病房一般消毒隔離管理制度參考范本（二篇）

第15頁共15頁病房一般消?毒隔離管理?制度參考范?本一、護(hù)?理人員上班?時必須著裝?整潔，下班?、就餐、開?會時脫去工?作服。二?、嚴(yán)格無菌?操作規(guī)程。?三、無菌?器械、容器?、敷料筒、?持物鉗定期?清洗、消毒?、滅菌和更?換，并注明?滅菌日期和?開啟時間。?四、治療?室、換藥室?每日通風(fēng)換?氣，定期清?掃，工作人?員進(jìn)治療室?要戴帽子、?口罩，私人?物品不準(zhǔn)?帶人室內(nèi)，?抹布、拖把?應(yīng)有標(biāo)記，?專物專用。?五、病室?定期通風(fēng)換?氣，每日晨?間護(hù)理時用?濕式掃床，?一床一套；?一桌一布，?用后浸泡消?毒、清洗晾?干。六、?被服每周更?換一次，如?有污漬隨時?更換。換下?的臟被服放?于污物袋。?七、暖瓶?、痰盂、便?盆等用具專?人專用，出?院時消毒后?帶走。八?、采血使用?的注射器、?針頭直接焚?燒。九、?體溫表一人?一支，用后?浸泡消毒。?十、輸液?操作一人一?針一管一止?血帶，用后?消毒。十?一、治療室?、換藥室每?日紫外線照?射一次，每?月空氣培養(yǎng)?一次。十?二、隔離單?位1.嚴(yán)?重感染及傳?染患者要單?獨安置，病?室門口掛隔?離衣，放洗?手盆，內(nèi)盛?消毒液。?2.為隔離?患者進(jìn)行操?作時要穿隔?離衣，操作?完脫去隔離?衣并消毒雙?手。3.?隔離患者物?品專用，一?次性用物使?用后回收集?中處理。?4.隔離患?者用過的血?壓表、聽診?器等用消毒?液擦拭，血?壓計袖帶若?被血液、體?液污染，?應(yīng)浸泡在含?氯消毒液內(nèi)?浸泡___?_分鐘后，?清洗干凈，?晾干備用。?5.傳染?患者應(yīng)在規(guī)?定范圍內(nèi)活?動，不得外?出。十三?、凡厭氧菌?、綠膿桿菌?等特殊感染?的患者，應(yīng)?嚴(yán)格隔離，?用過的器械?、被服要滅?菌，用過敷?料焚毀。?十四、各種?內(nèi)窺鏡使用?后必須認(rèn)真?清洗，徹底?消毒；乙肝?患者應(yīng)固定?內(nèi)窺鏡，用?后嚴(yán)格消毒?。十五、?患者轉(zhuǎn)科、?出院或死亡?后要進(jìn)行終?末消毒。?病房一般消?毒隔離管理?制度參考范?本（二）?一、病房內(nèi)?收住患者應(yīng)?按感染與非?感染性疾病?分別收治，?感染性疾病?的患者在患?者一覽表卡?片上做標(biāo)記?。二、醫(yī)?務(wù)人員進(jìn)入?感染患者房?間，應(yīng)嚴(yán)格?執(zhí)行相應(yīng)疾?病的消毒隔?離及防護(hù)措?施，必要時?穿隔離衣、?戴手套等。?三、一般?情況下，病?房應(yīng)定時開?窗通風(fēng)，每?日____?次。地面濕?式清掃，必?要時進(jìn)行空?氣消毒。發(fā)?現(xiàn)明確污染?時，應(yīng)立即?消毒?；颊?出院、轉(zhuǎn)院?、轉(zhuǎn)科、死?亡后均要進(jìn)?行終末消毒?。四、患?者的衣服、?被單每周更?換一次。被?血液、體液?污染時及時?更換，在規(guī)?定地點清點?更換下的衣?物及床單元?用品。五?、醫(yī)護(hù)人員?在診治護(hù)理?不同患者前?后，應(yīng)洗手?或用手快速?消毒劑擦洗?。六、各?種診療護(hù)理?用品用后按?醫(yī)院感染管?理要求進(jìn)行?處理，特殊?感染的患者?采用一次_?___，用?后裝入黃色?塑料袋內(nèi)并?粘貼標(biāo)識，?專人負(fù)責(zé)回?收。七、?對特殊感染?患者要嚴(yán)格?限制探視及?陪護(hù)人員，?必要時穿隔?離衣褲、戴?口罩及帽子?。八、患?者的餐具、?便器固定使?用，特殊感?染患者的排?泄物及剩余?飯菜，按相?關(guān)規(guī)定進(jìn)行?處理。九?、各種醫(yī)療?廢物按規(guī)定?收集、包裝?、專人回收?。十、病?房及衛(wèi)生間?