公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《基本操作技能篇》章節(jié)知識(shí)點(diǎn)匯總

PAGEPAGE1基本操作技能篇1.照度儀

題目：某學(xué)校新建一圖書館,閱覽室大小30㎡,現(xiàn)需要測量其照度.

①應(yīng)選擇照度儀進(jìn)行測量,該閱覽室為30㎡,小于50㎡,所以應(yīng)在室內(nèi)中央選擇一個(gè)測量點(diǎn)進(jìn)行測量.

②找到照度儀,檢查儀器各部件是否齊全,標(biāo)簽是否在有效期內(nèi),檢查電源電量并連接儀器.

③打開受光器蓋,檢查受光器是否清潔.

④蓋上蓋,打開電源,蓋蓋檢查照度計(jì)的零點(diǎn).

⑤白熾燈開啟5分鐘后,將受光器水平放置待測位置,選擇合適量程,至少曝光5分鐘,待數(shù)值穩(wěn)定后,讀取數(shù)值,數(shù)值需要乘以所選擇的對應(yīng)量程,照度單位是勒克斯.

⑥關(guān)閉電源,拆分儀器,收好儀器,按原位置放好.

⑦填寫測量記錄單(包括測量地點(diǎn)及大小、測量日期、儀器型號、測量數(shù)值、測量人).注意事項(xiàng)：

①必須檢查電池和合格標(biāo)簽是否在有效期內(nèi).

②照度計(jì)受光器上必須清潔無塵.

③蓋蓋檢查零點(diǎn).

④白熾燈開啟5分鐘后開始測量,氣體放電燈開啟30分鐘后開始測量.照度單位是勒克斯

⑤每次操作完成,填寫記錄單并收好儀器.2.熱球式電風(fēng)速儀

題目：一新建廠房需要進(jìn)行風(fēng)速量,請您完成此項(xiàng)任務(wù).

①應(yīng)選擇風(fēng)速儀進(jìn)行操作.

②按照說明書檢查各部件是否齊全,檢查標(biāo)簽是否在有效期內(nèi),檢查電池.

③將風(fēng)速傳感器與風(fēng)速儀連接,因用電池電源,所以將開關(guān)置于”通”.

④將校正開關(guān)置于”斷”,檢查指針是否在零點(diǎn),可以用螺絲刀進(jìn)行機(jī)械調(diào)零.

⑤校正開關(guān)置于”滿度”,慢慢調(diào)整”滿度粗調(diào)”和”滿度細(xì)調(diào)”使指針指到滿度位置.然后校正開關(guān)置于”零度”,慢慢調(diào)節(jié)”零度粗調(diào)”和”零度細(xì)調(diào)”使指針指到零位.

⑥輕輕拉動(dòng)測桿,使測桿的探頭露出,探頭的紅點(diǎn)面對來風(fēng)方向,讀出風(fēng)速值(單位：米/秒),然后關(guān)閉電源(將開關(guān)撥至外接),將校正開關(guān)置于”斷”的位置.

⑦通過對比校正曲線圖,根據(jù)測量值找到實(shí)際風(fēng)速值,填寫測量記錄單.

⑧將儀器拆分收好,放回原位.注意事項(xiàng)：

①使用前必須檢查各部分是否齊全,檢查電源電量和合格標(biāo)簽是否在有效期內(nèi).

②注意機(jī)械調(diào)零、滿度調(diào)節(jié)、零度調(diào)節(jié).

③探桿垂直,探頭的紅點(diǎn)面對來風(fēng)方向.

④根據(jù)校正曲線讀取實(shí)際風(fēng)速.

⑤測量完畢,填寫測量記錄單,收好儀器.3.二元型過氧乙酸餐具消毒

題目：從戊二醛、酒精、碘酒、16%二元型過氧乙酸選取一種消毒劑進(jìn)行餐具消毒,要求配制0.1%的消毒液4000ml.

①在四種消毒液中應(yīng)該選取16%二元型過氧乙酸,經(jīng)過計(jì)算需要原液25ml,加水量3975ml.

計(jì)算過程：所需16%二元型過氧乙酸(原液量)=(0.1%×4000ml)/16%=25ml

加水量=4000ml-25ml=3975ml.

②配制所需要的物品：16%二元型過氧乙酸A液和B液、1000ml量筒、100ml量筒、玻璃棒、加蓋消毒容器、餐具.

③配制消毒液：先做好個(gè)人防護(hù),戴帽子、口罩、橡膠手套.

④將16%二元型過氧乙酸A液和B液依照說明書按1：1混勻,放置24小時(shí)后使用,現(xiàn)用現(xiàn)配.

