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走近沙游走進沙第1頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月迷惑如何準確的把握來訪者的心理和行為,是每個心理學流派、每個心理學工作者的夢想。行為主義者目光在于外顯行為上;精神分析則目光在于成長經(jīng)歷和無意識的情結;認知療法著重探討認知思維模式的影響,以來訪者為中心療法則更重視咨訪雙方關系的建立和真誠的無條件積極關注。第2頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月咨詢師常面臨兩個難題:1、如何呈現(xiàn)和澄清來訪者所面臨的問題2、如何使來訪者聚焦于此時此地。面對這兩個難題,上述治療體系與方法,或只重其一,或無法深入第3頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月沙游治療的回答借助于沙盤與各種玩具(非言語),使來訪者的問題真實的以物化的方式重新再現(xiàn)——呈現(xiàn)同時也可以在沙世界中進行動態(tài)演繹,使來訪者真實地、身臨其境地感受、體驗、反復檢驗內(nèi)在的迷惑和感覺,同時使來訪者在動態(tài)發(fā)展中調(diào)整自己的認知結構和行為模式,對未來生活進行演練,甚至可以創(chuàng)造性地與內(nèi)在自我、他人和社會進行心與心的對話與交流——澄清沙世界也給來訪者提供了真實的此時此地的體驗,使來訪者真切地感受到此時此地最本真的問題和性質(zhì)——此時此地第4頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月什么是沙盤游戲治療1939年,英國兒科醫(yī)生勞恩菲爾德(M.Llowenfeld)注意到兒童在游戲中可以充分表現(xiàn)自己的內(nèi)心世界,首創(chuàng)世界技法(TheWorldTechique).后來瑞士精神分析學家考爾夫(D.kaoff)接受了勞恩菲爾德的指導,在學習并掌握該療法的同時,和榮格的分析心理學相結合,發(fā)展成“箱庭療法",或稱“沙盤游療法”。以后,這一療法在美國、日本得到承認并推廣。第5頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月治療是通過提供一個機會,讓來訪者在一個內(nèi)側外側涂深顏色或木本色,內(nèi)側涂藍色的濕沙盤或干沙盤中,使用或不使用小物件來配置沙子以及創(chuàng)造一個場景。這個場景,是來訪者用意像來呈現(xiàn)發(fā)生在個人內(nèi)在或外在的世界狀況,視覺形式取代了口語交談,因此也繞過了防御。把內(nèi)在情結物質(zhì)化為視覺形式,也有利于把來訪者不斷招回到對情結的體驗和思考中去,減弱了阻抗。第6頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月第7頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月一個系列的各種沙盤意象,反映了沙盤游戲者內(nèi)心深處意識和無意識之間的溝通與對話,以及由此而激發(fā)的治愈過程和人格發(fā)展。第8頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月第9頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月第10頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月第11頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月第12頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月第13頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月第14頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月第15頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月第16頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月第17頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月在沙游治療中,治療師提供沙盤、水以及許多物件和材料,個案在沙盤所限定的區(qū)域里,運用這些道具發(fā)揮自主想象創(chuàng)造一些場景。個案,運用觸覺、視覺、聽覺,將他最內(nèi)在的意識和無意識想法和感覺,轉變成物質(zhì)的形式。第18頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月沙是兒童最愛玩的材料之一,幾乎每一個人兒時都曾有過玩沙的經(jīng)驗,不同國家、不同時期的兒童都不例外。沙的流動性和可塑性,使人們可以任意發(fā)揮想象力用它來建造自己心中的城堡、村莊、山川和河流,以及其它任何東西。第19頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月沙盤是一個介于個體內(nèi)隱和外顯生活的“中間地帶”,個案的內(nèi)隱生活和外顯生活在這里得以呈現(xiàn)和自我揭示。沙盤是一片自由和空白區(qū)域,個案在此得以鮮活地洞察自己,創(chuàng)造自己的世界,改造現(xiàn)存世界。通過使用積極想象和創(chuàng)造性象征游戲,沙游變成了一種實用的、體驗性的工具。它創(chuàng)造了一個從無意識到意識、從心靈到物質(zhì)、從非言語到言語的溝通橋梁。沙游為個案提供了內(nèi)在感覺或心靈的通道第20頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月沙盤治療的前提假設重視來訪者與治療師的關系以沙盤為中心,創(chuàng)造一個自由與受保護的空間;這一個自由與受保護的空間可以使來訪者的自我治愈力得以發(fā)揮;普遍無意識的心象玩具的像征意義第21頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月在沙子中進行的富有想象力的活動個體化過程的天然鏡子達到內(nèi)在感覺核心的通路無意識材料的直觀呈現(xiàn)用于溝通的象征性語言安全和接納性的環(huán)境在一個被限定的空間之內(nèi)進行用或不用水用或不用物件靜態(tài)或動態(tài)的世界輔助性治療方法第22頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月沙游的優(yōu)勢與長處促進個體化過程釋放創(chuàng)造力、內(nèi)在感覺、知覺和記憶,并將它們帶到外在的現(xiàn)實且提供具體證據(jù)讓個案退行到過去的體驗,促進康復與整合創(chuàng)造了從無意識到意識、從內(nèi)在心靈到外在世界、從精神到物質(zhì)、從非言語到言語橋梁,因此可以顯現(xiàn)隱藏的材料第23頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月因為沒有威脅性,可以使防衛(wèi)減少各種取向的治療師都可以運用的方法第24頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月沙盤游戲室的基本構成沙盤沙盤桌沙子和水玩具其他玩具第25頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月沙游治療室的環(huán)境構成物理環(huán)境:選擇安靜、不受外界干擾的地方光線柔和,色調(diào)溫和訪談區(qū)和沙游區(qū)分開玩具架、沙盤的擺放位置第26頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月沙游治療室的環(huán)境構成心理環(huán)境:創(chuàng)造自由的、被接納的、受保護的心理空間

