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安裝臨時起搏器患者的護理學(xué)1認器2了搏適癥3了解起搏器的徑4熟電點5掌理二學(xué)內(nèi)容1 器發(fā)電極線2 適A一般治阻滯重竇緩B等C預(yù)防或保:應(yīng)脈入療3 心起搏4 臨設(shè)率放率閾臟低度感知靈敏度起搏器感知P波或R力心電圖特點:單腔心室起搏表現(xiàn)為心室起搏信號后緊隨一寬大畸形QRS波5 理點(1)起搏器應(yīng)固定在合適位置導(dǎo)搏接心。(2)一。(3)時器電警(4)察部情況(5)電無現(xiàn)。(6)采用股靜脈穿刺每2小栓。層。2.4周險起電擊或發(fā)生心室顫動,因此1)應(yīng)避免使用金屬物接觸臨時起搏電極的插頭2)只能用電池做電源的臨時起搏器3)極。4)不能在起搏電極的工作狀態(tài)下更換電池。5)不能使用有一定強度的電信號如半導(dǎo)體,不能使。1.一種心臟臨時起搏電,由陰極線(2)二端分別帶有直角針(1)與外科圓形縫針(4)的陰極以及極組,其征在于:陽極陽極線()的二端帶有直圓針(5)與圓穿刺(陰極與陽的導(dǎo)線(2(6)用多股銀絲,陰極導(dǎo)線與陽極導(dǎo)線的絕緣套管(3()聚氟烯,極陽的頭(1(5)通備極座(10、方螺母(1、導(dǎo)線定位螺絲12接(13線(14芯硅橡膠(15、搏插頭16)及(17)的過渡連接,組0例在1020mi,為8~1n流~5mA壓36。。用5突皮下。起搏成功后,特別注意監(jiān)測血壓和心電圖的改變,如起搏信號落在易損期,可能發(fā)生室性心動過速;起搏有效者血壓正察10電〕和有創(chuàng)血壓監(jiān)護下未見起搏功能異常。注意起搏器工作狀態(tài),防止起搏器失靈〔1。心臟手術(shù)后安置臨時起搏器特別要注意①〕組1起注意血鉀度影響,如外+生置臨時起搏器后,關(guān)胸過程,經(jīng)。如O或VVI縮〕短度〔1。組用VI者〕。術(shù)后護理手術(shù)結(jié)束后所有例在持續(xù)心電和血壓監(jiān)護下起- -1 1胺~5μg/kg*in硝普鈉0.5~1μg/kg*i收縮壓維持在8~10.7k- -1 1血在4.5.0mml積0.8~0回ICU注測G起患<(型()單腔起搏器(心室或心房):可作按需起搏,也可作固定頻率起搏??烧{(diào)頻率為3~1次/m。n制終止快速型心律失常。()雙腔起搏器(房室順序起搏):主要用于房正的反應(yīng)方式。又可分為觸發(fā)型同步起搏器(ATVVT抑制型同步起搏器(AV,后極,導(dǎo)塑脈)極(環(huán)電極或陽極)距端電極l,呈環(huán)狀。管心單者極內(nèi)搏心入縫心肌電極呈線形或稍呈螺旋形插入或旋入心外膜下心肌,傳可除用V。,起過4周。1、治療性起搏1)阿-綜。(2)。嚴重動過緩,竇性停搏伴低血(起T()(5。21(2、A(房。)律常時時電。()心臟外手術(shù):1)預(yù)用瓣移。2):3用、。(二)法1、經(jīng)無X,經(jīng)頸內(nèi)靜脈穿刺法置入雙極起搏導(dǎo)管或帶有氣囊的漂浮起搏導(dǎo)管電極,在心腔內(nèi)心電圖監(jiān)測下進行緊急床旁操作,可迅速有效在X線的,使示S為ST在1V器一的23型此在。31在3為1.之間積13cm×9.5cm為40ms,壁約40~簡和X部。4、寬5mm距~5c,。5:理1、心律失常:在安置心內(nèi)膜電極導(dǎo)管電極觸及心房壁或心室壁時,可因機械性刺激引起房性期前收縮(早搏、短陣房性心動過速、室性期前收縮(早搏)和室性心動過速。一般將導(dǎo)管電極及時撤離心肌壁的接觸即可消失。如果導(dǎo)管撤離后仍頻繁出現(xiàn)這些心律失常,應(yīng)將導(dǎo)管電極游離在心腔中,停止操作片刻,待完全消失后再繼續(xù)進行;若仍頻發(fā),可靜脈給予相應(yīng)的抗心律。2心的ST在X線行增大起壓在X。3時。4、術(shù)后近期心臟穿孔:起搏導(dǎo)管過深可以穿破心肌至心包腔,患者覺左下胸痛、呃逆及起搏失
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