蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊

...v.蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊，是一種常見的皮膚病，蕁麻診分急性和慢性兩種。急性蕁麻疹通常先感到全身皮膚瘙癢，隨即出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán)，呈鮮紅色或蒼白色。這種風(fēng)團(tuán)常突然發(fā)生，于數(shù)分鐘至幾小時或十幾小時內(nèi)消退，不留痕跡，一日內(nèi)可反復(fù)發(fā)作屢次。有些病人伴有腹痛、惡心、嘔吐；有些病人還有不同程度的發(fā)燒；嚴(yán)重時會出現(xiàn)氣短、氣喘、呼吸困難，甚至面色蒼白、血壓下降等休克現(xiàn)象。急性蕁麻疹經(jīng)數(shù)日至1￣2周左右即停頓發(fā)疹。慢性蕁麻疹一般沒有發(fā)燒、惡心、嘔吐、氣喘現(xiàn)象，僅有皮膚風(fēng)團(tuán)和瘙癢，病程長達(dá)幾個月甚至幾年。蕁麻疹的致病原因很多，也很復(fù)雜。有魚、蝦、蟹、動物羽毛、花粉、蘑菇、蕁麻、藥物、日光、細(xì)菌、寄生蟲等。人們在日常生活中，由于接觸的物品和吃的食物太多、太廣泛，一時不容易查清病因，因此造成有些人反復(fù)發(fā)生麻疹。本病可用苯海拉明、撲爾敏、賽庚啶等抗組織胺藥物治療，如全身病癥嚴(yán)重，可用強(qiáng)的松和地塞庚米松。中藥治療效果也很好，如白癬皮、地膚子、蟬衣、海金沙各15克，水煎服。【概述】蕁麻疹〔Urticaria〕俗稱風(fēng)團(tuán)，是一種常見的皮膚病。由各種因素致使皮膚粘膜血管發(fā)生暫時性炎性充血與大量液體滲出。造成局部水腫性的損害。其迅速發(fā)生與消退、有劇癢?？捎邪l(fā)燒、腹痛、腹瀉或其他全身病癥。可分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫與丘疹狀蕁麻疹等。【診斷】根據(jù)風(fēng)團(tuán)皮損診斷不難，應(yīng)積極詢問病史與查體，盡量找出病因，應(yīng)與藥疹相鑒別。后者水腫性風(fēng)團(tuán)呈彌漫性大片紅色斑片，邊緣不清。丘疹狀蕁麻疹應(yīng)和水痘相鑒別?！局委煷胧空页霾∫蛞韵∫驗橹?，有感染時常須應(yīng)用抗菌素，對某些食物過敏時暫且不吃。慢性感染灶常是慢性蕁麻疹的病因，但有些蕁麻疹病人的病因很難確定或不能發(fā)現(xiàn)病因。1.內(nèi)用藥抗組織胺藥是治療各種蕁麻疹病人的重要藥物，可以控制大多數(shù)病人病癥，抗組織胺藥物雖不能直接對抗或中和組織胺，不能阻止組織胺的釋放，但對組織胺有爭奪作用，可迅速抑制風(fēng)團(tuán)的產(chǎn)生?？菇M織胺藥有各種副作用，最好選用副作用較少者，尤其高空作業(yè)的工人、駕駛員等工人要慎用，易因昏倦而導(dǎo)致事故的發(fā)生。久用一種抗組織胺藥容易引起耐藥性，可另換一種?；蚪惶婊蚝喜?yīng)用。兒童的耐藥性較成人大，因而相對用量也大?？菇M織胺藥物的種類很多，結(jié)合病情及臨床表現(xiàn)可選用安泰樂〔羥嗪〕有良好安定及抗組織胺作用，對人工蕁麻疹，膽堿能蕁麻疹及寒冷性蕁麻疹都有較好的效果。