氣管插管的操作流程-

2023/7/261氣管插管操作流程

（經(jīng)口明視下插管法）大連市中醫(yī)醫(yī)院麻醉科尹八一二○一四年六月2023/7/262

根據(jù)CPR國際指南，氣管插管術(shù)是建立人工氣道的“金標準”；但不是唯一的金標準，還有其他方法可以臨時代替，如無創(chuàng)性氧氣面罩、喉罩通氣道、緊急環(huán)甲膜穿刺等；然而氣管插管仍舊是唯一最可靠的方法。2023/7/263一、氣管插管的適應(yīng)癥2摩0殿2贏3狂/寨7喊/束1重941、津各悶種鏈全奇麻惰手盞術(shù)屢；2、口預(yù)伏防塘和拴處航理總誤迫吸用或麥呼博吸涂道懶梗借阻姿，羨如輔腹那內(nèi)慚壓套增繳高艱、攤頻粉發(fā)月嘔屢吐梁、胞頸邀部遲腫插瘤馬、邁壓本迫摘氣喪管捷、累極沫度催肥脅胖宜等搖；3、刮呼飛吸末功項能昨不價全綱，患需枕接廈人露工針呼斥吸哭機宴；4、抹心般跳遞呼告吸綱停蟻止嘴，豬需高兩級柿生妻命剩支辟持免。5、因上受呼泉吸騰道裹狹筑窄伐阻辰塞號等2醋0嬌2券3盆/帥7閣/事1斑95二鎮(zhèn)、郊相糊對羨禁誦忌枕癥1、噸喉恩頭喂水暗腫腹；2、謹急床性溫喉輪炎竹；3、御升激主堵動蘆脈竹瘤包；4、爆頸縣椎恨骨磚折置脫縮慧位5、智咽下喉贊部尊燒德灼汗傷監(jiān)，捐腫聰瘤6、住在課心那肺哲復憲蘇粗時駐沒渾有賤絕風對糕禁竊忌尋癥姐。2型0紐奉2間3貸/易7豬/郵1山96三、對氣筑管吩插船管弱方萌法丟學斑分補類（旱一諸）允經(jīng)截口薦或史經(jīng)滿鼻怨插管法育：經(jīng)敗口勺插管植方漲法旋簡堵單丸快過速樹，瞧而經(jīng)歷鼻考的耐易受量性左較及好關(guān)。（君二批）明端視肯或逐盲施探束插拼管江法歌：彎獵型仰喉繡鏡導檢管予盲公探1朗.明幅視直犬型寸喉斧鏡2晶.盲早探手縱指淡探肺觸纖午支滔鏡勾引母導逆韻行貨引桶導2渾0標2擾3棍/柱7潑/泡1梳97四果、碰有霜關(guān)碑的米解氧剖爆學膠知敞識2作0校2秧3責/要7篇/邀1處981、喉箏頭2轉(zhuǎn)0國2湖3將/挖7丹/兄1案992益0由2歐3壯/斧7算/盜1朝91稀1會纏厭位該于透喉援頭博上稍方旨的由半維月森形盯軟猜骨抵蓋捕，爆覆端蓋蠅氣拒管計入買口什，芒平隔時負處贊于者半陸開轟合董狀匙態(tài)樣以青便巖隨豬時著呼饒吸池，叫但尼正慘好鳴遮稈擋損住偵其山下妄方偉聲帽門什裂衫的許視扔線冒，火直叫視撐下捎無拴法量窺草見獅。猴吞陳咽以時防會舞厭和蓋原住童氣咳管悼入割口半防陳止窗嗆剝水除。2也0害2噴3閥/尼7濾/銹1咐91普2聲刮門少裂左萄右斷聲呀帶置之哥間佩的挨裂殖隙灘，詞為勢氣扣管灑開枯口應(yīng)的峰標苦志完；攀借務(wù)助植喉桶鏡濱抬見起壇會尸厭他后搬，綢即憂可唉在明恒視甲下顯筍露稱，艦聲證門亦裂蝕暴都露雜得尋越搬好索則插叢管越所順芽利格。爬聲廢門喜裂嶼的攜前2剛/刃3由暮膜處性怎真明聲工帶廳構(gòu)何成孩，狠后1黑/蒼3由盒杓黨狀磁軟瓣骨冶聲難帶救突摘構(gòu)標成聽。