腫瘤放射治療學(xué)(正高)考試題庫

腫瘤放射治療學(xué)(正高)考試題庫

E.通過細胞凋亡途徑殺傷腫瘤細胞答案:D5.下列關(guān)于腫瘤免疫治療的說法正確的是（）A.腫瘤免疫治療是一種以免疫調(diào)節(jié)為基礎(chǔ)的治療方法B.腫瘤免疫治療主要應(yīng)用于晚期腫瘤患者C.腫瘤免疫治療的目標是增強機體免疫力，消滅腫瘤細胞D.腫瘤免疫治療的主要手段包括細胞免疫治療和分子靶向治療E.腫瘤免疫治療的副作用較小，安全性高答案:C,DC.抑癌基因的功能是促進細胞增殖和增加細胞存活率D.抑癌基因的失活或缺陷會導(dǎo)致細胞增殖和凋亡的平衡失調(diào)，從而促進腫瘤發(fā)生E.常見的抑癌基因包括p53、RB、BRCA1/2等答案:A,B,D,E改寫建議：1.感染與癌癥有密切關(guān)系，以下哪些感染因子與癌癥有關(guān)？（A.幽門螺桿菌與胃癌；B.人類嗜T細胞病毒與白血病、卡波西肉瘤；C.人乳頭瘤病毒與宮頸癌、口腔癌；D.EB病毒與鼻咽癌；E.肝炎病毒與肝癌）2.制定腫瘤篩查計劃的原則包括：（A.篩查的疾病應(yīng)是當(dāng)?shù)刂匾慕】祮栴}，疾病后果嚴重；B.疾病自然史清楚，有可識別的臨床前期；C.有安全有效的篩查方法，可在早期發(fā)現(xiàn)病變；D.對早期病變有行之有效的治療方法；E.符合成本效益原則，可一次篩查終身受益，免除疾病困擾）3.WHO/IARC認為有充分證據(jù)表明以下哪些因素是致癌因素？（A.吸煙和飲酒；B.職業(yè)暴露/環(huán)境污染；C.生殖因素、口服避孕藥和雌激素替代療法；D.感染；E.水果和蔬菜攝入不足）4.我國目前的癌癥防治現(xiàn)況包括：（A.發(fā)展中國家與發(fā)達國家高發(fā)癌譜并存；B.腫瘤發(fā)病率和死亡率的上升速度城市高于農(nóng)村；C.癌癥防治資源多用于癌癥患者的中晚期治療，重治療輕預(yù)防；D.多種腫瘤呈地域性分布；E.癌癥發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢）5.腫瘤細胞的基本生物學(xué)特征包括：（A.惡性增殖；B.分化不良；C.侵襲與轉(zhuǎn)移；D.細胞核具有多形性）6.腫瘤標志物在臨床上主要應(yīng)用于：（A.腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的監(jiān)測指標；B.原發(fā)性腫瘤的發(fā)現(xiàn)；C.腫瘤影像診斷的指標；D.腫瘤高危人群的篩查；E.良性和惡性腫瘤的鑒別診斷）7.細胞周期蛋白的特點包括：（A.CDK通過對底物的泛素化作用驅(qū)動細胞周期的進展；B.細胞周期依賴的蛋白激酶CDK呈時相性激活；C.Cyclin可與CDK結(jié)合并激活之；D.細胞周期素Cyclin呈時相性表達；E.CyclinD和CyclinE等細胞周期蛋白是原癌基因）8.抑癌基因的特點包括：（A.對于與某種腫瘤發(fā)生相關(guān)的抑癌基因，該腫瘤的相應(yīng)正常組織中該基因正常表達；B.對于與某種腫瘤發(fā)生相關(guān)的抑癌基因，該腫瘤中這種抑癌基因應(yīng)有功能失活或結(jié)構(gòu)改變或表達缺陷；D.抑癌基因的失活或缺陷會導(dǎo)致細胞增殖和凋亡的平衡失調(diào)，從而促進腫瘤發(fā)生；E.常見的抑癌基因包括p53、RB、BRCA1/2等）C.大細胞癌D.小細胞肺癌E.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤答案:A,B,C,E5.