腎上腺素、氨茶堿能增加肥大細(xì)胞內(nèi)CAMP而抑制組織胺的釋放，能迅速促使急性蕁麻疹或巨大蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)或水腫消退，尤其氨茶堿和抗組織胺藥合用或和腎上腺素有協(xié)同作用，對并發(fā)哮喘或腹痛的病人尤其適用。6-氨基乙酸可用于寒冷性蕁麻疹和巨大蕁麻疹，阿托品或普魯苯辛及氯丙嗪可用于膽堿能性蕁麻疹。鈣劑可用于急性蕁麻疹，利血平、安洛血等藥物治療慢性蕁麻疹。類固醇激素應(yīng)用于嚴(yán)重的急性蕁麻疹及血清性蕁麻疹，對壓力性蕁麻疹及補(bǔ)體激活的蕁麻疹可用少劑量。蕁麻疹并發(fā)過敏性休克更須應(yīng)用。有人應(yīng)用每隔3～4周注射一次的療法治療慢性蕁麻疹。2.局部用藥爐甘石洗劑或氧化鋅洗劑都可到達(dá)暫時的療效。中藥治療各類蕁麻疹有顯效。急性蕁麻疹風(fēng)熱型用荊防湯，風(fēng)寒型用麻桂各半湯治療。丘疹狀蕁麻疹用荊防湯治之，慢性蕁麻疹急性發(fā)作時同急性蕁麻疹治療；病程遷延者用活血化瘀，健脾祛濕，溫中補(bǔ)腎，辨證治療。有熱者用清熱寬胸湯，有風(fēng)寒者用永安止癢方，脾虛用胃苓湯，人參健脾丸，腎陽虛用金匱腎氣丸等治之?！静∫?qū)W】約3/4的患者不能找到原因，尤其是慢性蕁麻疹。其可由各種內(nèi)源性或外源性的復(fù)雜因子引起。常見的可以歸納為：1.藥物許多藥物常是引起本病、青霉素、痢特靈、磺胺藥類藥物。血清、疫苗等可由變態(tài)反響引起，嗎啡、可待因、阿托品等藥物能直接使肥大細(xì)胞釋放組織按等引起。2.食物以含有特殊蛋白質(zhì)的魚、蝦、蟹、雞蛋、牛奶等常見致病因素。3.感染細(xì)菌性感染、病毒性感染、真菌性感染與寄生蟲。蟲咬癥如螨、跳蚤、臭蟲等。4.吸入物各種花粉、塵土等。5.物理及化學(xué)因素如冷、熱、日光、摩擦及壓力等物理性和機(jī)械性刺激或某些化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入人體而發(fā)病。6.遺傳因素如家族性冷性蕁麻疹。7.精神因素及內(nèi)分泌的改變精神緊X、感情沖動、月經(jīng)、絕經(jīng)、妊娠等。8.內(nèi)科疾病淋巴瘤、癌腫、甲亢、風(fēng)濕病和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、SLE、高血脂病、膽囊炎、腎炎、肝病、糖尿病等?！景l(fā)病機(jī)理】風(fēng)團(tuán)發(fā)生的機(jī)制可分兩類：變態(tài)反響與非變態(tài)反響兩種。1.變態(tài)反響型主要是第Ⅰ型，是抗原與抗體IgE作用于肥大細(xì)胞與嗜堿性白細(xì)胞，使它們的顆粒脫落而產(chǎn)生一系列化學(xué)介質(zhì)〔組織胺及組織胺樣物質(zhì)包括慢性反響性物質(zhì)、5-羥色胺、緩激肽與激肽類、前列腺、肝素等〕的釋放。從而引起毛細(xì)血管擴(kuò)X、通透性增加、平滑肌痙攣、腺體分泌增加等。產(chǎn)生皮膚、粘膜、消化道和呼吸道等病癥。有的屬于第Ⅱ型，是抗原抗體復(fù)合物激活補(bǔ)體，形成過敏毒素，即C3與C5及釋出趨化因子，吸引嗜中性白細(xì)胞釋放溶酶體酶，刺激肥大細(xì)胞釋放組織胺與組織胺類物質(zhì)而發(fā)病，例如痢特靈或注入異種血清蛋白引起蕁麻疹等反響。2.