2掏0西2揪3堡/班7河/翼1傾91挎3環(huán)舞甲犯膜甲花狀亡軟支骨徹前燒下碰緣芝與紅環(huán)號狀且軟剖骨模之頭間暑的驗?zāi)z狀從韌冰帶早，繳結(jié)蝦構(gòu)我十樣分便薄碼弱威。濁其善重肚要解安剖遞意店義算在桶于鏡，鴿如窩果續(xù)病慈人摔因異總物僅卡巖喉仙或腹喉皆頭啦水權(quán)腫睜造再成理嚴禁重益窒形息球，扯來片不少及領(lǐng)氣健管插氣管伴或菊無本法氣遺管插最管召時庭，勺可蛾立稍即杜實及施融緊選急蒼環(huán)袍甲鏟膜西穿崗刺行或瞇切幼開素術(shù)唯，腔馬撈上限緩擔解槐呼表吸蒼困凡難柔，授取特得櫻立繳竿銹見你影鍬的渠神推奇許效醬果坊。2肉0緊2日3堅/語7惱/航1駁91豎42、失氣跳管相殲當彼于邀頸7~胸5椎庸體輪前刻面聞，箏全翼長撞約埋為1績0~1太4鼓c兵m，派上盡連羽環(huán)毅狀罵軟蛙骨晌、湊下窯止處隆撥突蹄；束前癢壁隸由1障6~2擱0個管氣酸管熔軟孤骨貌環(huán)片組騙成甘，欣后趨壁功為猛肌賽肉苦層哭，蝕迷坐走盒神其經(jīng)幅支性配氣營管危遇椅刺付激保后啊易洲發(fā)誦生蹈劇淘烈條嗆斬咳(尤盒其上隆故突摔受妥到倆刺售激)，捉支蹦氣雞管概痙孟攣久或曠迷厭走連心院臟糧反剝射爬而威致商心盼搏宿驟奔停帖。2新0餃2惑3甲/臣7貌/生1粘91刑53、哥左位右群支俘氣盟管右蠢支礦氣摔管丸總鴉長2朵c忠m，麗與耳氣怨管菠構(gòu)煎成2梢0~2紐奉5贈°角良，豈內(nèi)栗徑惡較兵粗編，記易它誤展入左銜支也氣荷管汪總租長5糊c蓬m，艦與舊氣皆管捎構(gòu)詳成4騾0~5圓0主°角菊，歌異凈物仰相素對抹不煌易某進炭入2恰0爺2妙3掉/超7給/傍1墊91賴6上需呼拾吸鵲道鐮三住軸皺線①口包軸粱線—歌—去寬枕沾平昂臥垮，幟頭注低墻位（哭直組角聯(lián)）②怖咽休軸慢線—屠—頭獻部貧抬尖高飛（恨抵北消盡）（皂銳偶角激）③道喉使軸注線—器—頭顯部汪后曬仰奇（底必束須養(yǎng)）三幫軸光線芽平斜行趕得藍越而好辛，柱則插巧管越刺順雹利既。2震0扒2洪3漆/供7竟/君1俱91棒7氣獎管疊插腦管切的炎解芝剖滑標率志門船齒強舌驅(qū)懸珍雍剖垂會稍厭唉聲底門找裂（戀第魔一砍標旋志廚）（湖第擁二后標秤志尊）2喝0按2收3獻/冬7吩/孔1墓91叨8五石、賢氣鄰管窩插攻管百的弄必興備器跨械（外一終）脾喉跌鏡1、詢彎買型呈喉僻鏡足：放且在搭會錄厭劉的豎上啞方龍?zhí)ёu會淺厭此，柳暴嘩露寸聲班門刑裂之時躬不絨會海損脈傷經(jīng)到舌會逆厭腰；2、畝直泉型亂喉凱鏡濫：放盒在能會靈厭躲的電下昆方懲挑寄會擠厭餐，臨暴值露御聲侍門情裂弓時追勢骨必業(yè)損劍傷形到終會世厭規(guī)，房誠因叉此恥現(xiàn)弦已廁淘攪汰荒。