⑤量取3975ml水加入到消毒容器中,然后量取24小時(shí)后16%二元型過氧乙酸混合液25ml導(dǎo)入到消毒容器中,用玻璃棒混勻.

⑥將清洗干凈的餐具放入到消毒容器中,完全浸沒到消毒液中,加蓋.浸泡消毒規(guī)定時(shí)長.

⑦浸泡規(guī)定時(shí)間后,打開蓋子,用清水清洗餐具,清理桌面,脫掉個(gè)人防護(hù),洗手.

注意事項(xiàng)：

①二元型過氧乙酸1：1混勻后放置24小時(shí)后使用.

②量取溶液時(shí),視線與量筒刻度水平平行.

③配制溶液前做好個(gè)人防護(hù).

④餐具要完全浸沒到消毒液中,浸泡消毒要加蓋.

⑤消毒完畢,要洗手清潔.4.戊二醛醫(yī)療器械消毒

題目：現(xiàn)有一批手術(shù)器械需要消毒,請?jiān)诘饩?、含氯消毒劑?%戊二醛消毒液中選擇,并進(jìn)行操作.

①應(yīng)選取2%戊二醛消毒液進(jìn)行操作.

②所需要的物品：2%戊二醛消毒液、亞硝酸鈉、碳酸氫鈉、加蓋消毒容器、手術(shù)器械.

③操作前做好個(gè)人防護(hù),戴帽子、口罩、橡膠手套.

④將2%戊二醛消毒液倒入消毒容器中,加0.3%亞硝酸鈉調(diào)節(jié)pH值,加0.5%亞硝酸鈉防銹.

⑤將清潔好好的手術(shù)器械放入到消毒容器中,完全浸沒,加蓋,浸泡消毒規(guī)定時(shí)長.

⑥浸泡規(guī)定時(shí)間后,打開蓋子,用無菌水沖洗手術(shù)器械并擦干,放入無菌柜中保存.清理桌面,脫掉個(gè)人防護(hù),洗手.

注意事項(xiàng)：

①操作前做好個(gè)人防護(hù).

②使用戊二醛消毒手術(shù)器械,需要加pH調(diào)節(jié)劑調(diào)節(jié)pH值,加0.5%亞硝酸鈉防銹.

③手術(shù)器械要完全浸沒,并加蓋消毒.

④用無菌水沖洗手術(shù)器械.

⑤消毒完畢,洗手清潔.5.泡騰片

題目：某學(xué)校發(fā)生霍亂疫情,需要對物體表面進(jìn)行消毒,請?jiān)?%戊二醛、50%泡騰片(含有效氯500mg/片)中選擇,配制成2000mg/L消毒液5L.

①應(yīng)選擇50%泡騰片,需要50%泡騰片20片,加水量5L.

計(jì)算過程：因?yàn)槊科蒡v片含有效氯為500mg,所以所需50%泡騰片為：2000mg/L×5L÷500mg/片=20片,加水量為5L.

①選取所需要的物品：50%泡騰片、配液桶、量筒、玻璃棒.

注意：需查看泡騰片是否在有效期內(nèi).

②配制消毒液：先做好個(gè)人防護(hù),戴帽子、口罩、橡膠手套.

③用量筒量取5L水,加入到配液桶中.

④用瓶蓋或者藥匙取20片泡騰片放入到放好水的配液桶中,用玻璃棒攪拌充分溶解.

⑤配制好消毒液后,清理桌面,脫掉個(gè)人防護(hù),洗手.

注意事項(xiàng)：

①檢查泡騰片的含量及是否在有效期內(nèi).

②配制消毒液前做好個(gè)人防護(hù).

③先加水再放入泡騰片.

④手不能接觸泡騰片,攪拌充分溶解.

⑤配制完成洗手清潔.6.5%84消毒液

題目：現(xiàn)需要對地面進(jìn)行預(yù)防消毒,請?jiān)诰凭?、戊二醛?%84消毒液中選擇適當(dāng)?shù)南疽?配制成500mg/L的消毒液20L.

①應(yīng)選擇5%84消毒液,經(jīng)計(jì)算需要5%84消毒液200ml,需要加水量19800ml.

計(jì)算過程：5%84消毒液含義為每100ml消毒液中含有5g溶質(zhì),即5g/100ml,轉(zhuǎn)換成單位mg/L的濃度為50000mg/L,所需的原液量為：500mg/L×20L÷50000mg/L=0.2L=200ml

所需加水量為20L-0.2L=19.8L=19800ml.

②選取所需要的物品：5%84消毒液、配液桶、量筒、玻璃棒.

③配制消毒液：先做好個(gè)人防護(hù),戴帽子、口罩、橡膠手套.

④用量筒量取19800ml水,加入到配液桶中.

