中西醫(yī)臨床畢業(yè)論文

中西醫(yī)臨床畢業(yè)論文中西醫(yī)臨床畢業(yè)論文隨著科學(xué)方法學(xué)與科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，無論是在中醫(yī)還是西醫(yī)方面，臨床醫(yī)學(xué)的研究思路與方法也跨入了一個嶄新的階段。下文是學(xué)習(xí)啦我為大家整理的關(guān)于中西醫(yī)臨床畢業(yè)論文的范文，歡迎大家瀏覽參考!中西醫(yī)臨床畢業(yè)論文篇1中西醫(yī)結(jié)合臨床研究的思路長期以來，臨床研究主要停留在臨床觀察和一般病例醫(yī)學(xué)報告上，師徒心傳口授和個人經(jīng)歷的積累對臨床醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展雖發(fā)揮了積極的作用，但畢竟有其片面性和盲目性。隨著科學(xué)方法學(xué)與科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)的研究思路與方法也跨入了一個嶄新的階段。臨床流行病學(xué)及循證醫(yī)學(xué)(evidencebasedmedicine,EBM)等科學(xué)方法學(xué)的構(gòu)成和廣泛運用，大大促進了臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，提高了中西醫(yī)結(jié)合臨床研究的質(zhì)量和水平。中西醫(yī)結(jié)合臨床研究的基本思路中西醫(yī)結(jié)合是中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)的揚長避短，相互浸透。一般講來，辨證論治是中醫(yī)學(xué)的特點，它體現(xiàn)了中醫(yī)的整體恒動觀，重視人體內(nèi)在的抗病能力，強調(diào)詳細(xì)情況詳細(xì)分析。西醫(yī)以辨病為主，重視局部的器質(zhì)和功能變化，運用當(dāng)代科學(xué)技術(shù)和手段，在診斷和治療方面也有很多特長。因而，將中醫(yī)的辨證與西醫(yī)的辨病相結(jié)合，是中西醫(yī)結(jié)合臨床研究的基本思路。1辨病與辨證相結(jié)合在西醫(yī)診斷的前提下進行中醫(yī)辨證論治，是目前中西醫(yī)結(jié)合臨床診療經(jīng)常采用的方法。通過這種方式觀察的大量病例，確定了很多種病的中醫(yī)治療效果，為以后的工作奠定了基礎(chǔ)。在總結(jié)辨證論治的規(guī)律時，必然要歸納出各種病的常見證型，這樣就發(fā)展成為西醫(yī)的辨病與中醫(yī)的辨證分型相結(jié)合。一個病的辨證分型方案應(yīng)是該病辨證論治規(guī)律的反映，對辨證分型的不同看法，主要還是在于辨證分型的詳細(xì)方案能否真正反映了辨證論治的規(guī)律。另外一點是辨證分型中的治療問題。辨證分型的目的是為了指導(dǎo)治療，故一般都是按證型固定方藥或主方。這種作法并不違背辨證論治的原則。自古以來，除治療專病的驗方外，每個方劑都是為一定的證型而設(shè)立的。這樣，每個證型有其相應(yīng)的方劑，每個方劑也有其適應(yīng)的證型，進而到達理、法、方、藥的高度統(tǒng)一。早在（傷寒論）中就是按方劑的適應(yīng)證型進行病證分類，每個證型各有相應(yīng)的方劑，甚至以方劑作為證型的命名，這就是所謂方證對應(yīng)。除了中醫(yī)有辨證分型之外，西醫(yī)的診斷中也有分型或分期的問題。在大多數(shù)情況下，中醫(yī)和西醫(yī)的分型根據(jù)是不同的，例如西醫(yī)常以病理組織學(xué)變化，局部的功能變化或致病微生物的不同屬性作為分型的主要根據(jù)，而中醫(yī)則常根據(jù)整體的反響性或功能變化。多年來，對這兩種分型進行了不少的比照研究，發(fā)現(xiàn)其間有一定的關(guān)系。