交接班規(guī)范化品管圈課件

健康所系你我同心2015-3-1------------2015-8-1淮北市人民醫(yī)院骨一科QCC匯報(bào)QualityControlCircle健康所系你我同心2015-3-1---------1

提高護(hù)理質(zhì)量減少護(hù)理缺陷保證護(hù)理工作連續(xù)性提高患者滿意度增加護(hù)士工作積極性組圈動(dòng)機(jī)提高護(hù)理質(zhì)量減少2圈員的組成以自愿為原則圈員的組成以自愿為原則3圈員組成姓名年齡職稱學(xué)歷工作內(nèi)容朱素芹副主任護(hù)師本科監(jiān)督指導(dǎo)培訓(xùn)呂麗麗護(hù)師本科計(jì)劃領(lǐng)導(dǎo)組織培訓(xùn)陳麗麗李玉敏主管護(hù)師本科整理資料幻燈制作交流張羽趙娟主管護(hù)師本科記錄整理交流況敏主管護(hù)師本科記錄整理交流祝心陽蔣鈺護(hù)士大專整理資料幻燈制作交流李夢(mèng)影護(hù)士大專記錄整理交流王立瑩護(hù)士本科數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)交流

圈長輔導(dǎo)員圈員組成姓名年齡職稱學(xué)歷工作內(nèi)容朱素芹副主任護(hù)師本科監(jiān)督4外面紅色的愛心：代表了每一位護(hù)士的愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心。里面紅色G：是骨的拼音第一個(gè)字母。代表了“以病人為中心”的護(hù)理理念,代表骨科與關(guān)懷。圈名：同心圈外面紅色的愛心：代表了每一位護(hù)士的愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心。5

同心圈圈名主旨

她的偶然靈感她的馨然巧思她的雋然文字化作同心圈圈住你的、我的、她的心讓心心相連把你的、我的、她的手緊緊相牽同心協(xié)力共筑美好

明天那一份份力量的累積猶如滴水匯成小溪帶著愛和責(zé)任悄然流進(jìn)患者的心田那里——有希望在萌發(fā)

同心圈圈名主旨

她的偶然靈感6服務(wù)安全宣教文件書寫交班.頭腦風(fēng)暴法服務(wù)安全宣教文件書寫交班.頭腦風(fēng)暴法7交接班規(guī)范化品管圈課件8交接班是護(hù)理工作的一部分，是易發(fā)生護(hù)理缺陷的重要環(huán)節(jié)之一，規(guī)范交接班尤為重要。交接班規(guī)范化的意義護(hù)士交接班是對(duì)前一班工作的總結(jié)和對(duì)下一班工作的傳遞，規(guī)范交接班對(duì)護(hù)理工作的連續(xù)性和完整性來講十分重要。交接班是護(hù)理工作的一部分，是易發(fā)生護(hù)理缺陷的重要環(huán)節(jié)之一，規(guī)92.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化QCC活動(dòng)的步驟10.檢討與改進(jìn)計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action1.主題選定無效果有效果7.對(duì)策實(shí)施與檢討2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析10主題選定圍繞科室上半年護(hù)理部和護(hù)士長的質(zhì)量檢查中經(jīng)常出現(xiàn)的問題，結(jié)合科室工作特點(diǎn)，小組成員共提出3個(gè)需要解決的質(zhì)量問題321提高交接班規(guī)范化的執(zhí)行率提高護(hù)理文書書寫的正確率提高健康教育的執(zhí)行率主題選定圍繞科室上半年護(hù)理部和護(hù)士長的質(zhì)量檢查中經(jīng)常出現(xiàn)的問11本圈圈員使用腦力激蕩法，充分發(fā)揮大家的主觀能動(dòng)性和豐富的想象力，采用5,3,1打分準(zhǔn)選定主題。為病人提供全程、持續(xù)不間斷的護(hù)理服務(wù)，保障其身安全。

評(píng)估項(xiàng)目主題上級(jí)重視程度可行性迫切性圈能力名次綜合評(píng)定選定提高交接班的規(guī)范化的執(zhí)行率534955431200提高護(hù)理文書書寫的正確率414139362157提高健康教育的執(zhí)行率413333293136分?jǐn)?shù)可行性迫切性圈員能力1不可行半年后再說需多部門配合3較可行下次解決需一個(gè)部門配合5可行盡快解決自行能解決本圈圈員使用腦力激蕩法，充分發(fā)揮大家的主觀能動(dòng)性和豐富的想象12交接班規(guī)范化品管圈課件13交接班的規(guī)范化按時(shí)交接人員到位環(huán)境交接內(nèi)容護(hù)理文書準(zhǔn)確完整護(hù)士長或老師點(diǎn)評(píng)交接班規(guī)范化(1).docx交接班的規(guī)范化14交接班規(guī)范化品管圈課件15現(xiàn)況把握之?dāng)?shù)據(jù)分析通過2015年4月1日至4月30日交班不規(guī)范原因統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析：項(xiàng)目發(fā)生數(shù)發(fā)生率百分比累計(jì)百分比交班報(bào)告不規(guī)范3033.3%46.4%46.4%床旁交接內(nèi)容不完整1516.7%23.3%69.7%床旁交接順序不規(guī)范711.7%16.3%86%未按時(shí)交班66.7%9.4%95.4%其他23.3%4.6%100%合計(jì)6071.7%100%100%現(xiàn)況把握之?dāng)?shù)據(jù)分析通過2015年4月1日至4月30日交班16分析：根據(jù)查檢數(shù)據(jù)表明，交班報(bào)告不規(guī)范，床旁交班內(nèi)容不完整，床旁交班順序不規(guī)范占86%，依柏拉圖八二定律，將此三大情況列為本次主題改善重點(diǎn)

