涌吐藥及其他-課件

涌吐藥1ppt課件概述一、含義以促使嘔吐為主要作用、具有強(qiáng)烈涌吐功效的藥物，稱為涌吐藥，又稱催吐藥。由于吐法在現(xiàn)代臨床上已較少采用，故本類藥物作為涌吐藥應(yīng)用的機(jī)會不多。相對而言，各具體藥物的其他功效在臨床上應(yīng)用的機(jī)會更多。從臨床實(shí)踐的角度來說，本章藥物只是一些具有強(qiáng)烈涌吐功效的藥，而不是以涌吐為主要功效的藥物。

2ppt課件概述二、功效與主治涌吐作為一種功效，即通過誘發(fā)嘔吐以排出蓄積體內(nèi)的毒物、宿食及痰涎等有形實(shí)邪的治療作用。適應(yīng)證：誤食毒物，尚停胃中，未被充分吸收；宿食停滯不化，尚未入腸，胃脘脹痛不適；痰涎壅滯于咽喉，呼吸困難；痰濁壅滯胸膈，痰迷心竅，癲癇發(fā)狂等證。本類藥物分別還兼有截瘧，祛濕退黃，外用解毒收濕、蝕瘡去腐等不同功效，分別還可主治瘧疾，黃疸及腫毒不潰、牙疳及風(fēng)眼赤爛等皮膚或五官疾患。

3ppt課件概述三、性能特點(diǎn)味苦，性寒。涌吐的作用趨向?yàn)橄蛏?，故本類藥物均具升浮性能。涌吐藥均適用于毒物、宿食停留胃中需要涌吐的病證，故可歸胃經(jīng)。另外，能截瘧治療瘧疾者，可歸膽經(jīng)（瘧屬少陽）；能祛濕退黃治療黃疸者，可歸肝經(jīng)。本類藥物都有毒。

4ppt課件概述四、配伍應(yīng)用本類藥物用于涌吐，主要與以下兩類藥物配伍：能增強(qiáng)其涌吐作用的藥物，目的是為了在保證涌吐效果的前提下，降低單味涌吐藥的用量，以避免因單味藥用量過大，導(dǎo)致中毒；配伍藥物作為賦型劑，用以降低涌吐藥在藥劑中的濃度，以降低其烈性。

5ppt課件概述五、使用注意禁忌病證涌吐藥都有毒性，劇烈的嘔吐極易傷中敗胃，損津耗氣，故只適用于體壯邪實(shí)者，對體質(zhì)虛弱者及老人、小兒、婦女胎前產(chǎn)后，以及素患失血、頭暈、心悸、勞嗽喘咳等證者，均應(yīng)忌用或慎用。6ppt課件概述五、使用注意注意用量。用量以能誘發(fā)嘔吐為度。用量過大，涌吐太過，易傷正氣。用量偏小，多令患者惡心，欲吐不得，徒增難受，不能達(dá)到祛邪治病的目的；不能誘發(fā)嘔吐，藥物停留體內(nèi)過久，被機(jī)體吸受過多，反而容易導(dǎo)致藥物中毒。注意用法。如由于個(gè)體差異，患者服用常用涌吐劑量的涌吐藥后未能誘發(fā)嘔吐，可飲熱開水，或用翎毛探喉以助涌吐。涌吐藥只可暫投，不可久服，服藥應(yīng)中病即止。嘔吐后宜適當(dāng)休息，切勿立即進(jìn)食，以免因食物刺激再導(dǎo)致嘔吐，重傷胃氣。待胃腸功能恢復(fù)后方可進(jìn)食少量流質(zhì)或半流質(zhì)等容易消化的食物，以養(yǎng)胃氣。如服藥后嘔吐不止者，應(yīng)及時(shí)解救。一般可用降逆止嘔藥止嘔。7ppt課件教學(xué)要求掌握涌吐藥的概念、功效、適應(yīng)范圍及使用注意。掌握常山的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；熟悉瓜蒂的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；了解膽礬、藜蘆的功效、主治。8ppt課件常山《神農(nóng)本草經(jīng)》【藥用】本品為虎耳草科植物常山DichroafebrifugaLour.的干燥根。9ppt課件常山【性味歸經(jīng)】苦、辛，寒，有毒。歸肺、心、肝經(jīng)?！井惷炕ゲ?《本經(jīng)》)恒山，七葉(《吳普本草》)雞骨常山(陶弘景)10ppt課件【功效主治】功效主治祛痰特點(diǎn)：性善上行，涌吐痰飲。應(yīng)用：胸中痰飲證、積飲。截瘧瘧疾11ppt課件常山【用法用量】水煎服，5～9g。生用善于涌吐痰涎，炒用長于截瘧?！咀⒁狻孔⒁饨刹∽C。老年人及孕婦不宜。注意不良反應(yīng)。本品有毒，能催吐，用量不宜過大。

12ppt課件常山之藥理作用1、抗瘧作用常山根水浸膏對雞瘧有顯著療效，常山葉(蜀漆)抗瘧效價(jià)為根的5倍，但不能防止復(fù)發(fā)。常山全堿的抗瘧效價(jià)約為奎寧的26倍。常山堿甲、乙、丙對雞瘧的效價(jià)分別為奎寧的1、100與150倍。常山堿乙對鴨瘧的效價(jià)為奎寧的100倍。常山堿丙對金絲雀瘧、猴瘧也都有效。2、抗阿米巴作用3、解熱作用