但由于其著眼點和根據(jù)不同，不可能完全對應(yīng)，所以在中西醫(yī)結(jié)合的臨床研究中，中醫(yī)和西醫(yī)的分型常只能互相補充，而不能相互取代。將西醫(yī)的辨病與中醫(yī)辨證論治相結(jié)合，本身就體現(xiàn)了同病異治的原則。在這種結(jié)合經(jīng)過中，將不同的疾病進行橫的聯(lián)絡(luò)，發(fā)現(xiàn)部分病例盡管疾病的診斷不同，卻有共同的證候，可用一樣的治法和方藥進行治療，這又體現(xiàn)了異病同治的原則。中西醫(yī)結(jié)合臨床研究既能夠從某一種疾病出發(fā)，尋求有效的治療方法，可以以有計劃地從某一證出發(fā)，對于若干種不同疾病的患者中共同具有該證候者，應(yīng)用一樣的方法進行治療，討論辨證論治的規(guī)律。后者不僅能為中西醫(yī)結(jié)合的理論研究提供重要的資料，同樣也是提高臨床療效的一種有效途徑。2宏觀辨證與微觀辨證相結(jié)合所謂微觀辨證，即是臨床上采集辨證素材的經(jīng)過中引進當(dāng)代科學(xué)，十分是當(dāng)代醫(yī)學(xué)的先進技術(shù)，發(fā)揮它們長于在較深化的層次上，微觀地認(rèn)識機體的構(gòu)造、代謝和功能的特點，更完好、更準(zhǔn)確、更本質(zhì)地說明證的物質(zhì)基礎(chǔ)，簡言之，是試用微觀指標(biāo)認(rèn)識和辨別證。在完全正常的健康人和西醫(yī)所講的患者之間，存在著一片很大的空白，這一人群雖有這樣那樣的癥狀，但按西醫(yī)看是無病可認(rèn)，夠不上任何疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，往往給予神經(jīng)官能癥或系統(tǒng)功能紊亂的診斷。但在中醫(yī)看來，卻是有證可辨，也有藥可治。以上是指虛證而言，實證則不一定是疾病與健康之間的空白，而是機體的種種反響狀態(tài)，西醫(yī)對這種反響狀態(tài)不曾予以理睬，中醫(yī)則同樣有證可辨，有藥可治。微觀辨證將揭示很多已知構(gòu)造的未知功能，這樣通過宏觀辨證就能發(fā)現(xiàn)人體隱潛性變化，例如見到腎陽虛外貌就可預(yù)測到下丘腦的衰老鐘調(diào)節(jié)功能已提早衰退。能夠講是宏觀辨證通過微觀指標(biāo)能夠發(fā)現(xiàn)隱潛病變，進而彌補了辨病的缺乏。中醫(yī)有過解剖，但并不長于解剖，故對人體的觀察是以外象推證，以方藥測證。宏觀辨證缺乏之處，在于人體內(nèi)在病變不一定都會在外表顯露出來，也就是尚未形見于外出現(xiàn)典型的證。證的癥狀有時全部顯露，有時會部分表現(xiàn)而不易辨識，有時還潛伏著，要到一定階段才表現(xiàn)出來。例如支氣管哮喘，從明、清以來的治療理論一般都是發(fā)時治肺，未發(fā)治腎，講明傳統(tǒng)中醫(yī)通過方藥測證，已預(yù)見到補腎將對哮喘可起到預(yù)防發(fā)作的作用，近人對哮喘患者的內(nèi)分泌研究中，發(fā)現(xiàn)患者即便無腎虛的臨床表現(xiàn)，也有類似于腎陽虛證的隱潛性變化腎上腺皮質(zhì)功能偏低。西方醫(yī)學(xué)長于識病，東方醫(yī)學(xué)長于辨證，兩種截然不同的醫(yī)學(xué)體系在治病的認(rèn)識和實踐上確是各有所長，我國廣泛地從宏觀上采取辨病與辨證的結(jié)合，隨著中西醫(yī)結(jié)合臨床研究的深化，以及引進當(dāng)代醫(yī)學(xué)的先進技術(shù)對中醫(yī)證本質(zhì)的研究，越來越感到病與證的結(jié)合必須從深化的微觀層次上，才能找到結(jié)合點。在詳細(xì)的臨床與實驗研究中，并不應(yīng)以微觀辨證取代宏觀辨證，而是彌補宏觀辨證用肉眼來觀察事物方法之缺乏，因而也是為發(fā)展宏觀辨證，提高宏觀辨證的水平，將微觀辨證和宏觀辨證有機地結(jié)合。