醫(yī)院感染知識培訓(xùn)內(nèi)容

第一季度醫(yī)院感染知識培訓(xùn)內(nèi)容內(nèi)容：消毒滅菌、手衛(wèi)生與醫(yī)療廢物管理消毒和滅菌消毒：指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。滅菌：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽胞和真菌孢子。醫(yī)療器械滅菌合格率100%.五、各類環(huán)境細菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標準環(huán)境類別Ⅰ類：層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房Ⅱ類：普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、供應(yīng)室無菌區(qū)、重癥監(jiān)護病房、、間Ⅳ類：傳染病科及病房母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和醫(yī)護人員手上，不得檢出沙門氏.消毒滅菌合格的關(guān)鍵是方法劑量基本程序醫(yī)院常用的消毒方法有2種物理消毒法——熱力紫外線遠紅外線電離輻射化學(xué)消毒法——浸泡、擦拭噴灑、噴霧聯(lián)合應(yīng)用化學(xué)消毒劑有4種：滅菌劑高效消毒劑中效消毒劑低效消毒劑手的清潔與消毒是控制醫(yī)院感染最重要、最簡便的措施之.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生要求衛(wèi)生手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)10cfu/cm。外科手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2什么時間洗手？直接接觸病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手；不論是否戴手套,進行侵襲性操作前；接觸體液或排泄物、粘膜、非完整皮膚或傷口敷料;護理病人從污染部位移到清潔部位時接觸緊鄰病人的物品（包括醫(yī)療設(shè));醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物分五類療。知色。）如使用后的醫(yī)用包裝袋、紙盒、無污染的生活垃圾放入黑色塑料袋，每日由病區(qū)護工送到生活垃圾儲存,由環(huán)衛(wèi)部門指定專人，運出集中處理，日產(chǎn)日清。三、醫(yī)用污染垃圾（統(tǒng)一用黃色垃圾袋盛放）四間過2。容護、露由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險因素中，從而具有被感染的可能性的情況。經(jīng)血液傳播疾病和化療藥物傷害是護士工作中主要面對的職業(yè)危害。經(jīng)血液傳播疾病特別是艾滋病、乙肝、丙肝感染是醫(yī)護人員生物性職業(yè)危害的主要種類。接觸到病人的血液可通過針刺、銳器割傷或者是病人的血液濺到眼睛、口腔或者皮膚急重癥救護常在突發(fā)事件及緊急搶救多在毫無準備的情況下進行，更易發(fā)生針刺、銳器割傷事件，職業(yè)總暴露的危險性更大。接觸到血液后被感染的危險有哪些？、乙肝（HBV：沒有經(jīng)過乙肝疫苗注射者，若被告有乙肝病毒的針頭刺傷或銳器割傷一次，根據(jù)其乙肝病人e抗(HbeAg的情況，其感染率是6～30。表面抗（HBsA和核心抗（HBcA陽性的病人表示血液中含乙肝病毒量多，因此傳染的機會大。（)基限究:有病頭說傷感染是1.%、通濺起感況不。3（V有V后,率3％;有V率01有V感于1。狀去年0過1就生.況:1傷2離3療？小心棄置：用過的針頭、不應(yīng)用手套回針帽、不應(yīng)有意用手將針折彎和毀形不應(yīng)擺弄針頭就近將用過的針頭刀片及其他銳器要丟棄在黃色利器盒里。禁止雙手重新蓋帽禁止用手移去注射器針.禁止將針頭放置在床邊、小車頂部三、標準預(yù)防認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜接觸上述物質(zhì),必須采取防護措施。其基本特點為：、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。、強調(diào)雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病.、根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施，隔離病室應(yīng)有隔離標志并限制人員的出入黃色為空氣傳播的隔離,粉色為飛沫傳播的隔離,藍色為接觸傳播的隔離。應(yīng)急事故緊急處理程序針刺傷(加藥時）:皮膚有損傷或針刺時，建議盡可能擠壓傷口，然后用水沖洗。眼睛濺入液體：必須迅速用生理鹽水沖洗，且避免揉擦眼睛,連續(xù)沖洗至少十分鐘。衣物污染1)盡快脫掉隔離衣以防止感染物觸及皮膚并防止進一步擴散脫掉防護手,洗手并更換隔離衣及手套；2）將已污染的隔離衣及手套放入專用容器；接觸到任何血液,你應(yīng)該：告件.苗）肝-沒有疫苗。也沒有補救措施來預(yù)防；不主張用免疫球蛋白。嚴格進行感染控制的原則和操作是必要的。艾滋病毒——沒有疫.可用免疫球蛋白！什么時候開始補救治療？、乙肝：越早越好24h內(nèi)最佳，最遲不超過7天。、艾滋?。涸皆缭胶?，最好在幾小時內(nèi)。普遍性防護原則的操作內(nèi)客是什么？安全處置銳利器具、無論在什么情況下，不要把用過的器具傳遞給別人。