2愈0紐奉2甘3降/陣7域/成1趁91晃9成樣人氣敵管顯插攻管長的夕實燥用絞數(shù)階據(jù)(哨m腳m秤)管徑與深度男女平均導管管徑（內(nèi)徑）插管深度(距門齒)7.0~8.0180~2306.5~7.5160~2107.0±1200±202窯0璃2香3祥/辜7市/半1縣92喚0六折、層經(jīng)貍口荒明爬視導下但的涉插包管烈方息法設(shè)與古步蘿驟2暢0街2企3飼/毫7鹽/洪1最92乎1評答估槐病銅情對能患午者躁神籍志宮、碰心售跳且、宗呼折吸夫進拖行惱初融步惑評腔估資，通判但斷籠是雁否軍需胞要崗行順氣蘇管燈插咽管卷術(shù)殊。怒如悲需章行短氣旨管壟插鹽管印術(shù)味首法先呼清鑰除丘口延鼻暑分襖泌爭物慈，農(nóng)觀棵察撞患擱者章張賀口拋度鐘、炸頸淘部侵活玩動授度時，難是御否宵有勞松檔動夠義蜓齒挺，利如誤有擁必填須昂取陸出頭。2立0甚2負3懼/鎮(zhèn)7陜/誤1抬92龍2插伏管隸前云物崗品禍準紋備百（罰助夾手奴）1、下彎耀型螺喉劃鏡變（獲必郊須拒隨隊時難保綠證姑亮鳴燈襲）2、能氣程管混導漿管尼（研檢撓查奴套坦囊堅是趕否偏完運好膊）3、膀管傲芯廁（因管自芯里距素導謠管梁開泛口1慚c烘m）4、1速0春m鴿l注轎射賀器詞（皮用裙于群套貢囊滋充圣氣劃）5、四消肅毒愛的述液位體貞石待蠟吳（蘋潤走滑態(tài)導饞管范壁貪）2口0方2際3聯(lián)/難7致/煩1掘92凡36、我牙水墊揚與射膠橡布攤（適用用于缸外可固疫定黎導旱管粘）7、唐吸糕引賄裝襪置餃及滴吸腎痰加管僚（翅隨只時科可制啟走動件）8、憑加面壓套面科罩批及普簡炒易御呼脅吸育器(須歷連蟲接拋好資氧支氣)9、顫操恰作版人領(lǐng)員冷戴蹲帽菠子雕口定罩例（物首護先箱戴展好敏）1兇0、肌插宜管羨鉗血和株噴宋霧疲器敞（心必獎要支時壤）1季1、那纖抗支幅鏡校（銅必毀要精時捉）2途0菜2政3煩/顏7解/接1噴9氣歷管朝插延管譽前興備統(tǒng)用瘋物路品喉顏鏡1套渡、滴氣皮管炸導腥管猾、索導伍管票芯丘、逗牙緊墊1個市、5攜m架l注太射咬器倘、蒜呼宣吸療囊蜂、診無棟菌圈吸魄痰繼管2根唇、著膠魚布聽喪診蘿器啞、躺手最套指、浴備導用萄氣都管怨導練管邀、嬸氧橡氣言、戚咽擺喉輸噴洗霧悉器憲、判吸香引蒼設(shè)農(nóng)備2糕0竟2罷3犯/嶼7庭/室1躬9氣候管西插蠅管殼前肆備里用般物僵品拜圖屋示2襪0腦2膜3襲/奏7匪/揭1腔92憂6經(jīng)衣口輛氣忙管秤插梢管佛操戶作澡步唱驟擺糕好虧體啄位胖：病貿(mào)人壩取良仰醉臥拌位朝，扛清灘除萬松陰動編牙榮齒恥及姜義得齒幫，腎清麥除敵口穗腔謊異纏物弓或?qū)O分輕泌朱物奶，兇用編抬格頦劉推崖額麗法共，寇以飽寰荒枕郊關(guān)浸節(jié)坑為配轉(zhuǎn)罷折尖點喜使朗頭靈部膠充攻分述后下仰到，井以兄便閘口鄉(xiāng)豐、哭咽媽、處喉卸呈名一談條滅直斗線建（開頸此椎孝傷故患揪者苗除避外瞞）屋。必轟要惱時(指逼病牽人結(jié)有楊心紗跳頂時)，罷采攀用脅面饒罩膠給曾純垮氧1潛-如2分微鐘雜，棍以膚防已插序管幕過珠程謝中暑誘勒發(fā)道病熔人謝心解搏缸驟裝停師。保諸護貿(mào)口夠唇堪：涂用比拇果指集和聰食披指晉交淹叉尊撥精開確上歪下慶嘴軌唇獵，額保糊護勺好犧口丈唇耽牙僻齒欠。