醫(yī)院院感辦院感工作總結(jié)

醫(yī)院院感辦院感工作總結(jié)

在過(guò)去的一年里，在衛(wèi)生行政部門的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在專家的指導(dǎo)下，在我院領(lǐng)導(dǎo)的直接支持下，院感工作取得了肯定的進(jìn)步，但是還是存在著許多的缺乏，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染治理工作的順當(dāng)開(kāi)展醫(yī)院的感染治理今年實(shí)行了層級(jí)治理的模式，組織仍由三級(jí)體系構(gòu)成：醫(yī)院感染治理委員會(huì)＋醫(yī)院感染治理科＋臨床科室感染治理監(jiān)控小組。感染治理委員會(huì)負(fù)責(zé)全院的掌握工作，并對(duì)下級(jí)科室進(jìn)展指導(dǎo)。院感科在院感治理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，仔細(xì)抓好日常工作，定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染掌握小組的工作進(jìn)展催促、檢查，對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)展收集、統(tǒng)計(jì)，并向醫(yī)院感染治理委員會(huì)匯報(bào)。各臨床科室監(jiān)控小組負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作和督查工作，按時(shí)向院感科匯報(bào)有關(guān)狀況。由于工作層層落實(shí)，保證了我院院內(nèi)感染治理工作的順當(dāng)開(kāi)展。二、進(jìn)一步完善治理制度并貫徹落實(shí)

依據(jù)新的院感治理標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)院感的治理制度進(jìn)展了全面的更新院感治理委員會(huì)在原有制度的根底上，完善了各科的治理制度。院感科定期檢查制度落實(shí)狀況，充分發(fā)揮制度的約束作用。三、重視消毒供給工作，實(shí)行全院集中清洗、集中治理，標(biāo)準(zhǔn)了消毒供給中心的流程，添置了水處理器，清洗機(jī)、脈動(dòng)高壓滅菌器、烘干機(jī)、清洗槽、低溫等離子滅菌器等，每月不定期抽查包布、器械清洗的狀況，這樣削減了院內(nèi)感染的時(shí)機(jī)。

四、為了符合標(biāo)準(zhǔn)的要求，對(duì)人流室進(jìn)展了徹底的改造：

在院方的大力支持下，對(duì)原有的人流室進(jìn)展了徹底的改造，擴(kuò)大了面積，增加了新的設(shè)備，添置了空氣消毒機(jī)，流程更加符合標(biāo)準(zhǔn)。

五、對(duì)新增加的7種腔鏡今年取得了驗(yàn)收合格證：

為了更加標(biāo)準(zhǔn)各項(xiàng)無(wú)菌操作，對(duì)腔鏡清洗中心進(jìn)展了改造，增加了低溫等離子滅菌器、枯燥器、煮沸鍋、水處理設(shè)備等。七種腔鏡取得了驗(yàn)收合格證。對(duì)掌握院內(nèi)感染起到了關(guān)鍵的作用。

六、連續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作

院感科加強(qiáng)了對(duì)各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作?？剖业脑焊兄卫硇〗M每月召開(kāi)一次院感掌握會(huì)議，制定本月的工作規(guī)劃，實(shí)施檢查，院感辦每月督查一次，發(fā)覺(jué)的問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)處理。對(duì)口腔科、胃鏡室等科室，除對(duì)查重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外，增加了一次性使用無(wú)菌醫(yī)各科對(duì)發(fā)覺(jué)的院內(nèi)感染病例，準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展登記并上報(bào)院感科。

七、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的治理

依據(jù)新的標(biāo)準(zhǔn)的要求，院感辦更新了醫(yī)療廢物的治理制度，制定了醫(yī)療垃圾的運(yùn)送流程，并流程上墻。指定了專人負(fù)責(zé)，建立了醫(yī)療垃圾登記本按運(yùn)送流程運(yùn)送、過(guò)秤、登記、送入醫(yī)療垃圾臨時(shí)貯存庫(kù)。八、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會(huì)污染在今年的一次性用品購(gòu)進(jìn)中，院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的治理工作，嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。對(duì)購(gòu)進(jìn)的一次性用品進(jìn)展檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購(gòu)進(jìn)關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。

九、標(biāo)準(zhǔn)死嬰、死胎、離體殘肢及胎盤的治理

為了根據(jù)國(guó)家主管部門的要求，我院標(biāo)準(zhǔn)了死嬰、死胎、離體殘肢及胎盤的治理，重新制定了有關(guān)的規(guī)章制度并根據(jù)賓葬治理進(jìn)展處理，和殯葬館簽訂了合同。同時(shí)制定了違規(guī)的懲罰條例，嚴(yán)格這方面的治理。

十一、加強(qiáng)了抗生素的治理

制定了抗生素使用原則，成立了抗生素治理小組，每月統(tǒng)計(jì)臨床各科抗生素使用的狀況以及圍產(chǎn)期抗生素使用的狀況，并在院感信息報(bào)上公布，以催促各科標(biāo)準(zhǔn)使用抗生素。

十二、加強(qiáng)院感學(xué)問(wèn)培訓(xùn)，提高全院職工掌握院內(nèi)感染意識(shí)

每年