談益生原的補(bǔ)充

談益生原的補(bǔ)充第1頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月如何做體內(nèi)環(huán)保？洗腸 ＝體內(nèi)環(huán)保？活性碳膠囊 ＝體內(nèi)環(huán)保？

…...第2頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月體內(nèi)環(huán)保第一步均衡而充足的營養(yǎng)過猶不及第3頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月均衡而充足的營養(yǎng)熱量、醣類、蛋白質(zhì)、脂肪維生素礦物質(zhì)水分4第4頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月從「腸」計(jì)議健康長壽青春美麗第5頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月創(chuàng)造腸內(nèi)健康環(huán)境的

根本之道－－補(bǔ)充益生源第6頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月脾為後天之本「脾」是指消化系統(tǒng)消化吸收腸道，是人體接觸外界的器官中，面積僅次於肺臟的臟器！與人體免疫功能有關(guān)！7第7頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月人類的腸道(一)腸道表皮細(xì)胞每3~4天即全部被更替一次。健康成人每天損失0.33公斤腸黏膜細(xì)胞：相當(dāng)於每分鐘有五千五百萬個(gè)細(xì)胞被更新！第8頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月人類的腸道(二)是一個(gè)代謝極為快速的器官！需要內(nèi)在(血液)與外在(細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)物)的營養(yǎng)供應(yīng)。大腸黏膜的主要能量營養(yǎng)來源：

腸內(nèi)菌發(fā)酵所產(chǎn)生的短鏈脂肪酸

(ShortChainFattyAcids,SCFA)第9頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月人菌共生腸道健康與腸內(nèi)菌生態(tài)有絕對(duì)關(guān)係。與腸道有關(guān)的疾病：

便秘、腹瀉、痔瘡、憩室癥、憩室炎、大直腸癌……嬰幼兒

成人

益菌多

壞菌多

壞菌少

益菌少第10頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月健康者不同年齡腸內(nèi)菌叢之變化雙叉桿菌11第11頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月益生菌(Probiotics)直接補(bǔ)充益生菌－－

◎當(dāng)腸內(nèi)益菌不足時(shí)，可迅速補(bǔ)充。

◎但無法長駐於腸內(nèi)，必須時(shí)常補(bǔ)充。在大腸中，利用小腸無法消化吸收的物質(zhì)為食物，發(fā)酵產(chǎn)生有益腸道之物質(zhì)，並抑制壞菌生長。第12頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月戰(zhàn)士：益生菌(Probiotics)資源：益生原(Prebiotics)型態(tài)：生化戰(zhàn)、營養(yǎng)戰(zhàn)你需要更多的－－

腸內(nèi)的和平戰(zhàn)士第13頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月作戰(zhàn)方式：生化戰(zhàn)：降低腸內(nèi)酸鹼(pH)值，使壞菌不易生長。提供腸黏膜細(xì)胞短鏈脂肪酸(SCFA)

[腸黏膜營養(yǎng)物質(zhì)]，促進(jìn)其健康。第14頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月國民兵v.s.外籍傭兵土生土長的國民兵：屬於自己的益菌生於斯長於斯，適應(yīng)力強(qiáng)。代代相傳，生生不息。外聘的傭兵：補(bǔ)充益生菌迅速見效，但無法長期維持(僅一週左右)終究會(huì)離開人體。第15頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月腸內(nèi)作戰(zhàn)的重要戰(zhàn)略物資益生菌促生因子(Bifidogenicfactor)