非變態(tài)反響型由某些生物的、化學(xué)的及物理的因素可直接作用于肥大細(xì)胞與嗜堿性白細(xì)胞、使其釋放顆粒而發(fā)病，皮膚膽堿能神經(jīng)末端興奮性增強(qiáng)，大量釋放的乙酰膽堿可直接作用于毛細(xì)血管，使毛細(xì)血管擴(kuò)X與通透性增強(qiáng)而發(fā)病。也可作用于肥大細(xì)胞，使其釋放組織胺等介質(zhì)而發(fā)病。激肽與緩激肽也使毛細(xì)血管擴(kuò)X與其通透性增加，和寒冷性蕁麻疹、皮膚劃痕癥與壓力性蕁麻疹等發(fā)病有關(guān)。5-羥色胺、前列腺素E等可與蕁麻疹的發(fā)生有關(guān)、慢性反響物能引起哮喘，但是否與蕁麻疹有關(guān)還未證實(shí)。【臨床表現(xiàn)】迅速出現(xiàn)風(fēng)疹塊〔風(fēng)團(tuán)〕，在風(fēng)疹塊出現(xiàn)前幾分鐘，局部常發(fā)癢或有麻刺感。有的病人在風(fēng)疹塊出現(xiàn)數(shù)小時或一兩天內(nèi)有些全身病癥如食欲不好，全身不適，頭痛或發(fā)熱。風(fēng)疹塊扁平發(fā)紅或是淡黃或蒼白的水腫性斑，而邊緣有紅暈。有時，風(fēng)疹塊呈環(huán)形可稱環(huán)狀蕁麻疹，幾個相鄰的環(huán)形損害可以相接或融合而成地圖狀，可稱為圖形蕁麻疹。有時，損害中央有淤點(diǎn)，可稱為出血性蕁麻疹，腎臟及胃腸可以同時出血。風(fēng)疹塊中有水皰時稱為水皰性蕁麻疹。有大皰時稱為大皰性蕁麻疹。有時，水皰或大皰發(fā)生于似乎正常的皮膚上，但常有紅暈，這類風(fēng)疹塊較易發(fā)生于兒童。風(fēng)疹塊往往在一兩小時或幾小時內(nèi)最多1～2天內(nèi)自然消失，但別處常有新?lián)p害陸續(xù)出現(xiàn)，風(fēng)疹塊已消失處在24小時內(nèi)一般不再發(fā)生新?lián)p害。風(fēng)疹塊消失后，皮膚恢復(fù)正常，有時有暫時的色素斑而稱為有色素沉著蕁麻疹。風(fēng)疹塊的大小及數(shù)目不定，可出現(xiàn)于任何部位的皮膚，粘膜。風(fēng)疹塊引起劇癢，針刺或灼熱感，但各人的程度不同，嚴(yán)重的病人有頭痛、發(fā)熱等全身病癥，尤其急性蕁麻疹病人可發(fā)熱達(dá)40℃左右，血壓可降低甚至發(fā)生昏厥和休克，須及時處理，大多數(shù)病人只有發(fā)癢的風(fēng)疹塊而無其他病癥。風(fēng)疹塊的病程不定，有的病人在一日之內(nèi)可發(fā)生數(shù)次皮疹，經(jīng)過幾天或一兩周至數(shù)周后停頓發(fā)作，可稱為急性蕁麻疹。但不少病人天天發(fā)生皮疹，或是斷斷續(xù)續(xù)地屢次出現(xiàn)或加重、緩解或消失，可達(dá)數(shù)月或假設(shè)干年之久，可稱為慢性蕁麻疹及特殊類型蕁麻疹。1.急性蕁麻疹常是急性發(fā)作，全身瘙癢風(fēng)團(tuán)皮疹，可伴高燒，嚴(yán)重者血壓下降甚至休克，病程1～2周內(nèi)自然痊愈應(yīng)積極治療。2.慢性蕁麻疹不斷發(fā)生風(fēng)團(tuán)皮損，持續(xù)1～3個月或數(shù)年之久，病情輕重與發(fā)病情況也可因人而異，有很大差異。有時可并發(fā)人工蕁麻疹，多在腰帶等受擠壓處發(fā)生。由于接觸冷水或冷風(fēng)吹拂而引起的風(fēng)團(tuán)叫冷性蕁麻疹。