兒牙病例討論教學(xué)課件

兒牙病例討論16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。兒牙病例討論兒牙病例討論16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。文僅供參為不量作為學(xué)依張,請模如有不處,請聯(lián)系網(wǎng)或本入除主要內(nèi)容病例書寫病例討論(7個)兒童口腔診療過程文僅供參為不量作為學(xué)依,請模如有不處,請聯(lián)系網(wǎng)或本入除病例書寫初診、主訴或代訴:部位+癥狀+時間右上后牙疼痛3天2、現(xiàn)病史:癥狀+治療右上后牙3天來出現(xiàn)輕度陣發(fā)性自發(fā)痛,進食時加重。3、既往史:全身疾病+藥物過敏4、檢查:癥狀部位右上E近中牙合面深齲洞,近頰髓角已穿,探(+),叩痛(+),松(一),牙齦無紅腫,無竇道。5、診斷:根據(jù)病史特點+檢查結(jié)果右上E慢性牙髓炎6、處理右上E局麻下去齲,開髓,置乳牙失活劑,暫封。7、簽名隨著現(xiàn)代教育技術(shù)的不斷發(fā)展，先后涌現(xiàn)了微課、翻轉(zhuǎn)課堂、在線教學(xué)、虛擬實驗室等一系列新的教學(xué)模式，徹底顛覆了傳統(tǒng)的教學(xué)方式，在這其中，現(xiàn)代教育技術(shù)設(shè)備――多媒體設(shè)備的作用不容忽視，沒有先進的多媒體教學(xué)設(shè)備就無法實現(xiàn)教學(xué)方式的完美轉(zhuǎn)變已成為廣大教師對新課程改革的基本要求。在此基礎(chǔ)上，各級政府和教育主管部門都不同程度的加大了對學(xué)校多媒體設(shè)備的更新改造進程，學(xué)校也積極鼓勵教師使用多媒體授課，但我們也要看到，在部分地區(qū)，特別是農(nóng)村地區(qū)，上級部門和學(xué)校采購的多媒體設(shè)備被束之高閣，要么直接堆放在倉庫里，要么在教室內(nèi)安靜的蒙塵，與教育發(fā)達地區(qū)教師離開多媒體設(shè)備無法上課的現(xiàn)象形成了鮮明的對比。造成這種反差現(xiàn)象出現(xiàn)的原因是多方面的，具體可總結(jié)為以下幾個方面：一、多媒體設(shè)備采購和教學(xué)實際需求之間的矛盾學(xué)校多媒體設(shè)備的采購，一般通過以下幾種渠道完成：1、政府統(tǒng)一招標(biāo)采購；2、上級主管部門統(tǒng)一招標(biāo)采購；3、學(xué)校自主采購。無論何種采購方式，采購過程的主要參與者均為學(xué)校分管采購人員（總務(wù)主任或校產(chǎn)管理人員）、教育主管部門分管人員（財務(wù)管理人員或資產(chǎn)管理人員）和政府采購部門（采購組織者）組成。隨著教育資金使用的規(guī)范化，多媒體設(shè)備的采購流程逐步向公開招標(biāo)購買的方式靠攏，采購流程苛刻又繁瑣，學(xué)校和教育主管部門均沒有熟悉招標(biāo)工作及流程的專業(yè)人員，政府采購部門又對教育設(shè)備的特殊性缺乏了解，往往是財務(wù)和校產(chǎn)管理人員為做好采購事情，付出了大量的精力，但是他們又不是真正技術(shù)上的行家理手，而學(xué)?；虿块T決策者沒有尊重一線教師的使用要求和學(xué)校多媒體設(shè)備管理者的意見，技術(shù)上容易被代理商牽著鼻子團團轉(zhuǎn)，在“偽專家們”推動下，版面追求高標(biāo)準、高檔次、高規(guī)格，花費了大量的資金購買了一些實用價值不高的多媒體設(shè)備，為后續(xù)使用、維護埋下重重困難。二、多媒體設(shè)備采購和使用培訓(xùn)之間的矛盾就目前來說農(nóng)村中小學(xué)主要的多媒體教學(xué)用設(shè)備，教師用電腦雖然品牌和型號存在差異，但操作系統(tǒng)無外乎是windowsxp和windows7，軟件通用性很大，教師使用頻率高，即便是新教師對各種電腦的使用也不存在問題；但教學(xué)過程中用到的其他多媒體設(shè)備，主要是指投影儀、電子白板和觸控一體機三種，這三種教學(xué)設(shè)備的品牌和型號繁多，各品牌和型號之間的使用方法存在較大差異，部分多媒體設(shè)備指導(dǎo)理念不新，設(shè)計欠合理，加上設(shè)備本身的缺陷，人性化設(shè)計不夠，設(shè)備龐雜，性能差異大，教師對設(shè)備使用無法做到駕輕就熟。