2021推薦群體性心因性反應課件

群體性心因性反應群體性心因性反應1一、何謂群體性心因性反應群體性心因性反應：又稱群發(fā)性癔癥，是一種精神或心理因素引起的的一種在臨床上只有精神或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主，而沒有任何可以檢出的器質(zhì)性病變。意識不喪失，易受心理暗示影響，使病情加重或減輕。一、何謂群體性心因性反應群體性心因性反應：又稱群發(fā)性癔癥，是2二、發(fā)病原因剌激因子的作用中心人物的板機作用渲染的作用：醫(yī)療措施不當，包括輸液、各種檢查、醫(yī)生語言暗示等新聞媒體導向二、發(fā)病原因剌激因子的作用3二、發(fā)病原因1、在學校，當發(fā)生疑似食物中毒、預防接種或傳染病疫情后，由于學生對疾病不理解，目睹病人發(fā)病情況，出現(xiàn)嚴重的恐慌緊張心理，認為自己也吃了有毒食品，自己也“中毒”了或傳染了，急于想去看病，想讓自己盡快確診，整天緊張不安，無法休息，而是到處打聽，給自己不良的暗示，在這種自我暗示作用下，一些人相繼出現(xiàn)心因性反應，表現(xiàn)出與病人相類似的癥狀，但這些癥狀無器質(zhì)性損害的基礎(chǔ)，甚至無體征表現(xiàn)。這類人自覺地或經(jīng)其周圍人勸說要求治療。二、發(fā)病原因1、在學校，當發(fā)生疑似食物中毒、預防接種或傳染病4二、發(fā)病原因2、單位領(lǐng)導或老師，由于對疾病不理解，害怕事態(tài)擴大和承擔責任，凡有訴不適者即全部送到醫(yī)療機構(gòu)求治，或者為了預防中毒癥狀的出現(xiàn)，甚至將所有共同進餐者或接觸者都送到醫(yī)院給予服藥，一時造成就診人數(shù)聚增，造成嚴重的假象。二、發(fā)病原因2、單位領(lǐng)導或老師，由于對疾病不理解，害怕事態(tài)擴5二、發(fā)病原因3

、某些中毒病人或接觸者，即使自己的不適表現(xiàn)非常輕微，但因為醫(yī)療費由他人負責，并不是由其本人承擔，可能會夸大病情嚴重程度或借機會讓醫(yī)生給自己作詳細檢查。二、發(fā)病原因3

、某些中毒病人或接觸者，即使自己的不適表現(xiàn)非6二、發(fā)病原因4、新聞媒體如果僅從側(cè)面或非正式途徑了解情況并加以報道，有可能偏離實際情況，增加了群體心理不安因素。二、發(fā)病原因4、新聞媒體如果僅從側(cè)面或非正式途徑了解情況并加7二、發(fā)病原因5、當事件發(fā)生，政府領(lǐng)導現(xiàn)場指揮可能促使更多部門和各種人員加入現(xiàn)場處理，往往引起相關(guān)人員更大的心理壓力。二、發(fā)病原因5、當事件發(fā)生，政府領(lǐng)導現(xiàn)場指揮可能促使更多部門8二、發(fā)病原因6、醫(yī)療機構(gòu)救治不當

，當疑似中毒病人或接觸者涌入醫(yī)院，某些醫(yī)院醫(yī)生的觀點可能有從經(jīng)濟利益考慮，來者不拒或唯恐治療病人有失誤，責任重大，所以，不管病情輕重，一律先用藥（預防性），吊瓶（補液），消炎抗菌、利尿、護肝、能量合劑等等全套用上。如此種種，增加了心因性反應者以及單位領(lǐng)導的心理壓力。二、發(fā)病原因6、醫(yī)療機構(gòu)救治不當

