疏勒縣人民醫(yī)院ICU工作總結(jié)

疏勒縣人民醫(yī)院ICU工作總結(jié)疏勒縣人民醫(yī)院ICU工作總結(jié)

疏勒縣縣人民醫(yī)院ICU201*年度工作總結(jié)

201*年在院領(lǐng)導(dǎo)的支持幫忙下，我科醫(yī)護人員協(xié)調(diào)全都，工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞醫(yī)院中心工作，協(xié)作醫(yī)院創(chuàng)二甲工作，結(jié)合重癥醫(yī)學(xué)科的工作性質(zhì)，求真務(wù)實踏實苦干，本年度取得了可喜的成績，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、行業(yè)作風(fēng)方面

為積極推動“我院深入開展創(chuàng)二甲爭優(yōu)活動中”主題實踐活動深入開展，在創(chuàng)優(yōu)爭先活動中，把三好一滿足的標(biāo)準貫徹到日常工作中去，增加了效勞意識，提升了效勞水平。針對ICU工作特點，培育和樹立愛崗敬業(yè)，顧全大局，講團結(jié)，講奉獻的精神。很多醫(yī)生護士從不計較個人得失，為工作常常加班加點。結(jié)合醫(yī)院文化講座，提高綜合素養(yǎng)，樹立良好的醫(yī)德風(fēng)氣。

二．醫(yī)療效勞方面

工作中做到了堅持以病人為中心，改善效勞理念，堅持以人為本，以情效勞，注意細節(jié)。對患者關(guān)懷，熱心，善心，急躁，到處專心做事，到處表達真誠。

一，加大科室治理力度，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)效勞新模式

1.首先我們仔細組織科室醫(yī)師，反復(fù)學(xué)習(xí)了醫(yī)院的各種文件及規(guī)章制度。2.樹立優(yōu)質(zhì)效勞理念，提出科室效勞理念，樹立起各具特色的效勞理念和行為標(biāo)準。落實醫(yī)療效勞標(biāo)準，落實醫(yī)生查房制度，3.201*年度科室一方面加大對醫(yī)生的治理和培訓(xùn)。堅決杜絕科室人員向病人索要，收受紅包，回扣和吃請等一切不良行為。4，積極調(diào)整醫(yī)療構(gòu)造，實行有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥，二是抓一次性材料的使用，三，是加快病床周轉(zhuǎn)，盡量削減病人住院天數(shù)，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快狀況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔(dān)，又提高了醫(yī)院科室的效率。

三．完善病房設(shè)施，加強病房治理

ICU是危重病人進展搶救和嚴密監(jiān)測的場所，要求病房環(huán)境合理、簡潔、便利，利于觀看和搶救，病房的搶救設(shè)施齊全。完善的設(shè)施離不開有效的治理，我們嚴格執(zhí)行：早會制度，探視制度，患者外出檢查制度，危重病人轉(zhuǎn)運制度，交接班制度，藥品治理制度，儀器設(shè)備治理制度等。一年來，有效的病房治理保證了ICU的日常工作。四．業(yè)務(wù)技術(shù)方面1．嚴格執(zhí)行ICU治理制度

高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，精湛的醫(yī)療技術(shù)，是醫(yī)院良好進展的根本。嚴格執(zhí)行十三項核心制度、重癥患者聯(lián)合查房制度，嚴格執(zhí)行《抗菌藥物分級治理制度》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用治理方法》、強化醫(yī)患溝通，強調(diào)醫(yī)療安全，1年來無醫(yī)療糾紛發(fā)生。