特別是很多學(xué)校只重視了多媒體設(shè)備的采購，在多媒體設(shè)備與設(shè)施安裝后，對教師的使用培訓(xùn)跟不上，往往是召開一次會議，讓設(shè)備推銷員或技術(shù)人員講解一下使用方法，僅僅從理論上進行了培訓(xùn)，就要求教師積極使用，教師在使用過程中遇到問題無法得到及時解決，也有一些教師有依賴思想和畏難心理，總希望有人幫助，對新設(shè)備和新技術(shù)缺乏鉆研精神；特別是學(xué)校多媒體設(shè)備往往分多批次采購，教師調(diào)整教學(xué)崗位后一旦面臨沒有使用過的設(shè)備，就會造成使用上的困難。三、多媒體設(shè)備使用和維修之間的矛盾多媒體設(shè)備的質(zhì)保期一般只有一年，有些整機三年，設(shè)備使用后的前一二年是正常的，隨著時間的流逝，設(shè)備漸漸陳舊與損壞，有使用就必然有維修，即使是日常的維護保養(yǎng)也非常重要，如果只買不保養(yǎng)不維修，再好的設(shè)備也會成為一堆破爛，供貨商往往只提供質(zhì)保期內(nèi)的維修和服務(wù)，后期的維保只能依靠學(xué)校，但絕大多數(shù)學(xué)校管理人員僅能承擔(dān)日常管理和簡易維護，沒有專門人員負責(zé)設(shè)備的真正維護和維修，不具備相關(guān)的維保條件和技術(shù)能力，經(jīng)濟條件好的學(xué)校一般會聘請校外專業(yè)人員來定期維護，但這樣做的費用居高不下，特別是農(nóng)村地區(qū)專業(yè)技術(shù)人員稀少，路途較遠，專業(yè)技術(shù)人員不愿上門服務(wù)或提高維保費用，導(dǎo)致一般學(xué)校承擔(dān)不起，使得設(shè)備更新與維護陷入窘境，只有等待報廢或當(dāng)擺設(shè)。以目前農(nóng)村中小學(xué)安裝使用率最高的投影機為例，相對于投影機而言，電子白板價格較高，而且配備的短焦或超短焦投影機技術(shù)含量更高，維保更復(fù)雜，而觸控一體機雖然維保相對簡單，但目前來前，其尺寸和價格比仍然很不理想，且在實際使用過程中也存在可視角度較小、近距離使用對視覺損害大等問題，為農(nóng)村中小學(xué)所無法接受，普及率較低，因此投影機仍然是廣大農(nóng)村中小學(xué)多媒體設(shè)備的首先設(shè)備。但投影機存在的最大問題就是維保，一般來講，農(nóng)村地區(qū)投影機清洗一次的間隔時間為6-10個月；投影機燈光的使用時間正常為1200-1500小時，也有個別品牌的投影機燈泡清晰度不高、老化損壞快，廣告介紹燈泡壽命3000小時，實際使用（基本正常使用的情況下）1000小時就基本上報廢了。清洗一臺投影機的價格在100元左右（含拆裝），更換一支原裝的燈炮價格在1000多元，品牌燈泡也要500-900元。而且大部分農(nóng)村學(xué)校為節(jié)省采購費用，在購買投影機后沒有再配備專門的電腦，而是由教師利用自己的筆記本電腦在授課時當(dāng)場連接使用，這種使用方式對投影機和電腦的連接用VGA線損壞很大，基本上正常使用50次左右就會損壞（根據(jù)VGA線材的質(zhì)量不同，次數(shù)會有變化），而更換連接線的施工量較大，教師或管理員個人無法完成。很多學(xué)校的校長或校產(chǎn)管理人員對教師實際使用過程不甚了解，對多媒體設(shè)備的使用只以理論數(shù)值為計數(shù)標(biāo)準，不愿意為保養(yǎng)和維修支出費用，而且不同學(xué)校多媒體設(shè)備的管理部門也不一樣，不專業(yè)也無法到位，有教務(wù)部門負責(zé)管理的，也有后勤部門負責(zé)管理的，更多的是教務(wù)部門負責(zé)用、后勤部門負責(zé)修，互相扯皮推諉，而學(xué)校多媒體設(shè)備使用培訓(xùn)和維護保養(yǎng)的主力一般是信息技術(shù)學(xué)科教師，而一個學(xué)校往往只有一個專業(yè)的信息技術(shù)教師，而且目前各學(xué)校信息技術(shù)學(xué)科均屬于小學(xué)科，信息技術(shù)教師在學(xué)校教師中的地位低下，甚至有些學(xué)校專職的信息技術(shù)教師隊伍還沒有完全按要求配備到位，而專業(yè)專職管理人員更是少之又少，長期沒有當(dāng)隊伍建設(shè)，更沒有形成傳幫帶階梯。