13ppt課件常山之毒性小鼠口服常山堿乙、丙，兔及大鼠靜脈注射常山堿丙均可致腹瀉，小鼠甚至便血。狗口服常山水浸膏或肌肉注射其醇浸膏或皮下注射常山堿甲可致惡心、嘔吐、腹瀉及胃腸粘膜充血出血。常山堿乙主要是刺激胃腸道的迷走及交感神經(jīng)末梢而反射地引起嘔吐。小鼠連續(xù)給常山堿乙或丙14天則生長受抑制，多數(shù)有腹瀉，病理解剖胃腸粘膜充血或出血，肝、腎呈黃色。另有報(bào)告，重復(fù)給小鼠常山堿丙可引起肝水腫樣變性，兔靜脈注射常山堿丙則能升高血糖。小鼠口服常山堿半數(shù)致死量(毫克/公斤)為：乙，6.57±0.47；丙，0.45±0.31；總生物堿為7.79±1.30；乙的毒性比奎寧約大150倍，總堿的毒性約為奎寧的123倍。丙口服毒性反比靜脈注射大(小鼠)。

14ppt課件瓜蒂[來源]

為葫蘆科植物甜瓜CucumismeloL.的果蒂。15ppt課件【功效主治】功效主治涌吐痰涎、宿食①痰熱癲癇發(fā)狂、喉痹喘息；②宿食停滯。祛濕退黃應(yīng)用：研末吹鼻外用治療濕熱黃疸16ppt課件藜蘆辛、苦，寒，有毒。涌吐風(fēng)痰—治癲癇、喉痹等。殺蟲—外用殺蚊蠅，治疥癬等。藥后嘔吐不止服蔥湯可解。反細(xì)辛、芍藥、人參等。17ppt課件膽礬18ppt課件外用藥及其他藥

硫黃酸，溫，有毒。外用殺蟲止癢。內(nèi)服壯陽通便。內(nèi)服量1—3g/日陰虛火旺，孕婦慎服。19ppt課件雄黃辛，溫，有毒。解毒—蛇毒，瘡毒。殺蟲—疥癬，蟲積。內(nèi)服量0.3—0.9g。孕婦慎服。忌火煅。有毒成分：三氧化二砷。20ppt課件白礬（明礬、枯礬）酸，寒。解毒殺蟲燥濕止癢止血止瀉清熱化痰：主清心經(jīng)痰熱，治癲癇等。內(nèi)服1—3g/日21ppt課件硼砂（月石）甘、咸，涼。外用清熱解毒—多用于上焦熱毒。內(nèi)服清熱化痰—主清肺經(jīng)痰熱，治痰熱咳嗽。內(nèi)服1.5—3g/日22ppt課件蛇床子溫壯腎陽散寒祛風(fēng)燥濕止癢特點(diǎn)：善除在下在外之寒濕。23ppt課件土荊皮（土槿皮）辛，溫，有毒。殺蟲止癢。主治皮膚疥癬。24ppt課件露蜂房甘，平，有毒。攻毒殺蟲止癢6—12g/日。25ppt課件毛茛發(fā)泡療法代表藥、中醫(yī)天灸（冷灸)常用藥。功能發(fā)泡攻毒、止痛截瘧、定喘殺蟲。外敷肺腧穴治咳喘，敷列缺穴治肝炎，敷環(huán)跳、委中等穴治坐骨神經(jīng)痛等。過敏者忌用，新采3天內(nèi)發(fā)泡快，3天后效減。26ppt課件皂礬主含硫酸亞鐵。酸、澀，涼。外用解毒燥濕、殺蟲—治療疥癬，去厚硬之皮。內(nèi)服殺蟲補(bǔ)血—治鉤蟲病、缺鐵性貧血（病重者佳）。入丸散劑，每次0.3—0.6g，日2—3次。內(nèi)服忌茶葉，孕婦慎服，對消化道有刺激。27ppt課件大蒜消腫解毒：外用治瘡癰，內(nèi)服治瀉痢。殺蟲：肺癆，鉤蟲病，蟯蟲病，外用治疥癬。外用刺激皮膚粘膜。生辛熱，熟甘溫。28ppt課件樟腦辛，熱，有毒。外用除濕殺蟲，溫散止痛—疥癬，跌打傷痛。內(nèi)服開竅辟穢—昏迷，痧瘴腹痛。內(nèi)服：0.1—0.2g/日注意：孕婦，用量。29ppt課件爐甘石眼科常用藥：明目去翳。外科常用藥：收濕生肌。限外用。30ppt課件升藥（紅升、黃升、三仙丹）水銀、火硝、明礬升華成的氧化汞。有毒。拔毒提膿去腐。治瘡瘍各期，狐臭。限外用。易致過敏。31ppt課件輕粉水銀、明礬、食鹽升華成的氧化亞汞。辛，寒，有毒。外用攻毒殺蟲：梅毒，疥癬，狐臭等。內(nèi)服利水通便：水腫臌脹，二便不利。內(nèi)服0.1—0.2g。服后漱口。32ppt課件砒石（信石，紅信、人言，砒霜）

辛，大熱，有大毒。外用蝕瘡去腐：惡肉不脫，疥癬，痔瘡等。內(nèi)服截痰平喘：寒喘。內(nèi)服每次2