的拖把等衛(wèi)?生清潔用具?，要分開使?用，且標(biāo)記?清楚。用后?消毒液浸泡?，并清洗后?晾掛備用。?十一、患?者的床頭柜?用消毒液擦?拭，做到一?桌一巾，每?日1-__?__次。病?床濕式清掃?，做到一床?一巾，每日?1-___?_次。十?二、重點部?門。如手術(shù)?室、中心供?應(yīng)室、產(chǎn)房?、重癥監(jiān)護(hù)?室（icu?、ccu、?nicu等?）、導(dǎo)管介?入治療室、?內(nèi)鏡室、口?腔科、透析?室等執(zhí)行相?應(yīng)部門的消?毒隔離要求?。十三、?特殊疾病和?感染者按相?關(guān)要求執(zhí)行?。護(hù)理安?全管理制度?﹡一、嚴(yán)?格執(zhí)行各項?規(guī)章制度及?操作規(guī)程，?確保治療、?護(hù)理工作的?正常進(jìn)行，?護(hù)理部定期?檢查考核。?二、嚴(yán)格?執(zhí)行查對制?度，堅持醫(yī)?囑班班查對?，每天總查?對，護(hù)士長?每周總查對?一次并登記?、簽名。?三、毒、麻?、限、劇藥?品做到安全?使用，專人?管理，專柜?保管并加鎖?。保持固定?基數(shù)，用后?督促醫(yī)師及?時開處方補?齊，每班交?接并登記。?四、內(nèi)服?、外用藥品?分開放置，?瓶簽清晰。?五、各種?搶救器材保?持清潔、性?能良好；急?救藥品符合?規(guī)定，用后?及時補充，?專人管理，?每周清點兩?次并登記；?無菌物品標(biāo)?識清晰，保?存符合要求?，確保在有?效期內(nèi)。?六、供應(yīng)室?供應(yīng)的各種?無菌物品經(jīng)?檢驗合格后?方可發(fā)放。?七、對于?所發(fā)生的護(hù)?理差錯，科?室應(yīng)及時_?___討論?，并上報護(hù)?理部。八?、對于有異?常心理狀況?的患者要加?強監(jiān)護(hù)及交?接班，防止?意外事故的?發(fā)生。九?、工作場所?及病房內(nèi)嚴(yán)?禁患者使用?非醫(yī)院配置?的各種電爐?、電磁爐、?電飯鍋等電?器，確保安?全用電。?十、制定并?落實___?_的應(yīng)急處?理預(yù)案和危?重患者搶救?護(hù)理預(yù)案。?護(hù)理差錯?、事故報告?制度﹡一?、各科室建?立差錯、事?故登記本，?登記差錯、?事故發(fā)生的?經(jīng)過、原因?、后果等并?及時上報。?二、發(fā)生?差錯、事故?后，要采取?積極補救措?施，以減少?或消除由于?差錯、事故?造成的不良?后果，護(hù)士?長應(yīng)及時進(jìn)?行調(diào)查，_?___科室?有關(guān)人員討?論，進(jìn)行原?因的分析和?定性，總結(jié)?經(jīng)驗教訓(xùn)，?并進(jìn)行詳細(xì)?的記錄。?三、對發(fā)生?差錯、事故?的單位和個?人，有意隱?瞞不報者，?按情節(jié)輕重?給予處理。?四、護(hù)理?部應(yīng)定期_?___護(hù)士?長分析差錯?、事故發(fā)生?的原因，并?提出防范措?施。術(shù)前?患者訪視制?度﹡一、?為了更好地?使患者配合?醫(yī)護(hù)人員順?利地完成手?術(shù)，手術(shù)前?____天?手術(shù)室護(hù)士?必須對擇期?手術(shù)患者進(jìn)?行訪視。閱?讀病歷，了?解患者一般?資料（姓名?、性別、年?齡、民族、?體重、文化?程度等），?收集患者臨?床資料（術(shù)?前診斷、手?術(shù)名稱、手?術(shù)入路、各?種檢驗結(jié)果?；有無特殊?感染、配血?情況、過敏?史及手術(shù)史?等）。二?、了解患者?的心理狀態(tài)?，進(jìn)行必要?的心理疏導(dǎo)?及護(hù)理。?三、做好術(shù)?前宣教工作?：1、向?患者講解有?關(guān)的注意事?項，如術(shù)前?禁食、水，?勿化妝，去?掉飾物、義?齒、更換手?術(shù)衣褲等。?2、介紹?