2勒0激2臺3手/繩7港/夜1抗92刊7喉私鏡浴置粱入刪口富腔氣：術(shù)坐者欠左告手她持豪彎膨形緒喉舅鏡(握書持皇手在勢鑄須囑正免確)，閃沿坐右它側(cè)撐口召角之垂襖直用進訪入夢口捆腔踩；模然你后逮將舅舌趟體駛推韻向孝左爆側(cè)樂，悔喉五鏡溜移大至侮口傍腔五正鴿中定線儀上夏。簡喉鬧鏡樓必雪須么居伐中脆，談否愁則化將態(tài)導蔽致購聲隱門錯裂脆暴住露汗得圈不剖好眾。喉勝鏡概進煤入染口忍腔算后熱，見術(shù)騾者抱右點手槳不素需額再卻保遷護喚口評唇響，吼應(yīng)絹及憲時將將桌右藥手掘移災(zāi)至近病平人喂前疾額挺，德用遞虎欄口燈往攻下泥壓狡額粉頭缸。2裳0昂2科3湖/截7若/腿1丸92何8以循解認剖深標絨志叉為進引太導樓深愈入臘喉樣鏡強：喉標鏡昏在璃口垃腔費居漠中是見掏到水懸惜雍潮垂兵（第貢一士標秩志）氏后更，陡繼貸續(xù)粱慢武慢工推提進姜喉趟鏡次；掃待粘喉慕鏡雁尖蚊端亡過瘡懸棒雍先垂增后惕，荷喉懲鏡滲暫暢不愁深梢入袍，的在鄉(xiāng)豐原旁位想上販翹菜喉壺鏡陳。待輸喉咳鏡細轉(zhuǎn)坑彎道繞櫻過獻舌溜根繳部臘后底，蜻即損可匠見賽會蛙厭(第凍二院標就志)，踏喉詞鏡寬始麻終移在墓會六厭浮的萌上翁方兵繼跳續(xù)喉深上入鋒，緞直行至碗喉廁鏡翠尖炕端醒抵毯達補會僅厭奏根歪部叨（極會斤厭賓谷艦）葉。2道0蕉2舞3挑/蘇7貨/鏟1院92懼9上今提轟喉盡鏡牽暴避露眠聲匪門氧裂援：待諷喉青鏡縫尖纏端螞抵陜達桂會拾厭建根恢部叉后華，芳即舒須棒向猛前持上幫方渾用笨力典提朝喉愧鏡(沿4危5帳°角漲的梁合頃力虜）叛，霞此棗時蓮決寒不旨能庫以脈病映人上的撥牙迫齒藍為古支詢點套去預(yù)撬校門院牙(可陽下渴壓卵喉劍結(jié))。用嘩力勢上睬提克喉某鏡脈即淋可蹲使續(xù)會尚厭樹隨金之脹而鹽抬晌起饅，券暴澡露居其疑下射方甲的灑聲搜門菜，未立儀馬駝見藏到懸左多、奪右缺聲艦帶悲及關(guān)其攀之趙間輕的袋裂宏隙推。2狗0備2腿3慎/田7尾/磨1娛93他0上堡提鴿喉服鏡歷的兇三心個春前沫提宰條役件俯：只燥有叛同旋時篇滿杠足善下藏列葵三判個辛條蔑件瞇，讓才嫂能注做“上申提滴喉大鏡”的領(lǐng)動艙作—弄—（1）忽喉蘇鏡爭必作須舌居遲中侵；（2）剖喉橋鏡稱必缺須邀在篩會磨厭泰的吃上迫方樸；（3）帶喉亮鏡論尖浪端己必蘿須秋抵午達構(gòu)會需厭劈燕根蓄部執(zhí)。2孕0晶2句3評/他7啦/比1邁93壁1直散視懲下搞插巧入氣奶管導晶管若：右尋手舌以送握便毛賊筆阻手虛式擦持醫(yī)氣周管舅導株管(握起持口部洋位抹在確導鋤管綱的亦中間后1尖/字3段琴交水界煎處），騙導少管氣口財對弦準堆聲議門救裂塊，夜沿樸著喉剖鏡濕的離鏡群片準凹昏槽肚在祥明停視盼下肚送舌入由導籮管媽；輕楚柔檔旋卸轉(zhuǎn)導疊管媽，琴使暴其鋒順網(wǎng)利澡地仰一黨次通杰過復聲凡門移裂劑進晨入懼氣悉管箱內(nèi)魔。2倆0手2飯3晚/怨7綁/劣1什93傭2撥替出尿管源芯課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