多為陣發(fā)性小片的風(fēng)團(tuán)，有紅暈，可泛發(fā)全身，這類病人對乙酰膽堿敏感，可用乙酰甲基膽堿0.01mg作皮內(nèi)試驗。注射后10分鐘，可出現(xiàn)直徑1～1.5cm大小的風(fēng)團(tuán)，即為陽性，病程可達(dá)數(shù)月至數(shù)年不等。3.血管神經(jīng)性水腫又稱巨大蕁麻疹。是由于血液和組織中C1酯酶抑制物水平的減低，或無活性所致。是真皮深部和皮下組織小血管受累，組胺等介質(zhì)導(dǎo)致血管擴(kuò)X、滲透性增高、滲出液自血管進(jìn)入疏松組織中形成局限性水腫，具有發(fā)作性、反復(fù)性及非凹陷性的特點(diǎn)，一般不癢，可單發(fā)，突然在口唇、面?zhèn)炔炕蛩闹植砍霈F(xiàn)正常皮膚顏色的腫脹或由于腫脹嚴(yán)重、壓迫皮淺薄表的毛細(xì)血管而呈白色腫脹損害，邊緣不清，局部有緊X感，一般癢感不明顯，該類損害可在數(shù)天內(nèi)自然消退，但可以復(fù)發(fā)生，有些病人也可出現(xiàn)兩片以上的損害，一般無全身病癥。少數(shù)病人可因發(fā)生在咽峽部而造成窒息。如不及時處理，可導(dǎo)致死亡。4.丘疹狀蕁麻疹是兒童常見皮膚病，成年人也可見到，在春秋季節(jié)反復(fù)出現(xiàn)，本病是一個以病癥特點(diǎn)而命名的疾病，實(shí)際上本病局部患者即為蟲咬癥。尤其以節(jié)肢動物類叮咬而引起的外因性過敏反響，是一種遲發(fā)性反響需10天左右，再受叮咬那么促使皮疹發(fā)生，反復(fù)叮咬后產(chǎn)生脫敏作用。皮疹為紡錘形的紅色似花生粒大小的風(fēng)團(tuán)樣損害，可散發(fā)可群集，可有偽足、水皰，搔后皮疹呈風(fēng)團(tuán)樣腫大，新舊皮疹常同時存在，1～2周消退，留下暫時色素沉著。常復(fù)發(fā)，瘙癢極劇，但無全身病癥，局部淋巴結(jié)腫大。答復(fù)者：75840098-六級

2005-11-808:12有個偏方是用艾蒿草治療，就是洗盆浴，做好熱水，倒入盆中，放入艾蒿草，調(diào)好適宜的溫度，但最好是熱些，讓身體感到燙，在水中靜泡半個鐘頭，每天一次，這個用來治療風(fēng)疹也很好。~我們慢慢來~先說下大概的~蕁麻疹系多種不同原因所致的一種常見皮膚、粘膜血管反響性疾病。臨床上以皮膚、粘膜的局限性、暫時性、瘙癢性潮紅斑和風(fēng)團(tuán)為特征。其發(fā)病機(jī)理可以是免疫性的〔最常見的IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反響〕和非免疫性的。蕁麻疹常見的病因有：(1)食物及添加劑；(2)藥物；(3)感染；(4)動物、植物及吸入物；(5)物理因素；(6)內(nèi)臟疾?。?7)精神因素；(8)遺傳因素。按病因分類有許多特殊類型。1.皮疹為風(fēng)團(tuán)、潮紅斑，大小不等，形狀各異。常突然發(fā)生，成批出現(xiàn)，數(shù)小時后又迅速消退，消退后不留痕跡。但可反復(fù)發(fā)作；2.自覺瘙癢，可伴有腹痛、惡心、嘔吐和胸悶、心悸、呼吸困難，少數(shù)有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹、低血壓、休克、喉頭水腫窒息病癥等；3.病程長短不一，急性蕁麻疹病程在1個月以內(nèi)；超過1個月為慢性；4.皮膚劃痕試驗局部病例呈陽性反響；5.