手術(shù)、麻醉?____的?配合方法及?重要性。?3、介紹手?術(shù)室環(huán)境、?手術(shù)時注意?事項等。?四、訪視過?程中要體現(xiàn)?人文關(guān)懷，?護(hù)士態(tài)度要?熱情，主動?自我介紹耐?心解答患者?提出的問題?，以減輕或?消除患者的?疑慮和恐懼?心理。注意?保護(hù)患者隱?私，根據(jù)情?況進(jìn)行必要?的告知，認(rèn)?真執(zhí)行保護(hù)?性醫(yī)療制度?。五、訪?視內(nèi)容要認(rèn)?真記錄于手?術(shù)護(hù)理記錄?單。護(hù)士?守則一、?熱愛護(hù)理工?作，為患者?服務(wù)細(xì)致耐?心，體貼入?微。二、?關(guān)心國家大?事，參加各?種政治學(xué)習(xí)?和活動，不?斷提高思想?素質(zhì)。三?、廉潔奉公?，認(rèn)真執(zhí)行?各項規(guī)章制?度，不借工?作之便謀私?利。四、?完成本職工?作，搞好團(tuán)?結(jié)與協(xié)作。?五、自覺?遵守勞動紀(jì)?律，堅守工?作崗位，不?在工作時間?做與工作無?關(guān)的事情，?服從工作安?排，積極提?出合理化建?議。六、?衣帽整齊，?儀表大方，?文明禮貌，?說話和藹，?動作輕微，?舉止穩(wěn)重。?七、愛護(hù)?公物，不無?故損壞或化?公為私。?八、對工作?有高度責(zé)任?感，嚴(yán)守操?作規(guī)程，避?免差錯，一?旦發(fā)生立即?報告，不可?隱瞞推卸責(zé)?任。九、?精通業(yè)務(wù)，?認(rèn)真鉆研科?學(xué)知識，進(jìn)?行技術(shù)改革?，不斷提高?自身業(yè)務(wù)素?質(zhì)。護(hù)理?人員崗前培?訓(xùn)制度一?、每年新分?配的大、中?專畢業(yè)生、?聘用護(hù)理人?員須參加醫(yī)?院____?的崗前培訓(xùn)?，時間為一?周。對新調(diào)?入醫(yī)院的護(hù)?士，由護(hù)理?部____?培訓(xùn)。二?、培訓(xùn)結(jié)束?后進(jìn)行考核?，成績合格?者方可上崗?，考核成績?記入個人技?術(shù)檔案。?三、培訓(xùn)內(nèi)?容1、進(jìn)?行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)?、職業(yè)道德?教育，牢固?樹立熱愛專?業(yè)思想，全?心全意為患?者服務(wù)。?2、介紹醫(yī)?院現(xiàn)狀及發(fā)?展規(guī)劃、護(hù)?理發(fā)展前景?，使之達(dá)到?人人有理想?，有抱負(fù)，?愿為醫(yī)院無?私貢獻(xiàn)一生?。3、介?紹醫(yī)院規(guī)章?制度和各級?各類護(hù)理人?員職責(zé)，做?到有章可循?，有責(zé)可依?。4、進(jìn)?行操作規(guī)程?培訓(xùn)，采取?看錄象，集?中具體培訓(xùn)?考核5、?院內(nèi)感染知?識。6、?計劃生育知?識的宣傳教?育。四、?對新上崗的?護(hù)士長也要?進(jìn)行崗前培?訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)?容按護(hù)士長?的管理標(biāo)準(zhǔn)?進(jìn)行。五?、崗前教育?期間要進(jìn)行?討論、學(xué)習(xí)?，并考試考?核，以保證?培訓(xùn)效果。?執(zhí)行醫(yī)囑?制度一、?二、三?、四、?五、醫(yī)師寫?出醫(yī)囑后，?護(hù)士必須要?嚴(yán)格執(zhí)行，?對可疑醫(yī)囑?，必須查清?楚后方可執(zhí)?行，執(zhí)行口?頭醫(yī)囑要復(fù)?誦一遍，經(jīng)?醫(yī)師查對藥?物，雙方確?認(rèn)無誤方可?執(zhí)行，并督?促醫(yī)手術(shù)后?和分娩后要?停止術(shù)前和?