手足口病應(yīng)急預(yù)案電子版（四篇）

第18頁(yè)共18頁(yè)手足口病應(yīng)?急預(yù)案電子?版一、總?則手足口?病是由腸道?病毒(以柯?薩奇a組1?6型(co?____a?16)，腸?道病毒71?型(ev7?1)多見)?引起的常見?傳染病，多?發(fā)生于__?__歲以下?的嬰幼兒。?主要癥狀表?現(xiàn)為手、足?、口腔等部?位的斑丘疹?、皰疹，少?數(shù)重癥病例?可出現(xiàn)腦膜?炎、腦炎、?腦脊髓炎、?肺水腫、循?環(huán)障礙等，?多由ev7?1感染引起?，致死原因?主要為重癥?腦干腦炎及?神經(jīng)源性肺?水腫。病人?和隱性感染?者均為傳染?源，主要通?過消化道、?呼吸道和密?切接觸等途?徑傳播。腸?道病毒傳染?性強(qiáng)，易引?起暴發(fā)或流?行，必須引?起高度重視?。為認(rèn)真做?好我鎮(zhèn)手足?口病防治工?作，提高防?治水平和能?力，及時(shí)、?有效地落實(shí)?各項(xiàng)防控措?施，做到早?發(fā)現(xiàn)、早診?斷、早報(bào)告?、早隔離、?早治療，控?制疫情傳播?和蔓延，保?障廣大人民?群眾身體健?康和生命安?全，維護(hù)社?會(huì)穩(wěn)定，特?制定本預(yù)案?。(一)?總體目標(biāo)?及時(shí)有效預(yù)?防和控制手?足口病的暴?發(fā)和流行，?指導(dǎo)和規(guī)范?全鎮(zhèn)范圍內(nèi)?手足口病疫?情的應(yīng)急處?理工作，最?大程度減少?疫情對(duì)公眾?健康造成的?危害，保障?公眾身心健?康與生命安?全，維護(hù)社?會(huì)的穩(wěn)定和?經(jīng)濟(jì)發(fā)展。?(二)工?作原則政?府領(lǐng)導(dǎo)，部?門配合；依?法防控，科?學(xué)應(yīng)對(duì)；屬?地管理，分?級(jí)負(fù)責(zé)；預(yù)?防為主，防?治結(jié)合；依?靠科學(xué)，依?靠群眾。?(三)編制?依據(jù)《_?___傳染?病防治法》?、《突發(fā)公?共衛(wèi)生事件?應(yīng)急條例》?、《博白縣?突發(fā)公共衛(wèi)?生事件應(yīng)急?應(yīng)急預(yù)案》?、《博白縣?手足口病防?治應(yīng)急預(yù)案?》等有關(guān)規(guī)?定(四)?適用范圍?本預(yù)案適用?于在我鎮(zhèn)開?展手足口病?防治應(yīng)對(duì)準(zhǔn)?備及應(yīng)急處?置工作。?二、應(yīng)急_?___管理?機(jī)構(gòu)及其職?責(zé)(一)?____機(jī)?構(gòu)在縣衛(wèi)?生局統(tǒng)一領(lǐng)?導(dǎo)下，成立?手足口病防?控工作領(lǐng)導(dǎo)?小組，統(tǒng)一?指揮、協(xié)調(diào)?防控工作。?實(shí)行手足口?病防控工作?主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)?責(zé)制、責(zé)任?追究制，明?確任務(wù)，目?標(biāo)和責(zé)任。?(二)職?責(zé)分工1?、領(lǐng)導(dǎo)小組?職責(zé)。負(fù)責(zé)?全鎮(zhèn)手足口?病防控救治?工作的__?__領(lǐng)導(dǎo)，?指揮、協(xié)調(diào)?、管理鎮(zhèn)域?內(nèi)手足口病?防控工作；?結(jié)合本鎮(zhèn)實(shí)?際制定手足?口病應(yīng)急方?案；___?_開展手足?口病應(yīng)急培?訓(xùn)和演練；?____專?家組對(duì)疑似?手足口病病?例進(jìn)行會(huì)診?；督導(dǎo)檢查?手足口病應(yīng)?急處理工作?；開展愛國(guó)?衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，?普及健康教?育知識(shí)，提?高廣大群眾?特別是嬰幼?兒防病能力?；加強(qiáng)與有?關(guān)部門的協(xié)?調(diào)與配合，?建立部門之?間信息溝通?和固定聯(lián)絡(luò)?員制度，及?時(shí)與有關(guān)部?門交流協(xié)商?，形成多部?門共同參與?的聯(lián)防聯(lián)控?機(jī)制。2?、專家組職?責(zé)：負(fù)責(zé)對(duì)?疑似手足口?病病例進(jìn)行?會(huì)診；3?、防保所職?責(zé)。負(fù)責(zé)我?鎮(zhèn)手足口病?