à

益生源(Prebiotics)提供益生菌生長繁殖必須的營養(yǎng)：

?使可作戰(zhàn)的士兵(益菌)增加提供益生菌發(fā)酵的的原料：

?生產(chǎn)更多化學(xué)物質(zhì)進(jìn)行生化戰(zhàn)第16頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月益生源(Prebiotics)不被小腸所消化吸收，但可以被腸內(nèi)菌發(fā)酵利用的物質(zhì)。主要來源：碳水化合物（醣類）如膳食纖維、不被消化的澱粉、寡糖類......第17頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月富含益生源的食物五穀類:未精製穀類、蕎麥、燕麥、糙米、薏仁塊莖類:地瓜、馬鈴薯、芋頭根莖類:洋蔥、牛蒡、菊苣、蘆筍、南瓜蔬菜類:青花菜、花椰菜海藻類:海帶、紫菜、裙帶菜水果類:香蕉、木瓜、蘋果蕈類:香菇、白木耳、黑木耳豆類:黃豆、毛豆、乾豆類寡糖類:果寡糖、異麥芽寡糖、菊糖第18頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月處理便秘的六大秘訣足夠的水份足夠的膳食纖維以優(yōu)酪乳取代一般乳製品適量飲用果汁攝取益生源(適量使用寡糖)規(guī)律的運(yùn)動(dòng)19第19頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月體內(nèi)環(huán)保的另一項(xiàng)重點(diǎn)控制脂肪攝取20第20頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月過量攝取脂肪的害處肥胖癌癥-胰臟癌、大直腸癌、乳癌、攝護(hù)癌高血壓、心血管疾病大腸疾病－憩室癥、憩室炎過多的油脂可能會(huì)誘發(fā)膽囊疾病第21頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月油脂是人體所必需能量來源保護(hù)內(nèi)臟維持體溫構(gòu)成組織第22頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月油炸食物與自由基不飽和脂肪酸

蛋白質(zhì)氧化自由基高溫聚合、氧化

裂解第23頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月油炸食物與自由基氧化自由基會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生重大危害，是人體疾病之源！因此除了控制用油量之外，

也要小心油脂的使用方法。第24頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月小心用油煎炸＝奸詐??！25第25頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月用油的基本原則重質(zhì)

不重量第26頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月用油的基本原則儘量少用油脂選擇適當(dāng)質(zhì)優(yōu)的油脂正確使用油脂第27頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月抗氧化、抗衰老的營養(yǎng)素植物性化合物

(phytochemicals)第28頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月植物性化合物維生素C(AscorbicAcid)作用：與羥基自由基作用、還原維生素E自由基最佳食物來源：芭樂、奇異果、木瓜、柳橙、葡萄柚、青椒、花椰菜

第29頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月植物性化合物維生素E(a-Tocopherol)作用：阻止脂質(zhì)過氧化連鎖反應(yīng)最佳食物來源：葵花子油、紅花油、玉米油黃豆油、小麥胚芽、杏仁第30頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月植物性化合物

-胡蘿蔔素（-Carotene）作用：中斷脂質(zhì)過氧化連鎖反應(yīng)、吸收激發(fā)氧的過多能量最佳食物來源：深綠色蔬果，如胡蘿蔔、甜蕃薯、蕃茄、木瓜、紅肉李第31頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月植物性化合物黃酮類(Flavonoids)作用：預(yù)防動(dòng)脈硬化最佳食物來源：鮮黃色蔬果，如蘋果、香瓜、蔥、紅酒第32頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月植物性化合物引朵類(Indoles)作用：抵抗肺癌、大腸癌最佳食物來源：十字花科蔬菜，如花椰菜、青花菜、大白菜、高麗菜、芽甘藍(lán)、芥菜第33頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月植物性化合物蕃茄紅素(Lycopene)作用：去除氧自由基最佳食物來源：蕃茄、西瓜、櫻桃、李子第34頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月原花色素(OligoProanthocyanidin)含於葡萄籽中的強(qiáng)力抗氧化物，簡(jiǎn)稱為OPC是生物類黃酮的一種，存在花卉和水果中，葡萄籽中原花色素含量極為豐富，大約有80%~85%左右的含量。葡萄籽中還含許多強(qiáng)力的抗氧化物質(zhì)，如兒茶酸，表兒茶酸，咖啡酸，肉桂酸，延胡索酸與香草酸等各種天然有機(jī)酸，不但共同組成強(qiáng)力的抗氧化家族，也能夠幫助OPC的吸收。第35頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月如何利用寡糖解決

血液透析病患的便秘問題2001年11月16日淡水院區(qū)營養(yǎng)課課長趙強(qiáng)營養(yǎng)師第36頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月血液透析病患的消化道問題中部某醫(yī)院血液透析三個(gè)月以上，需用藥物處理便秘問題之病患比例：20/133(15%)

WangHF,2001(2),JRenalNutri.10年以上長期血液透析病患有嚴(yán)重的腸道功能障礙(colonicperforation)：25/945。

AdamsPL,1982(2),ArchofIntMed主要問題：便秘37第37頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月寡糖(Oligosaccharides)又稱低聚糖：由3～10個(gè)單糖分子組成不被人類腸道所消化吸收可被腸內(nèi)菌利用仍具有熱量：約2千卡/公克例如：異麥芽寡糖、果寡糖(FOS)、