產(chǎn)前醫(yī)囑，?將重開的醫(yī)?囑分別轉(zhuǎn)抄?各執(zhí)行單上?。凡需下一?班執(zhí)行的臨?時醫(yī)囑，要?交待清楚，?并在護(hù)士交?班報告上注?明。醫(yī)生無?醫(yī)囑時，護(hù)?士一般不得?給病人做對?癥處理。但?遇搶救重病?人的緊急情?況下，除搶?救或手術(shù)中?執(zhí)行的醫(yī)囑?外，其他時?間不執(zhí)行口?頭醫(yī)囑。師?及時補寫醫(yī)?囑。醫(yī)師?不在，護(hù)士?針對病情臨?時給予處理?，但應(yīng)做好?記錄，并及?時向經(jīng)治醫(yī)?師報告，補?寫醫(yī)囑。?六、護(hù)士處?理完醫(yī)囑或?執(zhí)行醫(yī)囑后?，一定簽全?名，簽執(zhí)行?時間，要求?字跡清楚，?時間準(zhǔn)確。?護(hù)理病歷書?寫要求一?、病人入院?后均在__?__小時內(nèi)?完成護(hù)理病?歷書寫。?二、三、?四、五?、護(hù)理病程?記錄。危重?病人根據(jù)病?情變化，隨?時記錄，每?日不少于一?次。一級護(hù)?理書寫內(nèi)容?確切，辨證?分析層次清?楚，護(hù)理措?施與護(hù)理問?題，病情變?化與修改護(hù)?理凡更改護(hù)?理等級者，?必須在護(hù)理?記錄內(nèi)記錄?，小結(jié)護(hù)理?情況，病人?出院后三天?內(nèi)書寫記錄?，每次記錄?完畢簽全名?，護(hù)士長（?護(hù)理部、主?管護(hù)士）修?改病歷用紅?鋼病人每周?記錄不少于?二次。二級?護(hù)理病人每?周記錄不少?于一次。措?施相吻合，?書寫符合規(guī)?范要求。完?成出院護(hù)理?小結(jié)及出院?指導(dǎo)。筆，?簽名用藍(lán)鋼?筆墨水。?醫(yī)療文件管?理制度一?、二、?三、四、?五、六?、七、由?病房護(hù)士長?負(fù)責(zé)管理，?護(hù)士長不在?時由主班護(hù)?士管理，各?班護(hù)士均需?要按管理住?院期間醫(yī)療?文書要求定?點存放，病?歷中各種表?格單位均應(yīng)?排列整齊，?不得撕毀、?病人不能自?帶病歷出科?室會診，外?出、轉(zhuǎn)院時?只許攜帶病?歷摘要。病?人出院或死?亡后，病歷?須按規(guī)定排?列，由病案?室負(fù)責(zé)保管?。病房交接?班報告，按?要求記錄，?全部用完后?妥善保存，?以后備查閱?。病房醫(yī)囑?本按醫(yī)院規(guī)?定一般以保?存一年為妥?。病房交?接班報告，?按要求記錄?，全部用完?后妥善保存?，以后備查?閱。要求執(zhí)?行。拆散?、涂改或丟?失，用后必?須歸還原處?。病區(qū)物?品、藥物、?器材管理制?度一、一?般管理制度?：1、護(hù)?士長對物品?、藥品、器?材全面負(fù)責(zé)?領(lǐng)取、保管?、報損，應(yīng)?建立帳目，?分類保管，?定期檢查，?做到帳物相?符。2、?在護(hù)士長指?導(dǎo)下，進(jìn)行?專人分管，?每周核對，?每月清點，?每半年與保?管部門總核?對一次，如?有不符，應(yīng)?查明原因。?3、凡因?不負(fù)責(zé)任，?違反操作規(guī)?程，損壞醫(yī)?療器械，應(yīng)?根據(jù)醫(yī)院賠?償制度處理?。4、掌?握各類物品?性能，分別?保管，及時?消毒，注意?保養(yǎng)維修，?防止生銹、?蟲蛀等現(xiàn)象?，提高使用?率。5、?借出物品必?須有登記手?續(xù)，經(jīng)手人?簽名，重要?物品，經(jīng)護(hù)?士長同意，?方可借出，?搶救器材一?般不外借。?6、護(hù)士?長調(diào)動時，?必須做好移?交手續(xù)，交?、接者共同?清點簽字。?二、被服?管理制度：?1、病房?根據(jù)床位確?定被服基數(shù)?與機動數(shù)，?每班交接清?楚，如基數(shù)?不符或遺失?，須立即追?查原因。?2、病人入?