關(guān)于抗腫瘤藥物超說明書用藥共共49張課件

關(guān)于抗腫瘤藥物超說明書用藥共47頁1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。關(guān)于抗腫瘤藥物超說明書用藥共47頁關(guān)于抗腫瘤藥物超說明書用藥共47頁1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。關(guān)于抗腫瘤藥物超說明書用藥明出動天于積職關(guān)于抗肺癌藥物超說明書用藥的幾點思考新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院藥學部數(shù)學語言作為一種表達科學思想的通用語言和數(shù)學思維的最佳載體,包含著多方面的內(nèi)容,其中較為突出的是敘述語言、符號語言及圖形語言,其特點是準確、嚴密、簡明。由于數(shù)學語言是一種高度抽象的人工符號系統(tǒng),因此它常成為數(shù)學教學的難點。一些學生之所以害怕數(shù)學,一方面在于數(shù)學語言難懂難學;另一方面是教師對數(shù)學語言的教學不夠重視,缺少訓練,以致不能準確、熟練地駕馭數(shù)學語言。本文根據(jù)數(shù)學語言的特點及數(shù)學要求,談談教學中的實踐與認識。一、注重普通語言與數(shù)學語言的互譯普通語言即日常生活中所用語言,這是學生熟悉的,用它來表達的事物,學生感到親切,也容易理解。其他任何一種語言的學習,都必須以普通語言為解釋系統(tǒng)。數(shù)學語言也是如此,通過兩種語言的互譯,就可以使抽象的數(shù)學語言在現(xiàn)實生活中找到借鑒,從而能透徹理解,運用自如?！盎プg”含有兩方面的意思:是一將普通語言譯為數(shù)學符號語言,也就是通常所說的“數(shù)學化”。例如,方程是把文字表達的條件改用數(shù)學符號,這是利用數(shù)學知識來解決實際問題的必要程序。二是將數(shù)學語言譯為普通語言。數(shù)學實踐告訴我們,凡是學生能用普通語言復述概念的定義和解釋概念所揭示的本質(zhì)屬性,那么他們對概念的理解就深刻。由于數(shù)學語言是一種抽象的人工符號系統(tǒng),不適于口頭表達,因此也只有翻譯成普遍語言使之“通俗化”才便于交流。二、注重數(shù)學語言學習的過程,合理安排教學數(shù)學概念和數(shù)學符號的形成一般包括邏輯過程、心理過程和教學過程三個環(huán)節(jié)。邏輯過程能夠揭示概念之間的各種邏輯關(guān)系,便于對數(shù)學結(jié)構(gòu)從整體上理解,有助于學生對數(shù)學本質(zhì)的理解與認識。心理過程是指學生從學習數(shù)學語言到掌握數(shù)學語言的過程,這種過程往往是因人而異。數(shù)學符號和規(guī)則從現(xiàn)實世界得到其意義,又在更大的范圍內(nèi)作用于現(xiàn)實。學生只有在理解數(shù)學語言的來龍去脈及意義,而且熟練地掌握他們的各種用法,從而得到理性的認識之后,在數(shù)學學習中才能靈活的對它們進行各種等價敘述,并在一個抽象的符號系統(tǒng)中正確應用,從而達到對數(shù)學符號語言學習的最高水平。教學過程則是教師具體對某個數(shù)學符號進行講解、分析、舉例、考查的過程,教師在教學中要善于駕馭數(shù)學語言。2.深入探究符號語言的數(shù)學意義符號語言是敘述語言的符號化,在引進一個新的數(shù)學符號時,首先要向?qū)W生介紹各種有代表性的具體模型,形成一定的感性認識;然后再根據(jù)定義,離開具體的模型對符號的實質(zhì)進行理性的分析,使學生在抽象的水平上真正掌握概念(內(nèi)涵和外延);最后又重新回到具體的模型,這里具體的模型在數(shù)學符號的教學中具有雙重意義:一是作為一般化的起點,為引進抽象符號作準備;二是作為特殊化的途徑,便于符號的應用。數(shù)學符號語言,由于其高度的集約性、抽象性、內(nèi)涵的豐富性,往往難以讀懂。這就要求學生對符號語言具有相當?shù)睦斫饽芰?善于將簡約的符號語言譯成一般的數(shù)學語言,從而有利于問題的轉(zhuǎn)化與處理。3.