，當疑似中毒病人或接觸者涌9三、發(fā)病特點主要發(fā)生在生理發(fā)育期的兒童少年中，以10~16歲學生多見，且女生多于男生臨床癥狀多樣性，可涉及多系統(tǒng)多器官臨床同樣癥狀反復發(fā)作，前后雷同患者臨床表現(xiàn)互相影響，互相模彷臨床癥狀和客觀體征相矛盾三、發(fā)病特點主要發(fā)生在生理發(fā)育期的兒童少年中，以10~16歲10四、臨床表現(xiàn)反應類型主要臨床表現(xiàn)自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂頭痛、頭暈、惡心、面色蒼白或潮紅、出冷汗、肢冷、陣發(fā)性腹痛等運動障礙陣發(fā)性抽搐、下肢活動不便，四肢強直等感覺障礙肢麻、肢痛、喉頭異物感精神障礙視覺模糊、一過性復視視覺障礙翻滾、嚎叫、哭鬧其它嗜睡(陣發(fā)性)四、臨床表現(xiàn)反應類型主要臨床表現(xiàn)自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂頭痛、頭暈11四、臨床表現(xiàn)臨床類型呈多樣化，發(fā)病者以植物神經(jīng)功能紊亂為主，可以同時出現(xiàn)多個系統(tǒng)的癥狀，如精神障礙（如神游癥、木僵、遺忘癥等）、運動障礙（如緘默癥、失音癥等）、感覺障礙（如心因性疼痛、視覺、聽覺障礙等）、軀體化障礙（如腹痛、惡心、嘔吐、脹氣等胃腸癥狀，癢、燒灼感、麻木感、蟻走感等皮膚癥狀等），但體檢無陽性體征。四、臨床表現(xiàn)臨床類型呈多樣化，發(fā)病者以植物神經(jīng)功能紊亂為主，12五、臨床類型及表現(xiàn)特點（1）急性群體發(fā)?。河忻黠@的精神誘發(fā)，多數(shù)起病急驟，可有發(fā)作性和持續(xù)性兩種臨床經(jīng)過。五、臨床類型及表現(xiàn)特點（1）急性群體發(fā)病：有明顯的精神誘發(fā)，13五、臨床類型及表現(xiàn)特點（2）暗示性強：在他人的語言，動作和表情的啟發(fā)下，或看到某種事物“觸景生情”，并可相互影響，誘發(fā)癥狀。五、臨床類型及表現(xiàn)特點（2）暗示性強：在他人的語言，動作和表14五、臨床類型及表現(xiàn)特點（3）發(fā)作短暫：絕大多數(shù)病人癥狀持續(xù)時間較短。一般運動障礙5～20分鐘，精神、感覺障礙10～30分鐘。植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂可達1小時或更長，并間歇發(fā)作。五、臨床類型及表現(xiàn)特點（3）發(fā)作短暫：絕大多數(shù)病人癥狀持續(xù)時15五、臨床類型及表現(xiàn)特點（4）反復發(fā)作：患者癥狀可反復發(fā)作，表現(xiàn)可以完全一樣，發(fā)作次數(shù)2～10次不等，少數(shù)發(fā)作次數(shù)更多。五、臨床類型及表現(xiàn)特點（4）反復發(fā)作：患者癥狀可反復發(fā)作，表16五、臨床類型及表現(xiàn)特點（5）無陽性體征：主觀癥狀與客觀檢查不符，無陽性體征。（6）女性、年長兒童居多，發(fā)病者均屬同一區(qū)域，處同一環(huán)境、同一年齡組在同一時間發(fā)作，并受同一種精神刺激引起。（7）預后良好：一般無后遺癥。五、臨床類型及表現(xiàn)特點（5）無陽性體征：主觀癥狀與客觀檢查不17六、防治對策及措施（1）宣傳教育，預防為主：平時要做好預防接種、食物中毒、傳染病等相關(guān)知識的宣傳教育工作，讓學生心理上有所準備，避免發(fā)生預防接種異常反應、食物中毒或傳染病疫情時思想緊張和恐懼。六、防治對策及措施（1）宣傳教育，預防為主：平時要做好預防接18六、防治對策及措施（2）排除干擾，疏散病人：一旦發(fā)生群發(fā)性癔癥，應及時疏散病人，不宜集中處理，進行隔離治療，避免相互感應，造成連鎖反應，盡量縮小反應面。六、防治對策及措施（2）排除干擾，疏散病人：一旦發(fā)生群發(fā)性癔19六、防治對策及措施（3）避免醫(yī)療行為的刺激：如腦電圖，頭顱CT或磁共振等檢查，無需補液者避免輸液。