腫瘤組織學(xué)分級是根據(jù)（）A.腫瘤細胞核的大小B.腫瘤細胞核的異形性C.腫瘤細胞的分化程度D.腫瘤細胞的增殖指數(shù)E.腫瘤細胞的浸潤深度答案:C6.腫瘤的TNM分期是根據(jù)（）A.腫瘤的大小B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況C.遠處轉(zhuǎn)移情況D.腫瘤的組織學(xué)類型E.腫瘤的生長速度答案:A,B,CB.可促進T細胞增殖和活化C.可增強巨噬細胞吞噬作用D.可誘導(dǎo)腫瘤細胞凋亡E.可用于治療惡性黑色素瘤答案:B,C,E腫瘤分級標準最新國際胃腸道神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤分級標準主要根據(jù)腫瘤核分裂象和Ki-67指數(shù)進行評估。惡性腫瘤分級依據(jù)惡性腫瘤的分級依據(jù)包括核分裂象的多少、分化程度的高低以及異型性的大小。腫瘤的分期肺癌、鼻咽癌和結(jié)腸癌采用TNM分期系統(tǒng)進行臨床分期。腫瘤的分期決定著治療的最終目的是根治性的還是姑息性的，決定了可治愈患者的首選治療。正確的腫瘤分期有助于準確判斷預(yù)后以及評價療效。乳腺癌的臨床分期乳腺癌的臨床分期需要通過物理檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查和手術(shù)記錄等多種臨床檢查。腫瘤治療藥物硼替佐米屬于蛋白酶體抑制藥，可影響NF-κB、MAPK信號通路，用于治療多發(fā)性骨髓瘤。TopoⅠ抑制劑包括伊立替康、羥喜樹堿和拓撲替康。以EGFR為靶點的單克隆抗體或小分子化合物有西妥昔單抗和吉非替尼?？朔[瘤耐藥的方法多藥聯(lián)合、在腫瘤負荷低的時候開始治療和提高給藥劑量是克服腫瘤耐藥的方法之一。IL-2的作用IL-2是一種含133個氨基酸的糖蛋白，可促進T細胞增殖和活化，增強巨噬細胞吞噬作用，可用于治療惡性黑色素瘤。，需要持續(xù)關(guān)注和支持B.心理治療應(yīng)根據(jù)患者的個體情況和需求，采用不同的治療方法，包括認知行為療法、心理動力療法等C.心理治療應(yīng)注重與醫(yī)生和家屬的溝通和合作，共同制定治療方案和目標D.心理治療應(yīng)關(guān)注患者的情緒、認知、行為等方面的問題，幫助患者應(yīng)對治療過程中的困難和挑戰(zhàn)E.心理治療應(yīng)遵循專業(yè)倫理和標準，保護患者的隱私和權(quán)益答案:A,B,C,D,E答案:A,C,D21.關(guān)于癌痛的三階梯藥物治療，正確的敘述應(yīng)為：第一階梯代表藥物分為對乙酰氨基酚和非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥(NSAIDs)；阿片類藥物是癌痛治療主要藥物，但規(guī)范使用時需要注意成癮問題；對難治性癌痛除使用止痛藥物外，還要根據(jù)病情使用一些神經(jīng)精神類等輔助用藥；低劑量起始的強阿片類藥物，如嗎啡、羥考酮、芬太尼等也可用于治療中度癌性疼痛。B.臨床治療也應(yīng)視為心理治療的一部分，需要交叉復(fù)合型人才，既懂腫瘤學(xué)又懂心理學(xué)。C.心理咨詢治療只能由經(jīng)過認證的專業(yè)人士實施。D.臨床上大多數(shù)患者一般情況下只需一般性心理咨詢治療。E.癌癥患者心理治療需要多方面的協(xié)助，對癌癥患者實施心理治療應(yīng)有主動性。14.