抗生素附加損害課件

抗菌藥物的附加損害目錄耐藥時代背景和2019年CHINET數(shù)據(jù)③抗菌藥物的附加損害碳青霉烯對醫(yī)院生態(tài)、個體生態(tài)的影響∝抗生素理想選擇(HAP、VAP)19thCenturyNoantibiotics20thCenturyAntibioticsasmiracledrugs21stCentury:Theendofantibiotics?種令人憂心的趨勢磺胺類藥內(nèi)酰胺類,四環(huán)素,大環(huán)類酯類無新品種利奈唑胺氨基糖苷類古霉素,利福平達托替加環(huán)素氯霉素氟喹諾酮類,甲氧芐氨對現(xiàn)有藥品進行改造青霉素耐藥的金葡菌甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌萬可霉素耐藥的腸球菌多重耐藥的假單胞菌屈和不動桿菌屈,金屬阝內(nèi)酰胺酶類碳青霉烯耐萬古霉素金葡半數(shù)的受國和日本公司停止了抗生素的研發(fā)BMIS.Lilly,Wyeth.GsK1930195019601970198019902000新藥的研發(fā)是個系統(tǒng)工程10000個活性化合物被篩選歷時10-15年,花費812億美元個成為新藥產(chǎn)品JAMA2019,287:22152019年世界衛(wèi)生日主題全球重視抗菌藥的合理應(yīng)用撫御耐藥性今天不來取行動,明天就無藥可用PiilicnlcnseneralDirector-GeneralAntimicrobialresistance:noactiontoday,noTomorrowstentirector-generelDirector-Generalsoeee-GoneralDirector-GeneraloftheWorldHealthorganizationRemarksatahigh-evelbanelonworldHestinDay2011Combatantimicrobial7▲p樣2D11DistingushedguestscolleaguesinpublichealthladiesandgentlemenNoactiontodaymeansnocuretomorrowThisisthestarcrealtythewardfacesaswefocusthisyear'sWoridHealthDayontheneedtocombatantimicrobialresistan多重耐藥菌流行細菌耐藥是當前臨床抗感染治療的熱點和難點出現(xiàn)了無藥可用的細菌感染革蘭陰性菌MDR-XDR-PDRMDR》XDRPDRMultiDrugExtensivelyPanDrugResistantDrugResistantResistant多重耐藥廣泛耐藥全耐藥全耐藥PDR僅1-2種藥物敏感XDR≥3類抗菌藥物耐藥MDRA包括藥物當時所能得到的藥物·有潛在抗菌活性的藥物MatthewE.Falagas,etaL.CID2019:46(1):1121-1122PDR銅綠假單胞菌鮑曼不動桿菌抗假單胞菌青霉素抗假單胞菌青霉素2.頭孢菌素2.頭孢菌素3.碳青霉烯類3.碳青霉烯類單環(huán)酰胺類單環(huán)酰胺類5.喹諾酮類5.喹諾酮類6.氨基糖苷類6.氨基糖苷類7.多粘菌素7.多