六、防治對策及措施（3）避免醫(yī)療行為的刺激：如腦電圖，頭顱C20六、防治對策及措施（4）疏導為主，暗示治療：正面疏導，消除恐懼心理和顧慮心理，穩(wěn)定情緒。輔以藥物治療，不可用興奮劑，可應用小劑量鎮(zhèn)靜劑，采用暗示療法往往會收到很好的效果。六、防治對策及措施（4）疏導為主，暗示治療：正面疏導，消除恐21六、防治對策及措施（5）仔細觀察，處理適度：群體反應人員復雜，個體差異也較大，應注意接種反應之外的偶合癥，并及時報告家長及學校，要求積極配合做好治療工作。特別要防止少數(shù)人利用不明真相的群眾聚眾鬧事。六、防治對策及措施（5）仔細觀察，處理適度：群體反應人員復雜22六、防治對策及措施(6)加強心理輔導：教師要及時掌握學生的心理活動規(guī)律，對學生的成長環(huán)境、心理素質(zhì)做到心中有數(shù)。平時通過主題班會、班級張貼欄等各種形式有針對性的對特定學生（但不可指名道姓）進行心理輔導，使學生對自己有清醒的認識，形成健全的人格和過硬的心理素質(zhì)。六、防治對策及措施(6)加強心理輔導：教師要及時掌握學生的心23六、防治對策及措施（7）對學生多關(guān)心愛護：有些學生由于個性、性格的原因，不善于跟別人溝通。教師應該主動接近他們，讓學生了解癔病的性質(zhì)，掌握發(fā)病的因素，認識自己性格上的缺陷和弱點，針對性地改造鍛煉，正確對待和處理現(xiàn)實生活中的矛盾，防止疾病發(fā)生。生活上，對學生多關(guān)心愛護，私下跟周圍的同學陳明利害，借助集體的力量，共同幫助易發(fā)病學生戰(zhàn)勝自己。多跟家長聯(lián)系，了解學生的成長歷程，盡量找出學生發(fā)病的根源，這樣在學生發(fā)病時才能有針對性的對學生實施心理暗示。六、防治對策及措施（7）對學生多關(guān)心愛護：有些學生由于個性、24英德市首宗群發(fā)性癔癥2005年3月9日，黎溪鎮(zhèn)湖溪小學上午接種A群腦膜炎球菌多糖疫苗后，約13時有1名學生自述接種部位疼痛、頭暈、頭痛等癥狀，至16時后共56人到鎮(zhèn)衛(wèi)生院觀察治療，年齡為6~14歲。自述有發(fā)熱、頭暈、頭痛和四肢無力等癥狀，（其中部分學生自覺四肢有蟻爬感；另有一學生接種疫苗后自覺手不能動）。英德市首宗群發(fā)性癔癥2005年3月9日，黎溪鎮(zhèn)湖溪小學上午接25英德市首宗群發(fā)性癔癥市疾控中心于18時30分到達衛(wèi)生院時，約有400名干部群眾聚集在衛(wèi)生院，經(jīng)調(diào)查后診斷為一起群發(fā)性癔癥并進行處理，20時左右53人自覺癥狀消失而主動提出離開衛(wèi)生院回家，剩余3人自覺心區(qū)不適，進行心電圖和血常規(guī)檢查，未見異常，至22時左右，自覺癥狀消失或緩解，也主動提出離開衛(wèi)生院回家。10日上午上述學生均回校上課，經(jīng)多次主動搜索無新的不適病例報告。英德市首宗群發(fā)性癔癥市疾控中心于18時30分到達衛(wèi)生院時，約26英德市首宗群發(fā)性癔癥出現(xiàn)癥狀的學生均未出現(xiàn)皮疹、嘔吐、腹瀉和休克等癥狀，詳細檢查后未發(fā)現(xiàn)陽性體征。3例自覺癥狀較重的學生1例偶合流感，1例扁桃腺發(fā)炎，1例體質(zhì)較差逢月經(jīng)期的女生。英德市首宗群發(fā)性癔癥出現(xiàn)癥狀的學生均未出現(xiàn)皮疹、嘔吐、腹瀉和27英德市首宗群發(fā)性癔癥此次事件中當個別學生自述有不適癥狀時，由于未及時進行隔離和有效的心理疏導等處理工作，而有些家長用啟發(fā)性語言暗示學生，導致該事件的發(fā)生。英德市首宗群發(fā)性癔癥此次事件中當個別學生自述有不適癥狀時，由28我市近年發(fā)生的癔癥事件1、9月10日，某小學86名學生出現(xiàn)皮膚瘙癢、惡心、腹痛、頭昏、頭痛等癥狀，經(jīng)調(diào)查為一起群體性癔癥事件。2、11月17日，某小學68名學生出現(xiàn)惡心、腹痛等癥狀，學校開始懷疑食物中毒，經(jīng)采樣進行血清膽堿脂酶檢測，結(jié)果正常，排除有機磷中毒，調(diào)查后診斷為一起群體性癔癥事件。我市近年發(fā)生的癔癥事件1、9月10日，某小學86名學生出現(xiàn)皮29各地癔癥事件1、接種疫苗后集體不適