結(jié)合得好，必然會把識病治病的水平提高一大步，有時可以能有不一致的表現(xiàn)，這就要擅長去粗取精，去偽存真，有所取舍。微觀辨證，是辨病和辨證相結(jié)合的一次飛躍和突破。中西醫(yī)結(jié)合臨床研究方法中西醫(yī)結(jié)合臨床研究方法必然根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合臨床研究思維方式而確定，即體現(xiàn)辨病與辨證相結(jié)合的基本思路。亦服務(wù)于中西醫(yī)結(jié)合臨床研究的總體目的：在繼承中醫(yī)整體、宏觀、動態(tài)性的思維優(yōu)勢，汲取中醫(yī)注重觀察、比擬、類比、試錯、分類、調(diào)查等方法的精華，充分運用當(dāng)代科學(xué)理論、方法和技術(shù)開展中西醫(yī)結(jié)合臨床研究，解決臨床醫(yī)學(xué)的重大診療問題，揭示病與證的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和內(nèi)在統(tǒng)一的客觀基礎(chǔ);促進當(dāng)代生命科學(xué)理論的發(fā)展。1臨床流行病學(xué)方法臨床流行病學(xué)(Clinicalepidemiology)是采用流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的原理和方法并汲取運籌學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)等有關(guān)學(xué)科的研究成果與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合而發(fā)展起來的一門邊緣學(xué)科。DME(Dsign，設(shè)計;Measurement，衡量;Evaluation，評價)是臨床流行病學(xué)的核心內(nèi)容和方法。近年來，應(yīng)用DME方法開展中西醫(yī)結(jié)合的研究已逐步為人們廣泛接受，在病證結(jié)合研究，新藥臨床試驗等方面獲得了初步的成果。2循證醫(yī)學(xué)方法循證醫(yī)學(xué)指以證據(jù)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)。強調(diào)從系統(tǒng)研究中獲取根據(jù)，以使研究結(jié)論建立在具有講服力的、充足的證據(jù)基礎(chǔ)上，進而使在個人經(jīng)歷及科學(xué)研究基礎(chǔ)上的診療手段、方法更具有效性和安全性。系統(tǒng)研究主要指有關(guān)疾病的診斷、預(yù)后、治療、康復(fù)和預(yù)防措施等方面的研究。循證醫(yī)學(xué)亦重視臨床實踐中個人經(jīng)歷與從系統(tǒng)研究中獲取的科學(xué)證據(jù)、結(jié)論相結(jié)合，以提高臨床醫(yī)生的診療水平，并認(rèn)真、確切、合理地應(yīng)用于臨床決策中，改善對人的診療結(jié)果。中西醫(yī)結(jié)合臨床既重視從臨床中獲取患者的信息對診療的指導(dǎo)作用，又注重科學(xué)系統(tǒng)的研究;既遵循疾病防治的科學(xué)系統(tǒng)性原則，又遵循了個體化治療的原則，體現(xiàn)了循證醫(yī)學(xué)研究的基本思想。3數(shù)理統(tǒng)計方法數(shù)理統(tǒng)計方法對自然科學(xué)和社會科學(xué)眾多領(lǐng)域的研究提供了有力的工具。運用數(shù)理統(tǒng)計以及概率的原理，從數(shù)量上通過分析事物的部分(樣本)，來推斷事物整體(總體)特征和本質(zhì)規(guī)律的方法。臨床醫(yī)學(xué)中存在大量的軟指標(biāo)，此外，中醫(yī)學(xué)從整體功能的司外揣內(nèi)的觀察和推理形式，更迫切需要甚至是較復(fù)雜的數(shù)理統(tǒng)計方法對研究中所獲得的數(shù)據(jù)進行分析。