產(chǎn)科急救-產(chǎn)后出血的處理（助產(chǎn)課件）_第1頁
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產(chǎn)后出血的定義01產(chǎn)后出血的病因02產(chǎn)后出血的急救護理03產(chǎn)后出血的預(yù)防04產(chǎn)后出血01產(chǎn)后出血的定義產(chǎn)后出血（postpartumhemorrhage）是指胎兒娩出后24小時內(nèi)，陰道流血量超過500ml者。產(chǎn)后出血是分娩期嚴重的并發(fā)癥，是我國目前孕產(chǎn)婦死亡的首要原因，發(fā)生率占分娩總數(shù)的2%-3%。02產(chǎn)后出血的病因1.子宮收縮乏力最常見的原因，占70%-80%2.胎盤因素胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤胎膜殘留3.軟產(chǎn)道裂傷4.凝血功能障礙03產(chǎn)后出血的急救護理1.協(xié)助產(chǎn)婦取平臥位，立即建立靜脈通道，給予保暖、吸氧2.做好急救物品及藥品準備，遵醫(yī)囑盡快輸液、輸血，并記錄出入量3.密切監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、神志變化，觀察皮膚黏膜、嘴唇及指甲的顏色，注意宮縮及陰道流血情況，發(fā)現(xiàn)休克征象立即報告醫(yī)生4.根據(jù)產(chǎn)后出血的不同原因，協(xié)助醫(yī)生進行相應(yīng)的止血措施5.根據(jù)醫(yī)囑準確采集各種標本，及時送檢04產(chǎn)后出血的預(yù)防1.妊娠期加強孕期保健，及時治療全身性疾病凡有血液病不宜妊娠者應(yīng)及時終止妊娠對有產(chǎn)后出血傾向的孕婦，應(yīng)加強產(chǎn)前檢查并積極糾正，提前入院待產(chǎn)2.分娩期：正確處理產(chǎn)程第一產(chǎn)程：嚴密觀察產(chǎn)程進展，安慰產(chǎn)婦，消除其思想顧慮，合理應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，加強營養(yǎng)，注意休息；有產(chǎn)后出血可能者，保持靜脈通暢，做好輸血和急救的準備2.分娩期：正確處理產(chǎn)程第二產(chǎn)程：正確保護會陰，正確掌握會陰切開的時機，胎兒娩出不宜過快，勿使胎頭過早仰伸，陰道助產(chǎn)術(shù)要嚴格按操作規(guī)程進行。有出血可能者，當(dāng)胎兒前肩娩出后，立即肌內(nèi)注射或靜脈推注縮宮素10U2.分娩期：正確處理產(chǎn)程第三產(chǎn)程：在胎盤未剝離之前，避免擠壓子宮及牽拉臍帶，胎盤剝離后及時協(xié)助娩出。胎盤

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