合理破譯圖形語言的數(shù)形關(guān)系圖形語言是一種視覺語言,通過圖形給出某些條件,其特點是直觀,便于觀察與聯(lián)想,觀察題設圖形的形狀、位置、范圍,聯(lián)想有關(guān)的數(shù)量或方程,這是“破譯”圖形語言的數(shù)形關(guān)系的基本思想。例如,長方體的表面積教學,教學時可采用以下步驟進行操作:(1)從模型到圖形,即根據(jù)具體的模型畫出直觀圖;(2)從圖形到模型之間的視覺聯(lián)系,為學生提供充分的感性認識,并使它們熟悉直觀圖的畫法結(jié)構(gòu)和特點;(3)從圖形到符號,即把已有的直觀圖中的各種位置關(guān)系用符號表示;(4)從符號到圖形,即根據(jù)符號所表示的條件,準確地畫出相應的直觀圖。這兩步設計是為了建立圖像語言與符號語言之間的對應關(guān)系,利用圖形語言來輔助思維,利用符號語言來表達思維。總之,在數(shù)學教學中教師應指導學生嚴謹準確地使用數(shù)學語言,善于發(fā)現(xiàn)并靈活掌握各種數(shù)學語言所描述的條件及其相互轉(zhuǎn)化,以加深對數(shù)學概念的理解和運用。在知識經(jīng)濟迅猛發(fā)展的今天，隨著社會的進步、科技的發(fā)展、人際交往的頻繁，語言表達滲透到社會生活的各個領域，和每個人的生活、學習、工作密切相關(guān)，語言表達能力越來越顯示出其重要性。我國是一個農(nóng)業(yè)大國，我國農(nóng)村小學生占全國小學生總數(shù)的75%，雖然隨著經(jīng)濟的發(fā)展，城鄉(xiāng)之間的差別越來越小，但農(nóng)村小學生信息渠道不夠廣泛，學生的生活面窄，生活單調(diào)，學生大部分為留守兒童，再加上學校條件不足，語言表達現(xiàn)狀與城市小學相比，差距還是很明顯。主要表現(xiàn)在：學生不愿交際，不敢交際，語言表述不完整，語句不通暢，詞匯不豐富，發(fā)音不標準等。產(chǎn)生這種狀況最主要的還是生活環(huán)境的影響，農(nóng)村教育設施不完善，師資隊伍不健全，不標準的語言表述環(huán)境對農(nóng)村小學生語言的形成與發(fā)展帶來了不利因素?，F(xiàn)在的農(nóng)村家庭多數(shù)家長外出打工，爺爺奶奶在家陪孩子讀書。老人們的文化素質(zhì)不高，單就教育觀念就跟不上時代了。孩子的父母們或是遠在外地，頂多在考試的時候問一下考了多少分，考好了給點物質(zhì)獎勵。學生的學習和教育需要持之以恒的引導。在學校的時候，學生能用普通話和教師交流，可課堂上你問我答的形式比較多，自己組織語言表達的機會較少，放學后，一般用方言和別人交流。孩子的語言表達能力，后天是能夠培養(yǎng)的。小學階段是人一生發(fā)展語言表達能力的關(guān)鍵時期，這個重任就落在了每個農(nóng)村教師的肩膀上。在近幾年的教學實踐中，筆者十分重視培養(yǎng)學生的語言表達能力，主要做法有：一、多讀多想多品，奠定語言表達的基礎1.閱讀引路，多讀厚積向孩子推薦優(yōu)秀讀物，從貼近口語的兒歌民謠開始?，槵樕峡?、明白淺顯的兒歌正是孩子語言啟蒙的最好讀物。另外，童話也是學習語言表達的好教材，里面有典型的人物、有動人的情節(jié)、優(yōu)美的語言，能激發(fā)孩子對童話故事的興趣。然后，由教師讀童話，到逐漸放手讓學生讀書看書，培養(yǎng)學生閱讀的習慣。2.朗讀默讀，潛移默化我國古代語文教育就十分重視朗讀。不僅對于朗讀的意義、作用等有著非常精辟的見解，如楊雄說：“大帝能讀千賦，則能為之”，還有大家所熟知的如：“讀書百遍，其義自見”“熟讀唐詩三百首，不會吟詩也會吟”等；而且對于朗讀的要求、方法、要領等也積累了豐富的經(jīng)驗，如古代大教育家朱熹對朗讀有許多獨到的見解，他說：“凡讀書……須要讀得字字響亮，不可誤一字，不可少一字，不可倒一字，不可牽強暗記；只是要多誦數(shù)遍，自然上口，久遠不忘”；朗讀，是一種出聲的閱讀，是經(jīng)過大腦指揮口、耳、眼，將文字轉(zhuǎn)化為有聲語言，調(diào)動口、耳、眼、腦等器官一起參與的復雜的思維活動過程。它與默讀的心理活動方式比較如下：朗讀：目→腦→口→耳→腦默讀：目→腦以上可以看出，默讀程度較朗讀程序大大地簡化了，雖速度快了，但使口、耳缺少了鍛煉。從朗讀這一原理來看，朗讀不僅可以使學生加深對文章內(nèi)容的理解，更好地感知文章的美學因素，而且可以有效地培養(yǎng)學生的思維能力。