卒中中心建設(shè)應(yīng)知應(yīng)會(huì)理論知識(shí)考核試題及答案

卒中中心建設(shè)應(yīng)知應(yīng)會(huì)試卷一、選擇題1.對(duì)疑似腦卒中患者進(jìn)行快速診斷，盡可能在到達(dá)急診室后（）分鐘內(nèi)完成CT等基本評(píng)估并開(kāi)始治療。A.30B.40C.60D.902.對(duì)于缺血性卒中癥狀發(fā)作（）小時(shí)內(nèi)的患者，推薦阿替普酶靜脈溶栓治療。A.1B.2C.3D.43.建議對(duì)顱內(nèi)壓升高、臥床的腦梗死患者采用抬頭位的方式，通常抬高床頭大于（）°。A.10B.15C.30D.454.準(zhǔn)備溶栓及橋接血管內(nèi)取栓者，收縮壓應(yīng)控制在（）mmHg以內(nèi)。A.180B.190C.160D.2005.準(zhǔn)備溶栓及橋接血管內(nèi)取栓者，舒張壓應(yīng)控制在（）。A.100mmHg以內(nèi)B.90mmHg以內(nèi)C.100-110mmHgD.110mmHg以內(nèi)6.對(duì)于急性缺血性腦卒中患者，血糖超過(guò)（）mmol/L時(shí)可給予胰島素治療。A.8B.9C.10D.117.對(duì)于急性缺血性腦卒中患者，血糖低于（）mmo1/L，可給予10%-20%葡萄糖口服或靜脈注射治療。A.3B.3.1C.3.3D.3.58.對(duì)于缺血性卒中癥狀發(fā)作3小時(shí)內(nèi)的患者，推薦（）靜脈溶栓治療。A.尿激酶B.阿替普酶C.鏈激酶D.重組纖維蛋白9.對(duì)于卒中發(fā)病3h-4.5h內(nèi)能夠接受治療的患者，推薦靜脈（）溶栓治療。A.尿激酶B.阿替普酶C.鏈激酶D.重組纖維蛋白10.發(fā)病（）內(nèi)的卒中患者，可根據(jù)適應(yīng)證和禁忌證標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格選擇患者給予尿激酶靜脈溶栓。A.6hB.8hC.12hD.24h11.患者接受靜脈溶栓治療后尚需抗血小板或抗凝治療的，推遲到溶栓（）后開(kāi)始。A.6hB.12hC.24hD.36h12.靜脈溶栓禁忌的卒中患者，建議將機(jī)械取栓作為（）閉塞的治療方案。A.大血管B.小血管C.毛細(xì)血管D.末梢血管13.對(duì)不符合靜脈溶栓或血管內(nèi)取栓適應(yīng)癥且無(wú)禁忌證的缺血性腦卒中患者應(yīng)在發(fā)病后盡早給予口服阿司匹林（）。A.50-100mg/dB.100-200mg/dC.150-200mg/dD.150-300mg/d14.未接受靜脈溶栓治療的輕型卒中患者，在發(fā)?。ǎ﹥?nèi)應(yīng)盡早啟動(dòng)雙重抗血小板治療。A.6hB.12hC.24hD.48h15.輕型卒中患者NIHSS評(píng)分（）A.≤3分B.<3分C.<4分D.≤4分16.卒中急性期伴吞咽困難者，應(yīng)在發(fā)?。ǎ﹥?nèi)接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。A.3dB.5dC.7dD.10d17.TIA患者在發(fā)病后前（）個(gè)月內(nèi)發(fā)生腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)較大。A.1B.2C.3D.418.對(duì)普通肝素相關(guān)腦出血，推薦使用（）治療。A.維生素KB.新鮮凍干血漿C.PCCD.硫酸魚(yú)精蛋白19.（）是aSAH最常見(jiàn)的癥狀A(yù).突發(fā)劇烈頭痛B.視物旋轉(zhuǎn)C.癲癇D.恐水20.所有aSAH患者均應(yīng)啟動(dòng)（）治療，有助于改善臨床預(yù)后。A.尼莫地平B.華法林C.阿司匹林D.