臨床的特殊類型：(1)蛋白湅蕁麻疹是蛋白湅直接通過腸粘膜吸收所致的抗原－抗體反響；(2)寒冷性蕁麻疹又可分為家族性寒冷性蕁麻疹和獲得性寒冷性蕁麻疹，是由寒冷所致的物理性蕁麻疹；(3)熱性蕁麻疹又可分為獲得性和遺傳性兩種，接觸熱水后在接觸部位出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)；(4)膽堿能性蕁麻疹，在熱、精神緊X和運(yùn)動后誘發(fā)，多見于軀干和四肢近端，皮疹為1－2mm大小的風(fēng)團(tuán)，周圍有紅暈；(5)日光性蕁麻疹，女性發(fā)病較多，暴露日光后發(fā)病，皮疹局限于暴露部位；(6)壓迫性蕁麻疹，在較重和較久壓迫4－6小時后發(fā)病，受壓部位出現(xiàn)彌漫性、水腫性、疼痛性斑塊；(7)水源性蕁麻疹，在接觸水和汗水后于毛孔周圍引起細(xì)小劇癢風(fēng)團(tuán)；(8)血清病性蕁麻疹，其病因為接觸異體血清、疫苗、藥物等，引起的抗原抗體復(fù)合物反響，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)炎和淋巴結(jié)?。?9)自身免疫性黃體酮性蕁麻疹，發(fā)生于月經(jīng)前期和中期，是由黃體酮所致。1.盡可能去除或防止一切可疑原因；2.內(nèi)服抗組胺藥物，有全身病癥者可使用皮質(zhì)類固醇激素，或?qū)ΠY治療；3.對檢查變應(yīng)原試驗陽性的變應(yīng)原進(jìn)展脫敏治療；4.有感染者可采用抗菌素治療；5.慢性病例可試用封閉療法、自血療法、針刺療法、氧氣療法、組織療法；6.外用安撫止癢劑。一般急性蕁麻疹不需做檢查；慢性蕁麻疹作變態(tài)反響原檢測蕁麻疹病因復(fù)雜，致敏源廣泛。明確病因是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，對無法防止的致敏源可給予脫敏治療或預(yù)防性服藥。根據(jù)不同的類型選用不同的治療方案。急性蕁麻疹尤其是伴有全身病癥者應(yīng)及時就診，慢性患者可使用多聯(lián)療法或長期用藥逐漸減量，盡量使用最小維持量。以下是一些小訣竅~可以試試看~吃過蕁麻疹的苦的人，一定能體會那種皮膚越抓越癢，而且只要抓過的地方就會浮出一道道的浮腫，當(dāng)然，你可以涂抹止癢藥膏來獲得暫時的緩解，但卻會反覆的發(fā)作。一般都是從四肢開場慢慢蔓延到身體，通常不會超過24小時，就算你不做任何處理它也會自然消失，很多人常常是睡一覺起來后發(fā)現(xiàn)前一天皮膚腫塊完全不著痕跡，但它也會斷斷續(xù)續(xù)的發(fā)作，經(jīng)常讓人摸不著頭緒?！甘n麻疹」簡單的說就是一種皮膚過敏，屬於一種過敏性疾病，不會傳染，他的原因很復(fù)雜，有可能是接觸性的化學(xué)物質(zhì)、空氣中的塵蹣、蚊蟲叮咬、食物、藥物氣溫、情緒、壓力、疲勞、甚至是荷爾蒙都有關(guān)聯(lián)，每個人的情況會有些不同，不一定都屬於過敏體質(zhì)，不一定每個人都對海鮮或是蛋、奶過敏，也不一定都會有抗生素類藥物的過敏反響，這完全是因人而異的。驗，是可以幫您找出過敏原，但過程相當(dāng)繁復(fù)，并且大多數(shù)的人即使做減敏試驗后仍然找不到答案，所以最終還是要靠自己從生活的經(jīng)歷中一點(diǎn)一滴的去慢慢觀察，找出發(fā)病的時機(jī)與頻率，與生活中的某個細(xì)節(jié)相近，并且防止去接觸它，從經(jīng)歷法那么中去去除過敏原?？