2023年倍他樂克聯(lián)合依那普利治療慢性擴張型心肌病心功能不全療效觀察

2023年倍他樂克聯(lián)合依那普利治療慢性擴張型心肌病心功能不全療效觀察目的：探討倍他樂克聯(lián)合依那普利對慢性擴張型心肌病心功能不全的臨床治療效果。方法：選取我院于2023年3月-2023年3月收治的慢性擴張型心肌病心功能不全患者50例，將其隨機分為觀察組（25例）與對照組（25例），對照組實施常規(guī)治療方法，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實施倍他樂克與依那普利聯(lián)合治療，觀察兩組的各項指標(biāo)與治療效果。結(jié)果：觀察組在各項指標(biāo)水平上明顯優(yōu)于對照組，P0.05），有可比性。

1.2臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）入選標(biāo)準(zhǔn)：50例患者臨床均表現(xiàn)為不同程度地心衰癥狀及體征，活動后表現(xiàn)為呼吸困難、喘息等，經(jīng)聽診檢查有肺捻發(fā)音、肺水腫以及奔馬律等癥狀，經(jīng)體檢、心電圖、心臟超聲檢查、X線等多項檢查確診；（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：排除心包疾病、哮喘、Ⅰ型糖尿病、肺部疾病、肝腎疾病以及瓣膜性心臟病等患者，排除對本研究所用藥物存在禁忌癥的患者。

1.3治療方法：對照組患者實施常規(guī)治療，即給予患者低鹽飲食、臥床休息，給其強心藥以及血管擴張藥等常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用倍他樂克（由阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字J20230061）與依那普利（由上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H31021938）進行聯(lián)合治療，具體治療方法為給予倍他樂克口服，前7d劑量為6.3mg/次，1日2次，給予依那普利口服，前7d劑量為8.5mg/次，1日1次，后期用藥每隔7d，兩種藥物分別增加一次劑量，倍他樂克劑量不可超過50mg/d，依那普利劑量不可超過40mg/d，3個月為1個療程。在治療期間，若患者心力衰竭出現(xiàn)加重現(xiàn)象，應(yīng)及時減量。

1.4觀察項目和指標(biāo)：（1）觀察兩組患者在LVEF（左心室射血分?jǐn)?shù)）、DBP（舒張壓）、SBP（收縮壓）及HR（心率）等各項指標(biāo)上的差異并分析；（2）治療效果：顯效：肝臟縮小2cm，心功能明顯改善（改善Ⅱ級），水腫及肺部羅音消失或明顯減輕；有效：肝臟縮小1cm，心功能有所改善（改善Ⅰ級），水腫及肺部羅音有所減輕；無效：肝臟未縮小，心功能無改善，水腫及肺部羅音無變化甚至加重[4]。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法：統(tǒng)計學(xué)軟件：SPSS16.0，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗；計數(shù)資料用X2檢驗；P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組在LVEF、DBP、SBP及HR各項指標(biāo)上的比較：治療后，兩組在各項指標(biāo)水平上均明顯優(yōu)于治療前（P<0.05）；且觀察組的LVEF明顯高于對照組，DBP、SBP及HR明顯低于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果見表1。

3討論

慢性擴張型心肌病心功能不全患者病情呈漸進性加重趨勢，一般地治療難以取得確切療效[5]。本研究中，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實施倍他樂克與依那普利聯(lián)合治療，對照組實施常規(guī)治療，經(jīng)治療后，觀察組的LVEF、DBP、SBP及HR各項指標(biāo)水平均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；高福英[6]的研究中，經(jīng)治療實驗組在各項指標(biāo)水平上均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；與本研究結(jié)果一致，表明對慢性擴張型心肌病心功能不全實施倍他樂克與依那普利聯(lián)合治療可明顯改善患者的心功能，降低心率，降低心肌張力，改善心臟的舒張功能。同時，本研究中，經(jīng)治療觀察組的總有效率明顯高于對照組（96%VS72%），不良反應(yīng)率明顯低于對照組（8%VS20%），組間差異明顯（P<0.05）；溫艷芳[7]的研究中，經(jīng)治療治療組的總有效率明顯高于對照組（91.38%VS61.12%），不良反應(yīng)率明顯低于對照組（6%VS19%），組間差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義；與本研究結(jié)果基本一致，表明對慢性擴張型心肌病心功能不全實施倍他樂克與依那普利聯(lián)合治療可明顯提高治療總有效率，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

綜上，對慢性擴張型心肌病心功能不全實施倍他樂克與依那普利聯(lián)合治療可明顯改善患者的心功能，降低心率，降低心肌張力，改善心臟的舒張功能，提高治療總有效率，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，療效確切，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻

[1]嚴(yán)士榮.依那普利與倍他樂克聯(lián)合治療原發(fā)性擴張型心肌病心力衰竭的療效觀察[J].江蘇醫(yī)藥，2023，11（26）：1382-1383

[2]鄭曉華，劉祖華.倍他樂克聯(lián)合依那普利治療舒張性心力衰竭的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2023，05（21）：1000-1002

[3]高彥，潘婭萍，呂云.倍他樂克聯(lián)合依那普利治療舒張性心力衰竭的療效觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2023，21（08）：163-164

[4]楊曉明.聯(lián)合使用依那普利與倍他樂克治療慢性心力衰竭的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2023，21（14）：74-75

[5]邢信好.依那普利與倍他樂克治療擴張型心肌病合并慢性心力衰竭的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2023，03（18）：19-20

[6]高福英.倍他樂克聯(lián)合依那普利治療舒張性