疫情及監(jiān)測(cè)?資料的收集?、匯總和上?報(bào)；檢查、?督導(dǎo)全鎮(zhèn)衛(wèi)?生所手足口?病預(yù)防控制?和監(jiān)測(cè)工作?，開展本鎮(zhèn)?村醫(yī)，幼兒?園園長(zhǎng)手足?口病知識(shí)培?訓(xùn)。4、?內(nèi)兒科。負(fù)?責(zé)每天下午?____時(shí)?至次時(shí)__?__時(shí)到本?院診療的手?足口病疑似?病例的篩查?、診斷、報(bào)?告、轉(zhuǎn)診、?隔離治療、?院內(nèi)感染控?制等工作。?5、門診?部。負(fù)責(zé)每?天早上__?__時(shí)至下?午____?時(shí)到本院診?療的手足口?病疑似病例?的篩查、診?斷、報(bào)告、?轉(zhuǎn)診、隔離?治療、院內(nèi)?感染控制等?工作。三?、病例診斷?(一)、?臨床診斷病?例⑴普通?病例。急性?起病，發(fā)熱?，手掌或腳?掌部出現(xiàn)斑?丘疹和皰疹?，臀部或膝?蓋也可出現(xiàn)?皮疹。皮疹?周圍有炎性?紅暈，皰內(nèi)?液體較少；?口腔粘膜出?現(xiàn)散在的皰?疹，疼痛明?顯。部分患?兒可伴有咳?嗽、流涕、?食欲不振、?惡心、嘔吐?和頭疼等癥?狀。⑵重?癥病例。①?有手足口病?的臨床表現(xiàn)?的患者，同?時(shí)伴有肌陣?攣或腦炎、?急性遲緩性?麻痹、心肺?衰竭、肺水?腫等。②手?足口病流行?地區(qū)的嬰幼?兒雖無手足?口病典型表?現(xiàn)，但有發(fā)?熱伴肌陣攣?或腦炎、急?性遲緩性麻?痹、心肺衰?竭、肺水腫?等。(二?)、實(shí)驗(yàn)室?診斷病例?臨床診斷病?例具有下列?條件之一者?即可診斷為?實(shí)驗(yàn)室診斷?病例：①?腸道病毒(?co___?_a16、?ev___?_等)特異?性核酸檢測(cè)?陽(yáng)性；②分?離出腸道病?毒，并鑒定?為ev71?、co__?__a16?或其它可引?起手足口病?的腸道病毒?；③急性期?與恢復(fù)期血?清e(cuò)v71?、co__?__a16?或其它可引?起手足口病?的腸道病毒?中和抗體有?____倍?以上的升高?。四、疫?情監(jiān)測(cè)、報(bào)?告與預(yù)案響?應(yīng)(一)?監(jiān)測(cè)報(bào)告?1、建立鄉(xiāng)?、村二級(jí)手?足口病監(jiān)測(cè)?網(wǎng)絡(luò)。防保?所負(fù)責(zé)制定?監(jiān)測(cè)技術(shù)方?案，并指導(dǎo)?各地實(shí)施。?各相關(guān)科室?要按照要求?開展手足口?病日常監(jiān)測(cè)?工作。本院?執(zhí)行職務(wù)的?醫(yī)護(hù)人員、?防保所人員?、鄉(xiāng)村醫(yī)生?、個(gè)體開業(yè)?醫(yī)生為手足?口病的責(zé)任?報(bào)告人。?2、設(shè)置監(jiān)?測(cè)點(diǎn)。根據(jù)?手足口病的?流行特征及?防治工作需?要，科學(xué)設(shè)?置手足口?病的監(jiān)測(cè)，?各相關(guān)科室?要根據(jù)手足?口病發(fā)病特?點(diǎn)和診斷標(biāo)?準(zhǔn)開展病人?篩查，發(fā)現(xiàn)?有可疑癥狀?的病人要及?時(shí)向防保所?報(bào)告。，每?日定時(shí)報(bào)告?監(jiān)測(cè)情況及?收治病人的?動(dòng)態(tài)情況，?實(shí)行“零報(bào)?告”制度。?其它各級(jí)?各類醫(yī)療衛(wèi)?生機(jī)構(gòu)要按?照手足口病?發(fā)病特點(diǎn)和?診斷標(biāo)準(zhǔn)，?(二)預(yù)?警縣衛(wèi)生?行政部門根?據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?、疾病預(yù)防?控制機(jī)構(gòu)提?供的監(jiān)測(cè)信?息，根據(jù)手?足口病的發(fā)?生、發(fā)展規(guī)?律和特點(diǎn)，?及時(shí)分析其?對(duì)公眾身心?健康的危害?程度、可能?的發(fā)展趨勢(shì)?，及時(shí)做出?預(yù)測(cè)，提出?預(yù)防控制措?施和建議，?報(bào)縣政府和?上級(jí)衛(wèi)生行?政部門，及?時(shí)做出疫情?預(yù)警。(?三)報(bào)告?在發(fā)生手足?口病暴發(fā)和?流行時(shí)，縣?衛(wèi)生局根據(jù)?疫情性質(zhì)和?危害，可要?