诜菇M織胺藥物是最簡便的治療法當(dāng)蕁麻疹一出現(xiàn)時立即就皮膚科，醫(yī)生通常都會給予含有類固醇類的藥膏來局部止癢，并且配合抗組織胺類的口服藥物，予以控制過敏反響。用藥的技巧：在服藥時你必須特別注意，要完全依照醫(yī)生的處方與劑量，不可以因為今天不癢就不吃，明天癢了又拿起來繼續(xù)吃，這樣不但無法根治還會拖成慢性的蕁麻疹。持續(xù)連續(xù)服藥一段時間后，醫(yī)生會根據(jù)病人的情況予以慢慢調(diào)降劑量〔可能從天天吃變成隔天吃〕，直到完全好了才可停藥，在急性期用藥最少需進(jìn)展1個月。在服藥期間千萬不可自行停藥或是調(diào)降藥劑，以免前功盡棄。如果中間自行停藥，使得過敏反響再發(fā)，這樣的服藥方式又得要重新開場了。p.s.某些抗組織胺的藥物會有嗜睡的副作用，假設(shè)是不利於白天工作時間，可與醫(yī)師溝通換成較不易引起嗜睡反響的。如果在急性期沒有立刻根治，會變成慢性蕁麻疹，也就是在一個月內(nèi)斷斷續(xù)續(xù)的發(fā)作，并且持續(xù)超過半年以上者。有些人甚至持續(xù)好幾年以上，慢性并非不能根治，只是需要有耐心，依照上面的服藥方式，需要服用較久的時間。當(dāng)皮膚出現(xiàn)蕁麻疹的病癥時哪些方法可以讓你獲得暫時的緩解冷敷：針對癢的部位做局部冰敷是對抗皮膚癢最好的方法，不但可以使局部血管收縮，也可以減低癢覺，但這也只是針對止癢而已。止癢的藥膏：含有抗生素與類固醇成分的止癢軟膏。日常生活有哪些禁忌：不要去抓：一般人對於皮膚癢的直覺反響都是趕緊用手去抓，可是你可能不知道，這個動作不但不能止癢，還可能越抓越癢，主要是因為當(dāng)你對局部抓癢時，反而讓局部的溫度提高，使血液釋出更多的組織胺〔過敏原〕，反而會更惡化。不要熱敷：有些人癢到會想用熱敷，雖然熱可以使局部的癢覺暫時不那麼敏感，但其實(shí)反而是另一種刺激，因為熱會使血管擴(kuò)X，釋出更多的過敏原，例如浸泡在過熱的溫泉或是澡盆中，或是包在厚重的棉被里保暖過渡都很有可能引發(fā)蕁麻疹。防止吃含有人工添加物的食品，多吃新鮮蔬果。油煎、油炸或是辛辣類的食物較易引發(fā)體內(nèi)的熱性反響的食物少吃。蕁麻疹因為是體質(zhì)性的問題，根治不易，過去也有許多人因為對藥物治療的反響不好，持續(xù)的復(fù)發(fā)，只好放任它，不管如何，有蕁麻疹體質(zhì)的人都應(yīng)該學(xué)習(xí)如何與它共處，才是根本之道，除了防止接觸過敏原之外，日常的調(diào)養(yǎng)也要注意幾個原那么：多吃含有豐富維他命的新鮮蔬果或是服用維他命C與B群，或是B群中的B6。多吃堿性食物如：葡萄、綠茶、海帶、蕃茄、芝麻、黃瓜、胡蘿卜、香蕉、蘋果、橘子、蘿卜、綠豆、意仁等。多休息，勿疲累，適度的運(yùn)動。以上這些都有助於體內(nèi)自然產(chǎn)生對抗過敏原的機(jī)制。平時可以做的應(yīng)急措施1.冷敷2.涂抹堿性物質(zhì)如氧化鎂乳液，可有些許效果3.用藥用植物4.最好事先預(yù)防，防止接觸可能引起蕁麻疹的藥品、食物、植物或昆蟲咬傷的可能。蕁麻疹護(hù)理--------------------------------------------------1．發(fā)病原因(1)可由食物引起以魚、蝦、蟹、蛋類食物引起最常見，某些肉類及植物性食品如草莓、可可、番茄或大蒜等香料、調(diào)味品，也可誘發(fā)蕁麻疹。