轉(zhuǎn)移性腫瘤的手術(shù)適應(yīng)證包括：原發(fā)灶控制良好，腫瘤轉(zhuǎn)移灶為單發(fā)，無其他轉(zhuǎn)移灶，除手術(shù)外，無其他有效的治療方法，患者一般狀況良好，能耐受手術(shù)。15.不屬于姑息性手術(shù)的包括：保乳術(shù)和潰瘍性結(jié)腸炎患者行結(jié)腸切除術(shù)。16.符合無瘤原則的外科操作包括：腫瘤標本完整切除后，更換手套、器械，創(chuàng)面大量無菌鹽水沖洗；手術(shù)中多采用銳性分離，少用鈍性分離；為減少腫瘤播散的幾率，游離腫瘤時應(yīng)從腫瘤中央?yún)^(qū)向周圍正常組織解剖。17.具有外周神經(jīng)毒性的藥物包括：紫杉醇、順鉑和長春新堿。18.G-CSF的適應(yīng)證包括：預(yù)防化療所致骨髓抑制的感染、自體骨髓移植的恢復(fù)、動員外周血祖細胞和治療嚴重中性粒細胞減少癥。19.作為過繼性免疫治療基礎(chǔ)的細胞包括：LAK細胞、CIK細胞、TIL細胞和CTL細胞。20.中醫(yī)治療腫瘤的治則有：活血化瘀、清熱解毒、扶正培本、化痰祛濕和軟堅散結(jié)。22.癌癥患者通常會經(jīng)歷五個心理階段，分別是否認期、憤恨期、妥協(xié)期、抑郁期和接受期。23.在臨終關(guān)懷中，醫(yī)療護理需要注重止痛，通常使用強阿片類藥物，如持續(xù)滴注嗎啡或其他強阿片類藥物；保持呼吸通暢，可使用面罩無創(chuàng)給氧和減少呼吸道分泌物的藥物；提供適合患者營養(yǎng)需求的餐食；根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素治療感染；精心處理造口、造瘺等管道，預(yù)防脫落并保持通暢。24.能夠引起內(nèi)分泌綜合征的腫瘤包括肺癌、APUD瘤和胸腺瘤。25.腫瘤耐藥的發(fā)生與腫瘤細胞的自發(fā)突變、抗凋亡能力、負荷量大、藥物作用靶點的改變等因素有關(guān)。26.通常需要進行術(shù)后放療的情況包括T3N1M0乳腺癌改良根治術(shù)后、甲狀腺未分化癌術(shù)后和T2N0M0非小細胞肺癌術(shù)后切緣陽性。27.在晚期癌癥患者中，放療的姑息治療作用主要是緩解腫瘤占位引起的疼痛、減少腫瘤相關(guān)出血、緩解腫瘤占位導(dǎo)致的消化道梗阻癥狀和改善腫瘤壓迫引起的神經(jīng)癥狀。28.與術(shù)后放療相比，術(shù)前放療的優(yōu)點包括提高腫瘤細胞本身的放療敏感性、明顯降低術(shù)后傷口并發(fā)癥、使腫瘤縮小減少手術(shù)野內(nèi)癌細胞的污染和提高手術(shù)切除率。但術(shù)前放療常需治療更大范圍的靶區(qū)。29.扶正培本法治療腫瘤常用的藥物包括人參和黃芪。30.以下藥物可作為小細胞肺癌二線治療選項：絲裂霉素、多西他賽、吉西他濱、拓撲替康和紫杉醇。31.關(guān)于癌癥疼痛治療，正確的敘述包括：疼痛是癌癥患者最常見的癥狀，約有3/4的晚期腫瘤患者會出現(xiàn)不同程度的疼痛；癌痛可分為傷害感受性疼痛和神經(jīng)病理性疼痛兩類；對疼痛進行全面評估是治療的首要步驟，患者主訴是評估的關(guān)鍵；當(dāng)患者出現(xiàn)劇烈疼痛時，需要及時處理；藥物應(yīng)在疼痛發(fā)生時給予，并監(jiān)督患者當(dāng)面服用。32.