氯吡格雷21.卒中發(fā)病3h內(nèi)NIHSS評(píng)分≥（），提示存在大血管閉塞。A.7B.8C.9D.1022.卒中發(fā)病6h內(nèi)NIHSS評(píng)分≥（）分時(shí)，提示存在大血管閉塞。A.7B.8C.9D.1023.TIA高?；颊呤褂肁BCD2評(píng)分，分值是（）A.6-7分B.8分C.5-6分D.5-7分24.使用rt-PA靜脈滴注，其中10%在最初（）內(nèi)靜脈推注完畢，剩下90%在1h內(nèi)靜脈持續(xù)滴注完。A.30秒B.40秒C.60秒D.90秒25.假如有人正在散步，突然覺(jué)得一邊手腳麻木、沒(méi)勁怎么辦？（）A.在家臥床休息B.至當(dāng)?shù)卦\所輸液C.自行服藥D.立即撥打120到卒中中心就診26.rt-PA最大靜脈滴注劑量是（）mgA.60B.90C.80D.10027.使用rt-PA靜脈滴注，用藥期間及用藥（）小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者。A.9B.24C.6D.1228.發(fā)病（）內(nèi)的大腦中動(dòng)脈供血區(qū)的急性缺血性卒中，當(dāng)不適合靜脈溶栓或靜脈溶栓無(wú)效且無(wú)法實(shí)施機(jī)械取栓時(shí)，嚴(yán)格篩選患者后實(shí)施動(dòng)脈溶栓是合理的。A.6hB.9hC.12hD.24h29.未接受靜脈溶栓治療的輕型卒中患者啟動(dòng)雙重抗血小板治療并維持21d，有益于降低發(fā)病（）內(nèi)的卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，但應(yīng)密切觀察出血風(fēng)險(xiǎn)。A.30dB.50dC.60dD.90d30.對(duì)于發(fā)病的（）惡性大腦中動(dòng)脈梗死伴嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高患者經(jīng)積極藥物治療病情仍加重，尤其是意識(shí)水平降低的患者，可請(qǐng)腦外科會(huì)診考慮是否行減壓術(shù)。A.48h內(nèi)、60歲以下B.24h內(nèi)、70歲以下C.48h內(nèi)、70歲以下D.24h內(nèi)、60歲以下31.持續(xù)性或陣發(fā)性(瓣膜性或非瓣膜性)心房顫動(dòng)的TIA患者，其目標(biāo)INR值為（）。A.2.0B.2.5C.3.0D.3.532.對(duì)于有抗凝藥物禁忌癥的持續(xù)性或陣發(fā)性(瓣膜性或非瓣膜性)心房顫動(dòng)的TIA患者，推薦其使用阿司匹林（）。A.75-150mg/dB.50-100mg/dC.75-100mg/dD.100-200mg/d33.非心源性栓塞性TIA患者進(jìn)行長(zhǎng)期的抗血小板治療，常用的藥物為（）。A.阿司匹林B.華法林C.替格瑞洛D.雙嘧達(dá)莫34.腦卒中后（）個(gè)月再次出現(xiàn)癇性發(fā)作的患者應(yīng)接受長(zhǎng)期、規(guī)律的抗癲癇藥物治療。A.1-2B.1-3C.2-3D.2-435.心源性栓塞性TIA阿司匹林不能耐受者，應(yīng)用（）。A.氯吡格雷B.尼莫地平C.西洛他唑D.雙嘧達(dá)莫36.腦出血患者的血糖值可控制在（）的范圍內(nèi)，應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)并相應(yīng)處理A.7.7-10.0mmol/LB.7.5-10.0mmol/LC.7.7-11.0mmol/LD.7.5-11.0mmol/L37.腦出血者疑擬為癲癇發(fā)作的，應(yīng)考慮（）。A.持續(xù)腦電監(jiān)測(cè)B.抗癲癇藥物治療C.