醫(yī)院高警示藥品臨床使用管理辦法

醫(yī)院高警示藥品臨床使用管理辦法為加強(qiáng)高警示藥應(yīng)用管理，規(guī)范高警示藥品全程監(jiān)管和用藥行為，保安全和醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)相關(guān)法規(guī)和規(guī)范訂本管理辦法。一、本辦法所稱高警示藥品系指:藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品，包括高濃度電解質(zhì)等。二、高警示藥品在于因使用錯(cuò)誤，可能對(duì)病人造成嚴(yán)重，雖然錯(cuò)誤使用這不會(huì)比其他藥品但其后果嚴(yán)重。三、高警示藥品實(shí)施全院統(tǒng)一的警示標(biāo)志，在使用各環(huán)節(jié)中給予藥師、護(hù)士、醫(yī)師等相關(guān)人員警示提示。四、高警示藥品貯存與保管的所有區(qū)域，需設(shè)置專門的存放藥架或?qū)踊驅(qū)Ｓ盟幒蟹胖?。五、高警示藥品人管理。藥學(xué)部門各工作室指定專人負(fù)架高警示藥品的養(yǎng)護(hù)、清點(diǎn)等工作。六、護(hù)理單元特備存高警示藥品時(shí)應(yīng)提出書(shū)面申請(qǐng)（品劑型、規(guī)格和數(shù))，注明理由，需征得所在病區(qū)臨床主任同意并簽字，由護(hù)理部審核通過(guò)，提交藥學(xué)部配發(fā)。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本病區(qū)高警示藥品的管理，指定專人每日核對(duì)，確保用藥。七、藥學(xué)部各工各護(hù)理單元需加強(qiáng)高警示藥品的效期管嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行貯存、保養(yǎng)，做到“近期先用”，確保藥品質(zhì)量。八、應(yīng)用高警示臨床醫(yī)師須具備醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格，并經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，了解高警示藥品點(diǎn)，掌握規(guī)應(yīng)用方法。九、高警示藥品應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)的適應(yīng)證和有關(guān)規(guī)定合理應(yīng)用，并結(jié)合患者際情況擬訂給藥方案，超說(shuō)明書(shū)用藥。十、高警示藥品選和調(diào)整由藥事管理與藥物治療學(xué)委員織醫(yī)學(xué)、藥學(xué)及相論證，醫(yī)院基本用藥目錄收載。十一、高警示藥依據(jù)醫(yī)院基本用藥目錄和臨床實(shí)際使用，保證臨床供殊情況可啟用臨時(shí)采購(gòu)程序保留完整記錄。十二、高警示藥品調(diào)劑須憑醫(yī)師開(kāi)具的處方藥師審核后予以調(diào)配，經(jīng)復(fù)核后，嚴(yán)格按照“四查十對(duì)確認(rèn)無(wú)誤方可發(fā)放或配置。十三、靜脈用高品的配置，依據(jù)衛(wèi)生部《靜脈用藥集中質(zhì)量管理規(guī)范的管理規(guī)定、操作規(guī)程等進(jìn)配或在有防施的條件下進(jìn)行配置。十四、護(hù)理單元限定使用人員資格，不具備獨(dú)立值班能護(hù)士不得獨(dú)立進(jìn)行該類藥品的配制。十五、靜脈用高品注射給藥前，必須核對(duì)患者信息、藥息等確認(rèn)無(wú)誤細(xì)檢查藥品的外觀狀況確認(rèn)常后方可給藥。十六、靜脈用高警示藥品給藥過(guò)程中，應(yīng)密切加強(qiáng)對(duì)患者的監(jiān)護(hù)，注意高警示藥存條件、給藥方式、輸注速輸注時(shí)間、處理等環(huán)節(jié)，嚴(yán)格按要求控制，保障用。十七、有冷藏、特殊要求的高警示藥品應(yīng)在設(shè)有專門的條件和避光設(shè)施中定位存放。十八、應(yīng)高度重切關(guān)注高警示藥品使用過(guò)程中可能出現(xiàn)良反應(yīng)，加強(qiáng)安全性監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)生應(yīng)立即對(duì)癥處理，對(duì)其不良反應(yīng)（事件）按照“可疑即報(bào)”的原則按要求程序上報(bào)，記錄。十九、高警示藥品臨床應(yīng)用評(píng)警示藥品專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度。二十一、藥學(xué)部部定期對(duì)各工作室及護(hù)理單元的高警示管理及使用情況進(jìn)