分析：根據(jù)查檢數(shù)據(jù)表明，交班報(bào)告不規(guī)范，床旁交班內(nèi)容不完整，17（二）設(shè)定理由1.改善前現(xiàn)況把握之意外拔管發(fā)生例數(shù)共例。2.依改善前現(xiàn)況把握柏拉圖分析前3項(xiàng)占了86%為本期活動(dòng)改善重點(diǎn)。3.圈員能力是基于品管圈每一個(gè)成員就管理目標(biāo)對(duì)自己能力進(jìn)行1-5分評(píng)估而推算的，本次品管圈成員能力評(píng)分為43分，以55分為100%，計(jì)算圈員能力為78%。4.改善幅度：累計(jì)百分比86%×圈員能力78%=67%5.目標(biāo)值：現(xiàn)況值－(現(xiàn)況值×改善幅度）71.7-71.7×67%=23.7%改善幅度6771.723.7（二）設(shè)定理由改善幅度71.723.718要因分析人物環(huán)境其他交班報(bào)告為何不規(guī)范？？？漏交錯(cuò)交有更改順序不合理新，手術(shù)患者病情變化與病情不符病房吵鬧電話鈴響字跡潦草重點(diǎn)不突出內(nèi)容簡單病情變化未詳細(xì)非術(shù)語文字眉欄，頁數(shù)漏填表示由圈員票選所得要因空間狹窄要因分析人物環(huán)境其他交班報(bào)告為何不規(guī)范？？？漏交有更改順序不19要因分析人物環(huán)境其他床旁交班內(nèi)容不完整？？？個(gè)人因素責(zé)任感不強(qiáng)病情變化快工作量大疲勞，遺忘不了解病情重點(diǎn)不突出缺乏?？苾?nèi)容手衛(wèi)生不到位無規(guī)范指導(dǎo)家屬多，嘈雜不配合觀察受影響疼痛拒絕管道混亂不清情緒心理忽略患者多無溝通表示由圈員票選所得要因保護(hù)隱私要因分析人物環(huán)境其他床旁交班內(nèi)容不完整？？？個(gè)人責(zé)任感不強(qiáng)病20要因分析人物環(huán)境其他為何床旁交接順序不規(guī)范？？？人物環(huán)境其他未經(jīng)培訓(xùn)病情重觀察項(xiàng)目多個(gè)人因素不認(rèn)真認(rèn)為沒必要護(hù)患不配合保護(hù)隱私漏交床旁物品人員多未統(tǒng)一站位醫(yī)生查房時(shí)不了解病情未統(tǒng)一順序患者詢問打亂順序交班時(shí)宣教影響表示由圈員票選所得要因要因分析人物環(huán)境其他為何床旁交接順序不規(guī)范？？？人物環(huán)境其他21對(duì)策方案提案人責(zé)任人協(xié)助者對(duì)策一漏交，錯(cuò)交嚴(yán)格按照交接患者順序填寫交班報(bào)告，并且認(rèn)真查看各項(xiàng)記錄，及時(shí)糾正內(nèi)容不符及漏交項(xiàng)目，降低漏錯(cuò)發(fā)生率。交接班人員做好準(zhǔn)備。祝心陽呂麗麗全體護(hù)士對(duì)策二重點(diǎn)不突出（交班報(bào)告，床旁交接）針對(duì)不同患者情況統(tǒng)一規(guī)劃交接內(nèi)容以及每位患者床旁交接時(shí)如何抓住重點(diǎn)進(jìn)行統(tǒng)一按步驟進(jìn)行，從而重點(diǎn)內(nèi)容重點(diǎn)進(jìn)行交接。

張羽

趙娟全體護(hù)士對(duì)策三未統(tǒng)一站位規(guī)范進(jìn)出病房以及床旁交接時(shí)站位，并逐漸嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行，養(yǎng)成良好習(xí)慣.況敏陳麗麗全體護(hù)士對(duì)策方案提案人責(zé)任人協(xié)助者對(duì)策一嚴(yán)格按照交接患者順序填寫交班22降低漏錯(cuò)發(fā)生率寫清看清講清交班本口頭交代床頭患者記清聽清看清一清二清三清交班者接班者降低漏錯(cuò)發(fā)生率寫清講清交班本口頭交代床頭患者記清聽清一23降低漏交，錯(cuò)交發(fā)生率交班前做到：降低漏交，錯(cuò)交發(fā)生率交班前做到：24降低漏交，錯(cuò)交發(fā)生率降低漏交25是否按要求測(cè)體溫，有無高熱或者突然發(fā)熱的患者醫(yī)囑是否執(zhí)行無誤，有無遺漏`待執(zhí)行了解病房人數(shù)變化及特殊（血糖高/血壓高等）或者重點(diǎn)病人診療記錄是否有誤記錄是否準(zhǔn)確完整只有更加了解，才能減少遺漏