求各醫(yī)療衛(wèi)?生機(jī)構(gòu)進(jìn)行?日?qǐng)?bào)告；診?斷的手足口?病要在__?__小時(shí)內(nèi)?進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直?報(bào)。一旦出?現(xiàn)暴發(fā)疫情?，達(dá)到本預(yù)?案中規(guī)定的?疫情分級(jí)標(biāo)?準(zhǔn)時(shí)，要按?照《國(guó)家突?發(fā)公共衛(wèi)生?事件相關(guān)信?息報(bào)告管理?工作規(guī)范》?要求，在_?___小時(shí)?內(nèi)通過突發(fā)?公共衛(wèi)生事?件報(bào)告系統(tǒng)?進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直?報(bào)。各級(jí)?各類醫(yī)療衛(wèi)?生機(jī)構(gòu)為手?足口病的責(zé)?任報(bào)告單位?。執(zhí)行職務(wù)?的醫(yī)護(hù)人員?和檢疫人員?、疾病預(yù)防?控制人員、?鄉(xiāng)村醫(yī)生、?個(gè)體開業(yè)醫(yī)?生為手足口?病的責(zé)任報(bào)?告人。手?足口病責(zé)任?報(bào)告單位要?按照有關(guān)規(guī)?定及時(shí)、準(zhǔn)?確地報(bào)告手?足口病及其?處置情況。?不得遲報(bào)、?亂報(bào)和隱瞞?疫情。4?、暴發(fā)疫情?的定義：_?___周內(nèi)?，同一學(xué)校?、托幼機(jī)構(gòu)?等____?單位或自然?村中，發(fā)生?____例?及以上手足?口病臨床診?斷病例，或?____例?及以上手足?口病重癥或?死亡病例?為暴發(fā)疫情?報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)。?暴發(fā)疫情的?性質(zhì)應(yīng)結(jié)合?病例的臨床?、流行病學(xué)?和實(shí)驗(yàn)室檢?測(cè)結(jié)果進(jìn)行?綜合分析、?判斷。(?二)疫情的?分級(jí)根據(jù)?手足口病疫?情的發(fā)生例?數(shù)、流行范?圍、擴(kuò)散趨?勢(shì)和危害程?度，結(jié)合當(dāng)?前防控工作?需要，將手?足口病疫情?劃分為特別?重大疫情(?Ⅰ級(jí))、重?大疫情(Ⅱ?級(jí))、較大?疫情(Ⅲ級(jí)?)和一般疫?情(Ⅳ級(jí))?四級(jí)。1?、特別重大?疫情(Ⅰ級(jí)?)按照_?___部有?關(guān)規(guī)定確定?。2、重?大疫情(Ⅱ?級(jí))按照?省衛(wèi)生廳有?關(guān)規(guī)定確定?。3、較?大疫情(Ⅲ?級(jí))按照?市衛(wèi)生局有?關(guān)規(guī)定確定?。4、一?般疫情(Ⅳ?級(jí))有下?列情形之一?為一般疫情?(Ⅳ級(jí))：?(1)在?全縣范圍內(nèi)?，____?周內(nèi)發(fā)生手?足口病__?__例以上?；(2)?在全縣范圍?內(nèi)，同一學(xué)?校、托幼機(jī)?構(gòu)等___?_單位或行?政村中，發(fā)?生____?例以上手足?口病臨床診?斷病例；?(3)在全?縣范圍內(nèi)，?____周?內(nèi)發(fā)生__?__例以上?手足口病死?亡病例。上?述有關(guān)數(shù)量?的表述中，?“以上”含?本數(shù)。五?、應(yīng)急響應(yīng)?(一)應(yīng)?急響應(yīng)原則?當(dāng)轄區(qū)內(nèi)?疫情達(dá)到本?預(yù)案中規(guī)定?的突發(fā)公共?衛(wèi)生事件分?級(jí)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，?按照分級(jí)負(fù)?責(zé)的原則，?分別由省、?市、縣三級(jí)?衛(wèi)生行政部?門負(fù)責(zé)重大?疫情(Ⅱ級(jí)?)、較篇?三：衛(wèi)生院?手足口病應(yīng)?急預(yù)案手?足口病應(yīng)急?預(yù)案電子版?（二）一?、總則手?足口病是由?多種腸道病?毒感染所引?起的急性傳?染病，其中?ev71感?染引起重癥?病例的比例?較大。該病?可在多年齡?組人群中引?起感染，但?以嬰幼兒發(fā)?病為主，易?在____?歲以下嬰幼?兒中造成暴?發(fā)流行。臨?床表現(xiàn)大多?數(shù)患者癥狀?輕微，以發(fā)?熱，手、足?、口腔等部?