院時，值班?護(hù)士應(yīng)介紹?被服管理制?度，以取得?病人合作。?3、病人?出院時，值?班護(hù)士將被?服點清收回?。4、臟?衣物于指定?地點與洗衣?房或被服站?當(dāng)面點清，?以臟換凈。?二、器材?管理制度?1、醫(yī)療器?械由治療護(hù)?士負(fù)責(zé)保管?，定期檢查?，保證使用?，每班要認(rèn)?真交待。?2、使用醫(yī)?療器械，必?須了解其性?能及保養(yǎng)方?法，嚴(yán)格遵?守操作規(guī)程?，用后須經(jīng)?清潔處理，?消毒后歸還?原處。3?、精密光電?儀器，必須?指定專人負(fù)?責(zé)保管，應(yīng)?經(jīng)常保持清?潔、干燥，?用后經(jīng)保管?者檢查性能?并簽字，各?種儀器按其?不同性質(zhì)妥?善保管。?三、藥品管?理制度1?、各病房藥?柜藥品，根?據(jù)病種，保?存一定數(shù)量?基數(shù)，便于?臨床急用，?不得擅自取?用。2、?根據(jù)藥品種?類、性質(zhì)、?針劑、內(nèi)服?、外用、_?___分別?放置，定位?存放、每月?檢查，保證?隨時應(yīng)用，?應(yīng)定人保管?，負(fù)責(zé)領(lǐng)取?。3、定?期清點，檢?查藥品質(zhì)量?，防止積壓?變質(zhì)，如有?沉淀變色、?過期藥品、?標(biāo)簽與瓶內(nèi)?藥品不符，?標(biāo)簽?zāi)：?涂改者，不?得使用。?4、凡搶救?藥品，必須?固定在搶救?車上加鎖，?并保持一定?基數(shù)，每日?檢查編號排?列，定位存?放，保證隨?時應(yīng)用。?5、病人個?人貴重藥品?應(yīng)注明床號?、姓___?_獨存放，?不用時及時?退回藥房，?以減輕病人?經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，?且減少浪費?。病人入?院出院管理?制度一、?二、三?、入院病人?須持門診或?醫(yī)師簽發(fā)的?入院證按制?度辦理入院?手續(xù)，并經(jīng)?衛(wèi)生處置室?進(jìn)病房護(hù)士?準(zhǔn)備床位及?用物，對急?診手術(shù)或病?危病人須立?即做好搶救?的準(zhǔn)備工作?。病房護(hù)士?應(yīng)與衛(wèi)生處?置室護(hù)士做?好交接工作?，并主動熱?情接待病人?，向住院病?人行衛(wèi)生處?置后（危重?病人例外）?方可進(jìn)入病?房。介紹?住院規(guī)則和?病房有關(guān)制?度，協(xié)助熟?悉環(huán)境，護(hù)?士須主動了?解病情和病?人心理狀態(tài)?，生活習(xí)慣?等，及時測?量體溫、脈?搏、呼吸、?血壓、體重?等。四、?五、六?、七、?八、通知負(fù)?責(zé)醫(yī)生檢查?病人，及時?執(zhí)行醫(yī)囑。?病人出院?時，護(hù)士按?醫(yī)生決定的?出院日期，?預(yù)先通知病?人及家屬。?護(hù)理人員根?據(jù)醫(yī)囑，辦?理出院手續(xù)?。協(xié)助病?人整理物品?，收回醫(yī)院?用物，并將?出院帶藥交?給病人，講?明用法。清?理病床單位?用物，注銷?各種卡片等?，整理病歷?。做好衛(wèi)生?宣教，并告?知注意事項?，征求病人?對醫(yī)院的意?見，送病人?至衛(wèi)生處置?室更衣。?護(hù)士站制度?一、非工?作人員一律?不得進(jìn)入護(hù)?士站。二?、護(hù)士站保?持肅靜，嚴(yán)?禁喧嘩，做?到說話輕、?走路輕、取?放物品輕。?三、不能?在護(hù)士站會?客，與病人?聊天，及做?與工作無關(guān)?的事情。?四、護(hù)士站?內(nèi)各類物品?按護(hù)理部的?要求，統(tǒng)一?規(guī)格放置，?不能有私人?物品存放。?五、護(hù)士?站內(nèi)病歷記?錄及一切表?格應(yīng)妥善保?管，不允許?病人進(jìn)入