——治療師

——沙盤、玩具、治療室

——對場面的適當設定

——保密性第27頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月沙盤數(shù)目:一個、兩個、或更多,一個裝干沙、一個裝濕沙大小:50cm*76cm*7.5cm形狀:長方形、正方形或圓形顏色:內(nèi)側底與邊框為海藍色類型:木制、金屬制第28頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月沙盤:顆粒大小沙子顏色:以白色、天然硅石色、紅色、黑色水:有柄水壺,可以把沙子弄濕和洗手的干凈的水。第29頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月沙的作用回歸:沙給人以溫暖的感覺,可以使人想起幼時玩沙的情景,體驗由觸摸沙引起孩提時代的回歸與退行。大地:可以用沙制作大地、山、海灘、沙漠、田地等整合第30頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月沙游物件的陳列陳列架物件的歸置——按不同類別仔細地歸類,分開放置——人物、動物、植物、礦物、環(huán)境、運輸、其他第31頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月玩具的收集從專業(yè)沙游產(chǎn)品開發(fā)與銷售處購買生活中收集和積累朋友或來訪者的捐獻第32頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月其他材料小物件建構材料紙巾、衛(wèi)生紙有柄水壺、裝水的容器保護地板的防水布照相機第33頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月沙游治療師的角色心理容器:容納個案發(fā)生在沙盤和治療室內(nèi)的所有狀況示范:示范專注傾聽、不加評價的行為、完全的陪伴聯(lián)結:連結個案和他的沙游、無意識內(nèi)容和意識以及沙游和外在世界協(xié)助與支持者:支持被激發(fā)起的情緒;并且?guī)椭鷤€體體驗這種感覺共同探索者:和個案一起探索他的創(chuàng)作及創(chuàng)作對他的意義見證人:見證和回應個案的沙游過程,確認和強化這些經(jīng)驗第34頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月沙游治療師的態(tài)度靜默見證者的態(tài)度共感理解的態(tài)度賞識的態(tài)度母性原理的態(tài)度第35頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月治療師必備的重要特質(zhì)感受性強理論知識臨床經(jīng)驗對心靈的理解不斷加強自我理解和個人成長體驗過自己的沙游容納新體驗的能力相信象征性的內(nèi)在意像身體疾病的知識第36頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月

