1．群體的特征：從群體角度觀察事物的動(dòng)態(tài)變化，群體和分布是基本概念。2．對比的特征：對比是流行病學(xué)研究方法的核心。3．概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)的特征：4．社會(huì)心理的特征：5．預(yù)防為主的特征：6．發(fā)展的特征：流行病學(xué)的特征（補(bǔ)充）1．描述疾病與健康狀態(tài)的分布特點(diǎn)；2．探討病因與影響流行的因素及確定防制方法；3．用于診斷、療效判斷