2010年4月22日，廣東惠來一學校46名小學生在接種乙肝疫苗后出現(xiàn)不適癥狀，廣東省衛(wèi)生廳事后表示，經(jīng)調(diào)查認為事件疑似群體性心因性反應(即群發(fā)性癔病)引起，與疫苗無關(guān)。各地癔癥事件1、接種疫苗后集體不適30各地癔癥事件2、軍訓學生集體頭暈

2009年8月，甘肅省榆中縣參加軍訓的60名學生陸續(xù)出現(xiàn)頭暈、四肢無力等癥狀。當?shù)匦l(wèi)生局調(diào)查后發(fā)布通報稱，這些學生是因軍訓強度較大，學生體質(zhì)較弱、精神緊張，而引發(fā)的“群體性癔病”。各地癔癥事件2、軍訓學生集體頭暈313、甘肅68名學生集體中毒事件發(fā)生后，專家組診斷為群體性癔病

2010年4月23日上午8時許，甘肅省隴西縣首陽鎮(zhèn)三十鋪小學68名學生突然集體中毒，大多數(shù)學生不同程度出現(xiàn)頭暈、四肢無力、腹痛、視力不清等癥狀。其中11人轉(zhuǎn)到蘭州接受治療。

2010年5月2日，隴西縣首陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院和蘭州大學第一醫(yī)院的診斷均為：群體性癔病癥。3、甘肅68名學生集體中毒事件發(fā)生后，專家組診斷為群體性癔病32多謝！2021推薦群體性心因性反應課件3322、真心的對別人產(chǎn)生點興趣，是推銷員最重要的品格。11.失去金錢的人損失甚少，失去健康的人損失極多，失去勇氣的人損失一切。6.不管活到什么歲數(shù)，總有太多思索煩惱與迷惘。一個人如果失去這些，安于現(xiàn)狀，才是真正意義上的青春的完結(jié)。5.莫妒他長，妒長，則己終是短。莫護己短，護短，則己終不長。1.過去的事情是無法挽回的。聰明人對現(xiàn)在與未來的事惟恐應付不暇，對既往的事豈能再去計較。11.她活著了，她一個人痛苦。如果她死了，會給她眾多的親人帶去痛苦，于是她就痛苦的活著……智慧豎立起來的!10、權(quán)威是你把權(quán)給別人的時候，你才能有真正的權(quán)利，你懂得傾聽懂得尊重，承擔責任的時候，別人一定會聽你，你才會有權(quán)威。6.再長的路，一步步也能走完，再短的路，不邁開雙腳也無法到達。15.一個人的成熟，并不表現(xiàn)在獲得了多少成就上，而是面對那些厭惡的人和事，不迎合也不抵觸，只淡然一笑對之。5.你最大的風險是缺少我們對你的信任。5、每一個人都擁有生命，但并非每個人都懂得生命，乃至于珍惜生命。不了解生命的人，生命對他來說，是一種懲罰。