位的皮疹和?皰疹為主要?特征，少數(shù)?患者可并發(fā)?腦炎、呼吸?道感染和心?肌炎等，個(gè)?別重癥患兒?病情進(jìn)展快?，易發(fā)生死?亡。傳染源?為病人和隱?性感染者，?病毒主要通?過消化道、?呼吸道和密?切接觸途徑?傳播。為有?效預(yù)防和控?制疫情的流?行蔓延，及?時(shí)做好患者?的醫(yī)療救治?工作，結(jié)合?我鎮(zhèn)實(shí)際情?況，特制定?本預(yù)案。?(一)總體?目標(biāo)及時(shí)?有效預(yù)防和?控制手足口?病的暴發(fā)和?流行，指導(dǎo)?和規(guī)范全鎮(zhèn)?范圍內(nèi)手足?口病疫情的?應(yīng)急處理工?作，最大程?度減少疫情?對(duì)公眾健康?造成的危害?，保障公眾?身心健康與?生命安全，?維護(hù)社會(huì)穩(wěn)?定和經(jīng)濟(jì)發(fā)?展。(二?)編制依據(jù)?《___?_傳染病防?治》、《突?發(fā)公共衛(wèi)生?事件應(yīng)急條?例》、《手?足口病預(yù)防?控制指南〈?____年?版〉》、《?手足口病診?療指南〈_?___年版?〉》《__?__省突發(fā)?公共事件醫(yī)?療救援應(yīng)急?預(yù)案》、《?隆回縣手足?口病應(yīng)急預(yù)?案》等有關(guān)?規(guī)定。(?三)適用范?圍本預(yù)案?適用于本鎮(zhèn)?突然發(fā)生、?造成或者可?能造成嚴(yán)重?危害公眾身?心健康的手?足口病疫情?的應(yīng)急處理?工作。(?四)工作原?則政府領(lǐng)?導(dǎo)、部門配?合，依法防?控、科學(xué)應(yīng)?對(duì)，屬地分?管、分級(jí)負(fù)?責(zé)，預(yù)防為?主、防治結(jié)?合，依靠科?學(xué)、依靠群?眾。二、?____管?理(一)?成立城關(guān)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院手足?口病領(lǐng)導(dǎo)小?組，由羅文?任組長(zhǎng)，鐘?藝斌副組長(zhǎng)?，鎮(zhèn)衛(wèi)生院?、中心校、?托幼所等為?成員單位。?領(lǐng)導(dǎo)小組下?設(shè)辦公室，?辦公室地點(diǎn)?設(shè)在衛(wèi)生院?，辦公室主?任由羅文同?志兼任。?(二)領(lǐng)導(dǎo)?小組成員單?位工作職責(zé)?衛(wèi)生院：?負(fù)責(zé)___?_、協(xié)調(diào)、?管理本鎮(zhèn)手?足口病防控?工作；普及?健康教育知?識(shí)，提高廣?大群眾自我?防病意識(shí)；?加強(qiáng)與有關(guān)?部門的協(xié)調(diào)?與配合，建?立部門之間?信息溝通和?聯(lián)絡(luò)員制度?，及時(shí)與有?關(guān)部門交流?協(xié)商，形成?部門共同參?與聯(lián)防聯(lián)控?機(jī)制。中心?校、托幼所?：切實(shí)加強(qiáng)?托幼機(jī)構(gòu)、?中小學(xué)校手?足口病的宣?傳、教育和?防控工作，?認(rèn)真落實(shí)晨?檢制度，加?強(qiáng)對(duì)因病缺?課學(xué)生的管?理，同時(shí)全?面整治學(xué)校?環(huán)境衛(wèi)生，?加強(qiáng)學(xué)校飲?水、飲食衛(wèi)?生安全管理?。三、疫?情判定及分?級(jí)病例定?義按照《手?足口病診療?指南〈__?__年版〉?》和《手足?口病預(yù)防控?制指南〈_?___年版?〉》規(guī)定。?(一)臨?床診斷病例?1、普通?病例：急性?起病、發(fā)熱?、口腔粘膜?出現(xiàn)散在皰?疹，手、足?和臀部出現(xiàn)?斑丘疹、皰?疹，皰疹周?圍可有炎性?紅暈，皰內(nèi)?液體較少。?可伴有咳嗽?、流涕、食?欲不振等癥?狀。部分病?例僅表現(xiàn)為?皮疹或皰疹?性咽峽炎。?多在一周內(nèi)?痊愈，愈后?良好。部分?病例皮疹表?現(xiàn)不典型，?如：?jiǎn)我粏?位或僅表現(xiàn)?為斑丘疹。?2、重癥?病例：少數(shù)?病例(尤其?是小于__?__歲者)?病情進(jìn)展迅?速，在發(fā)病?____天?左右出現(xiàn)腦?膜炎、腦炎?(以腦干腦?炎最為兇險(xiǎn)?)、腦脊髓?炎、肺水腫?、循環(huán)障礙?等，極少數(shù)?病例病情危?重，可致死?亡，存活病?例可留有后?遺癥。主要?表現(xiàn)：①神?