、在進行侵襲性操作時、一定要保證足夠的光線，盡可能減少創(chuàng)口出血。3、千萬不要向用過的一次性注射器針頭上蓋針頭套、不要用手毀壞用過的注射器。4、在創(chuàng)口縫合時，要特別注意減少意外刺傷。5、把用過的注射器直接放到專門的桶（盒）中、統(tǒng)一處.6、如將銳利廢棄物同其它廢棄物混在一.7、勿將銳利廢棄物放在兒童可以接觸到的地.第三季度醫(yī)院感染知識培訓(xùn)內(nèi)容內(nèi)容:醫(yī)院感染、暴發(fā)的報告與控制一、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時,醫(yī)院感染管理科應(yīng)于24小時內(nèi)報告主管院長和醫(yī)務(wù)(科），并通報相關(guān)部門。二、經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時，醫(yī)院應(yīng)于24小時內(nèi)報告地衛(wèi)行政部門；全醫(yī)院染監(jiān)網(wǎng)單應(yīng)同報全醫(yī)院染監(jiān)控理培基地。三、當(dāng)衛(wèi)生政部確定醫(yī)院染流或暴時，應(yīng)于24小時內(nèi)上報至省衛(wèi)生行政部門；省衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的報告后，應(yīng)于24小時內(nèi)上報國務(wù)院衛(wèi)生行政部門。四、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進行報告。五、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，應(yīng)采取下列控制措施：1、臨床科室必須及時查找原,協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。2、醫(yī)院感染管理科必須及時進行流行病學(xué)調(diào)查處,基本步驟:a、證實流行或暴發(fā)：對懷疑患有同類感染的病例進行確診，計算其罹患率若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平則證實有流行或暴.、查找感染源：對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護人員等進行病原學(xué)檢.、查找引起感染的因素對感染病人及周圍人群進行詳細流行病學(xué)調(diào)查。d、制定和組織落實有效的控制措施：包括對病人作適當(dāng)治療，進行正確的消毒處,必要時隔離病人甚至?xí)和＝邮招虏?、分析調(diào)查資料，對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述；分析流行或暴發(fā)的原因，推測可能的感染源、感染途徑或感染因素,結(jié)合實驗室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。f、寫出調(diào)查報,總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。六主管院長接到報告應(yīng)及時組織相關(guān)部門協(xié)助醫(yī)院感染管理科開展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作，并從人力、物力和財力方面予以保證.七、衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)院關(guān)于醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的報告,應(yīng)及時做好下述工:組織當(dāng)?shù)丶膊】刂撇块T協(xié)助醫(yī)院進行醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的調(diào)查與控.2、組織當(dāng)?shù)蒯t(yī)院感染管理專家咨詢委員會成員，指導(dǎo)醫(yī)院開展流行病學(xué)調(diào)查和制定有效的醫(yī)院感染控制措施；、根據(jù)需要，組織有關(guān)專家協(xié)助對感染病人的診治。八當(dāng)其它醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時應(yīng)對本地區(qū)或本院同類潛在危險因素進行調(diào)查并采取相應(yīng)控制措施.九、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進行管理。第四季度醫(yī)院感染知識培訓(xùn)內(nèi)容內(nèi)容：一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理應(yīng)達到以下要求：一醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須由設(shè)備部門統(tǒng)一集中采購使用科室不得自行購入。二醫(yī)院采購一次性使用無菌醫(yī)療用品必須從取得省級以上藥品監(jiān)督管理械得經(jīng)應(yīng)。匯業(yè)/箱(生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標識和失效期等,進口的一次性導(dǎo)管等無菌醫(yī)療用品應(yīng)具滅菌日期和失效期等中文標識。四生毒滅日、失效、廠期衛(wèi)許證、