個體自發(fā)性沙盤的操作方法第37頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月選擇沙盤治療的最佳時機當個案因年齡或身體原因不能確切表達自己時當個案卡在他的治療過程中而前進不動時當個案無法找到詞匯來表達其感覺或想法時當個案被阻塞在他的情感中時。當個案做了一個他無法了解的感受強烈的夢時當個案感到困惑當個案為必須做的決定而痛苦掙扎時當個案有一個困惑的問題要解決時當個案要通過一個他已準備要面對的創(chuàng)傷時第38頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月個體自發(fā)性沙盤的操作過程階段一:創(chuàng)造沙盤世界階段二:體驗和重新配置階段三:治療階段四:記錄沙盤世界階段五:連結沙游世界與現(xiàn)實世界階段六:拆除沙世界第39頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月階段一:創(chuàng)造沙盤世界向個案介紹沙游建構沙世界第40頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月向個案介紹沙游創(chuàng)造一個安全受保護和自由的空間建立一種積極的期待向個案介紹沙盤、物件和沙游過程把自己放在一個令個案覺得舒服的位置讓個案知道做沙游的方式無所謂對錯告訴個案他可以沉默、講話或請求幫助請他在完成后要讓你知道第41頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月示例你可以在沙中建造任何你想要的世界,制造任何圖畫或場景,創(chuàng)作任何故事,你不必去思考它或理解它,想到什么就做什么。選取那些似乎在呼喚你的物件。有時未經(jīng)太多思考快速選取的物件會給你帶來從未預料的領悟。你可以選擇那些對你有吸引力或積極的物件,也可以選擇一些厭惡或消極的物件,不管你做了什么,做沙游的方式無所謂對錯。第42頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月建構沙世界個案在沙中創(chuàng)造一個場景當個案思考他將如何進行下去的時候,治療師要保持安靜當個案挑選物件時,要保證可以看到他們是如何挑選的記錄物件選擇的順序以及被挑選和被處理的方式你主要是來見證和尊重個案的體驗,不要干涉或解釋,暫緩做出任何解釋、假設是很重要的第43頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月建構沙世界個案可以用也可以不用物件、水來建造世界要保持沉默,全神貫注當個案建造他的世界時,你要始終陪伴他,注意一些非言語線索要記住:不要讓你的手碰到沙盤,不要以任何方式主動卷入游戲中,除非個案特別請求你的互動或幫助。你傳遞給個案的,是你對他心靈自我康復過程懷有信心,這主要依靠他自己的創(chuàng)造和表述,而不是你說了什么或做了什么第44頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月階段二:體驗和重新配置第45頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月體驗沙世界鼓勵個案充分地體驗沙世界

——這個世界是你的世界,花一些時間呆在其中吧,讓它觸及你的心靈,不僅用你的眼睛,用你的所有感官去體驗它、探索它、了解它吧,你可以保持沉默,或者分享任何觸動你的東西當個案反思場景,你只要靜靜地坐著,丟掉評價,你的任務是尊重地和無條件地接納個案和他的創(chuàng)作。鼓勵個案繞沙盤走一走,從不同的角度觀察世界當個案正在體驗他們的世界時,觀察他們的非言語反應。第46頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月重新配置沙世界告知個案可以將世界保留原狀或做些改變留些時間給個案化驗改變后的世界第47頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月階段三:治療游覽世界治療性干預第48頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月游覽沙世界從個案的那一側加入他請求瀏覽一下他的沙世界“你是這個世界的創(chuàng)造者,我對它的了解實在不多,你是否可以當我的向?qū)?,帶我參觀這個世界,告訴我有關它的故事也許你可以帶我游覽一番,詳細描述一下這個世界是如何形成的,使我熟悉這個世界中的人物和物件?!弊⒁鈧€案的言語與非言語線索不要碰觸到沙盤鼓勵個案停留在被激發(fā)的情緒中第49頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月治療性干預詢問個案關于世界的一些問題,只反映個案涉及到的事情鼓勵個案更為廣泛地去體驗和探索沙世界的特定層面,與個案生活或記憶相連結的東西可能會出現(xiàn),但不要去分析從個案描述世界的方式中發(fā)現(xiàn)線索選擇你最拿手的治療性干預方法,如:完形技術、心像法、認知重塑。第50頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月階段四:記錄沙世界個案的照片為個案提供一個他選擇的角度來為他的世界拍照的機會,最好是用拍立得相機治療師的照片在個案同意下為沙世界拍照第51頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月階段五:連結沙游世界與現(xiàn)實世界意義形成將沙游與現(xiàn)實連結起來第52頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月意義形成幫助個案理解和應用那些通過沙游而變?yōu)橐庾R層面的領悟如果個案姨重復物件或主題運用的重要性感到困惑,你可以鼓勵個案在下一次會談中創(chuàng)造一個擴大沙盤來放置他的困惑從象征和神話字典中查閱物件的意義第53頁,課件共56頁,創(chuàng)作于2023年2月將沙游與個案現(xiàn)實連結起來繼續(xù)引發(fā)個案在一個更具有意識水平上整合他們的沙游經(jīng)驗,幫助個案在所創(chuàng)造世界的象征意像和這些意像在他們生活中

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