以上種種原因，造成了目前農(nóng)村中小學(xué)多媒體設(shè)備使用困難，教師轉(zhuǎn)變教學(xué)方式困難，學(xué)校提倡新模式授課困難，學(xué)校明明花費了大量的資金卻沒有達到應(yīng)有的效果，其實農(nóng)村中小學(xué)只要注重了對多媒體設(shè)備的維護和管理，特別是注注意以下二點，就能夠變廢為寶，讓各種多媒體設(shè)備發(fā)揮它們的積極作用。一是無論何種方式采購，應(yīng)該讓學(xué)校多媒體設(shè)備使用者和管理者有更多自主權(quán)，采購中要考慮設(shè)備的有效性和使用便捷性，讓設(shè)備精簡化，操作方便化，壽命延長化，由學(xué)校主管監(jiān)督，確保學(xué)校利益；二是注重建立多媒體設(shè)備維護制度，注重培養(yǎng)年輕骨干教師，對全校教師進行有效培訓(xùn)，使每個班級都由專人負責(zé)，建立專業(yè)維護保養(yǎng)隊伍，劃撥專項資金保障，確保能夠正常使用，專兼職管理人員要根據(jù)工作量計入教師考核，讓管理人員干得安心、放心。采用多媒體的新教學(xué)模式，改進了原來以教師講授為主的單一課堂教學(xué)模式，實現(xiàn)了啟發(fā)式教學(xué)，使學(xué)生不僅學(xué)到一定的知識，更重要的是讓學(xué)生去探索知識、發(fā)現(xiàn)知識，使教學(xué)變得更具實用性、文化性和趣味性。在多媒體實際使用中暴露出的問題，也是現(xiàn)代教育發(fā)展過程中的必然現(xiàn)象，我們只有重視這些問題、想方設(shè)法解決這些問題，才能真正發(fā)揮多媒體設(shè)備的有效作用，讓多媒體設(shè)備真正為教學(xué)服務(wù)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和課堂教學(xué)效率。一、設(shè)計多層次的教學(xué)內(nèi)容1.牢固基礎(chǔ)與提高速度的分層教學(xué)單一的復(fù)習(xí)模式已經(jīng)不能滿足當(dāng)代初中學(xué)生的學(xué)習(xí)要求，若按統(tǒng)一尺度安排課程，不能充分調(diào)動學(xué)生的積極性，基礎(chǔ)差的不明白，無法積極參與課堂跟不上思考節(jié)奏，已經(jīng)掌握的同學(xué)不會感興趣甚至?xí)a(chǎn)生已經(jīng)會了不用聽講的心理，不僅使課堂失去了效率很有可能讓學(xué)生對數(shù)學(xué)失去信心失去興趣。然而，初三的復(fù)習(xí)任務(wù)本來就很重，課堂時間很緊，不能分為截然不同的兩節(jié)來針對不同學(xué)生分別復(fù)習(xí)，這就要求每一位老師要對教材了然于胸，熟透教材，針對學(xué)生的不同情況精心設(shè)計教學(xué)內(nèi)容，認真篩選題庫，形成一個系統(tǒng)性、多層次的科學(xué)的復(fù)習(xí)網(wǎng)絡(luò)。在備課過程中，同一知識點可以選擇不同難度的題型，上課時先進行知識點的回顧與講解，讓基礎(chǔ)較弱的同學(xué)進一步學(xué)習(xí)掌握，基礎(chǔ)較好的同學(xué)回顧扎實。在練習(xí)過程中，不同層次的同學(xué)針對不同的題型進行練習(xí)。如在學(xué)習(xí)二次函數(shù)時，以2012年廣東省佛山市中考題為例：（1）任選以下三個條件中的一個求二次函數(shù)y=ax2+bx+c的解析式；y隨x變化的部分數(shù)值規(guī)律如下表：x-10123y03430有序數(shù)對（-1，0）、（1，4）、（3，0）滿足y=ax2+bx+c；?已知函數(shù)y=ax2+bx+c圖像的一部分（如圖1）圖1（2）直接寫出二次函數(shù)y=ax2+bx+c的三個性質(zhì)?？