預(yù)防性應(yīng)用抗癲癇藥物D.一次性腦電圖檢查38.使用ABCD2評(píng)分，分值4分的TIA患者屬于（）患者。A.低危B.中危C.高危D.正常[多選題]39.對(duì)疑似腦卒中患者應(yīng)進(jìn)行（）檢查。A.頭顱平掃CTB.頭MRIC.腦電圖D.經(jīng)顱多普勒40.雙重抗血小板治療包括（）藥物治療。A.阿司匹林B.氯吡格雷C.西洛他唑D.雙嘧達(dá)莫41.腦卒中急性期根據(jù)患者（）等臨床特征，確定他汀治療的種類(lèi)及強(qiáng)度。A.年齡B.性別C.卒中類(lèi)型D.伴隨疾病及耐受性42.顱內(nèi)減壓手術(shù)治療可（）。A.減低病死率B.減少殘疾率C.提高生活自理率D.降低復(fù)發(fā)可能43.常用的TIA風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表有（）。A.ABCD評(píng)分B.加利福尼亞評(píng)分C.ABCD2評(píng)分D.PHI評(píng)分44.對(duì)于需要脫水降顱壓的卒中患者，應(yīng)給與（）治療。A.甘露醇B.呋塞米C.甘油果糖D.白蛋白45.對(duì)于腦出血顱內(nèi)壓升高者，應(yīng)給予（）。A.適度抬高床頭B.臥床C.嚴(yán)密觀察生命體征D.抬高下肢46.外科手術(shù)治療高血壓腦出血的重要方法有（）。A.開(kāi)顱血腫清除術(shù)B.微創(chuàng)手術(shù)C.去骨瓣減壓術(shù)D.腦室分流術(shù)47.以下哪些癥狀是動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)（）。A.惡心嘔吐B.頸項(xiàng)強(qiáng)直C.突發(fā)劇烈頭痛D.短暫性意識(shí)喪失或局灶性神經(jīng)功能障礙48.對(duì)于（）患者可優(yōu)先考慮開(kāi)顱手術(shù)。A.伴有腦內(nèi)大量血腫(大于50ml)B.大腦中動(dòng)脈瘤C.年齡大于70歲D.后循環(huán)動(dòng)脈瘤或合并腦血管痙攣49.外科手術(shù)以其（）的優(yōu)勢(shì)成為高血壓腦出血治療的重要方法。A.快速清除血腫B.緩解顱內(nèi)高壓C.解除機(jī)械壓迫D.抗癲癇發(fā)作50.對(duì)于（）的卒中患者，可在充分評(píng)估、溝通的前提下考慮靜脈溶栓治療。A.重型致殘性卒中B.使用違禁藥物的C.驚厥發(fā)作(與此次卒中發(fā)生相關(guān))D.少量腦內(nèi)微出血(1-10個(gè))51.發(fā)病6h內(nèi)，符合以下標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，強(qiáng)烈推薦機(jī)械取栓治療（）A.卒中前mRS0-2分B.缺血性卒中由頸內(nèi)動(dòng)脈或MCAM1段閉塞引起C.ASPECTS評(píng)分≥6分D.NIHSS評(píng)分≥6分52.TIA的主要發(fā)病機(jī)制可以分為（）三型A.血流動(dòng)力學(xué)型B.動(dòng)脈-動(dòng)脈栓塞型C.心源性栓塞型D.神經(jīng)功能缺損型53.下列TIA在發(fā)病24-48h內(nèi)必須住院（）。A.已知的心臟來(lái)源的栓子(如心房顫動(dòng))B.初發(fā)TIA患者C.進(jìn)展型TIA患者D.加利福尼亞評(píng)分或ABCD評(píng)分高危者54.對(duì)口服抗凝藥物(華法林)相關(guān)腦出血，可根據(jù)條件靜脈應(yīng)用選用（）。A.維生素KB.新鮮凍干血漿C.PCCD.止血敏55.對(duì)易發(fā)生深靜脈血栓的高危腦出血患者(排除凝血功能障礙所致的腦出血患者)，證實(shí)出血停止后可考慮給予皮下注射（）預(yù)防深靜脈血栓形成，但應(yīng)注意出血的風(fēng)險(xiǎn)。