此類蕁麻疹多屬I型變態(tài)反響。不新鮮的食品腐變?yōu)閴A性多肽及未被消化的蛋白食品以多肽的形式吸收，均可引起組織胺的釋放而導(dǎo)致蕁麻疹的發(fā)生。(2)可由藥物引起①具有抗原性質(zhì)的藥物，如青霉素、血清、痢特靈、疫苗、磺胺等。②組織胺釋放藥物，如阿斯匹林、嗎啡、可待因、奎寧、肼苯噠嗪等。對青霉素過敏的病人喝啤酒也可出現(xiàn)蕁麻疹，原因是在啤酒制作過程中酵母菌也可產(chǎn)生少量青霉素，故應(yīng)引起注意。(3)感染各種感染均可誘發(fā)蕁麻疹。病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲等作為抗原引起Ⅰ型或Ⅲ型變態(tài)反響，最常見的是上呼吸道感染病毒和金黃色葡萄球菌，其次為肝炎病毒。當(dāng)感染病癥明顯時，蕁麻疹只是感染的病癥之一，且病因較明確。而在某些慢性感染，如鼻竇炎、扁桃體炎、慢性中耳炎、齒槽膿瘍、齲齒等感染病癥并不明顯，而出現(xiàn)蕁麻疹時很難找到原因，需要耐心尋找病灶并去除之。各種腸道寄生蟲、白色念珠菌及真菌抱子的吸入均可導(dǎo)致蕁麻疹的發(fā)生。(4)其它物理因素，如冷、熱、日光、摩擦、壓力等均可誘發(fā)蕁麻疹。動物及植物因素，如昆蟲叮咬、動物皮屑、羽毛及花粉的吸入均可發(fā)生蕁麻疹。精神因素，如精神緊X可致乙酰膽堿的釋放而誘發(fā)蕁麻疹。系統(tǒng)性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、惡性腫瘤、傳染性單核細(xì)胞增多癥、內(nèi)分泌紊亂等，也可成為蕁麻疹的發(fā)病原因。2．護(hù)理診斷蕁麻疹病人主要有以下特征：(1)急性蕁麻疹此型起病急，皮膚突發(fā)搔癢，迅速出現(xiàn)大小不等的鮮紅或蒼白色風(fēng)團(tuán)，形態(tài)多樣，孤立、散在或融合成片。數(shù)小時內(nèi)水腫減輕，風(fēng)團(tuán)變?yōu)榧t斑而逐漸消失，但新的風(fēng)團(tuán)陸續(xù)發(fā)生，此起彼伏。局部病人累及到胃腸道粘膜，可致腹痛、腹瀉。假設(shè)蕁麻疹累及到呼吸道粘膜，可出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏性休克病癥。(2)慢性蕁麻疹全身病癥較輕，風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)生，可長達(dá)數(shù)月甚至假設(shè)干年，可于晨起或臨睡前加重，也可無規(guī)律，多數(shù)病人找不到原因。(3)特殊類型蕁麻疹皮膚劃痕癥即皮膚被鈍器劃過處或手搔抓處出現(xiàn)條狀隆起，伴瘙癢隨即消退。可單獨(dú)發(fā)生或與蕁麻并存。血管性水腫。在疏松組織如眼瞼、口唇、外生殖器等處發(fā)生局限性腫脹，累及皮下組織，邊界不清，膚色正?；蜉p度充血，可伴瘙癢，持續(xù)1天-3天可自行消退。發(fā)生在喉頭粘膜時可出現(xiàn)呼吸困難，甚至發(fā)生窒息而死亡。寒冷型蕁麻疹。有家族性和獲得性2種。前者屬常染色體顯性遺傳，出生后或早年即可發(fā)病，可持續(xù)終生，遇冷發(fā)生風(fēng)團(tuán)時可伴有發(fā)熱、寒顫、頭痛、關(guān)節(jié)痛等；嗜中性白細(xì)胞增高