梢詫⒋祟}作為課堂練習(xí)題，基礎(chǔ)較弱的同學(xué)可以選擇第一小題中的一到兩個條件進行解題，如果時間允許努力將三個小題都做一遍，基礎(chǔ)較好的同學(xué)可以在短時間內(nèi)將三個條件都帶入題中快速解答一遍，這樣老師講解時將三個條件都講解一遍。這樣既讓落后的同學(xué)有充足的時間思考，又讓思維較快的同學(xué)鍛煉了解題的速度與準確性，課后還可以布置同學(xué)們將課堂沒有做到的條件進行回顧理解、練習(xí)。2.把握準確度與提升難度的分層教學(xué)另一方面也要注重習(xí)題難度的層次分明，基礎(chǔ)不太扎實的同學(xué)主要注重基本題型的訓(xùn)練，在保證不丟分的基礎(chǔ)上提高難度，爭取力?；A(chǔ)題、沖擊拉分題，基礎(chǔ)比較牢固，數(shù)學(xué)思維活躍面對基礎(chǔ)題往往能快速說出答案，針對這一類同學(xué)要加強難度訓(xùn)練。如在復(fù)習(xí)三角函數(shù)時可以設(shè)計不同難度的習(xí)題如下：（1）若cosA=1/3，則=（）A4/7B1/3C1/2D0（2）計算（2cos45°-sin90°）+（4-4π）°+（-1）1這樣的習(xí)題比較基礎(chǔ)，所有同學(xué)在課內(nèi)都可以完成，幫助偏差的同學(xué)進一步掌握知識點，針對基礎(chǔ)比較扎實的同學(xué)可以布置難度稍大的習(xí)題，如將三角函數(shù)與圓相結(jié)合，例如下題：AB是圓O的直徑OD⊥弦BC于點F，且交圓O于點E，若∠AEC=∠ODB，（1）判斷直線BD與圓O的位置關(guān)系，并給出證明；（2）當(dāng)AB=10，BC=8時，求BD的長。這樣不僅保證了成績好的同學(xué)的課堂效率，提高了他們課堂鍛煉的難度，也為基礎(chǔ)較為薄弱的同學(xué)提供了課后思考的內(nèi)容。這樣的教學(xué)層次不僅充分考慮了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和主觀能動性，也能夠在保護較為偏差的同學(xué)的自尊心的同時調(diào)動成績較好同學(xué)的積極性。二、針對不同學(xué)生進行多層次教學(xué)1.學(xué)生的差異性不同的學(xué)生都是獨立的個體，他們不僅在長相、性格上存在著千差萬別，他們的興趣、學(xué)習(xí)能力也各有不同，這些都決定著他們在數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)中掌握情況與領(lǐng)悟情況各有不同。有些學(xué)生的計算能力很強空間想象能力卻比較弱，有些學(xué)生感知力很強卻對數(shù)學(xué)沒有興趣或者沒有天賦。學(xué)生學(xué)習(xí)情況、性格、興趣不同要求我們不能一概而論，要因材施教。新課改的標(biāo)準也要求老師注重每個學(xué)生的發(fā)展，而不是只為尖子生、關(guān)系生開小灶。2.針對不同的學(xué)生提出不同的教學(xué)要求將班級中的學(xué)生分為三個層次，針對不同的層次提出不同的目標(biāo)。較低層次的同學(xué)主要致力于基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)與掌握，降低解題速度與難度的要求，保證解題的準確率，在基礎(chǔ)題型中做到不丟分少丟分；中等層次的同學(xué)在打牢基礎(chǔ)之上要進行大綱學(xué)習(xí)，把握課程標(biāo)準中的重難點；高層次的同學(xué)要在課程標(biāo)準的基礎(chǔ)之上不斷加深拓寬，能夠做到掌握相關(guān)知識就能解一類題型，能夠掌握知識點之間的靈活運用。三、制定分層分類的考核評價機制1.考試設(shè)置加試題初中的考試試卷大多立足中考，難度偏低，很難考出優(yōu)秀生的水平，并且在平時的作業(yè)中難度不夠，中考時學(xué)生一緊張很容易發(fā)揮失常，正所謂參照A等的標(biāo)準你可以做到B等，如果參照B等的標(biāo)準那么只能達到C等。因此，在平時的考試中我們就可以有針對性地加深難度，在考試卷的最后可以設(shè)立加試題。