看醫(yī)囑看交班報(bào)告看體溫本看護(hù)理記錄是否按要求測(cè)體溫，有無高熱或者突然發(fā)熱的患者醫(yī)囑是否執(zhí)行無誤26晨會(huì)交接班時(shí)的站位順序晨會(huì)交接班時(shí)的站位順序27交接班進(jìn)出病房的順序進(jìn)入病房請(qǐng)先問好交接班進(jìn)出病房的順序進(jìn)入病房請(qǐng)先問好28規(guī)范站位規(guī)范站位29抓住重點(diǎn)抓住重點(diǎn)30抓住重點(diǎn)抓住重點(diǎn)31詢問觀察1.飲食3.睡眠4.心理2.情感1.傷口2.管道3.皮膚4.輸液注：按照1-2-3-4先詢問后觀察步驟有計(jì)劃有方向的進(jìn)行工作情感包括肢體感覺運(yùn)動(dòng)變化，末梢循環(huán)變化輸液包括合理安排輸液，避免夜間液體過多影響患者休息詢問觀察1.飲食3.睡眠4.心理2.情感132交接班規(guī)范化品管圈課件33項(xiàng)目發(fā)生數(shù)發(fā)生率百分比累計(jì)百分比交班報(bào)告不規(guī)范910%45%45%床旁交接內(nèi)容不完整66.67%30%75%床旁交接順序不規(guī)范22.22%10%85%未按時(shí)交班22.22%10%95%其他11.11%5%100%合計(jì)2022.2%100%100%數(shù)據(jù)收集：2015年5月20日至6月18日項(xiàng)目發(fā)生數(shù)發(fā)生率百分比累計(jì)百分比交班報(bào)告不規(guī)范9134改善后柏拉圖改善后柏拉圖35

交接班規(guī)范化改善前后對(duì)比圖交接班規(guī)范化改善前后對(duì)比圖36公式：達(dá)標(biāo)率%=

改善后–改善前x100%=22.2–71.7x100%=103.1%目標(biāo)值–改善前23.7－71.7進(jìn)步率%=

改善后–改善前x100%=22.2–71.7x100%=69%

改善前71.7公式：達(dá)標(biāo)率%=改善后–改善前x100%=37交接班規(guī)范化品管圈課件38無形成果（雷達(dá)圖）評(píng)分項(xiàng)目改善前改善后活動(dòng)成長總分平均總分平均Qcc手法運(yùn)用474.3484.40.1團(tuán)隊(duì)精神4445551積極性484.4514.60.2溝通協(xié)調(diào)393.5484.40.9活動(dòng)信心433.9484.40.5解決問題能力413.7474.30.6責(zé)任心514.6534.80.2個(gè)人素質(zhì)修養(yǎng)423.8454.10.3無形成果（雷達(dá)圖）評(píng)分項(xiàng)目改善前改善后活動(dòng)成長總分平均總分平39交接班的規(guī)范化交接班的規(guī)范化40檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或者今后努力方向主題選定結(jié)合實(shí)際選定目前急需解決的問題，把促進(jìn)患者健康為首位目標(biāo)進(jìn)一步挖掘以患者為中心的服務(wù)內(nèi)涵活動(dòng)計(jì)劃擬定基本能按照預(yù)定計(jì)劃進(jìn)行各項(xiàng)工作希望下次根據(jù)人員特點(diǎn)分配工作現(xiàn)狀把握通過魚骨圖基本找到交接班工作存在的主要問題，并尋求辦法解決把握的問題分析不夠全面目標(biāo)設(shè)定基本符合目標(biāo)應(yīng)進(jìn)一步細(xì)化解析對(duì)問題做了進(jìn)一步分析加強(qiáng)品管工具的使用對(duì)策擬定針對(duì)問題，從各個(gè)方面制定對(duì)策對(duì)策應(yīng)該更具體化對(duì)策實(shí)施與檢討能夠把握實(shí)施要點(diǎn)實(shí)施時(shí)時(shí)間不寬裕效果確認(rèn)收集數(shù)據(jù)，目標(biāo)達(dá)成，取得一定的成果繼續(xù)努力，按規(guī)定執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)用到工作中，交班更加有序?qū)⒘鞒虉D應(yīng)用到工作中圈員運(yùn)作情況溝通，團(tuán)隊(duì)協(xié)作及解決問題能力明顯提高圈會(huì)形式單一殘留問題交接班不規(guī)范的原因很多，待解決問題仍在逐步完善交接班，解決存在的問題檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目優(yōu)點(diǎn)