五.提高業(yè)務(wù)水平

ICU面對的都是危重癥患者，精確推斷和正確決策要求ICU的醫(yī)生具有敏銳的觀看力、極高的責(zé)任心以及更高的專業(yè)水平。因此，在ICU里工作的人員，必需具備厚實的醫(yī)學(xué)根底理論學(xué)問，有較豐富的臨床閱歷，應(yīng)變力量強，并能把握簡單儀器的操作。針對ICU的工作特點，我們制定了以下各項技術(shù)操作標(biāo)準及搶救流程：心肺復(fù)蘇術(shù)、人工氣道建立與治理、機械通氣技術(shù)、深靜脈動脈置管技術(shù)、血液動力學(xué)監(jiān)測技術(shù)等。我們更加注意治療細節(jié)的合理化和標(biāo)準化，如：容量治理的正規(guī)化、合理應(yīng)用機械通氣、養(yǎng)分支持、血糖監(jiān)測與掌握、冷靜評估、APACHEⅡ評分的應(yīng)用等。

我們仔細對待每一位重癥患者，每天進展病例爭論，鼓舞每個人發(fā)言，鼓舞爭辯，使每個人在辯論中提高。定期進展科內(nèi)專題講座，操作培訓(xùn)并對成績進展記錄備案。經(jīng)過不斷學(xué)習(xí)實踐摸索，對危重癥患者的搶救力量進一步提高。

六．加強感染掌握工作

加強醫(yī)院感染治理，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準及對特別感染患者的隔離。嚴格執(zhí)行預(yù)防、掌握呼吸機相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致感染的各項措施，加強耐藥菌感染治理，對感染及其高危因素實行監(jiān)控。積極協(xié)作院感處工作，參考其他醫(yī)院閱歷并結(jié)合我院實際狀況，制定了我院ICU感染監(jiān)控表，導(dǎo)尿管、深靜脈置管、氣管插管感染監(jiān)測與評估表，并應(yīng)用臨床工作，較好地掌握了院內(nèi)感染的發(fā)生。

七．學(xué)科建立和科研工作

危重患者生命支持的技術(shù)水平，直接反映著醫(yī)院的綜合救治力量，是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志。因此學(xué)科建立是重中之重。201*年度科內(nèi)派出新疆醫(yī)科大學(xué)綜合ICU進修學(xué)習(xí)兩人，喀什地區(qū)人民醫(yī)院ICU進修一人，現(xiàn)已成為我科業(yè)務(wù)骨干。

今年我科成果搶救了ARDS,MODS,DIC，重度有機磷農(nóng)藥中毒，急性心肌梗死等重癥患者，總結(jié)摸索出一套有效搶救治療方案，提高了科室的總體水平。

八．提高效勞質(zhì)量，加強科室協(xié)作

針對ICU工作特點，培育和樹立愛崗敬業(yè)，顧全大局，講團結(jié)，講奉獻的精神。很多醫(yī)生護士從不計較個人得失，為工作常常加班加點。ICU的護理工作繁重而且繁瑣，我們的護士不怕臟累，真正做到了優(yōu)質(zhì)護理。

一年來我科為全院各科室供應(yīng)會診近20次，參加搶救20余次，深靜脈置管20余次，在關(guān)鍵時刻為各個科室搶救危重癥患者供應(yīng)了強有力的技術(shù)支持。嚴格執(zhí)行轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出制度。敬重轉(zhuǎn)來科室，絕不說對醫(yī)院及轉(zhuǎn)來科室不利的言論；積極與各位主任溝通患者及家屬狀況，準時發(fā)覺醫(yī)療糾紛隱患，將沖突扼殺在萌芽狀態(tài)，一年來無醫(yī)療糾紛發(fā)生。

9.注意人才隊伍建立

科室人員利用專家會診，參與疆內(nèi)聽課，醫(yī)院業(yè)務(wù)培訓(xùn)努力學(xué)習(xí)專業(yè)學(xué)問，利用病歷爭論，主任查房積存臨床閱歷，業(yè)務(wù)水平不斷提