這樣不僅不影響成績偏差學(xué)生的正?？荚嚕部梢怨膭钪械燃捌系目忌涌齑痤}速度，努力解答加試題。檢測他們學(xué)習(xí)成果的同時也喚起他們對數(shù)學(xué)的興趣與挑戰(zhàn)欲。2.針對不同的學(xué)生設(shè)立不同的評價標(biāo)準不同的學(xué)生學(xué)習(xí)成績的不同來自于他們的性格、興趣、學(xué)習(xí)能力等多方面的原因，不能以同一個標(biāo)準要求他們，要針對不同的學(xué)生設(shè)立不同的評價標(biāo)準。學(xué)習(xí)偏差的同學(xué)只要學(xué)習(xí)有了進步都值得表揚，只要態(tài)度端正學(xué)習(xí)認真就值得鼓勵，只要方法正確不屈不饒就值得肯定；對于中等生一面要肯定他們的成績另一面要鼓勵他們努力挑戰(zhàn)更高難度層次的學(xué)習(xí)；對成績較好的同學(xué)要要求他們戒驕戒躁，腳踏實地。雖然，在教學(xué)內(nèi)容以及針對學(xué)生的指導(dǎo)方面要分層分類，但是每個老師對待學(xué)生的態(tài)度要做到不偏不倚，熱情洋溢。不能因為某位同學(xué)學(xué)習(xí)較為落后就輕視、不聞不問甚至言加諷刺，反而對待較為偏差的同學(xué)更要有耐心、有細心、有恒心，要對他們學(xué)習(xí)中的弱點多加觀察，課堂多提點課后多指導(dǎo)，理解他們、鼓勵他們，對他們報以充分的信任與尊重。對學(xué)習(xí)成績好的同學(xué)不能認為他們不會拉低升學(xué)率就不多過問，要對他們多加引導(dǎo)、指點，為他們提供一個學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的優(yōu)良環(huán)境，開發(fā)他們的特長。老師在教學(xué)中要善于發(fā)現(xiàn)每一位學(xué)生在數(shù)學(xué)上的閃光點，培養(yǎng)學(xué)生對數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的興趣。教學(xué)，不僅有教也要有學(xué)，只有老師與學(xué)生共同努力才能有效實施多層次教學(xué)法，提高數(shù)學(xué)課堂的質(zhì)量。文僅供參為不量作為學(xué)依張,請模如有不處,請聯(lián)系網(wǎng)或本入除主要內(nèi)容病例書寫病例討論(7個)兒童口腔診療過程文僅供參為不量作為學(xué)依,請模如有不處,請聯(lián)系網(wǎng)或本入除病例書寫初診、主訴或代訴:部位+癥狀+時間右上后牙疼痛3天2、現(xiàn)病史:癥狀+治療右上后牙3天來出現(xiàn)輕度陣發(fā)性自發(fā)痛,進食時加重。3、既往史:全身疾病+藥物過敏4、檢查:癥狀部位右上E近中牙合面深齲洞,近頰髓角已穿,探(+),叩痛(+),松(一),牙齦無紅腫,無竇道。5、診斷:根據(jù)病史特點+檢查結(jié)果右上E慢性牙髓炎6、處理右上E局麻下去齲,開髓,置乳牙失活劑,暫封。7、簽名文僅供參為不量作為學(xué)依張,請模如有不處,請聯(lián)系網(wǎng)或本入除病例書寫復(fù)診:主訴+檢查+處理主訴:右上E封乳失后仍疼痛,2天后痛止。檢查:右上E暫封好,叩(-),松(-)心牙齦無異常。處理:右上E去除暫封,揭髓頂,拔髓,根測,沖洗,干燥,CP棉捻封。文檔僅供參考,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿如有不當(dāng)之處病例1患兒,女,6歲半。主訴:發(fā)現(xiàn)左下后牙有洞10天?，F(xiàn)病史:10天前,學(xué)校體檢時發(fā)現(xiàn)右上后牙有洞,近幾天偶感食物嵌塞痛,無自發(fā)痛、夜間痛。既往史:(檢査:左下D遠中牙合面齲壞,探診腐質(zhì)稍軟未露髓,冷測、叩痛、松動,牙齦(-)。文僅供參為不量作為學(xué)依張,請模如有不處,請聯(lián)系網(wǎng)或本入除÷還應(yīng)做那些檢查?思考:÷熱測、電活力測試、Ⅹ線片、右上E近中有無齲壞診斷及診斷依據(jù)是什么?÷左下D遠中牙合面