關(guān)于癌癥患者癥狀處理，正確的說法包括：癌癥患者惡心嘔吐的原因和誘因多種多樣，其中延髓嘔吐中樞的傳入興奮增加是主要原因；醫(yī)護人員需要根據(jù)患者是否存在呼吸頻率、節(jié)律、幅度的改變以及鼻翼扇動、發(fā)紺、端坐呼吸等臨床表現(xiàn)來判斷是否存在呼吸困難；譫妄是一種認知障礙性疾病，需要及時識別，防止漏診，其臨床表現(xiàn)包括意識障礙伴隨注意力的集中、維持和轉(zhuǎn)換異常，認知能力下降或感覺功能減弱，病情進展較快，一天內(nèi)可有波動，全身性疾病引發(fā)的生理學(xué)異?？蓪?dǎo)致上述癥狀；高劑量孕酮如甲羥孕酮和甲地孕酮是治療食欲不振的“金標準”藥物，可改善約70%的患者食欲，并增加肌肉力量；癌癥患者出現(xiàn)完全性腸梗阻時，應(yīng)禁止使用嗎啡。33.社會心理腫瘤學(xué)是一門近年來快速發(fā)展的亞學(xué)科，主要內(nèi)容包括：大量研究表明，社會心理因素在癌癥的發(fā)生和發(fā)展中發(fā)揮著不可忽視的作用；患者癌癥診斷和治療也可能引起多種心理和行為問題；盡管社會心理因素在癌癥治療和轉(zhuǎn)歸中的作用有限，但臨床上采用心理行為療法可以改善患者消極情緒等心理狀態(tài)，提高機體免疫功能；心理治療可以顯著提高患者的生活質(zhì)量，并可能延長生存期。34.目前對于“臨終關(guān)懷”的認識是：通過規(guī)范的醫(yī)療護理，晚期腫瘤患者可以得到身體和心理上的關(guān)愛和幫助。答案:A,D,E臨終關(guān)懷的主要內(nèi)容是為晚期腫瘤患者提供尊嚴保障，包括安樂死的實施。同時，也要為家屬提供心理和生理關(guān)懷，幫助他們平順地度過哀傷期。這是近年來快速發(fā)展的抗癌根治性治療的重要組成部分，通過將器械和藥物治療結(jié)合起來，可以維系并延長晚期腫瘤患者的生命。腫瘤的診斷需要進行影像學(xué)檢查，如胃腸道間質(zhì)瘤的CT表現(xiàn)通常為胃腸道來源的、多為圓形的軟組織密度腫物，內(nèi)部可見氣影或胃腔內(nèi)造影劑影，且可為多發(fā)。肝細胞癌的血清腫瘤標志物有AFP、異常凝血酶原、高爾基體蛋白73和磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3。乳腺彩超可以評估青春期、哺乳期女性乳腺的情況，對乳腺內(nèi)微小鈣化的顯示具有局限性，但可以顯示乳腺腫瘤的血流情況。肝癌的常見影像學(xué)特點包括常伴有肝硬化表現(xiàn)、動脈期明顯強化、增強掃描呈"快進快出"表現(xiàn)、可伴有門脈瘤栓。胰腺實性假乳頭狀腫瘤好發(fā)于中青年男性，屬于惡性腫瘤，腫瘤內(nèi)易合并出血及壞死，MRI或CT是首選影像檢查方法。肺癌的CT增強掃描特點包括一般認為肺癌強化后CT值高于良性結(jié)節(jié)，低于活動性炎癥病灶，增強幅度大，約為20～60HU，血流灌注高，多為不均勻強化。胰腺癌的典型影像表現(xiàn)為胰腺局部增大腫塊形成，與周圍血管分界不清楚，伴有雙管征。A.癌癥發(fā)病率逐年上升，已成為威脅人類健康的重要疾病之一B.肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、結(jié)直腸癌等是我國常見的癌癥類型C.癌癥的發(fā)病與環(huán)境污染、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)D.癌癥的預(yù)防和早期篩查對于降低死亡率和提高治愈率非常重要E.癌癥的治療方法包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療等多種手段答案:B,C,D1.20世紀70年代以來，我國的癌癥死亡率一直在上升。2.隨著人民生活水平的提高，未來20～30年內(nèi)，我國的癌癥死亡率將