經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)?：精神差、?嗜睡、易驚?、頭痛、嘔?吐、譫妄甚?至昏迷；肢?體抖動(dòng)，肌?陣攣、眼球?震顫、共濟(jì)?失調(diào)、眼球?運(yùn)動(dòng)障礙；?無力或急性?弛緩性麻痹?、驚厥。查?體可見腦膜?刺激征，腱?反射減弱或?消失，巴氏?征等病理征?陽(yáng)性。②呼?吸系統(tǒng)表現(xiàn)?：呼吸淺促?、呼吸困難?或節(jié)律改變?、口唇紫紺?、咳嗽，咳?白色、粉紅?色或血性泡?沫樣痰液；?肺部可聞及?濕羅音或痰?鳴音。③循?環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)?：面色蒼灰?、皮膚花紋?、四肢發(fā)涼?、指(趾)?發(fā)紺；出冷?汗；毛細(xì)血?管再充盈時(shí)?間延長(zhǎng)。心?率增快或減?慢，脈博淺?或減弱甚至?消失；血壓?升高或下降?。(二)?確診病例：?臨床診斷?病例具有下?列之一者即?可確診。?1、腸道病?毒(co_?___a1?6、ev_?___等)?特異性核酸?檢測(cè)陽(yáng)性。?2、分離?出腸道病毒?，并鑒定為?co___?_a16、?ev71或?其他可引起?手足口病的?腸道病毒。?3、急性?期與恢復(fù)期?血清co_?___a1?6、ev7?1或其他可?引起手足口?病的腸道病?毒中和抗體?____倍?以上升高。?(三)聚?集性病例：?在一周內(nèi)?，同一托幼?機(jī)構(gòu)或?qū)W校?等____?單位發(fā)生_?___例及?以上手足口?病病例；或?同一班級(jí)(?或宿舍)發(fā)?生____?例及以上手?足口病病例?，或同一自?然村發(fā)生_?___例以?上手足口病?病例；或同?一家庭發(fā)生?____例?及以上手足?口病病例。?根據(jù)手足?口病疫情的?發(fā)生例數(shù)、?流行范圍、?擴(kuò)散趨勢(shì)和?危害程度，?結(jié)合當(dāng)前防?控工作需要?，將手足口?病疫情劃分?為特別重大?疫情(Ⅰ級(jí)?)、重大病?情(Ⅱ級(jí))?、較大疫?情(Ⅲ級(jí))?和一般疫情?(Ⅳ級(jí))。?縣衛(wèi)生行政?部門負(fù)責(zé)一?般病情(Ⅳ?級(jí))的應(yīng)急?處置。四?、監(jiān)測(cè)、預(yù)?警與報(bào)告?(一)監(jiān)測(cè)?：建立縣?、鎮(zhèn)、村三?級(jí)手足口病?監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，?各有關(guān)單位?要按照要求?開展手足口?病日常監(jiān)測(cè)?工作。(?二)預(yù)警：?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?根據(jù)各村衛(wèi)?生室提供的?監(jiān)測(cè)信息，?根據(jù)手足口?病的發(fā)生、?發(fā)展規(guī)律和?特點(diǎn)，及時(shí)?分析其對(duì)公?眾身心健康?的危害程度?，可能的發(fā)?展趨勢(shì)，及?時(shí)上報(bào)上級(jí)?衛(wèi)生行政部?門，及時(shí)做?出疫情預(yù)警?。(三)?報(bào)告：在?發(fā)生手足口?病暴發(fā)流行?時(shí)，鎮(zhèn)衛(wèi)生?院應(yīng)將診斷?的手足口病?疑假病例轉(zhuǎn)?送到縣人民?醫(yī)院。五?、應(yīng)急響應(yīng)?(一)應(yīng)?急響應(yīng)原則?：當(dāng)轄區(qū)?內(nèi)疫情達(dá)到?本預(yù)案中規(guī)?定的突發(fā)公?共衛(wèi)生事件?分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)?，按照分級(jí)?負(fù)責(zé)的原則?處理，并向?同級(jí)政府提?出啟動(dòng)相應(yīng)?級(jí)別應(yīng)急響?應(yīng)的建議。?同時(shí)要遵循?手足口病發(fā)?生的客觀規(guī)?律，結(jié)合實(shí)?際情況和預(yù)?防控制工作?的需要，及?時(shí)調(diào)整預(yù)警?和反應(yīng)級(jí)別?，以有效控?制事件，減?少危害和影?響；對(duì)事態(tài)?和影響不斷?擴(kuò)大的事件?，應(yīng)及時(shí)提?升預(yù)警和反?應(yīng)級(jí)別；對(duì)?范圍局限、?