PDCA各階段的應(yīng)用實踐課件

QC/PDCA各階段的應(yīng)用實踐

2014.10小欖人民醫(yī)院護理部主要內(nèi)容護理持續(xù)質(zhì)量改進的意義1QC活動各步驟解說2舉例3

存在問題4小欖人民醫(yī)院護理部三級醫(yī)院評審標準實施細則

1-6章小欖人民醫(yī)院護理部關(guān)于等級醫(yī)院評審標準A檔B檔C檔D檔優(yōu)秀良好合格不合格評審要求與評審結(jié)果有持續(xù)質(zhì)量改進，成效良好有監(jiān)管、有檢查結(jié)果有制度，且能有效執(zhí)行僅有制度、規(guī)章、流程PDCAPDCPDP小欖人民醫(yī)院護理部QC活動基本步驟目標達到？否PlanCheckD

o1、主題選定2、活動計劃擬定3、現(xiàn)狀把握4、目標設(shè)定5、解析6、對策擬定7、對策實施與檢討8、效果確認9、標準化（鞏固措施）10、檢討與改進是①主題評價表②主題說明③衡量指標小欖人民醫(yī)院護理部舉例小欖人民醫(yī)院護理部主題選定小欖人民醫(yī)院護理部小欖人民醫(yī)院護理部小欖人民醫(yī)院護理部小欖人民醫(yī)院護理部小欖人民醫(yī)院護理部小欖人民醫(yī)院護理部小欖人民醫(yī)院護理部小欖人民醫(yī)院護理部小欖人民醫(yī)院護理部小欖人民醫(yī)院護理部小欖人民醫(yī)院護理部小欖人民醫(yī)院護理部小欖人民醫(yī)院護理部小欖人民醫(yī)院護理部小欖人民醫(yī)院護理部小欖人民醫(yī)院護理部小欖人民醫(yī)院護理部小欖人民醫(yī)院護理部小欖人民醫(yī)院護理部小欖人民醫(yī)院護理部小欖人民醫(yī)院護理部小欖人民醫(yī)院護理部小欖人民醫(yī)院護理部小欖人民醫(yī)院護理部小欖人民醫(yī)院護理部小欖人民醫(yī)院護理部小欖人民醫(yī)院護理部小欖人民醫(yī)院護理部小欖人民醫(yī)院護理部存在問題小欖人民醫(yī)院護理部課題名稱1、如何降低＊＊科院內(nèi)壓瘡的發(fā)生2、改進＊＊科靜脈輸液查對流程3、新病人入院處置流程標準化執(zhí)行率4、降低＊＊科住院患者跌倒發(fā)生例數(shù)5、提高護士對科內(nèi)高危藥品的認知能力小欖人民醫(yī)院護理部進度表時間/項目1W2W3W4W5W6W7W8W9W10W11W12W主題選定活動計劃擬定現(xiàn)狀把握目標設(shè)定解析對策擬定對策實施與檢討效果確認標準化檢討與改進注：計劃進度實際進度小欖人民醫(yī)院護理部現(xiàn)狀調(diào)查總共發(fā)出調(diào)查問卷51份，收回51份。小欖人民醫(yī)院護理部現(xiàn)狀調(diào)查表小欖人民醫(yī)院護理部柏拉圖小欖人民醫(yī)院護理部

六、原因分析由調(diào)查表得出的數(shù)據(jù)可知，＊＊科病人對防導(dǎo)管脫落警示牌知曉率低的主要原因是病房無相關(guān)指引，占32.39%，也得出知曉率為76.50%，根據(jù)圈員們的討論及意見，擬訂本次圈能力為0.8。小欖人民醫(yī)院護理部口服藥健康教育知曉率調(diào)查匯總---柱形圖小欖人民醫(yī)院護理部五、目標設(shè)定目標值現(xiàn)況值-改善值現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值×改善重點×圈能力）15.96%-15.96%×80.62%×70%從15.96%下降到6.95%降幅9.01%小欖人民醫(yī)院護理部五、現(xiàn)狀調(diào)查小欖人民醫(yī)院護理部六、原因分析小欖人民醫(yī)院護理部原因分析小欖人民醫(yī)院護理部六、要因分析軸線偏移人員操作失誤檢查力度不到位震動棒運行不平穩(wěn)震動棒故障率高模板穩(wěn)定性差測量儀器不準管理制度有缺陷技術(shù)水平低操作人員技能培訓(xùn)不夠測量儀器未按時校驗混凝土塌落度大混凝土配合比不符合要求管理人員擅離職守長細比過大材料測量控制軸線誤差過大設(shè)備環(huán)境夜間施工光線暗照明總功率小環(huán)境方法加固體系變形量過大未使用定位環(huán)板未采用上、中、下加固振搗方案不合理振搗不符合工藝標準小欖人民醫(yī)院護理部七、主因確認排序原因確定依據(jù)頻數(shù)是否要因1患者外出因患者外出，無提示患者取藥牌提示，護士未能及時發(fā)藥導(dǎo)致漏發(fā)藥46是2手術(shù)禁食手術(shù)要求禁食，但長期醫(yī)囑沒有?？诜帲瑢?dǎo)致漏發(fā)藥28是3患者出院患者辦理出院手續(xù)，長期口服藥沒有及時發(fā)給患者20是4患者轉(zhuǎn)科患者轉(zhuǎn)科，長期口服藥沒有帶到轉(zhuǎn)入科室發(fā)給患者10是5空腹檢查患者檢查完畢回病房，護士未能及時發(fā)藥8否6藥房遲發(fā)藥藥房工作量大、人員少6否7發(fā)藥過程被打斷科室發(fā)藥流程不完善，無口服藥發(fā)放管理制度6否8護士工作量大患者增加、護士人員少5否小欖人民醫(yī)院護理部持續(xù)質(zhì)量改進項目、專案改善、QCC包括①PDCA②FMEA③HVA等等包括①摘要②前沿③現(xiàn)況分析(20）④問題確定⑤專案目的⑥文獻佐證⑦方法及過程⑧結(jié)果評值⑨結(jié)論包括①Q(mào)C小組的組建②PDCA持續(xù)質(zhì)量改進項目專案改善QCC小欖人民醫(yī)院護理部組圈及圈介紹小欖人民醫(yī)院護理部會議記錄格式小欖人民醫(yī)院護理部中山市小欖人民醫(yī)院護理部

謝謝聆聽！小欖人民醫(yī)院護理部小欖人民醫(yī)院護理部小欖人民醫(yī)院護理部小欖人民醫(yī)院護理部小欖人民醫(yī)院護理部對策擬定評分表人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^閱