結(jié)腸鏡的臨床應(yīng)用課件

結(jié)腸鏡的臨床應(yīng)用幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能結(jié)腸鏡的臨床應(yīng)用結(jié)腸鏡的種類1纖維結(jié)腸鏡。1963年研制成功并應(yīng)用于臨床,是最早的結(jié)腸鏡。這種腸鏡的成像束是由玻璃纖維組成,玻璃纖維導(dǎo)像原理是將幾萬(wàn)個(gè)玻璃纖維絲按順序排列起來(lái),構(gòu)成一根反光束,一幅圖就是由幾萬(wàn)個(gè)光點(diǎn)組成的,如側(cè)的圖像通過(guò)這樣的纖維束,光學(xué)圖像就能不失真的從端傳至另一端。圖像清楚,但玻璃纖維容易被折斷,如折斷過(guò)多會(huì)導(dǎo)致圖像模糊,因此其缺點(diǎn)就是不耐用早在20世紀(jì)90年代已被電子結(jié)腸鏡所取代2.電子結(jié)腸鏡。它是通過(guò)安裝的內(nèi)鏡頂端“微型攝像機(jī)”的電荷耦合固體件,使光信號(hào)轉(zhuǎn)變?yōu)殡娔?通過(guò)內(nèi)鏡傳至電視信息處理機(jī),把信號(hào)轉(zhuǎn)變?yōu)殡娨曪@像機(jī)上可見(jiàn)的圖像。電子內(nèi)鏡的顯像真實(shí)性、清晰度都比纖維結(jié)腸鏡高,因而取代了纖維結(jié)腸鏡,稱為臨床上最為普遍的結(jié)腸鏡,并且也是最為基礎(chǔ)的檢查設(shè)備,當(dāng)其檢查結(jié)果不能3超聲結(jié)腸鏡。實(shí)際上是超聲技術(shù)與內(nèi)鏡檢查的結(jié)合。即在電子腸鏡鏡頭部安裝了一個(gè)微型的超聲探頭,通過(guò)超聲探頭探測(cè)腸壁情況,因此它不但在監(jiān)視屏上能清楚的顯示腸腔的變化,而且能顯示腸壁病變的大小、侵犯腸壁的深度、病變與腸外組織器官的關(guān)系等,還可判斷有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,因而有助于判斷疾病的良惡性。一般應(yīng)用于電子結(jié)腸鏡檢查后高度懷疑為惡性病變者。但是因?yàn)槌暯Y(jié)腸鏡的價(jià)格昂貴,目前并沒(méi)有非常普及。4放大結(jié)腸鏡。放大內(nèi)鏡是在電子內(nèi)鏡的基礎(chǔ)上添加光學(xué)變焦系統(tǒng),可將腸黏膜放大100~200倍?？汕逦挠^察大腸的微細(xì)結(jié)構(gòu)或病變。放大結(jié)腸鏡可用于觀察腸黏膜腺體小凹形態(tài)變化,對(duì)可疑部位準(zhǔn)確進(jìn)行活檢,適用于早期診斷,大大提高癌前病變及早期大腸癌的檢出率。5色素結(jié)腸鏡。色素內(nèi)鏡就是在內(nèi)鏡下用染料對(duì)患者疑似病變的局部黏膜進(jìn)行染色,由于病變的著色與正常黏膜著色不同,而助于判斷病變的具體位置,并可指導(dǎo)活檢臨床上通常在放大內(nèi)鏡檢查的基礎(chǔ)上進(jìn)行色素染色,觀察腺體形態(tài)、病灶特點(diǎn),進(jìn)行靶向活檢,提高疾病的診斷率,尤其是腸道早期腫瘤的診斷率電子腸鏡檢查的適應(yīng)癥1便血或黏液便已除外肛門(mén)疾患,其原因不明確;2.腹痛、腹瀉反復(fù)發(fā)作;3鋇灌腸或臨床高度懷疑結(jié)腸惡性腫瘤;4.鋇灌腸發(fā)現(xiàn)回盲部病變而不能明確性質(zhì);5.腸息肉或潰瘍性結(jié)腸炎為明確其病變范圍;6結(jié)腸息肉需經(jīng)電子結(jié)腸鏡摘除7.術(shù)中對(duì)大、小腸病變不能明確定位、或大、小腸多發(fā)性息肉需經(jīng)結(jié)腸內(nèi)鏡摘除8假性腸梗阻需經(jīng)結(jié)腸內(nèi)鏡解除梗阻;9腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)需明確診斷及復(fù)位;10大腸癌或大腸息肉術(shù)后復(fù)查;11大腸病變需要定期觀察;電子腸鏡檢查的禁忌癥1肛管直腸狹窄、內(nèi)窺鏡無(wú)法插入時(shí),不宜做內(nèi)窺鏡檢查2.有腹膜刺激癥狀的患者,如腸穿孔、腹膜炎等,禁忌做此項(xiàng)檢查。3肛管直腸急性期感染或有疼痛性病灶,如肛裂、肛周膿腫等,避免做腸鏡檢查。4.婦女月經(jīng)期不宜檢查,妊娠期應(yīng)慎做5年老體衰、嚴(yán)重高血壓、貧血、冠心病、心肺功能不全者,不宜做內(nèi)窺鏡檢查。6.腹腔、盆腔手術(shù)后早期,懷疑有穿孔、腸瘺或廣泛腹腔粘連者,禁忌做此檢查?？赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥1腸穿孔、出血、感染2.腸壁、腸系膜撕裂3脾破裂51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、生命不等于是呼吸，生命是活動(dòng)?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決