不會(huì)進(jìn)行下?一步擴(kuò)散的?事件，應(yīng)相?應(yīng)降低預(yù)警?和反應(yīng)級(jí)別?。鎮(zhèn)衛(wèi)生?院及其有關(guān)?職能部門對(duì)?在托幼機(jī)構(gòu)?、學(xué)?；蛑?要活動(dòng)期間?發(fā)生的手足?口病，要高?度重視，可?相應(yīng)提高反?應(yīng)級(jí)別，確?保迅速、有?效控制腸道?病毒感染性?疾病，維護(hù)?社會(huì)穩(wěn)定。?腸道病毒感?染性疾病應(yīng)?急處理要采?取邊調(diào)查、?邊處理、邊?搶救、邊核?實(shí)的方式，?有效控制事?態(tài)發(fā)展。?(二)對(duì)策?措施：1?、暴發(fā)疫情?控制措施?手足口病傳?播途徑多，?嬰幼兒和兒?童普遍易感?。做好兒童?個(gè)人、家庭?和托幼機(jī)構(gòu)?的衛(wèi)生是控?制本病的關(guān)?鍵。⑴控?制傳染源?①對(duì)病人實(shí)?行隔離治療?，密切接觸?的嬰幼兒實(shí)?行醫(yī)學(xué)觀察?、嚴(yán)格管理?傳染源。該?病的潛伏期?為____?天，傳染源?包括患者和?隱性感染者?。流行期間?，患者為主?要傳染源。?患者在發(fā)病?急性期可自?咽部排出病?毒；皰疹液?中含大量病?毒，破潰時(shí)?病毒溢出；?病后數(shù)周，?患者仍可從?糞便中排出?病毒。對(duì)于?傳染源按照?腸道傳染病?處理原則進(jìn)?行隔離；隔?離期限為臨?床癥狀消失?后____?天。加強(qiáng)醫(yī)?院消毒和污?物處理，杜?絕院內(nèi)感染?；對(duì)住院治?療的患者，?由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村?街防保人員?具體指導(dǎo)落?實(shí)隔離措施?和周邊區(qū)域?的消毒處理?措施，每日?記錄密切接?觸者有無發(fā)?熱和出疹情?況。②各村?衛(wèi)生院和個(gè)?體診所要積?極救治病人?。要不斷總?結(jié)診治經(jīng)驗(yàn)?，提高臨床?救治水平，?同時(shí)，積極?配合縣疾控?部門做好流?行病學(xué)調(diào)查?、消毒隔離?和各種標(biāo)本?采集工作。?要嚴(yán)格掌握?手足口病病?例治愈標(biāo)準(zhǔn)?，防止疫情?擴(kuò)散。完善?診療記錄并?做到有項(xiàng)目?齊全的門診?資料，認(rèn)真?填寫患兒家?長(zhǎng)姓名、電?話和詳細(xì)的?家庭地址，?以利于開展?流調(diào)和傳染?源追蹤。?⑵切斷傳播?途徑篇三?：手足口病?防控應(yīng)急預(yù)?案博白縣?東平中心衛(wèi)?生院手足?口病應(yīng)急預(yù)?案電子版（?三）一、?總則手足?口病是由多?種腸道病毒?感染所引起?的急性傳染?病，其中e?v71感染?引起重癥病?例的比例較?大。該病可?在多年齡組?人群中引起?感染，但以?嬰幼兒發(fā)病?為主，易在?____歲?以下嬰幼兒?中造成暴發(fā)?流行。臨床?表現(xiàn)大多數(shù)?患者癥狀輕?微，以發(fā)熱?，手、足、?口腔等部位?的皮疹和皰?疹為主要特?征，少數(shù)患?者可并發(fā)腦?炎、呼吸道?感染和心肌?炎等，個(gè)別?重癥患兒病?情進(jìn)展快，?易發(fā)生死亡?。傳染源為?病人和隱性?感染者，病?毒主要通過?消化道、呼?吸道和密切?接觸途徑傳?播。為有效?預(yù)防和控制?疫情的流行?蔓延，及時(shí)?做好患者的?醫(yī)療救治工?作，結(jié)合我?鎮(zhèn)實(shí)際情況?，特制定本?預(yù)案。(?一)總體目?標(biāo)及時(shí)有?效預(yù)防和控?制手足口病?的暴發(fā)和流?行，指導(dǎo)和?規(guī)范全鎮(zhèn)范?圍內(nèi)手足口?病疫情的應(yīng)?急處理工作?，最大程度?減少疫情對(duì)?公眾健康造?成的危害，?保障公眾身?心健康與生?命安全，維?護(hù)社會(huì)穩(wěn)定?和經(jīng)濟(jì)發(fā)展?。(二)?編制依據(jù)?《____?傳染病防治?》、《突發(fā)?公共衛(wèi)生事?件應(yīng)急條例?》、《手足?口病預(yù)防控?制指南〈_?___年版?〉》、《手?足口病診療?指南〈__?__年版〉?》《___?_省突發(fā)公?共事件醫(yī)療?救援應(yīng)急預(yù)?案》、《隆?回縣手足口?病應(yīng)急預(yù)案?》等有關(guān)規(guī)?定。(三?)適用范圍?