這些能力作用于說話上，學生必然會說得趨于簡明、流暢、連貫、得體、有條理，同時，如果學生經(jīng)常性地朗讀，其結(jié)果必然是熟能生巧。表現(xiàn)在說話上，學生就能逐步取得發(fā)音清晰、音量適中、感染力強的效果。二、教師言傳身教，做好語言表達的表率課堂上，教師的教學語言是完成教學任務的主要手段，它不僅要符合本學科語言表達的一般規(guī)律，還必須具備語言的科學性和思想性，符合學生的年齡特點，表達正確、生動，對學生有示范作用。教師是學生接觸最多的人，教師的語言經(jīng)常是學生模仿的對象。因此，教師應當為學生創(chuàng)設一個良好的語言熏陶環(huán)境，讓學生愛聽、喜歡聽、聽得懂，這時，再要他們說就不難了。如：《坐井觀天》這篇課文最后是這樣寫的：小鳥也笑了，說：“朋友，你是弄錯了。不信，你跳出井口來看看吧?！边@段話留給了學生一個極大的想象空間。教師根據(jù)這段話設計相關(guān)訓練，讓學生順著課文的情節(jié)，展開豐富的想象，將課文內(nèi)容作適當延伸。比如，讓學生想一想，說一說，小鳥飛走以后，青蛙有沒有跳出來呢？如果跳出來的話，它會看到些什么呢？又會說些什么呢？在教師的點撥、引導下，學生暢所欲言，描繪了一個又一個鮮活的畫面，一個又一個富有創(chuàng)意的構(gòu)思從孩子心底流露，真令人欣喜。三、豐富生活經(jīng)驗，激發(fā)語言表達的欲望生活是語言的源泉，沒有豐富的生活，就沒有豐富的語言。有豐富的生活經(jīng)驗，學生才會有話可說、有話要說。廣闊的原野、清水綠草就是農(nóng)村學生豐富的生活環(huán)境，根據(jù)農(nóng)村的特點，教師為他們組織多種活動，讓他們到大自然中多聽多看，在活動中獲得感受并產(chǎn)生交流的欲望。每學期，筆者都讓學生到學校四周的田野、山嶺去走走，特別是四季交替之時，讓他們感受季節(jié)變化帶來的不同，回來后讓他們分組交流，然后進行小組匯報，爭取每個學生都要說一說，讓學生交流交流印象最深刻的是什么？筆者為學生提供相互交往與自由表達的機會，讓他們將視覺的信息、聽覺的信息、主觀感受及愿望形成語言表達出來，特別是課堂上表達的機會和時間，讓孩子們在表達實踐活動中發(fā)現(xiàn)自己的實力，增強自信心；讓不愛表達的孩子張開嘴，常常說自己的想法。每節(jié)語文課的前五分鐘設為學生的口語表達活動時間，讓每個孩子都來讀報、講故事、時事演講……抓住偶發(fā)事件，隨機訓練學生的表達，從而提高學生的語言表達能力。關(guān)于抗腫瘤藥物超說明書用藥明出動天于積職關(guān)于抗肺癌藥物超說明書用藥的幾點思考新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院藥學部藥品說明書法律效力包含藥品的安全性、有效性的數(shù)據(jù)、結(jié)論和信息醫(yī)師開具處方、藥師審核處方的依據(jù)法律法規(guī)文件-藥品說明書中華人民共和國藥品管理法中華人民共和國藥品管理法實施條例藥品說明書和標簽管理規(guī)定化學藥品和治療用生物制品說明書規(guī)范細則預防用生物制品說明書規(guī)范細貝說明書的法律效力2,界定了藥品說明書的責任超說明書用藥(off-abeluse)的定義我國無官方統(tǒng)一定義美國醫(yī)院藥師協(xié)會(ASHP的定義:即指藥品使用的適應癥、年齡群劑量給藥方法不在批準范圍內(nèi)的情況國內(nèi)各市的解釋:廣東“藥品使用的適應癥、給藥方法或劑量不在藥品監(jiān)督管理部門批準的說明書之內(nèi)的用藥行為超說明書用藥的具體現(xiàn)象超適應癥用藥超禁忌癥用藥超用法用量用藥超適應癥用藥柳氮磺胺吡啶:用于強直性脊柱炎鹽酸二甲雙胍:用于多囊卵巢綜合癥普奈洛爾:用于偏頭疼超禁忌癥用藥硫酸沙丁胺孽:用于先兆流產(chǎn)(說明書中孕婦禁用)甲硝唑:孕婦的陰道慼染(FDA妊娠B類)超用法用量用藥給藥途徑:甲硝唑口服劑型用于陰道給藥給藥劑量泰嘉(說明書:每日一次,每次2片50mg波立維(每日一次,一次75mg)氯吡格雷目前的情況一國外報告指出,全球有21%已批準藥物存在超說明書用藥情況。其中,在成人用藥中占7.5%-40%,在兒科用藥中的比例高達50%-90%歡洲五國兒科病房的調(diào)查:46%的處方中存在超適應癥用藥的情況。涉及藥物(尤為常見)抗精神病藥物抗感染