4計算機科學(xué)方法隨著計算機技術(shù)的發(fā)展和相關(guān)應(yīng)用軟件的開發(fā)，計算機在我國包括中醫(yī)藥在內(nèi)的醫(yī)藥衛(wèi)生各領(lǐng)域中得到了普遍的應(yīng)用。十分是自80年代開場，中醫(yī)計量診斷形式、專家模擬系統(tǒng)、計算機輔助藥物設(shè)計、生物電信息的處理和中醫(yī)藥信息處理與傳播等方面的研究都獲得了較為豐富的成果，對中醫(yī)辨證論治的標(biāo)準(zhǔn)化和客觀化以及中醫(yī)藥的學(xué)術(shù)發(fā)展發(fā)揮了積極的促進作用。中西醫(yī)臨床畢業(yè)論文篇2中西醫(yī)結(jié)合治療胃腸道腫瘤的臨床研究【摘要】目的：討論中西醫(yī)結(jié)合治療胃腸道腫瘤的臨床療效。方法：隨機選取2021年12月～2021年12月我院胃腸道腫瘤患者20例，隨機分為實驗組和對照組，其中對照組患者采用奧沙利鉑+5-氟尿嘧啶治療，實驗組患者聯(lián)合參苓白術(shù)散加減治療。結(jié)果：兩組患者的最近臨床療效比擬，差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);而實驗組的生存質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組(P0.05)。結(jié)論：西醫(yī)結(jié)合參苓白術(shù)散加減治療胃腸道腫瘤，在治本的同時，能降低不適癥狀的產(chǎn)生，可提高患者的抵抗力，延長生存期，提高生活質(zhì)量，因而值得在臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】中西醫(yī);參苓白術(shù)散;胃腸道腫瘤;臨床研究受飲食、生存環(huán)境的改變，促使腸胃道腫瘤患者的得病率趨于高位。臨床中常運用手術(shù)將病灶切除后加以化、放療輔助，成為臨床中常用的治療手段。但在施行輔助治療中，化、放療藥物會對患者造成的傷害較大，且會產(chǎn)生一定的毒副作用，極大程度上使患者的健康和生活品質(zhì)遭到影響。隨著經(jīng)濟的迅速發(fā)展，人們的生活方式改變宏大，物質(zhì)生活明顯改善，尤其是食物構(gòu)造改變較大。由于動物類食物的大量攝入，造成人體營養(yǎng)成分比例的長期失調(diào)，這是胃腸道腫瘤發(fā)病率不斷升高的重要原因之一[1]。胃腸道腫瘤是常見惡性腫瘤之一，怎樣提高胃腸道腫瘤患者的生存率及生存質(zhì)量，是越來越多醫(yī)務(wù)工作者研究的目的。當(dāng)前醫(yī)護人員主要通過西醫(yī)治療消除胃腸道病灶，對各項不良癥狀進行控制，但效果并不顯著，治療后并發(fā)癥發(fā)生率較高。胃腸道腫瘤的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增現(xiàn)象，治療胃腸道腫瘤的首選方法是應(yīng)用手術(shù)切除原發(fā)病灶，并在術(shù)后輔以放化療[2]。本文選取2021年1月～2021年12月我院的胃腸道腫瘤患者20例，討論中西醫(yī)結(jié)合治療胃腸道腫瘤的臨床療效?，F(xiàn)總結(jié)如下：1資料與方法1.1臨床資料隨機選取2021年1月～2021年12月我院胃腸道腫瘤患者20例，其中男12例，女8例，年齡60～72歲，胃癌10例，直腸癌4例，結(jié)腸癌6例。全部患者隨機分為實驗組和對照組各10例，兩組患者在年齡、性別、病情等方面比擬，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)，具有可比性[3]。1.2方法對照組患者采用奧沙利鉑+5-氟尿嘧啶治療，其中奧沙利鉑130mg/m2，靜脈滴注2個小時，d1;5氟尿嘧啶一天250mg，靜脈注射，d1-5。3周為一個療程。