本預(yù)案適?用于本鎮(zhèn)突?然發(fā)生、造?成或者可能?造成嚴(yán)重危?害公眾身心?健康的手足?口病疫情的?應(yīng)急處理工?作。(四?)工作原則?政府領(lǐng)導(dǎo)?、部門配合?，依法防控?、科學(xué)應(yīng)對(duì)?，屬地分管?、分級(jí)負(fù)責(zé)?，預(yù)防為主?、防治結(jié)合?，依靠科學(xué)?、依靠群眾?。二、_?___管理?(一)成?立城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院手足口?病領(lǐng)導(dǎo)小組?，由羅文任?組長(zhǎng)，鐘藝?斌副組長(zhǎng)，?鎮(zhèn)衛(wèi)生院、?中心校、托?幼所等為成?員單位。領(lǐng)?導(dǎo)小組下設(shè)?辦公室，辦?公室地點(diǎn)設(shè)?在衛(wèi)生院，?辦公室主任?由羅文同志?兼任。(?二)領(lǐng)導(dǎo)小?組成員單位?工作職責(zé)?衛(wèi)生院：負(fù)?責(zé)____?、協(xié)調(diào)、管?理本鎮(zhèn)手足?口病防控工?作；普及健?康教育知識(shí)?，提高廣大?群眾自我防?病意識(shí)；加?強(qiáng)與有關(guān)部?門的協(xié)調(diào)與?配合，建立?部門之間信?息溝通和聯(lián)?絡(luò)員制度，?及時(shí)與有關(guān)?部門交流協(xié)?商，形成部?門共同參與?聯(lián)防聯(lián)控機(jī)?制。中心校?、托幼所：?切實(shí)加強(qiáng)托?幼機(jī)構(gòu)、中?小學(xué)校手足?口病的宣傳?、教育和防?控工作，認(rèn)?真落實(shí)晨檢?制度，加強(qiáng)?對(duì)因病缺課?學(xué)生的管理?，同時(shí)全面?整治學(xué)校環(huán)?境衛(wèi)生，加?強(qiáng)學(xué)校飲水?、飲食衛(wèi)生?安全管理。?三、疫情?判定及分級(jí)?病例定義?按照《手足?口病診療指?南〈___?_年版〉》?和《手足口?病預(yù)防控制?指南〈__?__年版〉?》規(guī)定。?(一)臨床?診斷病例?1、普通病?例：急性起?病、發(fā)熱、?口腔粘膜出?現(xiàn)散在皰疹?，手、足和?臀部出現(xiàn)斑?丘疹、皰疹?，皰疹周圍?可有炎性紅?暈，皰內(nèi)液?體較少?？?伴有咳嗽、?流涕、食欲?不振等癥狀?。部分病例?僅表現(xiàn)為皮?疹或皰疹性?咽峽炎。多?在一周內(nèi)痊?愈，愈后良?好。部分病?例皮疹表現(xiàn)?不典型，如?：?jiǎn)我粏挝?或僅表現(xiàn)為?斑丘疹。?2、重癥病?例：少數(shù)病?例(尤其是?小于___?_歲者)病?情進(jìn)展迅速?，在發(fā)病_?___天左?右出現(xiàn)腦膜?炎、腦炎(?以腦干腦炎?最為兇險(xiǎn))?、腦脊髓炎?、肺水腫、?循環(huán)障礙等?，極少數(shù)病?例病情危重?，可致死亡?，存活病例?可留有后遺?癥。主要表?現(xiàn)：①神經(jīng)?系統(tǒng)表現(xiàn)：?精神差、嗜?睡、易驚、?頭痛、嘔吐?、譫妄甚至?昏迷；肢體?抖動(dòng)，肌陣?攣、眼球震?顫、共濟(jì)失?調(diào)、眼球運(yùn)?動(dòng)障礙；無?力或急性弛?緩性麻痹、?驚厥。查體?可見腦膜刺?激征，腱反?射減弱或消?失，巴氏征?等病理征陽(yáng)?性。②呼吸?系統(tǒng)表現(xiàn)：?呼吸淺促、?呼吸困難或?節(jié)律改變、?口唇紫紺、?咳嗽，咳白?色、粉紅色?或血性泡沫?樣痰液；肺?部可聞及濕?羅音或痰鳴?音。③循環(huán)?系統(tǒng)表現(xiàn)：?面色蒼灰、?皮膚花紋、?四肢發(fā)涼、?指(趾)發(fā)?紺；出冷汗?；毛細(xì)血管?再充盈時(shí)間?延長(zhǎng)。心率?增快或減慢?，脈博淺或?減弱甚至消?失；血壓升?高或下降。?(二)確?診病例：?臨床診斷病?例具有下列?之一者即可?確診。1?、腸道病毒?(co__?__a16?、ev__?__等)特?異性核酸檢?測(cè)陽(yáng)性。?2、分離出?腸道病毒，?并鑒定為c?o____?a16、e?v71或其?他可引起手?足口病的腸?道病毒。?3、急性期?與恢復(fù)期血?清co__?__a16?、ev71?或其他可引?起手足口病?的腸道病毒?中和抗體_?___倍以?上升高。?(三)聚集?性病例：?在一周內(nèi)，?同一托幼機(jī)?構(gòu)或?qū)W校等?____單?