⑤用量筒量取5%84消毒液200ml,加入到配液桶中.

⑥用玻璃棒攪拌混勻.

⑦配制好消毒液后,清理桌面,脫掉個(gè)人防護(hù),洗手.

注意事項(xiàng)：

①配制前做好個(gè)人防護(hù).

②先加水再加5%84消毒劑.

③用玻璃棒攪拌混勻.

④配制完成洗手清潔.7.手提式常量噴霧器

題目：某幼兒園內(nèi)發(fā)生麻疹疫情,需要對該幼兒園進(jìn)行終末消毒,請選擇合適的器具進(jìn)行消毒.

①應(yīng)該選擇手提式常量噴霧器進(jìn)行操作.

②所需物品：手提式常量噴霧器、紗布、配液桶、漏斗.

③按照說明書檢查噴霧器各部件是否齊全(噴頭、噴桿、打氣筒、軟管、通體).

④安裝：按照說明書進(jìn)行安裝,各連接部位擰緊,但不要過緊,以免破裂.

⑤加壓打氣,看各部位是否漏氣.然后加清水進(jìn)行試噴,檢查各部位是否漏液,調(diào)節(jié)噴頭,使噴霧呈霧狀.

⑥將配制好的消毒液倒入噴霧器中,如果是液體配制的消毒液可以直接倒入噴霧器中,如果是固體配制的消毒液,需要用漏斗加紗布進(jìn)行過濾后倒入噴霧器中.消毒液要加入到最大刻度處,但不能超過最大刻度(即標(biāo)準(zhǔn)線).

⑦對傳染病的表面消毒或者終末消毒時(shí),需要穿上個(gè)人防護(hù)服進(jìn)行消毒,消毒按照先上后下,先左后右的順序進(jìn)行消毒.

⑧消毒結(jié)束后,將桶內(nèi)余氣放掉,將藥液倒出,脫掉防護(hù)服,對噴霧器進(jìn)行清潔保養(yǎng)：

a.對噴霧器表面進(jìn)行消毒清潔;

b.向噴霧器中倒入清水,清洗桶體,打氣筒,然后倒掉;

c.再次倒入清水,打氣噴霧清洗軟管、噴桿和噴頭;

d.清除并擦干噴霧器表面的灰塵、污物、藥液和水;

e.放置陰涼干燥、通風(fēng)的地方;

f.如較長時(shí)間不用,應(yīng)將噴桿、軟管卸下,各連接部位擦抹少量潤滑油,包裝存放.

⑨進(jìn)行洗手消毒.

⑩做好消毒記錄.

必須先加水再加消毒液.傳染病消毒必須填寫消毒記錄單.

注意事項(xiàng)：

①使用前按照說明書檢查噴霧器各部分是否齊全.

②安裝好后加壓打氣,檢查是否漏氣,然后加清水試噴檢查是否漏液并試噴調(diào)節(jié)噴霧.

③液體配制的消毒液可以直接倒入,固體配制的消毒液需要過濾后倒入.藥液不能超過標(biāo)準(zhǔn)線.

④需要穿防護(hù)服進(jìn)行消毒.

⑤消毒順序先上后下,先左后右.

⑥先對噴霧器表面消毒,再清洗通內(nèi)和打氣筒,并打氣噴霧清洗軟管、噴桿和噴頭.

⑦陰涼干燥通風(fēng)處存放,長時(shí)間不用連接部位涂抹少量潤滑油包裝存放.

⑧最后洗手消毒.8.個(gè)體防護(hù)

題目：某地發(fā)生疫情,需要去疫區(qū)進(jìn)行傳染病消毒,請你演示個(gè)人防護(hù)服的穿脫.

①個(gè)體防護(hù)應(yīng)選擇防護(hù)服.

②所需物品：N95醫(yī)用口罩、一次性帽子、防護(hù)眼鏡、橡膠手套、防護(hù)服、鞋套、黃色塑料袋(醫(yī)療廢物袋)、免洗手消毒液.

③在穿防護(hù)服前取下身上飾物、摘掉眼鏡,女孩需要將長發(fā)挽成發(fā)髻.將黃色塑料袋打開備用.

④戴口罩,用一只手捂住口罩暴露面,將其置于口鼻合適部位,另一只手將口罩下部橡皮筋拉至頸部合適位置,再將口罩部橡皮筋拉至頭部合適位置.壓緊鼻夾貼合鼻梁處.檢查口罩氣密性,雙手罩住口罩,然后呼氣,應(yīng)該感覺到口罩稍微隆起.若有空氣泄露處,應(yīng)重新調(diào)整口罩.

⑤戴防護(hù)眼鏡：調(diào)整橡皮帶的松緊,將防護(hù)眼鏡置于眼部合適部位.