乳果寡糖、大豆寡糖、半乳寡糖、木寡糖……38第38頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月寡糖在血液透析病患的研究(一)

─基本資料地點(diǎn)：光田綜合醫(yī)院對(duì)象：血液透析＆便秘(需用藥)之患者期間：1995/7～1996/6個(gè)案數(shù)：20名WangHF,2001(2),JRenalNutri.39第39頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月寡糖在血液透析病患的研究(一)

─實(shí)施方式(I)使用：

55％異麥芽寡糖

(含異麥芽寡糖isomaltose、異麥芽三糖isomaltotriose、盤若糖panose)一日30公克，分兩次食用WangHF,2001(2),JRenalNutri.40第40頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月寡糖在血液透析病患的研究(一)

─實(shí)施方式(II)實(shí)施方法：

1.停藥二週

2.給予寡糖四週

3.停止寡糖四週觀察排便狀況、腸胃道癥狀、生化數(shù)值、血脂數(shù)值WangHF,2001(2),JRenalNutri.41第41頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月寡糖在血液透析病患的研究(一)

─結(jié)果(I)實(shí)驗(yàn)前後之飲食習(xí)慣無明顯統(tǒng)計(jì)差異。實(shí)驗(yàn)前後之營養(yǎng)觀念無明顯統(tǒng)計(jì)差異。實(shí)驗(yàn)前後之含鈉、鉀、磷較高之食物的攝取頻率無明顯統(tǒng)計(jì)差異。WangHF,2001(2),JRenalNutri.42第42頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月寡糖在血液透析病患的研究(一)

─結(jié)果(II)

正常值 前測(cè) 後測(cè) Prob.血紅素(g%) 12-16 8.46±0.62 9.20±0.92 0.0132

血比容(%) 37-47 25.79±2.46 27.94±2.46 0.0115白蛋白(g/dL) 3.5-4.7 3.65±0.49 3.74±0.36 0.3189 總蛋白(g/dL) 6.5-8.0 7.01±0.75 6.91±0.54 0.6423A/Gratio 1.1-1.8 1.24±0.27 0.15±0.27 0.3846WangHF,2001(2),JRenalNutri.43第43頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月寡糖在血液透析病患的研究(一)

─結(jié)果(III)

正常值 前測(cè) 後測(cè) Prob.TG(mg/dL) <200 234.5±146.3 191.1±160.6 0.0120TotalChol(mg/dL) 150-200 210.0±51.8 173.9±40.6 0.0003HDL(mg/dL) >40 24.6±12.9 34.3±11.8 0.002LDL(mg/dL) <140 131.4±48.5 114.2±41.8 0.0624WangHF,2001(2),JRenalNutri.44第44頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月寡糖在血液透析病患的研究(一)

─結(jié)果(IV)

正常值 前測(cè) 後測(cè) Prob.BUN(前)(mg/dL) 7-18 72.2±19.5 65.2 ±23.7 0.09BUN(後)(mg/dL) 7-18 25.1±9.2 23.9 ±10.5 0.44Cr(前)(mg/dL) 0.8-1.2 9.0±3.0 9.2 ±2.3 0.73Cr(後)(mg/dL) 0.8-1.2 3.8±1.4 3.7 ±1.4 0.67Ca(mg/dL) 8.7-10.7 9.4±0.9 8.9 ±1.7 0.18P(mg/dL) 0.7-2.7 5.1±2.1 5.3 ±3.0 0.81Na(mg/dL) 135-148 137.5±2.3 141.3±11.6 0.15K(mg/dL) 3.5-5.3 5.0±1.1 4.8 ±0.8 0.44WangHF,2001(2),JRenalNutri.45第45頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月寡糖在血液透析病患的研究(一)

─結(jié)果之摘要腸蠕動(dòng)明顯增加，且便秘問題獲改善(76.3%)，雖有不適癥狀，但可忍受。TotalChol. 17.6% (p<0.05)TG 18.4% (p<0.05)HDL-Chol 39.1% (P<0.05)LDL-Chol 13.0% (P=0.06)WangHF,2001(2),JRenalNutri.46第46頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月寡糖在大腸直腸外科病患的研究(二)

─基本資料及方法地點(diǎn)：臺(tái)中榮民總醫(yī)院對(duì)象：慢性便秘患者時(shí)間：1996