A.小劑量低分子肝素B.普通肝素C.硫酸魚(yú)精蛋白D.華法林56.（）考慮血管內(nèi)治療。A.aSAH病情重(WFNSIV/V級(jí))B.后循環(huán)動(dòng)脈瘤或合并腦血管痙攣患者C.高齡患者(大于70歲)D.破裂動(dòng)脈瘤57.SAH早期的CT表現(xiàn)(出血3天內(nèi))主要包括（）三種形式。A.鞍上池或環(huán)池積血并向周?chē)刖W(wǎng)膜下腔彌散B.典型的良性中腦周?chē)莿?dòng)脈瘤出血C.出血僅局限于大腦凸面的蛛網(wǎng)膜下腔D.中腦周?chē)鷶U(kuò)散出血58.新型口服抗凝藥物（）相關(guān)腦出血，目前缺乏快速有效拮抗藥物。A.達(dá)比加群B.阿哌沙班C.利伐沙班D.華法林59.TIA新的定義（）。A.由于局部腦或視網(wǎng)膜缺血引起的短暫性神經(jīng)功能缺損發(fā)作B.典型臨床癥狀持續(xù)不超過(guò)1hC.在影像學(xué)上無(wú)急性腦梗死的證據(jù)D.突然的腦血液循環(huán)障礙二、[判斷題]60.對(duì)疑似腦卒中患者可進(jìn)行頭顱平掃CT檢查，腦CT掃描是診斷腦出血最有效最迅速的方法對(duì)錯(cuò)61.阿替普酶靜脈滴注，在用藥期間及用藥半小時(shí)內(nèi)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者。對(duì)錯(cuò)62.發(fā)病在12h內(nèi)的卒中患者，可根據(jù)適應(yīng)證和禁忌證標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格選擇患者給予尿激酶靜脈溶栓。對(duì)錯(cuò)63.使用尿激酶靜脈溶栓，用藥期間及用藥24小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者。對(duì)錯(cuò)64.機(jī)械取栓時(shí)，可以在靜脈溶栓基礎(chǔ)上對(duì)部分適宜患者進(jìn)行動(dòng)脈溶栓。對(duì)錯(cuò)65.實(shí)施血管內(nèi)治療前，不需要使用無(wú)創(chuàng)影像檢查明確有無(wú)顱內(nèi)大血管閉塞。對(duì)錯(cuò)66.無(wú)腎功能不全病史的患者，懷疑大血管閉塞且符合血管內(nèi)治療指征時(shí)，行CTA檢查無(wú)需等待肌酐檢測(cè)結(jié)果。對(duì)錯(cuò)67.不符合靜脈溶栓或血管內(nèi)取栓適應(yīng)癥且無(wú)禁忌證的缺血性腦卒中患者不能耐受阿司匹林的，可考慮選用氯吡格雷等抗血小板藥物治療。對(duì)錯(cuò)68.急性缺血性腦卒中發(fā)病前服用他汀類(lèi)藥物的患者，可繼續(xù)使用他汀治療。對(duì)錯(cuò)69.孤立發(fā)作一次或急性期期癇性發(fā)作控制后，建議長(zhǎng)期使用抗癲癇藥物。對(duì)錯(cuò)70.抗凝治療顯示顯著改善神經(jīng)功能及降低病死率，減少出血風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)錯(cuò)71.為降低卒中復(fù)發(fā)率，應(yīng)盡早開(kāi)始三級(jí)預(yù)防。對(duì)錯(cuò)72.TIA是嚴(yán)重的、需緊急干預(yù)的“卒中預(yù)警”事件，亟待更新觀念，加強(qiáng)重視。對(duì)錯(cuò)73.TIA患者在發(fā)病后前3d內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)最大，患者的處理應(yīng)越早越好。對(duì)錯(cuò)74.