⑥戴第一層手套.

⑦穿防護(hù)服,打開包裝,將拉鏈小心拉至合適位置.左右手抓住袖口的同時(shí),抓住防護(hù)服的腰部,先穿下肢,后穿上肢,將防護(hù)帽扣于頭部,然后將拉鏈拉至最上端密封膠條.

⑧戴第二層手套,先套上一次性手套,再將手套反折一部分,然后將袖口稍拉向手掌部固定,再將將手套反折部位緊套于袖口.

⑨穿鞋套,將防護(hù)服褲腳套于鞋套內(nèi),系緊鞋帶.

脫防護(hù)服

①脫鞋套,將鞋套反面包裹脫下,扔入黃色垃圾袋中.

②打開防護(hù)服,揭開密封膠條,拉開拉鏈,用一只手先脫防護(hù)服帽子,脫至肩部以下時(shí),背手將袖子連同第二層手套一起脫下用防護(hù)服包裹,然后雙手接觸防護(hù)服內(nèi)面,將防護(hù)服輕輕卷到踝部,注意雙手不要接觸防護(hù)服外面.防護(hù)服內(nèi)面始終朝外,放入醫(yī)療廢物袋中.

③摘防護(hù)眼鏡,用一只手抓住防護(hù)眼鏡的外邊緣,輕輕摘下,將其放入醫(yī)療廢物袋中,注意雙手不要接觸面部.

④摘帽子,用手指伸入到帽子內(nèi)部,將帽子摘下,里面朝外,將帽子扔入醫(yī)療廢物袋中.

⑤摘掉一只手的第一層手套,

⑥摘口罩,戴手套的手脫住口罩,另一只裸露的手將兩條橡皮筋分別取下,注意雙手不要接觸面部.用戴手套的手將口罩放入醫(yī)療廢物袋中.

⑦洗手消毒,掌心相對,雙手揉搓,手心對手背沿指縫揉搓,交互進(jìn)行,十指扣攏揉搓,一只手攥住另一只手的大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行.將五個(gè)手指尖放在另一手掌掌心揉搓,交換進(jìn)行.

注意事項(xiàng)：

①戴口罩和防護(hù)眼鏡時(shí)檢查橡皮帶連接是否牢固.

②戴好口罩后呼氣檢查氣密性.

③拉鏈拉至最上端密封膠條.

④戴第二層手套時(shí),手套套在防護(hù)服袖口外面.

⑤脫防護(hù)服,打開拉鏈時(shí)注意手部不能接觸防護(hù)服內(nèi)面,脫掉第二層手套后手部不能接觸防護(hù)服外面.將防護(hù)服反面朝外,放入黃色塑料袋中.

⑥脫帽子時(shí),手指內(nèi)面朝外掏進(jìn)帽子,將帽子輕輕摘下反面朝外,放入黃色塑料袋中.

⑦摘口罩時(shí),雙手不能接觸面部.

⑧最后六部洗手法洗手消毒.9.空氣沉降法

題目：醫(yī)院環(huán)境空氣沉降法采樣.

①采樣前,關(guān)好門窗,在無人走動(dòng)的情況下,靜止10分鐘后進(jìn)行采樣.

②布點(diǎn)：根據(jù)房間大小進(jìn)行布點(diǎn),室內(nèi)≤30m2,設(shè)置內(nèi)、中、外對角線3點(diǎn),內(nèi)、外、點(diǎn)應(yīng)距離墻壁1m,室內(nèi)面積＞30m2,設(shè)4角及中央5點(diǎn),4角的布點(diǎn)部位應(yīng)距離墻壁1m.

③將普通營養(yǎng)瓊脂平板(Φ90mm)編號放置各采樣點(diǎn),采樣高度與人的呼吸帶高度一致,距離地面80～150cm.

④將平板蓋打開,并將平板蓋平移扣放于平板底上邊邊緣,平板蓋不能遮擋普通營養(yǎng)瓊脂,同時(shí)放置一普通營養(yǎng)瓊脂平板(Φ90mm)不打開蓋作為陰性對照,暴露規(guī)定時(shí)間(Ⅱ類環(huán)境暴露15分鐘,Ⅲ、Ⅳ類環(huán)境暴露5分鐘后),蓋上蓋將兩平板及時(shí)送檢.

注意事項(xiàng)：

①采樣前,關(guān)好門窗,在無人走動(dòng)的情況下,靜止10分鐘后進(jìn)行采樣.

②采樣高度選擇與地面垂直高度80～150cm.

③行走時(shí)動(dòng)作要輕,且盡可能少在室內(nèi)走動(dòng).

④先布點(diǎn)(放平板),后開蓋.

⑤同一房間采樣,均由一