實驗組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合參苓白術(shù)散加減，該方劑成分為人參5g、薏仁30g、白術(shù)10g、扁豆10g、茯苓10g、陳皮10g、砂仁3g、麥冬10g、姜半夏10g、炒谷芽15g、炒麥芽15g、三棱10g、佛手10g、莪術(shù)10g、馬齒莧30g、白花蛇舌草30g，上述藥材均水煎300mL，分2次早晚服用。兩組患者均治療4個周期后觀察其療效及生存質(zhì)量[4]。1.3評價標(biāo)準(zhǔn)參照WHO癌癥治療的客觀效果標(biāo)準(zhǔn)進行評定，共劃分為四個等級。若患者的腫瘤病變完全消失且至少維持4周，則為完全緩解;若患者的腫瘤病灶最大垂直徑與最大徑乘積減少50%，且無新病灶發(fā)生，則為部分緩解;若患者的腫瘤病灶最大垂直徑與最大徑乘積縮小50%或者增加25%，且無新病變發(fā)生，則為穩(wěn)定;若患者的腫瘤病灶最大垂直徑與最大徑乘積增加25%，或有新病灶出現(xiàn)，則為進展。采用KPS評分對患者治療前后的生存質(zhì)量進行評分，其中生存質(zhì)量改善為增加10分，生存質(zhì)量降低為下降10分其余為穩(wěn)定。1.4統(tǒng)計學(xué)分析所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料采用x2檢驗。若P0.05，則差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1最近療效比擬兩組患者的最近療效比擬。結(jié)果顯示，兩組患者的最近臨床療效比擬，差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.2生存質(zhì)量比擬實驗組患者的KPS評分增加3例、穩(wěn)定5例、降低2例;而對照組患者的KPS評分增加2例、穩(wěn)定3例、降低5例。兩組患者的KPS評分比擬[5]，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)，實驗組的生存質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組。3討論目前腫瘤化療治療消化道腫瘤的總有效率約為50%左右[6]。近年來卡培他濱、奧沙利鉑和伊立替康等新型化療藥的產(chǎn)生，彌補了5-氟尿嘧啶對胃腸道腫瘤治療的單一格局，使腫瘤患者的臨床有效率與生存期限均獲得了提高[7]。然而化療藥在獲得一定的臨床療效時，也會毀壞患者正常的組織細(xì)胞及臟器的生理功能。而參苓白術(shù)散加減方能夠提供機體抵抗力，進而抑制腫瘤[8]，減少不良反響，改善癥狀體征，利于提高患者的生活質(zhì)量;其還能通過正氣扶助后，提高對抗腫瘤藥的敏感性，進而提高臨床療效[9]。綜上所述，通過對兩組患者進行臨床實驗比擬，采用西醫(yī)結(jié)合參苓白術(shù)散加減治療胃腸道腫瘤，能夠大幅度減少患者不良癥狀，從根本上改變患者的生命體征，可提高患者的抵抗力，延長生存期，提高生活質(zhì)量，為臨床治療帶來了宏大的奉獻，因而值得在臨床中推廣應(yīng)用?！緟⒖嘉墨I】[1]喬元勛，中西醫(yī)結(jié)合治療胃腸道腫瘤的臨床研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2021，3(6)：172-174.[2]周愛珍，王在意.參苓白術(shù)散治療消化系疾病概述[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2020，(11)：121.[3]費燕華，王南瑤.參苓白術(shù)散對胃癌術(shù)后患者化療藥物副作用和生活質(zhì)量的影響[J].浙江中醫(yī)雜志，2020，(03)：38.[4]胡愛群。中西醫(yī)結(jié)合治療60例胃腸道腫瘤的臨床研究[J]。中醫(yī)臨床研究，2021，12(4)：7