癥狀性頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄>50%患者在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)必須住院。對(duì)錯(cuò)75.非心源性栓塞性TIA患者不推薦使用口服抗凝藥物，應(yīng)建議其進(jìn)行長(zhǎng)期的抗血小板治療。對(duì)錯(cuò)76.使用抗栓藥物發(fā)生腦出血時(shí)，應(yīng)繼續(xù)用藥。對(duì)錯(cuò)77.腦出血患者的血糖超過(guò)11mmol/L時(shí)可給予胰島素治療。對(duì)錯(cuò)78.對(duì)于急性腦出血患者血壓160/90mmHg可作為參考降壓目標(biāo)值。對(duì)錯(cuò)79.對(duì)溶栓藥物相關(guān)腦出血，可選擇輸注凝血因子和血小板治療。對(duì)錯(cuò)80.腦出血有癲癇發(fā)作者應(yīng)給予抗癲癇藥物治療。對(duì)錯(cuò)81.出現(xiàn)神經(jīng)功能惡化或腦干受壓的小腦出血者，無(wú)論有無(wú)腦室梗阻致腦積水的表現(xiàn)，都應(yīng)盡快手術(shù)清除血腫。對(duì)錯(cuò)82.全腦血管造影是診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)錯(cuò)83.對(duì)大部分破裂動(dòng)脈瘤患者，血管內(nèi)治療或開(kāi)顱手術(shù)應(yīng)盡早進(jìn)行，以降低aSAH后再出血風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)錯(cuò)84.急性腦出血患者收縮壓>220mmHg時(shí)，可使用靜脈降壓藥物降低血壓，根據(jù)患者臨床表現(xiàn)調(diào)整降壓速度。對(duì)錯(cuò)85.尿激酶靜脈溶栓，用藥期間應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者。對(duì)錯(cuò)86.準(zhǔn)備溶栓及橋接血管內(nèi)取栓者，舒張壓應(yīng)控制在90mmHg以內(nèi)。對(duì)錯(cuò)87.對(duì)于癥狀迅速改善、發(fā)病3-4.5h內(nèi)NIHSS>25、癡呆、孕產(chǎn)婦、既往疾病遺留較重神經(jīng)功能殘疾、近3個(gè)月內(nèi)接受過(guò)大手術(shù)的卒中患者，可在充分評(píng)估、溝通的前提下考慮靜脈溶栓治療。對(duì)錯(cuò)88.對(duì)于輕型非致殘性卒中、未破裂且未經(jīng)治療的顱內(nèi)小動(dòng)脈瘤(<10mm)卒中患者，可直接靜脈溶栓治療。對(duì)錯(cuò)89.發(fā)病6h內(nèi)年齡小于18歲的卒中患者，推薦機(jī)械取栓治療對(duì)錯(cuò)90.有血管內(nèi)治療指征的卒中患者應(yīng)盡快實(shí)施治療，當(dāng)符合靜脈rt-PA溶栓標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)接受靜脈溶栓治療，同時(shí)直接橋接機(jī)械取栓治療。對(duì)錯(cuò)91.發(fā)病3h內(nèi)NIHSS評(píng)分≥7分或發(fā)病6h內(nèi)NIHSS評(píng)分≥9分時(shí)，提示存在大血管閉塞。對(duì)錯(cuò)92.推薦長(zhǎng)期臥床的卒中患者常規(guī)使用預(yù)防性抗凝治療(皮下注射低分子肝素或普通肝素)。對(duì)錯(cuò)93.TIA評(píng)分4-6分為卒中的中危人群。對(duì)錯(cuò)94.持續(xù)性或陣發(fā)性(瓣膜性或非瓣膜性)心房顫動(dòng)