第章牙髓病和根尖周圍組織病-高專高職《五官科學(xué)》第二

第22章

牙髓病和根尖周圍組織病學(xué)習(xí)目標(biāo)1敘述牙髓炎和根尖周炎的鑒別診斷2說出牙髓炎和根尖周炎的治療有何異同第1節(jié)、牙髓炎牙髓炎（pulpitis）主要是細(xì)菌或其他化學(xué)藥物和物理的因素，經(jīng)穿髓孔或牙本質(zhì)小管刺激牙髓引起。創(chuàng)傷、牙周病也可引起牙髓炎。多繼發(fā)于深齲。案例22-1患者劉××，男，36歲，以“右下頜劇烈牙痛2小時(shí)”入院。檢查見：右下頜第二磨牙III0齲，與熱刺激疼痛加重。問題1、患者疼痛的原因是什么？還應(yīng)追問什么病史？2、患者的主要癥狀有哪些？3、如何止痛和治療？案怖例滲2煩2蛛-暫1肌-膜1礙分繁析原保因響是歪深絮齲貢引狹起耳右稱下褲頜遭第粱二筒磨蛋牙耗牙玩髓畏炎趨，墓炎江性轟滲首出信物桃無型法蜜及迅時(shí)嘆引頭流團(tuán)，兔致德使籌髓川腔暈內(nèi)年壓拍力苗升拆高籠，固壓槐迫嗓神馬經(jīng)坡組傾織航引啦起蝦。換應(yīng)退追荷問期夜怨間以是倍否嚷加煎劇五疼群痛夫、孟疼元痛豎是標(biāo)否霉呈刃放鍋射伏性性、鐮疼曲痛某是蟲否裝能哈準(zhǔn)益確響定伸位集于擔(dān)患鑰牙鈴等逆。案晝例掩2糊2撫-震1拜-肌2健分逼析主挨要側(cè)癥煤狀經(jīng)是龜右升下切頜召劇庸烈頑牙謙痛遇。搬疼橫痛廢呈大放省射紅性汗、卻疼蠻痛騰不意能子準(zhǔn)瓶確長定晌位盼于腳患既牙巨、洲夜借間心往忽往灣加認(rèn)劇認(rèn)疼源痛橋。案袖例避2障2何-眼1咐-旨3妥分調(diào)析開時(shí)髓致減役壓阿將踐髓疾腔手內(nèi)鍵滲顛出暮物唱引督流坡，迎使竊壓擺力纖減斯小嗎，戀并藥放角置稼丁死香翼油耐或?yàn)痴料饶X去酚徹棉延球儲(chǔ)于圓齲止洞袍內(nèi)窄以趙緩尺解側(cè)疼脂痛逢。佛然卻后攔進(jìn)逝行環(huán)切識(shí)髓仇、皇干狼髓托、洋根獨(dú)管姓治保療懂、槳塑臣化紡治板療喂。第購2菜節(jié)亂根淹尖濁周厲炎根揉尖互周漁炎皮（鑒p街e將r撲i槽a終p漢i墨c助a養(yǎng)l堪p糾e捉r提i遲o旨d絞o忽n鍛t黃i工t魔i畜s戲）向是夜指羞牙佛齒板根澆尖達(dá)周艇圍明組快織種的齡炎望癥球。獲主疲要擱是劇繼舞發(fā)惰于坐牙汁髓緊炎停經(jīng)叉根晉孔襪刺肢激討根認(rèn)尖奴組睬織慶而表引溪起怠?；笱揽w艦外患傷周也翠會(huì)嬸刺判激畝根參尖經(jīng)周鍵組智織沒而蔑引茂起龍炎鑄癥遮?；糜窳韲娡怛?，足根密管酬治悼療敏或改牙交髓俱治梢療孟時(shí)散的扎化肆學(xué)膏藥月物抓也繭會(huì)拘引碼起表根掙尖辱周嶼炎棋。案星例釘2弟2千-菠2患果者宣張寒×足×論，盟男那，婆4財(cái)5援歲剪，尚“診以濾左掃下恥頜竿第信一定磨港牙元疼濁痛籃2墻天伯”寺入每院島。踩檢證查掏見擦：壟患嘩牙舌叩船痛處明坐顯巡壽，桃I0松份動(dòng)兆，辛冷頁熱艘刺帖激犁疼滅痛吸無導(dǎo)明落顯授變啦化嬌。問襯題連1青、撞患偽者酬主農(nóng)要喂癥姑狀柴是替什蘿么辣？冊應(yīng)替追薪問穩(wěn)哪虎些做病呢史涌？2停、渴最印可津能知的啊診鹽斷輪是注什煌么幼？并其咬與敏急組性竹牙傲髓殺炎腿的富臨私床鑄特巷點(diǎn)測有忍何科異賴同溫？案庸例仇2君2椅-耳2盯-拍1牢分很析主切要丑癥捧狀稻是濾左狠下覺頜翻第寒一諷磨灑牙語疼窮痛格。戀應(yīng)如追如問心是裙否原持眠續(xù)槍性瞎疼掘痛肅、畫咀覆嚼昆時(shí)腎加販劇密，乞牙耀齒饅是坐否領(lǐng)有墊松這動(dòng)該和葡浮躺起圓感粱，璃疼令痛習(xí)部貍位畫是盲否廣明諒確示，毀患嶼牙獨(dú)是梢否蘭叩覆痛宣明駱顯疤。案敬例鑄2登2互-千2捎-太2饅分毒析最屋可家能旁的猜診全斷揪是杯急條性扶根影尖趕周拳炎女。剝急貼性私根貼尖侍周形炎誕呈束持維續(xù)殼性憤疼蝦痛寫、侍咀止嚼撓時(shí)銅加足劇莫，欺急性性局牙侍髓販炎竄是蓬自份發(fā)汁性岸陣何發(fā)共性依疼臭痛間、悄夜錄間火加另劇掏；廟急核性任根惠尖城周黑炎財(cái)牙雙齒單往陸往焰有貸松嶄動(dòng)糠和零浮唉起侍感對，腹疼旅痛獨(dú)部分位攏明鄙確劍，犯急砍性攜牙番髓崇炎敵疼肥痛脆不驕定污位論呈我放餃射鮮性絨；辱急跑性隱根遺尖煉周續(xù)炎怪患腫牙慣叩驗(yàn)痛懷明忍顯份，赴急冰性肯牙龜髓汽炎忘患奔牙碼叩劑痛殲不著明萌顯拼。牙席髓賺炎毀為銀常督見污口潤腔黃科飲疾恩病鍛之儲(chǔ)一旺，乞急著性州牙脊髓那炎洞引聞起從患析者燒劇怕烈鴿牙逐痛遣，蒙帶冠來盞極病大幫痛讀苦畝，六因現(xiàn)此置，費(fèi)掌泄握仗診誘斷再要峰點(diǎn)圍及刪應(yīng)插急士止裳痛贊方澡法抱和鈔專嗓科華治昌療忌措畝施星是辮主應(yīng)要?jiǎng)诺馁p內(nèi)吸容距。德根選尖傳周帥炎題是依指妙牙丘齒廈周指圍器組慕織豬的法炎尖癥震，套主影要辭是絕繼曠發(fā)先于怒牙很髓愿感懼染升通淚過駱根樸管葵擴(kuò)寇散澡而數(shù)來這。辜臨債床蠅上摩患蚊