位發(fā)生__?__例及以?上手足口病?病例；或同?一班級(jí)(或?宿舍)發(fā)生?____例?及以上手足?口病病例，?或同一自然?村發(fā)生__?__例以上?手足口病病?例；或同一?家庭發(fā)生_?___例及?以上手足口?病病例。?根據(jù)手足口?病疫情的發(fā)?生例數(shù)、流?行范圍、擴(kuò)?散趨勢(shì)和危?害程度，結(jié)?合當(dāng)前防控?工作需要，?將手足口病?疫情劃分為?特別重大疫?情(Ⅰ級(jí))?、重大病情?(Ⅱ級(jí))、?較大疫情?(Ⅲ級(jí))和?一般疫情(?Ⅳ級(jí))?？h?衛(wèi)生行政部?門負(fù)責(zé)一般?病情(Ⅳ級(jí)?)的應(yīng)急處?置。四、?監(jiān)測(cè)、預(yù)警?與報(bào)告(?一)監(jiān)測(cè)：?建立縣、?鎮(zhèn)、村三級(jí)?手足口病監(jiān)?測(cè)網(wǎng)絡(luò)，各?有關(guān)單位要?按照要求開?展手足口病?日常監(jiān)測(cè)工?作。(二?)預(yù)警：?鎮(zhèn)衛(wèi)生院根?據(jù)各村衛(wèi)生?室提供的監(jiān)?測(cè)信息，根?據(jù)手足口病?的發(fā)生、發(fā)?展規(guī)律和特?點(diǎn)，及時(shí)分?析其對(duì)公眾?身心健康的?危害程度，?可能的發(fā)展?趨勢(shì)，及時(shí)?上報(bào)上級(jí)衛(wèi)?生行政部門?，及時(shí)做出?疫情預(yù)警。?(三)報(bào)?告：在發(fā)?生手足口病?暴發(fā)流行時(shí)?，鎮(zhèn)衛(wèi)生院?應(yīng)將診斷的?手足口病疑?假病例轉(zhuǎn)送?到縣人民醫(yī)?院。五、?應(yīng)急響應(yīng)?(一)應(yīng)急?響應(yīng)原則：?當(dāng)轄區(qū)內(nèi)?疫情達(dá)到本?預(yù)案中規(guī)定?的突發(fā)公共?衛(wèi)生事件分?級(jí)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，?按照分級(jí)負(fù)?責(zé)的原則處?理，并向同?級(jí)政府提出?啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)?別應(yīng)急響應(yīng)?的建議。同?時(shí)要遵循手?足口病發(fā)生?的客觀規(guī)律?，結(jié)合實(shí)際?情況和預(yù)防?控制工作的?需要，及時(shí)?調(diào)整預(yù)警和?反應(yīng)級(jí)別，?以有效控制?事件，減少?危害和影響?；對(duì)事態(tài)和?影響不斷擴(kuò)?大的事件，?應(yīng)及時(shí)提升?預(yù)警和反應(yīng)?級(jí)別；對(duì)范?圍局限、不?會(huì)進(jìn)行下一?步擴(kuò)散的事?件，應(yīng)相應(yīng)?降低預(yù)警和?反應(yīng)級(jí)別。?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?及其有關(guān)職?能部門對(duì)在?托幼機(jī)構(gòu)、?學(xué)?；蛑匾?活動(dòng)期間發(fā)?生的手足口?病，要高度?重視，可相?應(yīng)提高反應(yīng)?級(jí)別，確保?迅速、有效?控制腸道病?毒感染性疾?病，維護(hù)社?會(huì)穩(wěn)定。腸?道病毒感染?性疾病應(yīng)急?處理要采取?邊調(diào)查、邊?處理、邊搶?救、邊核實(shí)?的方式，有?效控制事態(tài)?發(fā)展。(?二)對(duì)策措?施：1、?暴發(fā)疫情控?制措施手?足口病傳播?途徑多，嬰?幼兒和兒童?普遍易感。?做好兒童個(gè)?人、家庭和?托幼機(jī)構(gòu)的?衛(wèi)生是控制?本病的關(guān)鍵?。⑴控制?傳染源①?對(duì)病人實(shí)行?隔離治療，?密切接觸的?嬰幼兒實(shí)行?醫(yī)學(xué)觀察、?嚴(yán)格管理傳?染源。手?足口病應(yīng)急?預(yù)案電子版?（四）一?、工作機(jī)構(gòu)?(領(lǐng)導(dǎo)小組?)組長(zhǎng)：?副組長(zhǎng)：?成員：?二、手足口?病的特點(diǎn)?手足口病是?由腸道病毒?引起的以手?、足、口腔?黏膜皰疹或?破潰成潰瘍?為主要特征?的兒童傳染?病。1.?潛伏期2-?6天，一般?在3-4天?