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文檔簡介
第三章
第三節(jié)
鎮(zhèn)痛第三節(jié)、鎮(zhèn)痛疼痛
是一種人人都有過的、與組織損傷或潛在的組織損傷相關(guān)的不愉快的感覺和體驗，是臨床醫(yī)師最常聽到的就診患者的主訴,是許多疾病的常見癥狀和體征。疼痛分類1.生理性痛
（急性痛）
2.病理性痛
（慢性痛）疼痛機制外周感覺神經(jīng)、脊髓到腦干和丘腦的神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)、丘腦和大腦皮質(zhì)的相互聯(lián)系。疼痛治療
范圍：
3.自主神經(jīng)功能障礙引起疼痛
4.血運不良引起的疼痛
5.創(chuàng)傷后疼痛
6.癌性疼痛
7.內(nèi)臟性疼痛
8.其他慢性疼痛性疾病神經(jīng)痛與神經(jīng)炎一、藥物治療：
非甾體類抗炎藥、麻醉性鎮(zhèn)痛藥，輔助性藥物有抗抑郁、抗焦慮與鎮(zhèn)靜催眠藥，糖皮質(zhì)激素等。1.非麻醉性鎮(zhèn)痛
解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，中等鎮(zhèn)痛。
頭痛、牙痛、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛、術(shù)后鎮(zhèn)痛
阿司匹林
布洛芬
雙氯芬酸鈉
2.麻醉性鎮(zhèn)痛
阿片堿類及其合成代用品，疼痛治療的主要藥物嚴重創(chuàng)傷、手術(shù)后疼痛、癌癥疼痛。
有成癮性
嗎啡、哌替啶、杜冷丁、芬太尼、美沙酮、丁丙諾啡癌癥鎮(zhèn)痛WHO三階梯阿司匹林、可待因和嗎啡，
可配合輔助性藥物治療3.輔助性藥物（1）抗抑郁藥（2）安定<地西泮>催眠抗焦慮藥（3）糖皮質(zhì)激素類藥物（4）B族維生素類藥物B1B12（5）中草藥治療三叉神經(jīng)痛：可用卡馬西平、
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