高，人才隊伍不斷加強，科內(nèi)定期召開會議，每周一次，強調(diào)安全，質(zhì)量，醫(yī)生，護士職責(zé)執(zhí)行狀況，每月兩次安全，質(zhì)量檢查，對不符合表現(xiàn)給以兩徹底，徹底整改，徹底查辦，加大安全治理制度，制度切實有效的安全治理措施，安全是保證科室業(yè)務(wù)開展的重要環(huán)節(jié)，因此每位職工必需樹立堅固的安全意識，樹立劇烈的責(zé)任感，定期進展安全教育，做到制度化，常常化。定期對病歷進展檢查和評估，定期對安全隱患進展檢查和評估。

10.缺點與問題

重癥醫(yī)學(xué)科是我院年輕的科室，學(xué)科的進展有賴于領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷扶持。在此根底上，我們需進一步做到：

1.苦練內(nèi)功,提高全體醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng)，提高醫(yī)療質(zhì)量，提高搶救勝利率.

2.連續(xù)進展完善新技術(shù)：如氣管插管術(shù)、中心靜脈置管技術(shù)、呼吸支持技術(shù)等.201*年，預(yù)備開展經(jīng)皮氣管切開新技術(shù)。

3.進一步與各科室加強協(xié)作溝通；特殊是與神經(jīng)外科、心內(nèi)科的聯(lián)系。4.加強與鄭州大學(xué)一附院以及河南省人民醫(yī)院醫(yī)院ICU及專家的聯(lián)系，提高我院知名度。利用已經(jīng)在喀什地區(qū)人民醫(yī)院綜合ICU進修學(xué)習(xí)的經(jīng)受，建立長期合作關(guān)系。

5.注意科研，鼓舞年輕醫(yī)師進展科研課題討論，多出成果。圓滿的是今年全科無一篇論文發(fā)表，更不用說科研成果。明年肯定至少發(fā)表1篇論文。

疏勒縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科201*年11月6日

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疏勒縣人民醫(yī)院

姓名：科室：重癥醫(yī)學(xué)科床號：住院號

急性生理及慢性安康（APACHEII）評分

評分時間：年齡：性別：診斷：

表1Glasgow昏迷評分

睜眼反響言語反響運動反響

正常睜眼4答復(fù)正確5遵命動作6召喚睜眼3答復(fù)錯誤4定位動作5刺痛反響2含混不清3肢體回縮4無反響1唯有聲嘆2肢體屈曲3無反響1肢體過伸2無反響1得分：

表2急性生理評分（A）

432101234實際值得分

中心體溫（℃）≥4139-40.938.2-38.936-38.434-35.932-33.930-31.9≤29.9平均動脈壓（mmHg）≥160130-159110-12970-10950-69≤49心率（次/分）≥180140-179110-13970-10955-6940-54≤39呼吸頻率（次/分）≥5035-4925-3412-2410-116-9≤5A-aDO2（FiO2≥0.5mmHg）≥500350-499200-349＜200

PO2（FiO2≥0.5mmHg）＞7061-7055-60≤55動脈PH值≥7.77.6-7.697.5-7.597.33-7.497.25-7.327.15-7.24≤7.15血清Na+（mmol/L）≥180160-179155-159150-154130-149120-129111-119≤110血清K+（mmol/L）≥76-6.95.5-5.93.5-5.43-3.42.5-2.9≤2.5血肌酐（umol/L）≥300171-299121-17050-120＜50（急性腎衰時雙倍）

血球壓積（%）≥6050-59.946-49.930-45.920-29.9＜20白細胞計數(shù)（/mm3）≥4020-39.915-19.93-14.91-2.9＜1神經(jīng)系統(tǒng)評分=15-Glasgow昏迷評分

得分A表

3慢性安康評分（B）

病情非手術(shù)或擇期手術(shù)后不能手術(shù)或急診手術(shù)后無上述狀況得分250

得分B

表4年齡評分（C）

年齡≤4445-5455-6465-74≥75患者年齡得分得分02356

得分CAPACHEⅡ評分=A+B+C=分注：1.APACHEⅡ評分從入住ICU最初24小時可以得到的生理及試驗室的特別程度評分，加上對年齡和慢性疾病的分值。2.神